СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КЛИНОДАКТИЛИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ АКРОЦЕФАЛОСИНДАКТИЛИИ Российский патент 2015 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2546503C2

Изобретение относится к области медицины, а именно к травматологии и ортопедии.

Известен способ устранения клинодактилии при деформациях I пальц. кистей, заключающийся в том, что на боковой поверхности I пальца кисти со стороны клинодактилии в проекции межфалангового сустава выкраивается симметричная фигура встречных треугольных лоскутов. После мобилизации лоскутов выделяется дельта-фаланга. В области проксимального и дистального метафизов дельта-фаланги параллельно зоне роста осуществляется двойная кортикотомия. Восстанавливается ось пальца, выполняется краевая резекция основной фаланги, костные фрагменты основной фаланги фиксируются продольной спицей, проведенной по оси пальца. Лоскуты на боковой поверхности пальца перемещаются. Швы на кожу. (Пат. РФ №2278627 от 08.04.2004.)

Недостатками данного способа являются: выкраивание фигуры встречных треугольных лоскутов, что не позволяет компенсировать дефицит мягких тканей по этой поверхности пальца и обеспечить необходимую коррекцию; требуется выполнение двух остеотомий и краевой резекции основной фаланги, что у детей младшей возрастной группы весьма проблематично из-за маленького размера костей кисти и может привести к повреждению зон роста; не позволяет устранять многоплоскостные деформации первого пальца.

Задачей изобретения является восстановление анатомической формы основной фаланги и тем самым оси первого пальца кисти у детей с врожденной клинодактилией с целью улучшения его функции и косметического вида.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что в способе оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии, формируется ротационный лоскут на тыльной поверхности первого пальца, производится остеотомия дельта-фаланги перпендикулярно локтевой поверхности, и транспозиция дистального фрагмента на кортикальную пластинку проксимального с ульнарной стороны, устраняется многоплоскостная деформация первого пальца.

На фигурах изображены:

Фиг.1 Первый луч кисти больного с клинодактилией, схема остеотомии дельта-фаланги, где 1 - дистальная фаланга, 2 - основная фаланга (дельта-фаланга), 3 - пястная кость, 4 - линия выполнения остеотомии, 5 - зона роста дельта-фаланги.

Фиг.2 Восстановление оси пальца после выполнения транспозиции фрагментов, где 6 - продольная спица, проведенная по оси пальца, 7 - позиция фрагментов основной фаланги после транспозиции.

Фиг.3 Рентгенограммы кистей до оперативного лечения, обит и вид кисти и схема разрезов.

Фиг.4 Этапы операции, где 8 - языкообразный лоскут; 9 - выделена дельта-фаланга; 10 - остеотомия дельта-фаланги; 11 - транспозиция фрагментов.

Фиг.5 Фиксация спицей и перемещение ротационного лоскута.

Фиг.6 Внешний вид конечности и рентгенограммы после операции.

Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии с наличием дельта-фаланги в позиции основной фаланги осуществляется следующим образом. На тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги 2 выкраивается языкообразный лоскут 8 (Фиг.3, 4). От основания лоскут разрез продлевается радиально до радиально-ладонной стороны пальца. После мобилизации лоскутов выделяется дельта-фаланга 9. Производится ее остеотомия 10 в средней трети диафиза перпендикулярно ульнарной поверхности (Фиг.1, 4) и затем дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируется на кортикальную пластинку проксимального фрагмента (Фиг.2, 4). Восстанавливается ось пальца, костные фрагменты основной фаланги фиксируются продольной спицей, проведенной по оси пальца (Фиг.5). Ротационный лоскут на тыльной поверхности пальца перемещается на радиальную поверхность в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации. Место заимствования лоскута ушивается или замещается с помощью свободной пересадки кожи (Фиг.6). Иммобилизация фрагментов основной фаланги спицей осуществляется до появления рентгенологических признаков консолидации (в среднем 1 месяц).

Положительный эффект предполагаемого изобретения заключается в возможности сформировать анатомически правильную форму основной фаланги с двумя зонами роста, улучшить функцию и косметический вид первого пальца кисти.

Похожие патенты RU2546503C2

название год авторы номер документа
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти IV степени у детей 2020
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Матвеев Павел Андреевич
  • Комарова Александра Владимировна
RU2757587C1
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти у детей 2020
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Матвеев Павел Андреевич
  • Комарова Александра Владимировна
RU2750592C1
СПОСОБ УЛУЧШЕНИЯ ВНОВЬ СФОРМИРОВАННОГО ДВУХСТОРОННЕГО СХВАТА ПРИ ГИПОПЛАЗИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ 2012
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Каспаров Борис Сергеевич
  • Кольцов Андрей Анатольевич
RU2515874C2
Способ лечения врождённой гипоплазии первого пальца кисти у детей 2021
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Кольцов Андрей Анатольевич
  • Комарова Александра Владимировна
  • Матвеев Павел Андреевич
RU2782649C2
Способ лечения врожденной полидактилии большого пальца кисти 1986
  • Шведовченко Игорь Владимирович
  • Соколов Александр Федорович
SU1358945A1
СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КЛИНОДАКТИЛИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У ДЕТЕЙ 2004
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Голяна Сергей Иванович
  • Шведовченко Игорь Владимирович
RU2278627C2
СПОСОБ ФИКСАЦИИ II ПАЛЬЦЕВОГО ЛУЧА КИСТИ ПРИ ЕГО ПОЛЛИЦИЗАЦИИ ПРИ ОТСУТСТВИИ I ПАЛЬЦЕВОГО ЛУЧА КИСТИ 2019
  • Шихалева Наталья Геннадьевна
  • Шамара Анна Владимировна
  • Чиркова Ирина Владимировна
  • Климов Олег Владимирович
RU2707257C1
СПОСОБ ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ ДОПОЛНИТЕЛЬНОМ ОТСУТСТВИИ ОДНОГО ИЛИ НЕСКОЛЬКИХ ПАЛЬЦЕВ 1992
  • Азолов В.В.
  • Петров С.В.
  • Александров Н.М.
RU2093092C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ НОГТЕВОЙ ФАЛАНГИ ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ КОГТЕВИДНОЙ ДЕФОРМАЦИИ 2009
  • Тихилов Рашид Муртузалиевич
  • Родоманова Любовь Анатольевна
  • Кочиш Александр Юрьевич
  • Сомов Дмитрий Николаевич
RU2397717C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ ПАЛЬЦЕВ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ ПАТОЛОГИИ КИСТИ 2005
  • Голяна Сергей Иванович
RU2307612C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 546 503 C2

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ КЛИНОДАКТИЛИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ ПРИ АКРОЦЕФАЛОСИНДАКТИЛИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к хирургии кисти. Формируют языкообразный лоскут на тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги. От основания лоскута разрез продлевают по радиально-ладонной стороне пальца. Лоскут перемещают на радиальную поверхность пальца в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации. Производят транспозицию фрагментов основной фаланги - дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируют на кортикальную пластинку проксимального фрагмента. Способ устраняет многоплоскостную деформацию первого луча, улучшает функцию и косметический вид за счет поперечной остеотомии дельта-фаланги, коррекции оси пальца и транспозиции дистального фрагмента на кортикальную пластинку проксимального. 6 ил.

Формула изобретения RU 2 546 503 C2

Способ оперативного лечения клинодактилии первого пальца кисти при акроцефалосиндактилии, включающий остеотомию в средней трети диафиза перпендикулярно ульнарной поверхности дельта-фаланги и коррекцию оси первого пальца с фиксацией спицей, отличающийся тем, что формируют языкообразный лоскут на тыльной поверхности первого пальца в зоне проекции основной и ногтевой фаланги, от основания лоскута разрез продлевают по радиально-ладонной стороне пальца, лоскут перемещают на радиальную поверхность пальца в область дефекта тканей, возникшего после коррекции деформации; производят транспозицию фрагментов основной фаланги - дистальный фрагмент дельта-фаланги транспонируют на кортикальную пластинку проксимального фрагмента, таким образом устраняют многоплоскостную деформацию первого луча.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2546503C2

СПОСОБ ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КЛИНОДАКТИЛИИ ПЕРВОГО ПАЛЬЦА КИСТИ У ДЕТЕЙ 2004
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Голяна Сергей Иванович
  • Шведовченко Игорь Владимирович
RU2278627C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВРОЖДЕННОГО ГИПЕРФАЛАНГИЗМА ПАЛЬЦЕВ КИСТИ 2007
  • Агранович Ольга Евгеньевна
  • Голяна Сергей Иванович
RU2359628C2
Способ лечения врожденной клинодактилии пятого пальца кисти в сочетании с соединением 1у и у пястных костей 1985
  • Терновой Константин Сергеевич
  • Михневич Олег Эдуардович
  • Косяков Александр Николаевич
  • Данькевич Вадим Петрович
SU1286186A1
Способ устранения клинодактилии пальцев при конкресценции или отсутствии пястных костей 1983
  • Шведовченко Игорь Владимирович
SU1248598A1
ГОДУНОВА Г.С
Кипятильник для воды 1921
  • Богач Б.И.
SU5A1
Прага, 1982, с.2, 96-99

RU 2 546 503 C2

Авторы

Шведовченко Игорь Владимирович

Бардась Анна Александровна

Минькин Александр Владимирович

Даты

2015-04-10Публикация

2013-05-22Подача