СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ Российский патент 2015 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2565104C1

Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, и может быть использовано для лечения преждевременного семяизвержения.

Согласно определению преждевременной является эякуляция, возникающая постоянно или периодически без должного контроля над ней до введения полового члена во влагалище (ejaculatio ante portas) или менее чем через 2 минуты после интроекции (ejaculatio praecox), что сопровождается обеспокоенностью мужчины состоянием эякуляторной функции, сексуальной неудовлетворенностью партнерши и межличностными конфликтами в паре [Ахвледиани Н.Д. Преждевременное семяизвержение: эпидемиология, факторы риска, диагностика и лечение. Дисс. … д.м.н. Москва, 2011 г. ].

Социальная значимость проблемы преждевременного семяизвержения не вызывает никаких сомнений ввиду неоднократно подтвержденного негативного влияния указанного эякуляторного нарушения на качество жизни обоих половых партнеров [Porst Η., Buvat J. Standard practice in sexual medicine. Blackwell Publishing, USA, 2006. P. 1-108, 188-209].

Говоря о существующих на сегодняшний день хирургических методиках лечения преждевременного семяизвержения, следует выделить две основные - это имплантация геля гиалуроновой кислоты (филлера) под кожу гландулярной части полового члена и селективная денервация головки полового члена.

Известен способ имплантации филлера под кожу головки полового члена, впервые осуществленный в 2003 г. [Kim JJ, Kwak ΤΙ, Jeon BG, Cheon J, Moon DG. Effects of glans penis augmentation using hyaluronic acid gel for premature ejaculation. Int JImpot Res 2004 Dec; 16(6):547-51].

Сущность способа заключается в подкожном введении геля гиалуроновой кислоты, который разобщает конечные ветви тыльных нервов полового члена и кожные чувствительные рецепторы, создавая между ними «гелевую подушку». Благодаря этому имплантация филлера позволяет снизить чувствительность в области головки полового члена, тем самым увеличив длительность полового акта. Однако следует отметить, что филлеры имеют период биодеградации от 6 до 14 месяцев, в связи с чем эффект от проведенного лечения у большинства пролеченных пациентов будет носить временный характер.

Известен способ лечения преждевременной эякуляции путем селективной денервации полового члена (Патент RU 22344256, кл. А61В 17/00, опубл. 20.08.2004). Способ заключается в том, что околовенечным доступом скелетируют половой член, на расстоянии 2-3 см от края разреза выделяют 4-5 основных нервных стволов по дорсальной поверхности полового члена, нервы пересекают, затем восстанавливают нервы путем наложения интрафасцикулярного шва конец в конец.

Недостатком данного способа лечения является достаточно высокий процент рецидивов преждевременной эякуляции, что зачастую требует повторного хирургического вмешательства [Бабель А.И. Микрохирургическая денервация полового члена в комплексной терапии преждевременной эякуляции у мужчин. Дисс. … канд. мед. наук. Москва, 2009 г.].

Задачей изобретения является снижение числа возможных рецидивов преждевременной эякуляции.

Поставленная задача решается способом лечения преждевременной эякуляции, заключающимся в том, что через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции обнажают глубокую фасцию полового члена, маркируют область секторальной денервации у основания полового члена после визуализации ветвей тыльного нерва полового члена и производят циркулярное рассечение фасции Бака по дорзальной и боковым поверхностям полового члена насечками длиной 4 мм на равноудаленных в 4 мм участках.

Предлагаемый способ наиболее приемлем у пациентов с рассыпным типом иннервации гландулярной части полового члена.

Практически способ осуществляют следующим образом: при условии положительного лидокаиновго теста под проводниковой анестезией Sol. Naropini 0,75%-30,0 в амбулаторном порядке осуществляют денервацию полового члена.

Операцию выполняют через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции пениса, которые тупым путем с помощью марлевой салфетки смещают к основанию органа. При этом обнажают глубокую фасцию (Бака) полового члена. С целью пересечения мелких, недоступных для визуализации нервных стволов, располагающихся в толще фасции Бака, у основания полового члена производят разметку области с последующим циркулярным пересечением фасции Бака на равноудаленных друг от друга участках (4 мм). Операцию завершают круговым иссечением крайней плоти с последующим послойным сопоставлением поверхностной фасции полового члена и кожи отдельными узловыми швами.

Клинический пример

Больной С, 28 лет, обратился в клинику 20.05.2014 г. с жалобами короткую продолжительность полового акта, не превышающую 1 минуты. Указанные жалобы отмечает с начала половой жизни. Неоднократно выполнял лидокаиновый тест, отмечая при этом увеличение продолжительности полового акта до 10 минут. Однако в качестве лечения данную методику применять отказался ввиду отсутствия спонтанности половой жизни.

Выполнена проводниковая анестезия 30 мл 0,75% р-ра Наропина. Субкоронарный циркулярный разрез кожи, мясистой оболочки и поверхностной фасции полового члена, отступя 1,5 см от венечной борозды. Коагуляция кровоточащих сосудов. Смещение кожи и поверхностной фасции к основанию органа. Под фасцией Бака визуализируется 11 крупных ветвей тыльного нерва полового члена. Маркировка глубокой фасции полового члена у основания последнего, рассечение фации путем нанесения 7 насечек длиною 4 мм, на равном 4 мм расстоянии друг от друга. Коагуляция кровоточащих сосудов. Контроль гемостаза - сухо. Ушивание поверхностной фасции пениса и мясистой оболочки отдельными узловыми швами Викрилом 4/0 на атравматической игле. Сопоставление кожи оболочки отдельными узловыми швами Викрилом 4/0 на атравматической игле. Компрессионная асептическая повязка Пеха-Хафт. Холод на область раны с экспозицией 30 минут.

Ds: преждевременное семяизвержение (первичная форма).

Послеоперационный период без осложнений. В течение 10 дней антибактериальная и противовоспалительная терапия.

Способ апробирован на 8 больных, рецидива преждевременного семяизвержения ни у одного из них не выявлено.

Похожие патенты RU2565104C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ МАЛОИНВАЗИВНОЙ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОЙ СЕЛЕКТИВНОЙ ПЕНИЛЬНОЙ ДЕНЕРВАЦИИ ПЕНОСКРОТАЛЬНЫМ ДОСТУПОМ 2021
  • Ефремов Евгений Александрович
  • Гайворонский Иван Васильевич
  • Мельник Ярослав Игоревич
  • Кастрикин Юрий Васильевич
  • Симаков Валерий Викторович
  • Ефремова Екатерина Анатольевна
RU2767440C2
Способ феминизирующей пластики наружных гениталий 2016
  • Морозов Дмитрий Анатольевич
  • Айрян Эдуард Каренович
RU2638622C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ 2002
  • Сокольщик М.М.
  • Вазиев Я.А.
  • Гагарина С.В.
  • Петрович Р.Ю.
RU2234256C2
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ ФОРМЫ ЭРЕКТИЛЬНОЙ ДИСФУНКЦИИ 2011
  • Глыбочко Петр Витальевич
  • Камалов Армаис Альбертович
  • Есилевский Юрий Михайлович
RU2460462C1
МЕТОД ОПЕРАТИВНОГО ЛЕЧЕНИЯ УСКОРЕННОГО СЕМЯИЗВЕРЖЕНИЯ 1998
  • Корякин М.В.
  • Акопян А.С.
  • Станкевич В.Э.
RU2127087C1
СПОСОБ УВЕЛИЧЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА ПРИ МИКРОФАЛЛИИ 2012
  • Адамян Рубен Татевосович
  • Истранов Андрей Леонидович
  • Старцева Олеся Игоревна
  • Васильева Евгения Евгеньевна
RU2510243C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ ПОДОШВЕННОЙ СВЯЗКИ ПЛЮСНЕФАЛАНГОВОГО СУСТАВА ПРИ ПЕРЕГРУЗОЧНОЙ МЕТАТАРЗАЛГИИ ИЛИ ЕЁ ТРАВМАТИЧЕСКИХ РАЗРЫВАХ 2015
  • Кавалерский Геннадий Михайлович
  • Бобров Дмитрий Сергеевич
  • Ригин Николай Владимирович
  • Слиняков Леонид Юрьевич
  • Ченский Анатолий Дмитриевич
RU2604779C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПОДВЫВИХОВ И ВЫВИХОВ ПАЛЬЦЕВ В ПЛЮСНЕФАЛАНГОВЫХ СУСТАВАХ ПРИ ПЕРЕГРУЗОЧНОЙ МЕТАТАРЗАЛГИИ 2015
  • Бобров Дмитрий Сергеевич
  • Кавалерский Геннадий Михайлович
  • Слиняков Леонид Юрьевич
  • Ченский Анатолий Дмитриевич
  • Ригин Николай Владимирович
RU2581942C1
СПОСОБ ВЫПРЯМЛЕНИЯ ПОЛОВОГО ЧЛЕНА 1999
  • Соловьев А.А.
  • Тетьев И.Г.
RU2181567C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТАТОПАТИИ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2009
  • Есилевский Юрий Михайлович
  • Ронкин Михаил Аркадьевич
  • Жученко Татьяна Даниловна
  • Цыбин Игорь Михайлович
  • Егоркин Владимир Ильич
RU2428223C2

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ

Изобретение относится к медицине, а именно к андрологии, и может быть применено при лечении преждевременного семяизвержения. Пациентам при условии положительного лидокаинового теста под проводниковой анестезией в амбулаторном порядке осуществляется секторальная денервация полового члена. Операция выполняется через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции пениса, обнажается глубокая фасция (Бака) полового члена. Выполняется маркировка области, где выполняется секторальная денервация полового члена, после чего путем циркулярного пересечения глубокой фасции полового члена по типу «пунктира» выполняется секторальная денервация полового члена, позволяющая гарантированно и значимо снизить чувствительность головки полового члена.

Формула изобретения RU 2 565 104 C1

Способ лечения преждевременной эякуляции, заключающийся в том, что через субкоронарный доступ с циркулярным рассечением кожи и поверхностной фасции обнажают глубокую фасцию полового члена, маркируют область секторальной денервации у основания полового члена после визуализации ветвей тыльного нерва полового члена и производят циркулярное рассечение фасции Бака по дорзальной и боковым поверхностям полового члена насечками длиной 4 мм на равноудаленных в 4 мм участках.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2565104C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ 2010
  • Пятин Василий Федорович
RU2463033C2
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПРЕЖДЕВРЕМЕННОЙ ЭЯКУЛЯЦИИ 2002
  • Сокольщик М.М.
  • Вазиев Я.А.
  • Гагарина С.В.
  • Петрович Р.Ю.
RU2234256C2
US 20110052636 А1, 03.03.2011
ГОЛУБЕВ М.А
Циркумцизио как метод лечения преждевременной эякуляции, 2 симпозиум по мужской генитальной хирургии
- М., 1999
ТИКТИНСКИЙ О.Л
Руководство по андрологии
Л
Медицина, 1990, 220-222
АХВЛЕДИАНИ Н.Д
Преждевременное семяизвержение: эпидемиология,

RU 2 565 104 C1

Авторы

Глыбочко Петр Витальевич

Аляев Юрий Геннадьевич

Ахвледиани Ника Джумберович

Матюхов Игорь Павлович

Даты

2015-10-20Публикация

2014-10-24Подача