СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ Российский патент 2015 года по МПК A61B6/14 A61C13/00 

Описание патента на изобретение RU2565745C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии, и может быть использовано для оценки уровня адаптации к различным конструкциям (коронкам, мостовидным протезам, съемным протезам) при ортопедическом лечении пациентов с патологией твердых тканей зубов, а также с частичным и полным отсутствием зубов.

Известен способ определения адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, основанный на определении адаптации с помощью карты-опросника, по которой пациенты субъективно по трехбалльной шкале оценивают следующие критерии: внешний вид протезов в эстетическом отношении, функции жевания и речи, болевые ощущения и фиксация протезов во время жевания, температурное восприятие и вкусовые ощущения при приеме пищи, явления тошноты и позывы к рвоте, прикусывание щек во время жевания, слюноотделение, ощущение выпячивания губ, дискомфортные ощущения без протеза - и по пятибалльной шкале оценивают общее самочувствие и эмоциональный настрой после протезирования (см. описание изобретения к патенту РФ №2354330, МПК A61C 13/00, публикация 10.05.2009).

Недостатком этого способа является то, что способ направлен на субъективную оценку уровня адаптации пациентом самостоятельно, что не всегда является объективным показателем течения адаптационного процесса для врача стоматолога-ортопеда, а также не учитывается состояние тканей протезного ложа.

Наиболее близким аналогом является способ оценки адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку уровня адаптации по трехбалльной шкале пяти категориальных признаков врачом-стоматологом-ортопедом по протоколу динамической оценки адаптации пациента, вычисление суммы полученных в ходе опроса баллов и интегрального показателя уровня адаптации к съемным протезам, и при этом интегральный показатель определяют как коэффициент дезадаптации по формуле:

КДА=100·∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, КДА - коэффициент дезадаптации, адаптацию следует считать наступившей, если КДА≤10 (см. описание изобретения к патенту РФ №2441590, МПК A61B 6/14, публикация 10.02.2012).

Недостатком описанного способа является то, что оценка критериев проводится по двухбалльной шкале, причем в изобретении четко не прописана градация баллов: «умеренное проявление» - 1 балл и «выраженное проявление признака» - 2 балла, тем самым не отражая ни качественные и ни количественные характеристики признака. В связи с этим нельзя говорить о достоверности выраженности дезаптационных процессов, так как каждый признак врач-стоматолог может трактовать по-разному. Тем самым объективные критерии оценки адаптации ортопедических конструкций становятся субъективными, что также делает метод недостаточно достоверным. Кроме того, недостатком данного способа является то, что он используется только для съемных протезов.

Задачей заявленного изобретения является повышение объективности определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим стоматологическим конструкциям.

Задача решается следующим образом. Способ оценки адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку уровня адаптации пациента по шкале пяти категориальных признаков врачом-стоматологом-ортопедом по протоколу динамической оценки адаптации пациента, вычисление суммы полученных в ходе опроса баллов и интегрированного показателя уровня адаптации к протезам, при этом оценку уровня адаптации пациента проводят по четырехбалльной шкале категориальных признаков, а в качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле:

ИАОК=∑/n,

где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1.

Для решения поставленной задачи авторами на первом этапе был сформирован банк утверждений и роздан ведущим стоматологам города и области, с последующим вычислением коэффициента конкордации выявлены основные группы жалоб пациентов и объективные характеристики протезного ложа, характерные для периода адаптации к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям. Это позволило составить перечень утверждений, собранных в пять основных групп-категорий: «жевательный дискомфорт», «тактильный дискомфорт», «признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа», «характер слюноотделения» и «коммуникативный дискомфорт». Таким образом, перечень утверждений, соответствующий данным категориям, был сформирован в «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции» (табл. 1).

Используя правило сигмальных отклонений Р. Готтсданкера (1982), к среднему уровню адаптации следует относить лиц, показатели которых находятся, в среднем, в пределах 0,5-1,5 баллов. Лица, имеющие оценку выше 1,5 балла, имеют достоверно определенные признаки нарушения адаптации. Обследуемых, характеризующихся оценкой ниже 0,5 баллов, следует рассматривать как группу с оптимальным течением адаптационного процесса. Адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1 балла. По результатам проведенного авторами исследования при ИАОК≤0,1 балла пациенты не предъявляют жалоб, связанных с присутствием зубных протезов в полости рта, нормализуются функции жевания, речи и слюноотделения, при визуальном осмотре тканей протезного ложа признаков травмирования слизистой оболочки не отмечается. Полученная градация нарушений адаптационных механизмов облегчает использование «Протокола динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции» практическим врачом.

Таким образом, оценка адаптации осуществляется врачом-стоматологом вместе с пациентом. Кроме того, врач-стоматолог имеет визуальные объективные признаки определения адаптации - учитывается состояние тканей протезного ложа, выявление очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра визуально, а также применение метода бопотенциалометрии. Определен количественный показатель адаптации ИАОК≤0,1.

Отличительные признаки необходимы и достаточны. В известных источниках информации не выявлены.

Способ осуществляют следующим образом. Изучение течения адаптационного процесса проводят в различные сроки наблюдения после ортопедического лечения путем оценки врачом процесса адаптации пациента к зубным протезам с использованием «Протокола динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции» (табл. 1) с последующим математическим вычислением индекса адаптации к ортопедическим конструкциям (ИАОК), по формуле: ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1.

Лица, имеющие оценку выше 1,5 баллов, считаются неадаптированными. Обследуемых, характеризующихся оценкой ниже 0,5 баллов, следует рассматривать как группу с оптимальным течением адаптационного процесса. Адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Данные исследования повторяют через определенные промежутки времени в адаптационный период и подвергают сравнительной оценке.

Техническим результатом изобретения является определение наступления адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции врачом-стоматологом-ортопедом, получение им объективных критериев уровня адаптации. Способ не требует дорогостоящего оборудования и специального обучения персонала, что дает возможность использовать его в условиях амбулаторного приема без дополнительных финансовых затрат врача и пациента на его осуществление.

Источники информации

1. Радкевич А.А. и др. Оценка адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям // Сибирский медицинский журнал, 2009, №3, с. 82-87.

2. Способ определения адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям. Патент на изобретение №2441590. Опубликован 10.02.2012. Бюл. №4 // Шемонаев В.И., Клаучек С.В., Малолеткова А.А., Шемонаев А.В.

3. Способ определения адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям: патент 2354330 Россия, МПК С1 / В.Г. Галонский, А.А. Радкевич. - Опубл. 10.05.2009. - Бюл. 13. - 12 с.

Похожие патенты RU2565745C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ 2010
  • Шемонаев Виктор Иванович
  • Клаучек Сергей Всеволодович
  • Малолеткова Анна Алексеевна
  • Шемонаев Алексей Викторович
RU2441590C2
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТИВНОЙ СПОСОБНОСТИ К СЪЕМНЫМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ ОРТОПЕДИЧЕСКИМ ПРОТЕЗАМ ПО СОСТОЯНИЮ ОРАЛЬНОЙ СТЕРЕОГНОЗИИ У ПАЦИЕНТА ПРИ ПОЛНОЙ УТРАТЕ ЗУБОВ 2019
  • Кочурова Екатерина Владимировна
  • Николенко Владимир Николаевич
  • Кудасова Екатерина Олеговна
  • Решетов Игорь Владимирович
  • Басин Евгений Михайлович
  • Гаврюшова Лилия Владимировна
RU2715985C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ 2007
  • Галонский Владислав Геннадьевич
  • Радкевич Андрей Анатольевич
RU2354330C1
Способ повышения жевательной эффективности у пациентов в процессе ортопедического лечения съемными зубными протезами 2023
  • Вечеркина Жанна Владимировна
  • Смолина Алина Александровна
  • Чиркова Наталия Владимировна
  • Морозов Алексей Николаевич
  • Ростовцев Владимир Владимирович
  • Кузовкина Юлия Александровна
  • Деревнина Наталия Геннадьевна
RU2804914C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ КАЧЕСТВА ПРОТЕЗИРОВАНИЯ ПАЦИЕНТОВ С ПОЛНЫМ ОТСУТСТВИЕМ ЗУБОВ НА НИЖНЕЙ ЧЕЛЮСТИ 2012
  • Кобзева Светлана Алексеевна
  • Прохватилов Олег Геннадьевич
  • Гребнев Геннадий Александрович
  • Макеев Борис Лаврович
RU2503427C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ЖЕВАТЕЛЬНОЙ ФУНКЦИИ У ПАЦИЕНТОВ С ДЕФЕКТАМИ ЗУБНЫХ РЯДОВ 2004
  • Шашмурина В.Р.
RU2258468C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИОННОГО ПРОЦЕССА 1993
  • Цимбалистов А.В.
  • Сергеева Т.А.
RU2070000C1
Индивидуальная ложка-прикусной шаблон, способ её получения и применения при лечении адентии с опорой на дентальные имплантаты 2020
  • Кладничкин Игорь Дмитриевич
  • Вирич Олег Николаевич
RU2744745C1
СПОСОБ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТОВ СЪЕМНЫМИ ПЛАСТИНОЧНЫМИ ПРОТЕЗАМИ 2012
  • Грохотов Илья Олегович
  • Орешака Олег Васильевич
RU2503428C1
СПОСОБ ОБЪЕКТИВНОЙ ОЦЕНКИ РЕЗУЛЬТАТОВ ОРТОПЕДИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИХ БОЛЬНЫХ С ЦЕРЕБРОВАСКУЛЯРНОЙ ПАТОЛОГИЕЙ 2012
  • Жулев Евгений Николаевич
  • Трошин Владимир Дмитриевич
  • Александров Алексей Александрович
RU2513247C2

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ОЦЕНКИ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии. Проводят оценку адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку категориальных признаков в баллах по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе по категориям: “жевательный дискомфорт”, “тактильный дискомфорт”, “признаки травмы слизистой оболочки протезного ложа”, “характер слюноотделения”, “коммуникативный дискомфорт”. В качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1. Способ позволяет повысить объективность определения адаптации пациентов к съемным и несъемным ортопедическим конструкциям за счет оценки информативных категориальных признаков, в том числе визуальных: состояния тканей протезного ложа, очагов воспаления и травмирования в слизистой оболочке в ходе осмотра, а также с применением метода биопотенциалометрии. 1 табл.

Формула изобретения RU 2 565 745 C1

Способ оценки адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям, включающий оценку уровня адаптации пациента по шкале категориальных признаков врачом-стоматологом-ортопедом по протоколу динамической оценки адаптации пациента, вычисление суммы полученных в ходе опроса баллов и интегрированного показателя уровня адаптации к протезам, отличающийся тем, что оценку категориальных признаков в баллах проводят по таблице 1 «Протокол динамической оценки адаптации пациента к ортопедической стоматологической конструкции», содержащейся в описании, включающей 15 утверждений, которые оценивают по 4-балльной системе, а в качестве интегрированного показателя используют индекс адаптации, вычисляемый по формуле ИАОК=∑/n, где ∑ - сумма полученных в ходе опроса баллов, n - общее число утверждений, равное 15, ИАОК - индекс адаптации, адаптацию следует считать наступившей, если ИАОК≤0,1.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2565745C1

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ 2010
  • Шемонаев Виктор Иванович
  • Клаучек Сергей Всеволодович
  • Малолеткова Анна Алексеевна
  • Шемонаев Алексей Викторович
RU2441590C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЙ РЕЧЕВОЙ ФУНКЦИИ 2005
  • Галонский Владислав Геннадьевич
  • Радкевич Андрей Анатольевич
RU2284744C1
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ АДАПТАЦИИ К ОРТОПЕДИЧЕСКИМ СТОМАТОЛОГИЧЕСКИМ КОНСТРУКЦИЯМ 2007
  • Галонский Владислав Геннадьевич
  • Радкевич Андрей Анатольевич
RU2354330C1
ШЕМОНАЕВ В.И
Значение фактора адекватного моделирования жевательной поверхности в адаптации к ортопедическим стоматологическим конструкциям
Актуальные вопросы стоматологии, 1999, C
Переносный кухонный очаг 1919
  • Вейсбрут Н.Г.
SU180A1
КАЛИНИНА Н.В
и др., Протезирование при полной потере зубов, Москва,

RU 2 565 745 C1

Авторы

Михальченко Дмитрий Валерьевич

Жидовинов Александр Вадимович

Наумова Виктория Николаевна

Михальченко Алексей Валерьевич

Вирабян Ваагн Ашотович

Хвостов Сергей Николаевич

Даты

2015-10-20Публикация

2014-06-26Подача