СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА Российский патент 2015 года по МПК A61N5/67 A61B18/20 A61K31/44 A61P39/06 

Описание патента на изобретение RU2566211C1

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапевтическому методу лечения хронических полипозных риносинуситов в комплексе с эмоксипином в оториноларингологии.

Известны способы внутриполостного низкоэнергетического облучения пазухи гелий-неоновым лазером (ГНЛ) /1/.

Внутриполостная лазерная физиотерапия проводилась после промывания околоносовых пазух с помощью моноволоконного световода, дистальный конец которого вводился в пазуху (верхнечелюстную или лобную) через катетер, а также в полость носа и носоглотку. Лазерная физиотерапия проводилась с помощью серийно выпускаемых ГНЛ ЛГ-38 с длиной волны 0,633 мкм и величиной энергетической экспозиции 10 Дж/см2. Курс лечения составлял от 2 до 9 сеансов (в среднем 5). Недостатками способа являются следующие.

1. Воздействие внутриполостного гелий-неонового лазера недостаточно эффективно без одновременного применения его с антиоксидантами и десенсибилизирующими средствами, так как в полости носа, кроме отека слизистой оболочки воспалительного характера, имеется полипозная ткань.

2. Применение лазерной физиотерапии как единственного метода лечения характеризуется более поздней нормализацией биохимических показателей крови (перекисное окисление липидов и показателей антиоксидантной защиты) как критерия оценки эффективности лечения у больных хроническими полипозными риносинуситами.

В качестве прототипа взят способ введения в полипозную ткань топических глюкокортикостероидов.

Методика лечения хронического полипозного риносинусита заключается в введении суспензии гидрокартизона и кеналога в ткань полипов полости носа без проведения хирургического вмешательства /2, 3/.

Недостатками прототипа являются следующие.

1. Использование суспензии гидрокартизона в виде инъекций в ткань полипа часто дает нежелательные побочные эффекты, связанные с высокой биодоступностью кортикостероидов.

2. Введение в ткань полипа и нижнюю носовую раковину кеналога может вызвать слепоту пациента за счет попадания лекарственного препарата в кровеносное русло, а именно в глазничную вену.

Задачей данного изобретения является создание способа, позволяющего усилить лечебное действие раствора эмоксипина на полипозную ткань носа.

Данная задача решается тем, что после предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм, с максимально выходной мощностью лазерного излучения 40 мВт, плотностью потока мощности 35-60 мВт/см2, диаметром светового пятна 2 см, разовой дозой облучения от 3,5 до 5,5 Дж/см2. Длительность воздействия методики лазерофореза составляла 5 минут, при которой осуществлялось освечивание полипозной ткани с введенным в строму полипа 1% раствором эмоксипина. Методика проводилась ежедневно, курс лечения составил 7 дней.

Пример. Больной А., 65 лет, находился на амбулаторном лечении в медицинском лечебно-диагностическом центре с диагнозом: Хронический двусторонний полипозный риносинусит с увеличение полипозной ткани до II степени по данным эндоскопического исследования полости носа. После проведенного обследования больному под местной апликационной анестезией предварительно выполнялась методика ЛИТТ излучением высокоэнергетического лазера. Через сутки после ЛИТТ в сидячем положении больному выполнялось инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина (антиоксидант) в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводился дистальный конец световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм, с максимально выходной мощностью лазерного излучения 40 мВт, плотностью потока мощности 35-60 мВт/см2, диаметром светового пятна 2 см, разовой дозой облучения от 3,5 до 5,5 Дж/см2. Лазерное излучение воздействовало на раствор, находящийся в строме полипа, вследствие чего уменьшался его отек после ЛИТТ, происходило его более быстрое сморщивание и отторжение некротизированных тканей полипа. Длительность методики лазерофореза, при котором осуществлялось освечивание полипозной ткани с введенным в строму полипа 1% раствором эмоксипина, составляла 5 минут.

Одновременно с проведением лазерофореза проводилось исследование биохимических показателей крови для оценки эффективности проводимого лечения в сравнении с больными, которым проводилось однократная методика ЛИТТ (табл.1).

Динамика показателей перекисного окисления липидов после лечения (таб. 1).

Раствор эмоксипина, введенный в строму полипа, способствовал быстрому накоплению необходимой концентрации антиоксиданта в строме полипа, что приводило к торможению процессов перекисного окисления липидов и, как следствие, уменьшению воспалительного отека полипозной ткани, антиоксидант повышал уровень антиоксидантной защиты тканей, ускорял процесс сморщивания полипозной ткани и отторжение некротизированных тканей полипа (таб. 2).

Динамика показателей антиоксидантной защиты после лечения (таб. 2).

Технический результат использования изобретения заключается в создании способа, позволяющего усилить действие эмоксипина на полипозную ткань носа, тем самым способствуя уменьшению сроков выздоровления, восстановлению носового дыхания.

Источники информации:

1. Плужников М.С., Лопотко А.И. Низкоэнергетическое лазерное излучение в ринологии // Российская ринология. - 1995. - №3-4. - с.42-47.

2. Трофименко С.Л., Волков А.Г. Аллергические заболевания носа и околоносовых пазух. - Ростов-на-Дону: ЗАО «Книга», 2001. - 351 с.

3. Лопатин А.С. Медикаментозное и хирургическое лечение полипозного риносинусита. Лечение синусита, ассоциированного с бронхиальной астмой. / Российская ринология. - 1999. - №1. - 65-67.

Похожие патенты RU2566211C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ СВЕТОДИОДНОЙ ФОТОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗЕ ПОЛОСТИ НОСА 2014
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2570530C2
СПОСОБ ФОТОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ 2014
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2570532C2
СПОСОБ СВЕТОДИОДНОЙ ФОТОТЕРАПИИ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗЕ ПОЛОСТИ НОСА 2014
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2570543C2
СПОСОБ ФОТОТЕРАПИИ АНТИОКСИДАНТОМ ПРИ ХРОНИЧЕСКОМ ПОЛИПОЗНОМ РИНОСИНУСИТЕ 2014
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2566436C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗА НОСА 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
  • Целуйко Сергей Семенович
RU2491894C1
СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Доровских Владимир Анатольевич
  • Рубис Игорь Александрович
RU2281797C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЛОБНОЙ И ГАЙМОРОВОЙ ПАЗУХ 1998
  • Коноплев О.И.
  • Доровских В.А.
  • Блоцкий А.А.
  • Емельяненко Л.М.
RU2148424C1
СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ИССЕЧЕНИЯ СИНЕХИЙ ПОЛОСТИ НОСА 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2492835C1
СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ИМОКСИПИНА 2003
  • Блоцкий А.А.
  • Целуйко С.С.
  • Еланская Е.С.
  • Штарберг М.А.
RU2252047C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА И ФРОНТИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308303C1

Реферат патента 2015 года СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии, и может быть использовано для лечения хронических полипозных риносинуситов. После предварительно проведенной методики лазерной интерстициальной термотерапии (ЛИТТ) высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани выполняют инфильтрационное введение в строму полипа 1% раствора эмоксипина в объеме до 1,0 мл. К полипу подводят дистальный конец световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм. Максимальная выходная мощность лазерного излучения 40 мВт. Плотность потока мощности 35-60 мВт/см2. Диаметр светового пятна 2 см. Разовая доза облучения от 3,5 до 5,5 Дж/см2. Полип освечивают 5 минут ежедневно в течение 7 дней. Способ позволяет усилить лечебное действие раствора эмоксипина на полипозную ткань носа, проявляющееся в торможении процессов перекисного окисления липидов, повышении уровня антиокидантной защиты тканей, вследствие чего уменьшается отек полипа, происходит его быстрое сморщивание и отторжение некротизированных тканей. 2 табл., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 566 211 C1

Способ лазерофореза при лечении хронического полипозного риносинусита, включающий лазерную физиотерапию полипов полости носа, отличающийся тем, что после предварительно выполненной методики лазерной интерстициальной термотерапии высокоэнергетическим лазерным излучением полипозной ткани в полости носа в строму полипа вводили 1% раствор эмоксипина в объеме до 1,0 мл, затем к полипу подводили дистальный конец световода низкоэнергетического гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм, с максимально выходной мощностью лазерного излучения 40 мВт, плотностью потока мощности 35-60 мВт/см2, диаметром светового пятна 2 см, разовой дозой облучения от 3,5 до 5,5 Дж/см2 и освечивали полип длительностью 5 минут в течение 7 дней.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2015 года RU2566211C1

ШМЕЛЕВА Н.В
Варианты консервативного и хирургического лечения хронических синуситов
Автореф
дисс
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1
СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2491895C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗА НОСА 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
  • Целуйко Сергей Семенович
RU2491894C1

RU 2 566 211 C1

Авторы

Блоцкий Александр Антонович

Блоцкий Руслан Александрович

Карпищенко Сергей Анатольевич

Даты

2015-10-20Публикация

2014-04-23Подача