СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ Российский патент 2013 года по МПК A61B18/20 A61N5/67 A61P39/06 

Описание патента на изобретение RU2491895C1

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии.

Известны способы хирургического лечения атрезии входа в нос (1).

Операция заключается в иссечении излишних тканей в преддверии носа и покрытие раневой поверхности тонким кожным лоскутом на питающей ножке, взятой из ближайшей области лица. Фиксация лоскута осуществляют волосяными швами и тампонами или эластичной каучуковой трубкой, которые не должны давить на лоскут, в противном случае он омертвеет, а лишь удерживать его в соприкосновении с подлежащей раневой поверхностью.

Недостатками аналога является:

1. Более чем в 85% случаев развивается рецидив атрезии преддверия носа.

2. Дополнительный рубец на лице.

3. Высыхание и отторжение пересаженного лоскута.

В качестве прототипа взят способ лазерного иссечения синехий в полости носа с помощью Nd:YAG и полупроводникового лазера (2). После выполнения аппликационной анестезии в контактном режиме кососрезанным дистальным торцом волокна рассекается синехия в полости носа. Формируется узкая зона коагуляционного некроза без зоны корбонизации. Используется мощность на выходе моноволокна 6-8 Вт при экспозиции 0,1-1 с.

Недостатки прототипа:

1. При иссечении синехий как правило могут подвергаться ожогу близлежащие участки слизистой оболочки латеральной и медиальной стенки полости носа.

2. Применение данного способа иссечения синехий в полости носа возникает необходимость повторных лазерных иссечений.

Целью данного изобретения является лазерное иссечение рубцовой диафрагмы в преддверии носа формирующей ее атрезию с введением в зону коагуляционного некроза раствора антиоксиданта с последующим выполнением методики фотофореза гелий-неоновым лазером.

Данная цель решается тем, что после инфильтрационной анестезии мягких тканей в преддверии носа и рубцовой ткани формирующей ее атрезию 1% раствором лидокаина при помощи разогретого дистального торца световода полупроводникового лазера «АТКУС-15» контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5-9 Вт, временем лазерного воздействия от 30 до 60 секунд выполнялась иссечение рубцовой диафрагмы от всех стенок преддверия носа с последующим инъекционным введением в подкожный слой крыльев носа, перегородки и дна преддверия носа в зоне сформировавшегося коагуляционного некроза 1% раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 20-30 мВт, диаметром светового пятна от 0,5 до 0,8 см, плотность потока мощности 50 Вт/см2, разовой дозой от 5,5 до 6,5 Дж/см. Время экспозиции лазерного излучения составляло по 2 минуты на зону коагуляционного некроза перегородки носа, крыла носа, дна преддверия носа, курсом лечения 7 дней непосредственно в смотровой комнате.

Пример конкретного выполнения

Под наблюдением находилось 3 пациента в возрасте от 18 до 37 лет с односторонней атрезией преддверия носа, ведущей жалобой которых являлась полное отсутствие носового дыхания с одной стороны, ранее все пациенты получили травму наружного носа с повреждением кожи преддверия и крыльев носа.

Пример. Больной С. 37 лет находился на амбулаторном лечении с диагнозом: Атрезия преддверия носа слева. Данным заболеванием страдает в течении 3 лет. Ранее больной перенес травму наружного носа с последующим формированием отсутствия носового дыхания и входа в полость носа слева. При передней риноскопии слева определялся рубцовая диафрагма полностью закрывающая вход в полость носа. Учитывая наличие рубцовой диафрагмы и возможности ее повторного формирования больному была рекомендована операция - Лазерное иссечение рубцовой диафрагмы преддверия носа.

После инфильтрационной анестезии мягких тканей в преддверии носа и рубцовой ткани формирующей ее атрезию 1% раствором лидокаина при помощи разогретого дистального торца световода полупроводникового лазера «АТКУС-15» контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5 Вт, временем лазерного воздействия 60 секунд выполнялась иссечение рубцовой диафрагмы от всех стенок преддверия носа с последующим инъекционным введением в подкожный слой крыльев носа, перегородки и дна преддверия носа в зоне сформировавшегося коагуляционного некроза 1% раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2» с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 20-30 мВт, диаметром светового пятна от 0,5 до 0,8 см, плотность потока мощности 50 Вт/см2, разовой дозой от 5,5 до 6,5 Дж/см. Время экспозиции лазерного излучения составляло по 2 минуты на зону коагуляционного некроза перегородки носа, крыла носа, дна преддверия носа, курсом лечения 7 дней непосредственно в смотровой комнате (рис.1).

Источники информации:

1. Бабияк ВТ. Клиническая оторинолариногология. - СПб.: Гиппократ. - 2005. - с.315.

2. Консервативные и хирургические методы в ринологии / под ред. М.С. Плужникова. - СПб.:»Диалог». - 2005. - 352-353.

Похожие патенты RU2491895C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ИССЕЧЕНИЯ СИНЕХИЙ ПОЛОСТИ НОСА 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2492835C1
СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ПРИ ЛЕЧЕНИИ ХРОНИЧЕСКОГО ПОЛИПОЗНОГО РИНОСИНУСИТА 2014
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
RU2566211C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОЛИПОЗА НОСА 2012
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Блоцкий Руслан Александрович
  • Карпищенко Сергей Анатольевич
  • Целуйко Сергей Семенович
RU2491894C1
СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Доровских Владимир Анатольевич
  • Рубис Игорь Александрович
RU2281797C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ АЛЛЕРГИЧЕСКОГО И ВАЗОМОТОРНОГО РИНИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
RU2306900C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308989C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308990C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ВАЗОМОТОРНОГО И АЛЛЕРГИЧЕСКОГО РЕНИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
RU2308247C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308991C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОСТРОГО И ХРОНИЧЕСКОГО ГАЙМОРИТА И ФРОНТИТА 2006
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Калиниченко Наталья Викторовна
RU2308303C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 491 895 C1

Реферат патента 2013 года СПОСОБ ЛАЗЕРНОГО ВОССТАНОВЛЕНИЯ НОСОВОГО ДЫХАНИЯ

Изобретение относится к медицине, а именно к оториноларингологии. Разогретым дистальным торцом световода полупроводникового лазера «АТКУС-15» контактным способом в постоянном режиме иссекают рубцовую диафрагму. Мощность лазерного излучения 8,5-9 Вт. Время экспозиции от 30 до 60 секунд. В зону сформировавшегося коагуляционного некроза вводят 1% раствор эмоксипина. Производят освечивание зон некроза при помощи лазерной физиотерапевтической установки «ЛА-2». Курс лечения 7 дней. Способ обеспечивает восстановление носового дыхания, предотвращает возможность возникновения рецидивов. 1 ил., 1 пр.

Формула изобретения RU 2 491 895 C1

Способ лазерного иссечения рубцовой диафрагмы в преддверии носа формирующей ее атрезию, отличающийся тем, что после инфильтрационной анестезии мягких тканей в преддверии носа и рубцовой ткани формирующей ее атрезию 1%-ным раствором лидокаина при помощи разогретого дистального торца световода полупроводникового лазера контактным способом в постоянном режиме с мощностью лазерного излучения 8,5-9 Вт, временем лазерного воздействия от 30 до 60 с выполняют иссечение рубцовой диафрагмы от всех стенок преддверия носа с последующим инъекционным введением в подкожный слой крыльев носа, перегородки и дна преддверия носа в зоне сформировавшегося коагуляционного некроза 1%-ного раствора эмоксипина и освечиванием данных зон дистальным торцом моноволоконного световода гелий-неонового лазера с длиной волны 0,63 мкм, максимальной выходной мощностью 20-30 мВт, диаметром светового пятна от 0,5 до 0,8 см, плотностью потока мощности 50 Вт/см2, разовой дозой от 5,5 до 6,5 Дж/см, где время экспозиции лазерного излучения составляет по 2 минуты на зону коагуляционного некроза перегородки носа, крыла носа, дна преддверия носа, курсом лечения 7 дней.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2013 года RU2491895C1

ПЛУЖНИКОВ М.С
Консервативные и хирургические методы в ринологии
СПб., 2005 г., с.352-353
СПОСОБ УСТРАНЕНИЯ РУБЦОВ 1992
  • Горбатова Н.Е.
  • Наседкин А.Н.
  • Никольский М.Ю.
RU2030923C1
СПОСОБ ЛАЗЕРОФОРЕЗА ЭМОКСИПИНА В ЛАКУНАХ НЕБНЫХ МИНДАЛИН 2005
  • Блоцкий Александр Антонович
  • Доровских Владимир Анатольевич
  • Рубис Игорь Александрович
RU2281797C1
ШЕВЦОВ В.В
Хирургическое лечение рубцово-обструктивных заболеваний полости носа у взрослых и детей
Автореф
на соиск
уч.ст
кмн
- М., 2008 г., с.20-21
SIESKIEWICZ A
and el.

RU 2 491 895 C1

Авторы

Блоцкий Александр Антонович

Блоцкий Руслан Александрович

Карпищенко Сергей Анатольевич

Даты

2013-09-10Публикация

2012-02-22Подача