СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗА Российский патент 2016 года по МПК G01N33/50 

Описание патента на изобретение RU2594250C2

Изобретение относится к медицине, а именно к дерматологии, и касается способа диагностики различных форм псориаза.

Известны лабораторные методы диагностики псориаза, которые включают микроскопические исследования биологической ткани пациента, например исследования пробы сыворотки крови. К ним относится способ диагностики заболевания по виду высушенной капли сыворотки крови, нанесенной на предметное стекло. При выявлении на поверхности капли краевой аморфной зоны, промежуточной - с единичными рассеянными скобообразными структурами, и центральной - с округлыми структурами неправильной формы с пустотами и выемками, размещенными на фоне аморфной поверхности центральной зоны, диагностируют псориаз (см. Патент РФ №2233122, «Способ диагностики псориаза», МПК А61В 10/00, G01N 33/48, опубликовано 27.07.2004). Его достоинством является простота диагностики без сложного гистологического и гистохимического исследования. Его недостаток заключается в субъективности оценки, что снижает достоверность результатов диагностики.

Известен способ диагностики распространенного прогрессирующего псориаза, включающий разделение белков сыворотки крови, определение в них содержания фракций альфа-2 и гамма глобулинов с 3 по 5 неделю с момента обострения, при повышении содержания альфа-2 глобулинов на 60-80% от нормы, а гамма глобулинов на 30-40% от нормы к 3-4 неделе и снижении их содержания до нормы к 4-5 неделе диагностируют распространенный прогрессирующий псориаз с активным течением (Патент РФ №2243560, МПК G01N 33/48, опубликовано 27.12.04.). Этот способ повышает достоверность диагностики за счет большей информативности, дифференциальной оценки и за счет проведения анализа в динамике. Однако результаты приведенных исследований недостаточно точны, т.к. указанные маркеры дают лишь общую картину белкового состава крови, что уменьшает чувствительность диагностики.

Приведенные выше способы диагностики псориаза касаются исследований сыворотки крови, сложны и кроме названия не содержат признаков, общих с предложенным способом.

Задачей изобретения является достоверная диагностика псориаза. Техническим результатом является диагностирование псориаза путем установления нарушений системы свертывания крови и тромбообразования в организме пациента.

Задача решается и технический результат реализуется в способе диагностики псориаза, в котором исследуют показатели системы свертывания крови и тромбообразования пациента: скорость роста сгустка крови, и/или задержка роста сгустка, и/или начальная скорость роста сгустка, и/или стационарная скорость роста сгустка, и/или размер сгустка, устанавливают средние показатели системы свертывания крови и тромбообразования для группы заведомо здоровых людей, показатели пациента сравнивают с соответствующими средними показателями здоровых людей и по результатам сравнения ставят диагноз «псориаз» при превышении по крайней мере одного из указанных показателей пациента соответствующих средних показателей здоровых людей.

Способ осуществляли с использованием Системы диагностической лабораторной «Регистратор Тромбодинамики Т-2» производства ООО ГемаКор, г. Москва, Россия.

Приведенные показатели использованы из Таблицы 1 с сайта компании производителя прибора (http://thrombodvnamics.ru/abouttd/parameters).

Скорость роста сгустка характеризует фазу распространения свертывания и чувствительна к состоянию внутреннего пути свертывания.

Задержка роста сгустка характеризуется удлинением свертывания Tlag (лагтайм) и характеризует фазу инициации свертывания (формирования сгустка); параметр чувствителен к состоянию факторов внешнего пути свертывания. Лаг-тайм - время (мин), которое проходит от момента контакта плазмы с активирующей поверхностью и до непосредственного начала роста сгустка.

Начальная скорость роста сгустка - тангенс угла наклона прямой, аппроксимирующей участок зависимости размера сгустка от времени с момента начала роста сгустка и последующие 10 минут.

Стационарная скорость роста сгустка - тангенс угла наклона прямой, аппроксимирующей участок зависимости размера сгустка от времени между 10-й и 40-й минутами после начала роста сгустка (ссылка в интернете на работу, проведенную с помощью метода тромбодинамики http://www.referunxom/n/vvvavlenie-narusheniv-gemostaza-pri-sepsise-s-pomoschvu-metoda-prostranstvennogo-rosta sgustka#ixzz3mt1oziri).

Размер сгустка оценивался после 60 минут с момента начала исследования.

Известен метод определения параметров свертывания крови - метод тромбодинамики (см. http://www.hemacore.com/proiect/method/). При этом методе регистрируется процесс формирования фибринового сгустка в микрометрах в минуту (СИ) (мкм/мин) в реальном времени в небольшом объеме образца плазмы крови пациента. Этот метод предполагает использование лабораторной диагностической системы «Регистратор тромбодинамики Т-2», которая позволяет получить информацию о системе свертывания. Однако работы по диагностике псориаза в этом методе не предусмотрены.

В процессе исследований авторов было установлено, что средняя скорость роста сгустка для практически здорового человека составляет 24±1,3 мкм/мин, средняя задержка роста сгустка 0,98±0,17 мкм/мин, средняя начальная скорость роста сгустка 46±3,05 мкм/мин, средняя стационарная скорость роста сгустка 24±1,3 мкм/мин, и размер сгустка 1024,4±57 мкм. Для этого были получены указанные показатели для контрольной группы здоровых людей из (15 человек).

Было установлено, что указанные показатели у больных псориазом (группа из 22 человек) по сравнению с контрольной группой заведомо здоровых людей достоверно выше. На сравнении показателей пациента со средними величинами их для здоровых людей и основан предлагаемый способ.

Способ заключается в следующем.

Утром, натощак у пациента берут анализы показателей системы свертывания крови и тромбообразования, для чего проводят локальное повреждение сосудистой стенки и регистрируют процесс пространственного формирования фибринового сгустка в реальном времени в небольшом объеме образца плазмы крови пациента. Плазма крови при этом находится в неподвижном состоянии, в условиях, максимально приближенных к естественным; рост сгустка максимально приближен к образованию сгустка in vivo. Тест тромбодинамики учитывает пространственную неоднородность процессов, происходящих при свертывании крови. Свертывание активируется в тонком слое неперемешиваемой плазмы крови с помощью тканевого фактора, локализованного в пространстве. Для этого образцы плазмы крови помещаются в каналы прозрачной измерительной кюветы, которая находится в водяном термостате. Затем в каналы кюветы вводится специальная вставка (активатор), на торце которой нанесено нанопокрытие с активатором свертывания - тканевой фактор. Таким образом, активатор моделирует поврежденную стенку сосуда. Как только плазма крови соприкасается с активатором, стартует процесс свертывания: от локализованного на торце вставки тканевого фактора в объем плазмы начинает расти фибриновый сгусток, в точности как на поврежденной стенке сосуда in vivo. Процесс формирования и распространения фибринового сгустка фиксирует цифровая фотокамера в рассеянном свете. Полученная серия кадров дает детальную информацию о динамике свертывания крови во времени и пространстве. Полученные снимки автоматически обрабатываются программным обеспечением, по ним вычисляются такие важные характеристики процесса, как скорость роста фибринового сгустка, его размер и др. Это позволяет одновременно и независимо регистрировать изменения на всех стадиях процесса.

При сравнении полученных показателей системы свертывания и тромбообразования в исследуемых группах выявлено, что у больных псориазом все величины указанных выше показателей достоверно превышают контрольные. Диагноз «псориаз» был подтвержден другими диагностическими методами, в частности методом измерения скорости натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита.

При интерпретации результатов тромбодинамики необходимо, прежде всего, определить отклонение скорости роста сгустка, характеризующего центральную фазу формирования сгустка, от нормальных значений. Увеличение скорости роста сгустка свидетельствуют о состоянии гиперкоагуляции, характерной для заболевания псориазом.

Ниже приводятся примеры диагностики.

Пример 1 (контрольная группа здоровых людей). Испытуемый В., 23 года. Жалоб нет. Кожные покровы чистые. Скорость натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита составила 224 мкмМ лития на литр клеток в час. Клинический диагноз - здоров. Скорость роста сгустка составила 21 мкм/мин задержка роста сгустка 0,93 мкм/мин, начальная скорость роста сгустка 37 мкм/мин, стационарная скорость роста сгустка 23,4 мкм/мин, и размер сгустка 997,7 мкм.

Пример 2. Больной Ч., 37 лет, обратился с жалобами на высыпания на коже. Диагноз при поступлении в стационар - псориаз. Скорость натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритоцита на второй день госпитализации составила 455 мкмМ лития на литр клеток в час. Клинический диагноз - псориаз. Скорость роста сгустка составила 38 мкм/мин, задержка роста сгустка 1,4 мкм/мин, начальная скорость роста сгустка 57 мкм/мин, стационарная скорость роста сгустка 37,9 мкм/мин, и размер сгустка 1393,7 мкм.

Пример 3. Больная М., 45 лет, обратилась с жалобами на высыпания на коже. Диагноз при поступлении в стационар - дерматит. Стационарная скорость роста сгустка составила 38,0 мкм/мин. Клинический диагноз - псориаз, который был подтвержден скоростью натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, которая на второй день госпитализации составила 425 мкм/мин лития на литр клеток в час.

Пример 4. Больной Н., 39 лет, обратился с жалобами на высыпания на коже, зуд. Диагноз при поступлении в стационар - контактный дерматит. Средняя скорость роста сгустка составила 35,0 мкм/мин. Клинический диагноз - распространенный псориаз, который был подтвержден скоростью натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, на второй день госпитализации составившей 512 мкм/мин лития на литр клеток в час.

Пример 5. Больная В., 68 лет, обратилась с жалобами на высыпания на кожи рук, ног живота; зуд, усиливающийся в вечернее время. Диагноз при поступлении в стационар - распространенный псориаз. Средняя задержка роста сгустка составила 2,09 мкм/мин. Клинический диагноз - распространенный псориаз, который был подтвержден скоростью натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, на второй день госпитализации составившей 431 мкм/мин лития на литр клеток в час.

Пример 6. Больной А., 46 лет, обратился с жалобами на впервые возникшие высыпания на коже, зуд постоянный усиливающийся в вечернее и особенно в ночное время. Диагноз при поступлении в стационар - крапивница. Средняя начальная скорость роста сгустка составила 51,2 мкм/мин. Клинический диагноз - распространенный псориаз, который был подтвержден скоростью натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, на второй день госпитализации составившей 528 мкм/мин лития на литр клеток в час.

Пример 7. Больной Ф., 26 лет, обратился с жалобами на высыпания по всей поверхности кожи, болезненность в крупных суставах; нестерпимый зуд, усиливающийся в ночное время; сухость во рту, общую слабость. Температура при поступлении 38,6°С. Диагноз при поступлении в стационар - эритродермия Вильсона-Брока. Размер сгустка составил 2131,0 мкм/мин. Клинический диагноз - псориатическая эритродермия, который был подтвержден скоростью натрий-литиевого противотранспорта в мембране эритроцита, на второй день госпитализации составившей 622 мкм/мин лития на литр клеток в час.

Таким образом, по параметрам формирования сгустка крови можно судить о наличии у пациента заболевания псориаз. Предложенный способ диагностирования основан на моделировании процессов, происходящих in vivo, с учетом физиологических особенности процесса свертывания, и позволяет получить информацию о системе свертывания, что делает способ диагностики псориаза достоверным.

Похожие патенты RU2594250C2

название год авторы номер документа
Способ диагностики тяжелых форм псориаза у взрослых 2017
  • Газиев Айрат Рифович
  • Ослопов Владимир Николаевич
  • Мустафин Ильшат Ганиевич
  • Вахитов Хаким Муратович
  • Хасанов Нияз Рустемович
  • Газиева Эллина Гумаровна
  • Газиев Эдгар Айратович
  • Газиев Ренат Айратович
RU2661610C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ТЯЖЕЛЫХ ФОРМ ПСОРИАЗА У ВЗРОСЛЫХ 2014
  • Газиев Айрат Рифович
  • Корейба Константин Александрович
  • Мустафин Ильшат Ганиевич
  • Хасанов Нияз Рустемович
  • Минуллин Искандер Кагапович
  • Бильдюк Евгения Владимировна
  • Тимофеева Аделия Геннадьевна
  • Макаров Максим Анатольевич
  • Сафина Фирдавез Габдулловна
  • Егорова Ольга Викторовна
  • Андрианова Ольга Николаевна
  • Савельев Геннадий Иванович
  • Газиев Эдгар Айратович
  • Набиуллина Роза Муллаяновна
  • Газиева Эллина Гумаровна
  • Хазова Елена Владимировна
  • Чугунова Диана Наилевна
RU2586291C1
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ 2012
  • Газиев Айрат Рифович
  • Вахитов Хаким Муратович
  • Ослопов Владимир Николаевич
  • Шамов Булат Альфредович
  • Хазова Елена Владимировна
  • Газиева Эллина Гумаровна
  • Данилушкина Елена Алексеевна
  • Минуллин Искандэр Кагапович
  • Файзуллина Резеда Абдулахатовна
  • Бильдюк Евгения Владимировна
  • Газиев Эдгар Айратович
  • Корейба Константин Александрович
  • Кыртымова Айсель Нусратовна
  • Мамяшева Диана Шамилевна
RU2521400C2
СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ 2011
  • Файзуллина Резеда Абдулахатовна
  • Ослопов Владимир Николаевич
  • Шамов Булат Альфредович
  • Газиева Эллина Гумаровна
  • Шахтарин Артем Викторович
  • Сибгатуллина Амина Касимовна
  • Вахитов Хаким Муратович
  • Газиев Айрат Рафович
  • Данилушкина Елена Алексеевна
RU2459210C1
Способ оценки плазменного гемостаза 2023
  • Грачева Елена Сергеевна
  • Мустафин Ильшат Ганиевич
  • Набиуллина Роза Муллаяновна
RU2816538C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ДЕРМАТОЗОВ И ДЕЗИНТОКСИКАЦИОННОЕ СРЕДСТВО ДЛЯ НЕГО 2013
  • Попилов Михаил Андреевич
  • Газиев Айрат Рифович
  • Ослопов Владимир Николаевич
  • Вахитов Хаким Муратович
  • Корейба Константин Александрович
  • Шамов Булат Альфредович
  • Юсупова Луиза Афгатовна
  • Гараева Зухра Шамильевна
  • Мустафин Ильшат Ганиевич
  • Минуллин Искандер Каганович
  • Бильдюк Евгения Владимировна
  • Чугунова Диана Наилевна
  • Сафина Фирдавез Габдулловна
  • Егорова Ольга Викторовна
  • Андрианова Ольга Николаевна
  • Савельев Геннадий Иванович
  • Газиева Эллина Гумаровна
RU2558827C2
Способ прогнозирования развития тромбоэмболических осложнений у пациентов с политравмой 2018
  • Сиразитдинов Саяр Дамирович
  • Сиразитдинов Дамир Талибович
  • Панков Игорь Олегович
  • Миронова Ирина Викторовна
  • Сафин Рустем Рафильевич
RU2699050C1
Способ профилактики тромбоэмболических осложнений у пациентов с множественными переломами длинных трубчатых костей конечностей 2019
  • Сиразитдинов Саяр Дамирович
  • Сиразитдинов Дамир Талибович
  • Панков Игорь Олегович
  • Миронова Ирина Викторовна
RU2726358C1
СПОСОБ ПРОГНОЗА РИСКА РАЗВИТИЯ ВЕНОЗНЫХ ТРОМБОЭМБОЛИЧЕСКИХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ТЯЖЕЛОЙ ОЖОГОВОЙ ТРАВМЕ 2020
  • Борисов Валерий Сергеевич
  • Вуймо Татьяна Алексеевна
  • Каплунова Мария Юрьевна
  • Клычникова Елена Валерьевна
  • Котова Яна Николаевна
  • Тазина Елизавета Владимировна
RU2737277C1
СПОСОБ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ ТЕЧЕНИЯ СОЧЕТАННЫХ ФОРМ АТОПИЧЕСКОГО ДЕРМАТИТА У ДЕТЕЙ 2005
  • Шамов Булат Альфредович
  • Шамова Афина Гумеровна
  • Газиев Айрат Рифович
RU2282857C1

Реферат патента 2016 года СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ПСОРИАЗА

Изобретение относится к медицине, а именно к способу диагностики псориаза. Сущность способа состоит в том, что он включает исследование показателей системы свертывания крови и тромбообразования пациента: скорость роста сгустка крови, и/или задержку роста сгустка, и/или начальную скорость роста сгустка, и/или стационарную скорость роста сгустка, и/или размер сгустка. Сравнивают, по крайней мере, один показатель с соответствующими средними показателями здоровых людей и при превышении, по крайней мере, одного из указанных показателей пациента c соответствующим средним показателем для здоровых людей ставят диагноз псориаз. Способ обеспечивает достоверное и эффективное диагностирование псориаза. 7 пр.

Формула изобретения RU 2 594 250 C2

Способ диагностики псориаза, при котором исследуют по крайней мере один из показателей системы свертывания крови и тромбообразования пациента: скорость роста сгустка крови, и/или задержка роста сгустка, и/или начальная скорость роста сгустка, и/или стационарная скорость роста сгустка, и/или размер сгустка, по крайней мере один показатель пациента сравнивают с соответствующим средним показателем здоровых людей и по результатам сравнения ставят диагноз псориаз при превышении по крайней мере одного из указанных показателей пациента соответствующих средних показателей здоровых людей.

RU 2 594 250 C2

Авторы

Газиев Айрат Рифович

Ослопов Владимир Николаевич

Шамов Булат Альфредович

Мустафин Ильшат Ганиевич

Вахитов Хаким Муратович

Корейба Константин Александрович

Хасанов Нияз Рустемович

Минуллин Искандер Кагапович

Бильдюк Евгения Владимировна

Тимофеева Аделия Геннадьевна

Макаров Максим Анатольевич

Сафина Фирдавез Габдулловна

Савельев Геннадий Иванович

Газиев Эдгар Айратович

Набиуллина Роза Муллаяновна

Газиева Эллина Гумаровна

Чугунова Диана Наилевна

Даты

2016-08-10Публикация

2014-12-30Подача