Способ пункции перидурального пространства Российский патент 2017 года по МПК A61M19/00 

Описание патента на изобретение RU2606268C1

Изобретение относится к анестезиологии-реаниматологии и может быть использовано в торакальной, абдоминальной хирургии.

Известен способ пункции перидурального пространства (а.с. СССР N 18118808, М. кл.7 A61B 17/00, 1991), который включает введение иглы снизу вверх через середину межостистого промежутка D7-D8 под углом 40-42° к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков D7, D8, D9.

Недостаток: несмотря на определенный угол, манипуляция на этом уровне трудновыполнима и технически сложна. Это связано с анатомическим расположением остистых отростков позвонков в виде "черепичной кровли" и небольшим расстоянием между ними. К тому же имеет место субъективные ощущения продвижения иглы, манипуляция длительная, травматичная, при которой высока вероятность возникновения осложнений (пункция - "провал" в спинно-мозговое пространство).

Предлагается способ пункции перидурального пространства на уровне.

Технический результат заключается в упрощении способа пункции перидурального пространства. Он достигается тем, что иглу вводят снизу вверх на уровне Thix-Thx через середину межостистого промежутка Thix-Thx под углом 34-36° к дорсальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Thix, Thx, Thxi.

Угол наклона пункционной иглы получен опытным путем при анализе 33 рентгеновских снимков грудного отдела позвоночника. На боковых рентгеновских снимках измерялся угол, образованный прямой, проходящей перпендикулярно к дорсальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Thix, Thx, Thxi и прямой, проходящей параллельно осям остистых отростков Thix-Thx, строго посередине расстояния между ними. Измеренный угол находился в пределах 34-36° на уровне Thix-Thx.

Таким образом, выявлено, что угол наклона осей остистых отростков Thix-Thx постоянный, исключая случаи врожденной или приобретенной патологии позвоночника. На основании полученных данных становится возможным пунктировать перидуральное пространство под полученным углом. При предложенном способе пункции сокращается время манипуляции, снижается ее травматичность.

Аналогичные признаки (введение иглы в перидуральное пространство под углом 34-36° на уровне Thix-Thx) не обнаружены в известных способах пункции перидурального пространства. Следовательно, предложенный способ обладает новизной существенных признаков и практической значимостью.

Предлагаемый способ пункции перидурального пространства выполняется следующим образом. В асептических условиях выполняют местную анестезию по задне-срединной линии тела посередине межостистого промежутка Thix-Thx. Под выбранным углом пунктируют перидуральное пространство.

Клинический пример. Пациент К. Н.В., 38 лет. Рост 165 см, масса тела 73 кг. Диагноз: Обострение хронического панкреатита, болевой синдром. Выполнена продленная перидуральная блокада на уровне Thix-Thx под углом 35° одномоментно, с положительным клиническим эффектом. Манипуляция была выполнена точно, атравматично. Угол наклона иглы контролировался транспортиром.

При пункции перидурального пространства на уровне Thix-Thx под углом 34-36° сокращается время манипуляции и снижается ее травматичность.

Похожие патенты RU2606268C1

название год авторы номер документа
Способ пункции эпидурального пространства на уровне Th-Th 2019
  • Пригородов Михаил Васильевич
RU2715309C1
Способ пункции перидурального пространства 1991
  • Жданов Герман Георгиевич
  • Пригородов Михаил Васильевич
SU1811808A1
СПОСОБ ИДЕНТИФИКАЦИИ ГРАНИЦ ЗОНЫ ПЕРИДУРАЛЬНОГО БЛОКА 1994
  • Слесаренко С.С.
  • Пригородов М.В.
RU2094762C1
Способ объективизации показаний повторного введения раствора местного анестетика в перидуральное пространство 2018
  • Пригородов Михаил Васильевич
RU2694489C1
СПОСОБ КОСТНО-ПЛАСТИЧЕСКОЙ ЛАМИНЭКТОМИИ 2006
  • Тома Александр Ильич
  • Норкин Игорь Алексеевич
  • Тома Владимир Ильич
RU2336041C2
Способ остеопластической ламинотомии при проведении селективной дорсальной ризотомии 2015
  • Комфорт Арсис Викторович
  • Семенова Жанна Борисовна
  • Хачатрян Вильям Арамович
RU2611927C1
СПОСОБ ФИКСАЦИИ ЭПИДУРАЛЬНОГО КАТЕТЕРА ПРИ ПРОДЛЕННОЙ ЭПИДУРАЛЬНОЙ АНЕСТЕЗИИ 2006
  • Кузьмин Вячеслав Валентинович
  • Егоров Владимир Михайлович
RU2309772C1
СПОСОБ ЧРЕСКОЖНОГО ДОСТУПА К МЕЖПОЗВОНКОВОМУ ДИСКУ L5-S1 2009
  • Крутько Александр Владимирович
  • Кудратов Алижон Нематович
  • Евсюков Алексей Владимирович
RU2424776C1
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ БОЛЬНЫХ БРОНХИТОМ 2011
  • Елисеев Владимир Александрович
  • Шойхет Яков Нахманович
RU2464960C1
Способ диагностики патологии позвоночного двигательного сегмента 1986
  • Сувак Виталий Викторович
  • Гонгальский Владимир Владимирович
SU1425544A1

Реферат патента 2017 года Способ пункции перидурального пространства

Изобретение относится к анестезиологии-реаниматологии и при проведении интенсивной терапии. Пункцию проводят на уровне Thix-Thx, Иглу вводят снизу вверх через середину межостистого промежутка Thix-Thx под углом 34-36° к дорсальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Thix, Thx, Thxi. Способ позволяет снизить травматичность выполнения пункции и возникновение после пункционных осложнений, что достигается за счет указанных условий введения иглы. 1 пр.

Формула изобретения RU 2 606 268 C1

Способ пункции перидурального пространства, включающий введение иглы снизу вверх, отличающийся тем, что пункцию проводят на уровне Thix-Thx, при этом иглу вводят через середину межостистого промежутка Thix-Thx под углом 34-36° к дорсальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Thix, Thx, Thxi.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2606268C1

Способ пункции перидурального пространства 1991
  • Жданов Герман Георгиевич
  • Пригородов Михаил Васильевич
SU1811808A1
RU 2173181 С1, 20.09.2001
ВОДЯНОЕ КОЛЕСО 1923
  • Коркунов Г.М.
SU907A1
US 2007136768 A1, 14,06.2007
Лечебные медикаментозные блокады при вертеброгенных заболеваниях периферической нервной системы и туннельных синдромах
Учебно-методическое пособие
Минск, БГМУ, 2011, с
Машина для изготовления проволочных гвоздей 1922
  • Хмар Д.Г.
SU39A1
BHATE H
et al
Identification of the peridural space with the infusion method in relation to the incidence of inadvertent puncture of the dura]
Reg Anaesth
Колосниковая решетка с чередующимися неподвижными и движущимися возвратно-поступательно колосниками 1917
  • Р.К. Каблиц
SU1984A1

RU 2 606 268 C1

Авторы

Пригородов Михаил Васильевич

Илясова Елена Борисовна

Вертянкин Сергей Викторович

Чехонацкая Марина Леонидовна

Даты

2017-01-10Публикация

2016-01-29Подача