Способ пункции перидурального пространства Советский патент 1993 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к анестезиологии и может быть использовано в торакальной, абдоминальной хирургии, в реаниматологической практике.

Цель изобретения - упрощение способа..

Цель достигается тем; что пункцию выполняют по срединной на середине расстояния между остистными отростками Ду-Дв под определенным постоянным углом 40- 42°, Угол образован прямой, проведенной перпендикулярно к фронтальной плоскости, проходящей через вершины остистых отростков Д, Дз, Дэ и прямой, проходящей через середину межостого промежутка Ду-Дз параллельно осям остистых отростков этих позвонков.

Угол наклона пункционной иглы получен опытным путем при анализе 50 рентгеновских снимков грудного отдела позвоночника. На боковых рентгеновских снимках измерялся угол, образованный прямой, проходящей перпендикулярно к фронтальной плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Д, Да,Дэ и прямой, проходящей параллельно осям остистых отростков Д, Да. строго посередине расстояния между ними. Измеренный

угол находился в пределах, 40-42° на уровне .

Таким образом выявлено, что угол наклона осей остистых отростков Дт-Дв постоянный, исключая случаи врожденной или приобретенной патологии позвоночника. На основании полученных данных становится возможным пунктировать ПП под полученным углом. При предложенном способе пункции сокращается время манипуляции, снижается ее травматичность.

Аналогичные признаки (введение иглы в ПП под углом 40-42°) не обнаружены в известных способах пункции ПП. Следовательно, предложенный способа обладает новизной существенных признаков и п рак- тической значимостью.

Для проведения пункции ПП под названным углом для контроля можно использовать шаблон с нанесенными на него под углом 40-42° разметками.

Предлагаемый способ пункции ПП выполняется следующим образом. В асептических условиях выполняют местную анестезию по срединной линии тела посередине межостистого промежутка . Шаблон основанием прикладывают к коже и под выбранным углом пунктируют ПП.

со

с

со

00

о

00

Клинический пример. Больная Г.М.Б., 35 лет, история болезни № 2870. Диагноз: острый холецистит. Выполнена операция: холецистэктомия, ревизия органов брюшной полости, ревизия желчных ходов, холе- цистостомия. Анестезия: продленная перидуральная блокада на уровне Дт-Дв под углом 41 одномоментно, Манипуляция была выполнена точно, атравматично без повреждения надкостницы остистых отростков. Угол наклона иглы контролировался транспортом.

При пункции ПП на уровне Дт-Да подуглом 40-42 сокращается время манипуляции и снижается ее травматичность.

Формул а изобретен и я

Способ пункции перидурального пространства на уровне Дт-Дв. включающий введение иглы снизу вверх, отличающийся тем, что, с целью упрощения способа, иглу проводят через середину межостистого промежутка Дт-Дв под углом 40-42° к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Д. Дв и Дэ.

Изобретение относится к анестезиолот гии и может быть использовано в торакаль- ной, абдоминальной хирургии, в реаниматологической практике. Цель изобретения - упрощение способа. Сущность изобретения: проводят иглу через середину межостистого промежутка под углом 40-42° к плоскости, проведенной через вершины остистых отростков Д, Дв, Д9 снизу вверх.