СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА ВОСПРИЯТИЯ РИТМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ СТИМУЛОВ Российский патент 2017 года по МПК A61B5/12 

Описание патента на изобретение RU2611909C1

Изобретение относится к медицине, а именно к сурдологии-оториноларингологии, и может быть использовано для проведения теста восприятия ритмических последовательностей стимулов при оценке функционирования центральных отделов слуховой системы у человека.

Известны различные способы оценки функционирования центральных отделов слухового анализатора, в том числе тесты по оценке временного анализа, определяющие способность к восприятию временных последовательностей, временную разрешающую способность, временную суммацию и временную маскировку.

Известен способ определения способности к восприятию временных последовательностей Duration Pattern Test (DPT) (Musiek F. Frequency (Pitch) and Duration Pattern Tests. Journal of the American Academy of Audiology 1994; 5: 265-268; https://auditecincorporated.wordpress.com/2015/09/25/duration-pattern-sequence/). В данном тесте испытуемому предъявляют тональные сигналы постоянной частоты 1000 Гц, различающиеся по длительности: короткие (К) 250 мс и длинные (Д) 500 мс; фронт нарастания и спада сигнала 10 мс. Сигналы подают шестью триадами, содержащими два тона одинаковой длительности и один тон другой длительности: КДД, ДКД, ДКК, ДДК, ККД, КДК. Задача пациента вербально повторить услышанную последовательность звуков, а при затруднении в вербальном повторении напеть звуки или указать на рисунок с правильным ответом.

Способ тестирует анализ временных последовательностей звуков только одной частоты, тогда как речевой диапазон гораздо шире. У пациентов с нисходящим типом аудиограммы восприятие тонов частотой 1000 Гц может быть сохранно, а более высоких тонов (2000, 4000 Гц) нарушено. Следовательно, тестирование только на частоте 1000 Гц может привести к ложноотрицательному результату. Кроме того, используемая в тесте продолжительность звуковых сигналов достаточно высока, что снижает чувствительность теста. Кроме этого, DPT является коммерческим продуктом, выпускаемым в США.

Известен способ тестирования восприятия ритмических последовательностей стимулов (Огородникова Е.А., Королева И.В., Пак С.П., Балякова А.А. Развитие и оценка восприятия временных характеристик звуковых сигналов у пациентов с кохлеарными имплантами с использованием инструментальных методик. Российская оториноларингология, 2010; 2: 91-97). В тесте используют звуковые последовательности, состоящие из трех отдельных стимулов длительностью 600 и 300 мс с паузой между ними 300 мс, подаваемые с ритмическим рисунком, сходным с DPT. Тест предназначен для обследования пациентов с тугоухостью и глухотой после операции кохлеарной имплантации. С учетом таких факторов, как утомляемость пациентов и пониженное слуховое внимание, тест по оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов был разработан в упрощенном виде: предъявляемые для прослушивания стимульные наборы были ограничены пятью вариантами последовательностей. Спектральный состав последовательностей соответствует звучаниям трех музыкальных инструментов: пианино, скрипки и гобоя. Фронты нарастания и спада звука в стимулах варьируют в диапазоне 20-80 мс. Способ принят в качестве ближайшего аналога.

Используемые в тесте стимулы не имеют однозначной частотной характеристики, а представлены звучанием музыкальных инструментов с разными значениями фронтов нарастания и спада звука, что может усложнять интерпретацию результатов. Также использование сигналов избыточной длительности снижает чувствительность теста.

Техническим результатом изобретения является повышение эффективности оценки звукового временного анализа у человека.

Заявленный технический результат достигается в способе проведения теста восприятия ритмических последовательностей стимулов, включающем предъявление акустических сигналов двух длительностей на частотах речевого спектра, которые подают триадами, содержащими два сигнала одинаковой длительности и один сигнал другой длительности, в котором сигналы имеют длительности 300 мс и 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс, при этом набор триад сигналов подают на каждой из частот 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц дважды.

Для выбора параметров предъявляемых стимулов была проведена серия измерений на шести испытуемых в возрасте 18-19 лет с нормальным слухом, которым предъявлялись сигналы различной длительности. Для сравнения использовали результаты теста, выполняемого в соответствии с ближайшим аналогом. Измерения показали, что выполнение теста с предъявлением сигналов длительностью 300 мс и 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс вызывает большие трудности, чем восприятие сходных более длительных последовательностей. Это подтверждается средними показателями правильных распознаваний ритмического рисунка предъявляемых последовательностей, которые составили 69.5% для укороченных сигналов и 90.8% для более длинных сигналов в последовательности.

Для всех уровней слуховой системы человека характерна тонотопическая организация, т.е. нервные структуры, чувствительные к звукам высокой частоты, находятся в одних участках нервной системы, а звуков низкой частоты - в других. Использование при тестировании четырех частот позволяет уточнить топику поражения. При этом в предлагаемом способе все тестовые сигналы имеют равные значения фронтов нарастания и спада звука 5 мс, что позволяет сравнить процессы сегментного анализа (членения последовательности) в узких частотных областях (тонотопических «каналах»). Использование четырех частот при оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов может дать представление о состоянии речевой разборчивости испытуемого, так как снижение слуха на разных частотах отражается на восприятии слогоритмической структуры слова.

Способ осуществляют, например, следующим образом.

Перед началом тестирования определяют индивидуальный комфортный уровень громкости с использованием аудиометра. Для проведения тестирования используют головные телефоны или звуковые колонки и компьютер с программой тестирования. Испытуемому на комфортном уровне громкости бинаурально, диотически, в случайном порядке предъявляют 12 последовательностей из шести вариантов трех тональных стимулов: КДД, ДКД, ДКК, ДДК, ККД, КДК, то есть дважды повторяют каждый из шести вариантов ритмического рисунка. Сигналы имеют длительность - длинный 300 мс, короткий - 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс Частоты стимула составляют 500, 1000, 2000 и 4000 Гц. Задача испытуемого - ответить, какую последовательность сигналов он услышал (например, «короткий – длинный - короткий»). Результат подсчитывают как процент правильных ответов из 12 предъявлений.

Изобретение подтверждается следующими клиническими примерами:

1. Пациентка Л.Е., 25 лет. При проведении тональной аудиометрии слуховые пороги по воздушной проводимости составляли 5-10 дБ относительно нормального порога слышимости (НПС) с обеих сторон.

Результат теста восприятия ритмических последовательностей стимулов, выполненного в соответствии с ближайшим аналогом, 100%, что соответствует норме. Результаты теста по заявленному способу: на частоте 500 Гц - 83,3%, 1000 Гц - 91,7%, 2000 Гц - 91,7%, 4000 Гц - 91,7%, что соответствует норме. Полученные данные свидетельствуют о нормальном состоянии звукового временного анализа.

2. Пациентка Г.Н., 38 лет, с хронической двусторонней сенсоневральной тугоухостью 2 степени с порогами слуха на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц: 35, 45, 50, 50 дБ НПС соответственно.

Результат теста по оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов по ближайшему аналогу 100% (в норме). Результаты заявленного теста восприятия ритмических последовательностей: на частоте 500 Гц - 83,3%, 1000 Гц - 75%, 2000 Гц - 75%, 4000 Гц - 66,7% (снижен преимущественно в зоне частот 1-4 кГц).

Ухудшение результатов заявленного теста по сравнению с ближайшим аналогом указывает на его более высокую чувствительность при диагностике нарушений временного анализа, которые не выявлялись при выполнении известного теста. Использование четырех частот в предлагаемом способе позволяет обнаруживать сбои в нормальном нелинейном функционировании базилярной мембраны, приводящие к снижению частотной селективности, искажению временных и спектральных характеристик сигнала и к изменению нейрональной активности центральных звеньев слуховой системы.

3. Пациентка М.Л., 67 лет, с нормальными тональными порогами слуха.

Результат теста по оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов по ближайшему аналогу 92%, что соответствует норме. Результаты заявленного теста по оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов: на частоте 500 Гц - 41,7%, 1000 Гц - 50%, 2000 Гц - 58,3%, 4000 Гц - 41,7%, что соответствует снижению на всех частотах.

Если известный тест восприятия ритмических последовательностей стимулов не выявил никаких изменений, то результаты заявленного теста свидетельствуют о наличии центрального пресбиакузиса, который характеризуется дефицитом частотно-временной обработки и может быть диагностирован только при предъявлении сигналов меньшей длительности, используемых в предлагаемом способе.

4. Пациент М.Б., 69 лет, с хронической двусторонней сенсоневральной тугоухостью 2 степени с порогами слуха на 500, 1000, 2000 и 4000 Гц: 35, 40, 60, 70 дБ НПС соответственно.

Результат теста восприятия ритмических последовательностей стимулов по ближайшему аналогу 67%, что соответствует умеренному снижению. Результаты заявленного теста по оценке восприятия ритмических последовательностей стимулов: на частоте 500 Гц - 33,3%, 1000 Гц - 25%, 2000 Гц - 16,7%, 4000 Гц - 16,7%, т.е. резко снижены, особенно в зоне 2-4 кГц.

Применение заявленного теста с использованием акустических сигналов меньшей длительности и разной частоты позволило выявить сочетанные и взаимоусугубляющие возрастные изменения центральных и периферических отделов слуховой системы у пожилого пациента с тугоухостью.

Из приведенных примеров видно, что выполнение заявленного теста по определению восприятия ритмических последовательностей вызывает большие трудности, чем выполнение известного теста. Это указывает на большую чувствительность заявленного теста. Результаты заявленного теста определения восприятия ритмических последовательностей хуже у пожилых людей как с нормой слуха, так и с сенсоневральной тугоухостью, что объясняется возрастными дегенеративными изменениями слуховых отделов головного мозга.

Способ позволяет повысить эффективность оценки звукового временного анализа и своевременно выявить центральные нарушения слуха.

Похожие патенты RU2611909C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ОПТИМАЛЬНЫХ ПАРАМЕТРОВ НАСТРОЙКИ СЛУХОВОГО АППАРАТА 2019
  • Туфатулин Газиз Шарифович
  • Артюшкин Сергей Анатольевич
RU2722875C1
Способ диагностики нарушений слуха 1978
  • Сагалович Борис Михайлович
  • Симбирцева Ольга Ивановна
SU730347A1
Способ определения динамического диапазона слуха у пациентов со слуховыми аппаратами 2015
  • Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
  • Доценко Роман Николаевич
  • Полунина Татьяна Андреевна
  • Пашков Александр Владимирович
  • Изосимов Андрей Андреевич
RU2610829C1
Способ диагностики неврином слухового нерва 1983
  • Сагалович Борис Михайлович
  • Петровская Алла Николаевна
SU1126293A1
СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА ПО ВЫДЕЛЕНИЮ ПОЛЕЗНОГО СИГНАЛА НА ФОНЕ ПОМЕХИ 2017
  • Бобошко Мария Юрьевна
  • Бердникова Ирина Петровна
  • Мальцева Наталия Васильевна
  • Салахбеков Магомед Абусаламович
RU2647617C1
Способ настройки процессоров при билатеральной кохлеарной имплантации 2023
  • Пашков Александр Владимирович
  • Воеводина Ксения Игоревна
  • Намазова-Баранова Лейла Сеймуровна
  • Вишнева Елена Александровна
  • Наумова Ирина Витальевна
RU2818251C1
СПОСОБ ФОРМИРОВАНИЯ РЕАКЦИЙ НА ВИБРОТАКТИЛЬНЫЕ СТИМУЛЫ У ДЕТЕЙ С ВЫРАЖЕННОЙ ТУГОУХОСТЬЮ И ГЛУХОТОЙ ДО СЛУХОПРОТЕЗИРОВАНИЯ 2019
  • Туфатулин Газиз Шарифович
  • Королёва Инна Васильевна
  • Артюшкин Сергей Анатольевич
  • Янов Юрий Константинович
  • Шатохин Андрей Викторович
  • Полканов Константин Иванович
  • Черняховский Анатолий Ефимович
  • Львовский Александр Сергеевич
RU2743847C1
Способ прогнозирования результата оперативного лечения невоспалительных перилимфатических фистул окон лабиринта 2020
  • Егоров Виктор Иванович
  • Козаренко Алексей Васильевич
  • Самбулов Вячеслав Иванович
  • Козаренко Марина Алексеевна
  • Польщикова Анна Юрьевна
RU2737715C1
СПОСОБ РЕЧЕВОЙ АУДИОМЕТРИИ 2019
  • Бобошко Мария Юрьевна
  • Риехакайнен Елена Игоревна
RU2727581C1
СПОСОБ РЕАБИЛИТАЦИИ ДЕТЕЙ С НАРУШЕНИЕМ СЛУХА 2021
  • Сухинин Михаил Вячеславович
  • Крайсман Жанна Викторовна
  • Лопаков Кирилл Владимирович
  • Петрова Анна Валерьевна
  • Пивоваров Александр Иванович
  • Суркова Елена Германовна
  • Тарасова Ирина Валерьевна
  • Федянина Анна Юрьевна
RU2769620C1

Реферат патента 2017 года СПОСОБ ПРОВЕДЕНИЯ ТЕСТА ВОСПРИЯТИЯ РИТМИЧЕСКИХ ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЕЙ СТИМУЛОВ

Изобретение относится к медицине, а именно к сурдологии-оториноларингологии. Предъявляют акустические сигналы двух длительностей на частотах речевого спектра и подают их триадами – по два сигнала одинаковой длительности и один сигнал другой длительности. При этом сигналы имеют длительности 300 мс и 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс. Набор триад сигналов подают на каждой из частот 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц дважды. Способ позволяет повысить достоверность диагностики нарушений слуха, что достигается за счет подачи акустических сигналов с указанными параметрами. 3 пр.

Формула изобретения RU 2 611 909 C1

Способ проведения теста восприятия ритмических последовательностей стимулов, включающий предъявление акустических сигналов двух длительностей на частотах речевого спектра, которые подают триадами, содержащими два сигнала одинаковой длительности и один сигнал другой длительности, отличающийся тем, что сигналы имеют длительности 300 мс и 100 мс с фронтами нарастания и спада звука 5 мс и паузой между ними 150 мс, при этом набор триад сигналов подают на каждой из частот 500 Гц, 1000 Гц, 2000 Гц и 4000 Гц дважды.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2611909C1

ОГОРОДНИКОВА Е.А
и др
Развитие и оценка влсприятия временных характеристик звуковых сигналов у пациентов с кохлеарными имплантами с использованием инструментальных методик
Российская оториноларингология
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1
Огнетушитель 0
  • Александров И.Я.
SU91A1
СПОСОБ ОЦЕНКИ НАРУШЕНИЙ СЛУХОВОГО ВОСПРИЯТИЯ РЕЧЕВЫХ СИГНАЛОВ 2010
  • Айдаркин Евгений Константинович
  • Бахтин Олег Марксович
  • Кульба Сергей Николаевич
RU2446741C1
RU 20183355 С1, 10.06.2002
WO 201414088578 A1, 12.06.2014
БОБОШКО М.Ю
и др
Использование теста обнаружения паузы для оценки временной разрешающей способности слуховой системы человека
Российская оториноларингология
Изложница с суживающимся книзу сечением и с вертикально перемещающимся днищем 1924
  • Волынский С.В.
SU2012A1
Устройство для электрической сигнализации 1918
  • Бенаурм В.И.
SU16A1
QAZI O.U
et al
Understanding the effect of noise on electrical stimulation sequences in cochlear implants and its impact on speech intelligibility
Hear Res
Многоступенчатая активно-реактивная турбина 1924
  • Ф. Лезель
SU2013A1

RU 2 611 909 C1

Авторы

Бобошко Мария Юрьевна

Огородникова Елена Александровна

Жилинская Екатерина Викторовна

Пак Сергей Павлович

Даты

2017-03-01Публикация

2015-12-28Подача