СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ Российский патент 2017 года по МПК A61B17/56 

Описание патента на изобретение RU2622612C1

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедии.

Известен способ лечения костных кист, заключающийся в пунктировании полости кисты в ее верхней трети с последующей установкой в полость патологического очага гибких катетеров и введении через них лекарственных растворов путем постоянного проточного дренирования (см. патент РФ №20669995, 1996 г.).

Однако этот способ имеет существенные недостатки: при крайнем истончении кортикальных слоев в области кисты, когда стабильная установка катетеров невозможна, происходит их миграция и, как следствие, истечение лечебной смеси в окружающие мягкие ткани. Малый диаметр просвета катетеров приводит к их быстрой окклюзии дренажным содержимым, что обуславливает переход от проточного дренирования к пункционному методу лечения костных кист, что удлиняет сроки лечения, повышает количество наркозов и негативно действует на детский организм.

Наиболее близким к предлагаемому изобретению является способ, заключающийся в нанесении остеоперфорационных отверстий с прохождением обоих кортикальных слоев сверлом, направленным под углом к оси кости, установке внутрикостных игл в сформированные каналы с последующим промыванием патологического очага (см. патент РФ №2420243, 2011 г.).

Однако крайняя степень истончения кортикальных слоев кости увеличивает риск повреждения сосудов и нервных стволов, не позволяет стабильно установить внутрикостные иглы, что приводит к истечению лекарственных средств в мягкие ткани и прекращению перфузии полости кисты.

Задача предлагаемого изобретения - усовершенствование способа.

Технический результат - повышение стабильности установки внутрикостных игл при лечении кист костей с крайней степенью истончения кортикального слоя, снижение риска повреждения сосудов и нервных стволов.

Поставленный технический результат достигается за счет того, что в способе, включающем нанесение остеоперфорационных отверстий, установку внутрикостных игл в сформированные каналы и постоянное промывание полости кисты лекарственными средствами, пункционные иглы устанавливают во фронтальной плоскости перпендикулярно к сагиттальной плоскости с глубиной их введения на 2/3 поперечника кисты, с противоположного очагу конца кости вводят предварительно дугообразно изогнутый стержень с расположением вершины дуги в проекции внутрикостных игл и позиционированием дуги изгиба стержня кпереди и ротируют стержень, перемещая вершину дуги стержня кзади и прижимая дистальные концы пункционных игл к задней стенке.

Сущность предлагаемого технического решения поясняется чертежом, где на фиг. 1 показаны внутрикостные иглы, проведенные в полость кисты, и стержень, осуществляющий прижимание концов игл к задней стенке кисты.

Предлагаемый способ осуществляется следующим образом. В проекции кисты кости по наружной поверхности пораженного сегмента выполняют два кожных разреза длиной до 1 см в проекции верхнего и нижнего полюса кисты. Осуществляют доступ к кости тупым путем. Под контролем электронно-оптического преобразователя сверлом, диаметром равным 1/8 диаметра поперечника кости, наносят остеоперфорационные отверстия во фронтальной плоскости перпендикулярно сагиттальной плоскости с прохождением наружного кортикального слоя. В сформированные внутрикостные каналы устанавливают пункционные иглы 1 и 2 диаметром на 1 мм меньше остеоперфорационного сверла и проводят интракавитально на 2/3 поперечника кисты. Титановый эластичный стержень 3, диаметром равным 1/3 поперечника костно-мозгового канала, дугообразного изгибают с расчетом, чтобы вершина дуги располагалась в проекции введенных внутрикостных игл. Стержень вводят интрамедуллярно с противоположного патологическому очагу конца кости и проводят до уровня кисты с позиционированием дуги изгиба стержня кпереди. Под контролем электронно-оптического преобразователя проводят ротацию стержня на 180°, перемещая вершину дуги стержня кзади и тем самым прижимая внутрикостные иглы к задней стенке кисты. Конец стержня скусывают, погружают под кожу, накладывают швы на рану. Проводят промывание полости патологического очага физиологическим раствором и раствором аминокапроновой кислоты до «чистых» вод. Налаживают приточно-отточную систему перфузии кисты.

Способ лечения кист длинных костей у детей позволяет повысить стабильность установки внутрикостных игл с крайней степенью истончения кортикального слоя, дает возможность снизить риск повреждения сосудов и нервных стволов. Способ малотравматичен и прост в исполнении.

Похожие патенты RU2622612C1

название год авторы номер документа
Способ лечения кист костей двулучевых сегментов конечностей у детей 2016
  • Шеляхин Владимир Евгеньевич
  • Тенилин Николай Александрович
RU2621172C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ КИСТ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1997
  • Барабаш А.П.
  • Соломин Л.Н.
  • Ерусалимцев А.В.
RU2160060C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КОСТНЫХ КИСТ 1997
  • Барабаш А.П.
  • Пичугина У.В.
  • Алексеева Н.В.
RU2160061C2
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТОЗНЫХ ОБРАЗОВАНИЙ ДЛИННЫХ ТРУБЧАТЫХ КОСТЕЙ 2013
  • Барабаш Анатолий Петрович
  • Куркин Сергей Алексеевич
  • Чернышов Виталий Викторович
RU2533017C1
СПОСОБ РЕКОНСТРУКЦИИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ПРИ ВЫВИХЕ БЕДРА 2010
  • Макушин Вадим Дмитриевич
  • Тепленький Михаил Павлович
  • Парфенов Эдуард Михайлович
RU2432919C1
Способ хирургического лечения остеоартрита коленного сустава 2022
  • Сердобинцев Михаил Сергеевич
  • Вансович Дмитрий Юрьевич
  • Линник Станислав Антонович
  • Хомутов Виктор Павлович
  • Полякова Виктория Олеговна
  • Яблонский Петр Казимирович
RU2802152C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ КОСТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2009
  • Введенский Петр Станиславович
  • Пермяков Михаил Вячеславович
  • Тенилин Николай Александрович
RU2420243C1
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ОСТЕОСИНТЕЗА БЕДРЕННОЙ КОСТИ 1993
  • Вальков В.И.
  • Гришин И.Г.
  • Чернецов А.А.
  • Кулешов С.Е.
  • Берченко Г.Н.
  • Потехинский С.М.
  • Щукин С.И.
  • Долгушин В.И.
RU2085142C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ БОЛЕЗНИ ПЕРТЕСА 2010
  • Андреев Петр Степанович
  • Скворцов Алексей Петрович
  • Хасанов Руслан Фаридович
RU2440050C1
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ДИСПЛАЗИИ ВЕРТЛУЖНОЙ ВПАДИНЫ 2003
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Тепленький Михаил Павлович
  • Атманский Игорь Александрович
RU2282413C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 622 612 C1

Реферат патента 2017 года СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ ДЛИННЫХ КОСТЕЙ У ДЕТЕЙ

Изобретение относится к травматологии и ортопедии и может быть применимо для лечения кист длинных костей у детей. Устанавливают пункционные иглы во фронтальной плоскости перпендикулярно к сагиттальной плоскости с глубиной их введения на 2/3 поперечника кисты. С противоположного патологическому очагу конца кости вводят предварительно дугообразно изогнутый стержень до уровня кисты с расположением вершины дуги в проекции внутрикостных игл и позиционированием дуги изгиба кпереди. Ротируют стержень, перемещая вершину дуги стержня кзади и прижимая дистальные концы пункционных игл к задней стенке кисты. Проводят промывание полости кисты. Способ позволяет обеспечить лечение при истончённом кортикальном слое, уменьшить риск повреждения сосудов и нервных стволов. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 622 612 C1

Способ лечения кист длинных костей у детей, включающий нанесение остеоперфорационных отверстий, установку внутрикостных игл в сформированные каналы и постоянное промывание полости кисты лекарственными средствами, отличающийся тем, что пункционные иглы устанавливают во фронтальной плоскости перпендикулярно к сагиттальной плоскости с глубиной их введения на 2/3 поперечника кисты, с противоположного патологическому очагу конца кости вводят предварительно дугообразно изогнутый стержень до уровня кисты с расположением вершины дуги в проекции внутрикостных игл и позиционированием дуги изгиба кпереди и ротируют стержень, перемещая вершину дуги стержня кзади и прижимая дистальные концы пункционных игл к задней стенке кисты.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2622612C1

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ КИСТ КОСТЕЙ И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 2009
  • Введенский Петр Станиславович
  • Пермяков Михаил Вячеславович
  • Тенилин Николай Александрович
RU2420243C1
Железнодорожный снегоочиститель 1920
  • Воскресенский М.
SU264A1
ЗУБАИРОВ Т.Ф
и др
Аневризмальные костные кисты ключицы у детей (клинические наблюдения, лечение)
Ортопедия, травматология и восстановительная хирургия детского возраста
Способ защиты переносных электрических установок от опасностей, связанных с заземлением одной из фаз 1924
  • Подольский Л.П.
SU2014A1
THAWRANI D
et al
Successful treatment of unicameral bone cyst by single percutaneous injection of alpha-BSM
J Pediatr Orthop
Колосоуборка 1923
  • Беляков И.Д.
SU2009A1

RU 2 622 612 C1

Авторы

Шеляхин Владимир Евгеньевич

Тенилин Николай Александрович

Власов Максим Валерьевич

Даты

2017-06-16Публикация

2016-09-02Подача