Способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спиномозгового нерва Российский патент 2017 года по МПК A61B17/00 

Описание патента на изобретение RU2637294C1

Изобретение относится к медицине, в частности к нейрохирургии и вертебрологии, при лечении больных с грыжами межпозвонковых дисков.

Известен способ лечения грыжи межпозвонкового диска путем ламинэктомии и удаления грыжи. Однако данный способ травматичен, предусматривает полное нарушение задних структур позвонков, что приводит, впоследствии, к развитию осевых деформаций позвоночного столба [Б. Бойчев, Б. Конфорти, К. Чоканов, Оперативная ортопедия и травматология, София, «Медицина и физкультура», 1961 г., с 761].

Известен способ лечения грыжи межпозвонковых дисков, включающий одно- или двухстороннюю интерламинэктомию, выполняемую в основании остистого отростка, что обеспечивает сохранение последнего и части суставных отростков. Однако при его использовании удаление межпозвонковых грыж, особенно в случаях их больших размеров, в полном объеме затруднено в связи с ограниченностью оперативного доступа к пораженным тканям. В силу этой же причины не исключается и механическое повреждение нервных структур (корешков спинного мозга). Кроме того, после удаления грыжи в ряде случаев возникает в спинномозговом канале грубый рубцово-спаечный процесс, что способствует развитию послеоперационных осложнений в виде сохранения болевого синдрома, неврологического дефицита [И.М. Иргер. Нейрохирургия. - М.: Медицина. - 1971, с. 378-380].

Известен способ хирургического лечения грыжи межпозвонковых дисков методом Дестандо, в котором сочетаются преимущества эндоскопической методики и традиционной открытой микрохирургической дискэктомии; при этом данный способ лечения является малоинвазивным [Симонович А.Е., Маркин С.П. Сравнительная оценка эффективности эндоскопической дискэктомии по Дестандо и открытой микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничных дисков. «Хирургия позвоночника, 2005, №1, с. 63-68].

Задачей изобретения является разработка способа лечения грыжи межпозвонкового диска, обеспечивающего предупреждение развития послеоперационных осложнений и рецидива заболевания.

Указанная задача решается тем, что в способе лечения грыжи межпозвонкового диска, включающем осуществление доступа к поврежденному диску путем резекции медиального края суставных отростков и межсуставной связки в проекции пораженного межпозвонкового диска с сохранением желтой связки в междужковом промежутке, через сформированное окно производят удаление грыжевого выпячивания, пульпозного ядра и патологически измененного участка фиброзного кольца.

Проведенный заявителем анализ уровня техники, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации и выявление источников, содержащих сведения об аналогах заявляемого изобретения, позволил установить, что заявитель не обнаружил аналог, характеризующийся признаками, тождественными (идентичными) всем существенным признакам заявляемого изобретения.

Определение из перечня аналогов наиболее близкого технического решения (прототипа) позволило выявить совокупность существенных по отношению к усматриваемому техническому результату отличительных признаков в заявленном «Способе оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва», изложенных в формуле изобретения.

Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию «новизна».

Для проверки соответствия заявляемого изобретения критерию «изобретательский уровень» заявителем проведен дополнительный поиск известных решений, чтобы выявить признаки, совпадающие с отличительными от прототипа признаками заявляемого способа.

Результаты поиска показали, что заявляемое изобретение не вытекает для специалиста явным образом из известного уровня техники, определенного заявителем.

Следовательно, заявляемое изобретение соответствует критерию «изобретательский уровень».

Критерий «промышленная применяемость» подтверждается тем, что предлагаемый способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва может быть эффективно применен в нейрохирургических и вертебрологических клиниках России и СНГ.

Изобретение поясняется фиг. 1, на которой показано место резекции 1 медиального края суставных отростков и межсуставной связки.

Способ лечения осуществляют следующим образом.

Под общей анестезией в положении больного на операционном столе - на боку, противоположном грыжевому выпячиванию. Уровень оперативного вмешательства уточняли методом интраоперационной УЗ-топометрии (рационализаторское предложение от 04.04.2016 г. Регистрационный №329. Д.М. Завьялов, А.Е. Синицкий, B.C. Кичук ФГКУ «1469 ВМКГ» МО РФ). Разрез кожи составлял (2,5-3,5 см), затем выполняли субпериостальную диссекцию мышц от дуг и остистых отростков. Выполнялась резекция медиального края суставных отростков и межсуставной связки в проекции пораженного межпозвонкового диска, нервный корешок смещался медиально, после чего задняя часть фиброзного кольца межпозвонкового диска становилась доступной обзору (фиг. 1). Выступающая часть диска удалялась после рассечения задней продольной связки при ее сохранности. При наличии секвестрированной части диска секвестр удалялся. Дискэктомию проводили с помощью прямых или изогнутых кусачек Kerrison. После чего выполнялся кюретаж полости диска костными ложками. Во всех случаях на завершающем этапе операции устанавливался дренаж по Редону.

Похожие патенты RU2637294C1

название год авторы номер документа
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА 2002
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Худяев Александр Тимофеевич
  • Люлин Сергей Владимирович
  • Васильева Олеся Владимировна
RU2281055C2
Способ выполнения хирургического лечения пациентов с поясничными межпозвонковыми грыжами 2023
  • Байков Евгений Сергеевич
  • Леонова Ольга Николаевна
  • Крутько Александр Владимирович
  • Балычев Глеб Евгеньевич
  • Кузьмин Никита Сергеевич
RU2809697C1
СПОСОБ МОБИЛИЗАЦИИ ДУРАЛЬНЫХ СТРУКТУР ПРИ ЭПИДУРАЛЬНОМ ФИБРОЗЕ ПОЗВОНОЧНОГО КАНАЛА 2013
  • Булатов Александр Васильевич
  • Козлов Дмитрий Михайлович
RU2525203C1
СПОСОБ ОПЕРАЦИОННОГО ДОСТУПА И ДЕКОМПРЕССИИ СПИННОМОЗГОВЫХ КОРЕШКОВ ПРИ УДАЛЕНИИ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ПОЯСНИЧНЫХ ДИСКОВ У ЖЕНЩИН В ЗАВИСИМОСТИ ОТ СОМАТОТИПА 2003
  • Руденко П.Г.
  • Дралюк М.Г.
RU2252713C1
Способ оперативного лечения грыжи межпозвонкового диска 2018
  • Нганкам Леон
  • Горнаева Любовь Сергеевна
RU2687020C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ СЕКВЕСТРИРОВАННОЙ ГРЫЖИ ДИСКА 2014
  • Простомолотов Максим Николаевич
  • Усанов Евгений Иванович
  • Устрехов Александр Валерьевич
  • Захматов Иван Геннадиевич
RU2549014C1
СПОСОБ МИКРОХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2011
  • Бывальцев Вадим Анатольевич
  • Сороковиков Владимир Алексеевич
  • Егоров Андрей Владимирович
  • Белых Евгений Георгиевич
  • Панасенков Сергей Юрьевич
  • Калинин Андрей Андреевич
RU2474396C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКОВ ПОЯСНИЧНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА 2006
  • Афанасьева Елена Викторовна
  • Балязин Игорь Викторович
  • Балязин Виктор Александрович
RU2294169C1
СПОСОБ ПРОФИЛАКТИКИ РАЗВИТИЯ ПОСЛЕОПЕРАЦИОННОГО РУБЦОВО-СПАЕЧНОГО ПРОЦЕССА ПРИ ХИРУРГИЧЕСКИХ ВМЕШАТЕЛЬСТВАХ НА ПОЯСНИЧНЫХ МЕЖПОЗВОНКОВЫХ ДИСКАХ 2017
  • Олейник Анатолий Дмитриевич
  • Анненков Сергей Сергеевич
RU2683735C2
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА ПРИ ОСТЕОХОНДРОЗЕ ПОЗВОНОЧНИКА 2002
  • Рачков Б.М.
  • Корнилов Н.В.
  • Верещако А.В.
RU2240791C2

Иллюстрации к изобретению RU 2 637 294 C1

Реферат патента 2017 года Способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спиномозгового нерва

Изобретение относится к нейрохирургии и вертебрологии и может быть применимо для оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва. Доступ к поврежденному диску осуществляют путем резекции медиального края суставных отростков и межсуставной связки в проекции пораженного межпозвонкого диска с сохранением желтой связки в междужковом промежутке. Через сформированное окно производят удаление грыжевого выпячивания, пульпозного ядра и патологически измененного участка фиброзного кольца. Способ позволяет уменьшить риск рецидива. 1 ил.

Формула изобретения RU 2 637 294 C1

Способ оперативного доступа для удаления грыжи межпозвонкового диска через канал спинномозгового нерва, отличающийся тем, что доступ к поврежденному диску осуществляют путем резекции медиального края суставных отростков и межсуставной связки в проекции пораженного межпозвонкового диска с сохранением желтой связки в междужковом промежутке, через сформированное окно производят удаление грыжевого выпячивания, пульпозного ядра и патологически измененного участка фиброзного кольца.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2017 года RU2637294C1

СИМОНОВИЧ А.Е
и др
Сравнительная оценка эффективности эндоскопической дискэктомии по Дестандо и открытой микрохирургической дискэктомии при грыжах поясничных дисков
Хирургия позвоночника
Способ обработки целлюлозных материалов, с целью тонкого измельчения или переведения в коллоидальный раствор 1923
  • Петров Г.С.
SU2005A1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ГРЫЖИ МЕЖПОЗВОНКОВОГО ДИСКА 2002
  • Шевцов Владимир Иванович
  • Худяев Александр Тимофеевич
  • Люлин Сергей Владимирович
  • Васильева Олеся Владимировна
RU2281055C2
Смазочный пресс, действующий весом 1929
  • Каретников В.В.
SU18585A1
ПОПЕЛЯНСКИЙ Я.Ю
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)
М., "МЕДпресс-информ", 2011, с.18
KEYVAN MOSTOFI et al
Endoscopic Anatomy and Features of Anterior Cervical Foraminotomy by Destandau Technique
Open Access Maced J Med Sci
Токарный резец 1924
  • Г. Клопшток
SU2016A1

RU 2 637 294 C1

Авторы

Завьялов Денис Михайлович

Орлов Владимир Петрович

Даты

2017-12-01Публикация

2017-03-13Подача