СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПРЕДРАКОВЫХ И РАННИХ СТАДИЙ РАКОВЫХ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЖЕЛУДКА Российский патент 2018 года по МПК A61K31/00 A61K36/185 A61K31/4439 A61P1/04 

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка.

Известен способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка (см. патент РФ №2194541 «Способ комбинированного лечения больных местнораспространенным раком желудка», опубл. 20.12.2002 г.).

Известный способ комбинированного лечения местнораспространенного рака желудка заключается в радикальной операции в сочетании с интраоперационной лучевой терапией на фоне введения цисплатина в качестве радиосенсибилизатора, до операции проводят два курса системной полихимиотерапии с интервалом между курсами 3 недели по следующей схеме: метотрексат в дозе 5 мг/м² внутривенно, болюсное введение с 1 по 5 день; карбоплатин в дозе 50 мг/м², в виде 45-минутной внутривенной инфузии с 1 по 5 день; 5-фторурацил в дозе 500 мг/м², в виде 3-часовой непрерывной внутривенной инфузии с 1 по 5 день; через 3 недели после окончания полихимиотерапии проводят операцию, во время которой до интраоперационной лучевой терапии (ИОЛТ) внутривенно вводят цисплатин в дозе 15 мг/м².

Предложено использование противораковой химиотерапии для лечения местнораспространенного рака желудка до операции и провести два курса полихимиотерапии с интервалами между курсами 3 недели - метотрексат, карбоплатин, с 1 по 5 день фторурацил, через 3 недели проводят операцию, во время которой вводят цислатин.

Одним из основных недостатков известного способа является то, что после такой предоперационной подготовки у больных появляется клиника интоксикации, а также нет данных по анализам крови, и после всего этого больные берутся на операцию.

Известен способ лечения рака (см. патент РФ №2284184 «Способ лечения рака», опубл. 27.09.2006 г.), который включает пероральное введение комбинации тегафура и урацила при дозе тегафура 100-500 мг/м²/день в мольном соотношении тегафура и урацила 1:4; пероральное введение 0,1-500 мг/кг/день фолиновой кислоты или ее фармацевтически приемлемой соли; внутривенное введение паклитаксела и карбоплатина в дозе 10-300 мг/м² и 100-500 мг/м² соответственно, причем паклитаксел и карбоплатин вводят в 1-й день 28-дневного цикла, а тегафур, урацил и фолиновую кислоту или ее фармацевтически приемлемую соль - во 2-22-й дни. Причем 23-28-й дни цикла составляют перерыв. При этом схема лечения повторяется, по меньшей мере, один раз.

Предлагаемый способ лечения, на наш взгляд, приводит к высокой интоксикации у больных и приводит не к 100% выздоровлению, а к небольшой ремиссии, или является частью предоперационной подготовки. У данной группы препаратов есть общие серьезные недостатки: со стороны органов кроветворения - лейкопения, эритроцитопения, тромбоцитопения, мегобластная анемия. Органы пищеварения - ульцерогенное действие, перфоорация кишечника, стоматит, повышение печеночных трансаминаз, рвота, диарея. Сердечно-сосудистая система - стенокардия, инфаркт миокарда, внезапная смерть. Нервная система - головокружение, слабость, атаксия, невнятная речь. Дермотологические реакции - повреждение кожи, алопеция. Остеопороз. Нарушение репродуктивной системы.

Известен способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка (см. патент РФ №2467758 «Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка», опубл. 27.11.2012 г.), который заключается в поэтапном комбинированном лечении: первый этап включает принятие Пилобакт по одной полоске утром и через 8 часов на ночь, при этом каждая полоска включает два антибиотика: кларитромицин 500 мг и тинидазол 500 мг, и омепразол 20 мг или применение другой комбинации антибиотиков, состоящих из амоксициллина 500 мг ед. и метронидазола 250 мг, 3 раза в день до еды за 30 минут, один из указанных составов лекарственных препаратов применяют в течение 7-14 дней, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты, после применения лекарственных препаратов производят контрольное исследование на количественное изменение микроорганизмов (Hp) в слизистой оболочке желудка, причем вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 7 дней; второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут в течение 4 недель, третий этап лечения включает применение настоя из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 3 недель; четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 3 недель, а затем проводят контрольное исследование, по результатам которого определяют необходимость повторной схемы лечения.

Настой «Чистотела большой» готовят следующим образом: 2 столовые ложки залить 0,5 литра кипятка на 6 часов, затем отжать, процедить и поставить настой в холодильник. Настойку из «Каллизии фрагранс» готовят следующим образом: 23-25 кольца растения «Каллизии фрагранс» можно использовать и вместе с листьями, которые мелко режутся и заливаются 0,5 литра водки. Настаивается 7 дней в темном месте, после чего процеживают. Полученную настойку следует применять по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. В случае жжения во рту во время приема настойки следует добавить 1 столовую ложку кипяченой холодной воды.

В известном лечении предраковых заболеваний и ранних стадий раковых заболеваний применяется комбинированное лечение: первое - эрадикация хеликобактер, или ослабление его вирулентности, как раздражающего агента на слизистую желудка, путем применения двух антибиотиков, в другом случае ликвидировать химический раздражающий фактор - дуоденогастральный рефлюкс (ДГР) желчью. Если диагностирован при эндоскопии желудка, действуя на него антирефлюксными препаратами. С противовоспалительной целью способностью угнетать кислотность вырабатываемой слизистой желудка, назначается ингибиторы протонной помпы (ИПП), с обязательным использованием лекарственных трав «Каллизия фрагранс» и «Чистотел большой» по специальной предложенной схеме.

Недостатком известного способа является применение ингибиторов протонной помпы (ИПП), входящих в комбинированный препарат «Пилобакт», т.к. из наблюдения на некоторых пациентах было отмечено удлинение сроков регрессии в отношении полипов желудка. Кроме того, отмечалось вновь появление полиповидных образований, порой вместо одного появлялись два и более полипов, что подтверждается литературными данными (Есенин Д.Ю., Сотников В.Н. 2010 г., A.F. Goddard, R. Badreldinet 2010).

Задачей предлагаемого изобретения является разработка способа лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка терапевтическим методом, с возможностью минимального нанесения вреда на весь организм человека, исключая вновь возникновение предраковых заболеваний (как полипы).

Сущность предлагаемого способа лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка заключается в поэтапном комбинированном лечении: первый этап лечения включает принятие Кларитромицина 500 мг 2 раза в день утром и через 12 часов на ночь и Метронидазола 250 мг 3 раза в день до еды за 30 минут на 7 дней, с добавлением Де-Нол 120 мг × 3 раза в день на 10 дней, в случае без эффекта эрадикации хеликобактер, назначают иной антибактериальный препарат из пенициллинового ряда Амоксициллин 500 мг ед. 3 раза в день на 7 дней в сочетании с Метронидазолом 250 мг × 3 раза в день до еды за 30 минут на 7 дней, включая также препарат висмута: Де-Нол 120 мг 3 раза в день на 10 дней, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты: Церукал 0,5% 2,0 мл внутримышечно, или Домперидон 0,01 г × 3 раза в день. При диагностике предраковых заболеваний, в том случае если выявляется дрожжеподобный мицелий, тогда назначаются противогрибковые препараты: Флуконазол 0,15 г 1 раз в день на 7 дней, или Орунгамин. Обязательно вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней; второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут в течение 20 дней; третий этап лечения включает применение настоя из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 20 дней; четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 20 дней. После первого курса комбинированного терапевтического лечения производят контрольное эндоскопическое исследование верхних отделов пищеварительного тракта, отмечается уменьшение в количественном отношении полипов желудка, уменьшение размеров или определяется полная регрессия полиповидных образований. Определяем количественное изменение микроорганизмов (Hp) в слизистой оболочке желудка. По результатам полученных данных определяют необходимость повторной схемы лечения.

Настой «Чистотела большого» готовят следующим образом: 2 столовые ложки залить 0,5 литра кипятка на 6 часов или настоять в термосе на 3 часа, затем отжать, процедить и поставить настой в холодильник. Настойку из «Каллизии фрагранс» готовят следующим образом: 23-25 кольца растения «Каллизии фрагранс» можно использовать и вместе с листьями, которые мелко режутся и заливаются 0,5 литра водки. Настаивается 7 дней в темном месте, после чего процеживают. Полученную настойку следует применять по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды. В случае жжения во рту во время приема настойки следует добавить 1 столовую ложку кипяченой холодной воды.

Одним из основных моментов комбинированного лечения является исключение из схемы лечения препаратов ингибиторов протонной помпы (ИПП). Кроме того, с противовоспалительной целью на слизистую желудка и эрадикацией в отношение против хеликобактер пилори, являющимся раздражающим фактором на слизистую оболочку желудка, необходимо включить в комбинированное лечение препарат висмута - Де-Нол на 10 дней.

В предлагаемом изобретении новым является то, что в лечении предраковых заболеваний и ранних стадий раковых заболеваний применяется комбинированное лечение: первое - эрадикация хеликобактер или ослабление его вирулентности как раздражающего агента на слизистую желудка, путем применения двух антибиотиков, при определении дрожжеподобного мицелия микроскопическим методом необходимо применять противогрибковые антибактериальные препараты.

При диагностировании в момент эндоскопического обследования дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) желчью, являющегося также раздражающим действием на слизистую оболочку желудка. В этом случае необходимо действовать на ДГР антирефлюксными препаратами: Церукал 0,5% 2,0 мл внутримышечно, или Домперидон 0,01 г 3 раза в день.

С противовоспалительной целью решено добавить препарат висмута - Де-Нол 120 мг 3 раза в день на 10 дней (отечественные препарата Викаир или Викалин в десятки раз дешевле, чем Де-Нол), с обязательным использованием лекарственных трав «Каллизия фрагранс» и «Чистотел большой» по специальной предложенной схеме. Исключить из схемы лечения препараты ИПП.

Эффективность предлагаемого способа заключается в лечении предраковых заболеваний и ранних стадий раковых заболеваний, в котором применяется комбинированное лечение: первое - эрадикация на хеликобактер, или ослабление его вирулентности как раздражающего агента на слизистую желудка, путем применения двух антибиотиков. При определении дрожжеподобного мицелия назначаются противогрибковые прапараты. При диагностировании дуоденогастрального рефлюкса (ДГР) желчью необходимо избавиться от него как химического раздражающего фактора, действуя антирефлюксными препаратами. С обязательным использованием лекарственных трав «Чистотел большой» и «Каллизия фрагранс» и по специальной схеме, которые обладают противоопухолевым действием и имуномоделирующим эффектом.

Из литературных источников известно, что предраковые заболевания, такие как аденоматозные полипы или дисплазии, не лечатся терапевтическим методом, а только наблюдаются эндоскопическими приборами (Аруин Л.И. Из 100 инфицированных Helicobacter pylori рак желудка возникает у двоих. Кто они? // Эксперим. и клин. гастроэнтерол. - 2004. - №1 (внеочередной вып.). - С. 12-18; Аруин Л.И., Капуллер Л.Л., Исаков В.А. Морфологическая диагностика болезней желудка и кишечника. - М: Триада-Х. 1998. - С. 80-85, 272; Баранская Е.К., Ивашкин В.Т. Клинический спектр предраковой патологии желудка // Рос. журн. гастроэнтерол., гепатол., колопроктол. - 2002. - Т. 12, №3. - С. 7-14; Исаков В.А., Дамарадский И.В. Хеликобактериоз. - М: Медирактика - М., 2003. - 412 с.; Пасечников В.Д., Чуков С.З. Ранний рак верхних отделов пищеварительного тракта // Consilium medicum. - 2002. - Прил. "Диспепсия". - С. 13-18). В специализированных клиниках применияют эндоскопическую резекцию слизистой (ЭРС) при дисплазиях III степени, или при озлокачествлении процесса до 2,5 см в диаметре, что чревато осложнениями (кровотечения, перфорации). Во многих случаях предраковые заболевания наблюдаются, а при озлокачествлении лечатся, как правило, химиотерапией или хирургическим путем.

Проведенный заявителем анализ уровня лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний, включающий поиск по патентным и научно-техническим источникам информации, позволил установить, что заявитель не обнаружил аналог, характеризующийся признаками, тождественными всем существенным признакам заявленного изобретения. Следовательно, заявляемое изобретение соответствует условию «новизна».

Изобретение соответствует критерию "промышленно применимо", так как оно может быть успешно применено в клинической практике.

Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка осуществляется следующим образом: после эндоскопического обследования, с выявлением предракового заболевания и взятием биоптата с этого участка, будь это полип или лейкоплакии, направляется данный материал на гистологическое исследование и, как правило, во всех случаях с помощью тест-дисков диагностируется хеликобактер (Hp). После подтверждения предракового заболевания назначается предложенное комбинированное лечение. Первый этап включает прием Кларитромицина 500 мг 2 раза в день с интервалом 12 часов на 7 дней, Метронидазола 250 мг 3 раза в день до еды за 30 минут, курс приема препаратов 7 дней. После применения этого препарата хеликобактер во многих случаях по-прежнему оставался в слизистой желудка, это определялось с помощью хеликотест-дисков. Возможно применение другой схемы антибиотиков, состоящей из Амоксициллина 500 мг 3 раза в день и Метронидазола 250 мг 3 раза в день до еды за 30 минут, курс приема препаратов 7-14 дней. Однако микроорганизмы (Hp) после исследования оставались на слизистой, но в небольшом количестве, это наблюдалось по интенсивности окраски хеликотест-дисков. Поэтому к лечению добавлен висмутосодержащий препарат Де-Нол 120 мг 3 раза в день на 10 дней. Действуя тремя препаратами губительно в отношении хеликобактер-пилори и дает больше шансов уничтожить данные микроорганизмы.

В том случае если обнаруживается дрожжеподобный мицелий, назначаются противогрибковые препараты Флуконазол 150 мг 1 раз в сутки на 7 дней, или Орунгамин 100 мг 1 раз в сутки на 7 дней. При дуоденогастральном рефлюксе (ДГР) назначают антирефлюксные препараты, например Церукал 0,5% 2,0 мл внутримышечно, или Домперидон 0,01 г × 3 раза в день. Одновременно, с антибактериальными препаратами назначают лекарственные травы «Чистотел большой» в виде настоя по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней. Второй этап - «Каллизия фрагранс» в виде настойки no 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут на 20 дней. Третий этап - «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды на 20 дней. Четвертый этап - «Каллизия фрагранс» также по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 мин до еды, на 20 дней. После первого сеанса делается контрольная эзофагогастродуоденоскопия.

По наблюдениям после первого сеанса в 35% случаев полипы регрессируют, остальные уменьшаются в размерах, гиперплазии, лейкоплакии и дисплазии исчезают полностью после одного курса лечения, в качестве доказательства являются гистологические исследования. Ранние стадии раковых образований переходят во II или I стадию дисплазий, после второго курса переходят в относительно нормальные клетки слизистой желудка, без повреждения окружающих клеток, что также подтверждается гистологическими исследованиями. Показатели крови до и после курса лечения оставались в пределах нормы.

(После сбора анамнеза (куда входили жалобы, история болезни, аллергический анамнез) пациента укладываем на эндоскопический стол, в положении на левый бок. Вводим эндоскоп в пищевод и последовательно осматриваем слизистую оболочку пищевода, желудка и двенадцатиперстную кишку. При наличии подозрительных образований со слизистой оболочки того или иного органа берется биопсия, например с полипа, гиперплазии, лейкоплакии и т.д. Как правило, с помощью эндоскопических щипцов берется 4-5 кусочков и направляются в патологоанатомическую лабораторию для гистологического исследования. Как правило, при предраковых заболеваниях находится хеликобактер, поэтому при его наличии назначается предлагаемая комбинация антибактериальных препаратов, действующих на хеликобактер. Проведено лечение 73 больным с предраковыми заболеваниями и 5 больным с ранними стадиями раковых заболеваний желудка, с успешным излечением, без осложнений на организм человека.)

Отбирались больные, которые отказались от хирургического лечения, а также больные с полипами полушаровидной или шаровидной формы, на такие полипы невозможно набросить эндоскопическую петлю для удаления полипов через эндоскоп.

Проведено лечение 73 больным с предраковыми заболеваниями: аденоматозными полипами, гиперплазиогенными полипами, лейкоплакиями, гиперпластическими гастритами, метоплазиями, дисплазиями, а также 5 больным с ранними стадиями раковых заболеваний желудка, отказавшимся категорически от хирургического лечения.

Клинический пример применения способа лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка.

1. К.В.Г. 1945 г.р. 18.05.15 г. Жалобы на боли в области желудка после еды, отсутствие аппетита, изжогу за грудиной. ЭГДФС Лейкоплакии в антральном отделе желудка, гиперплазии (протрузии) в теле желудка, особенно по большой кривизне. Атрофический рефлюкс - гастрит. Резко выраженный дуоденит. Hp -(+++). Aн. крови от 18.05.15 г. Hb- 126*10. L -4,0*10. СОЭ - 5. Сахар - 5,6. ACT - 15 ммоль/л. АЛТ - 16 ммоль/л. Билирубин общ. - 21, непр. - 21 ммоль/л. Холестерин - 4,0 ммоль/л. СРБ - (-). Амилаза 42. Щелочная фосфатаза - 241. Серомукоид - 0,18. 21.05.15 г. Гистология N125-126 - полиморфизм желез желудка, грубая перестройкой клеток эпителия по толстокишечному типу, встречаются клетки с дисплазией желез эпителия - III степени, воспалительной инфильтрация в строме. Лечение Кларитромицин 500 т. × 2 р. в день, Метронидазол 1 т. × 3 р. в день N 7. Де-Нол 1 т. × 3 р. в день. 10 дней, Чистотел 10 дней, Золотой ус - 20 дней, Чистотел - 20 дней, Золотой ус - 20 дней.

20.08.15 г. Жалобы не предъявляет. ЭГДФС Регрессия лейкоплакий и гиперплазий антрального отдела желудка. Атрофический гастрит. Выраженный дуоденит. Hp - (++). Ан. крови от 20.08.15 г. ACT - 16 - ммоль/л. АЛТ - 16 ммоль/л. Билирубин общ. - 12, непр.- 10 ммоль/л. Холестерин - 4,7 ммоль/л. СРБ - (-). Амилаза 84. Щелочная фосфатаза - 293. Серомукоид - 0,17. 27.08.15 г. Гистология N173-174, 175-176. 1 - гиперплазия слизистой желудка, с признаками полиморфизма. 2 - признаки гиперплазии отдельных желез слизистой желудка, очаги склероза стромы.

2. Ч.В.И. 39 лет. 19.03.14 г. Жалобы на боли за грудиной, возникающие при прохождении пищи, изжогу, отсутствие аппетита, отрыжку съеденной пищей. Боли в эпигастрии, возникающие на голодный желудок. ЭГДФС Грыжа П.О.Д. (Пищевод Барретта) Эрозивно-язвенный эзофагит с/3 и н/3 пищевода. Дефекты от 0,3 до 1,5 см в диаметре, с серыми налетами, вокруг разлитая бугристая гиперемия.). Рубцовая деформация луковицы 12-п. кишки. Эрозии бульбуса. Субатрофический рефлюкс - гастрит.

Поверхностный дуоденит. Hp (+++). 25.03.14 г. Гистология N-29 - 30 препарат представлен низкодифференцированной аденокарциномой. 24.02.14 г. Ан. крови: АСТ - 0,18. АЛТ - 0,0,2. Билирубин непрямой - 18,8. Холестерин - 5,7. Амилаза - 32. Тимоловая проба - 1,8. Вельтмана проба - 0,5 Са Сl. 1.04.14 г. Общ. ан. крови - Нв - 164 г/л. L-3.7*10. СОЭ-3. Сахар крови - 4,9.

Лечение - метронидазол 1 т. ×3 р. в день N 7. Де-нол 1 т. × 3 р. в день. Альмагель- А по 1 ст.л. × 3 раза в день после еды через 1,5 часа лежа на 15 мин. Чистотел 2 ст.л. × 3 р. до еды за 40 мин N7. Золотой ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 10 дней. Чистотел на 15 дней. 1.04.14 г. в Р.О.Д. ЭГДФС Скользящая грыжа П.О.Д. Эрозивный рефлюкс - эзофагит (ранний рак). Рубцовая деформация луковицы 12-п. к-ки. 8.04.14. г. Э.Г.Д.Ф.С. Гиперпластический эзофагит н/3 пищевода. Обструкция I ст. н/3 пищевода. Рубцовая деформация луковицы 12-п. к-ки. С января 2015 г. принимал омез 1 т. × 2 раза в день около 2 месяцев. 17.02.15 г. деформация луковицы 12-п. к-ки. Эрозии бульбуса. Субатрофический гастрит. Поверхностный дуоденит. Hp (++). Гистология N-51-52 препарат представлен - острая язва пищевода с дисплазией I ст. Лечение - Метронидазол 1 т. × 3 р. в день N 7. Де-нол 1 т. × 3 р. в день. Алмагель А по 1 ст.л. × 3 раза в день после еды через 1,5 часа лежа на 15 мин. Чистотел 2 ст. л. × 3 р. до еды за 40 мин N7. З.ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед. Чистотел 2 ст.л. × 3 р. до еды за 40 мин N3 недели. З.ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед. (1 КУРС)

3. Б.А.С. 1966 г.р. 1.07.14 г. Жалобы на чувство распирания в эпигастрии в основном после еды. Отрыжку воздухом после еды. ЭГДФС Смешанный гастрит. (остроконечные гиперплазии антрума 0,3 см). ДГР. Резко выраженный дуоденит. Hp (+++) 4.07.14 г. Гистология - гиперплазированная воспалительная слизистая желудка с дисплазией желез II - III ст. Ан. крови от 1.07.14 г. АЛТ - 0,57. ACT - 0,22. Билирубин 23,3, непр. 23,3. Тимоловая - 2,0. Общий белок - 76. Амилаза - 32. СРБ-(-).

Лечение: Кларитромицин 500 ×2 р. в день, Метронидазол 1 т. × 3 р. в день N 7. Де-Нол 1 т. × 3 р. в день. 10 дней. Чистотел 10 дней. Золотой ус - 20 дней. Чистотел - 20 дней. Золотой ус - 20 дней.

1.10.14 г. Жалобы: отрыжка воздухом также уменьшилась. ЭГДФС Субатрофический гастрит. Нр-(-). Гистология от 6.10.14 г.- 121-22 гиперплазированная слизистая желудка с полиморфизмом желез. 8.10.14 г. Общ. ан. крови Нb-150. L-4,2*10. СОЭ-2. Сахар 4,7. Ан. крови от 8.10.14 г. АЛТ - 0,3. ACT - 0,18. Билирубин 14,5. непр.- 14,5. Тимоловая - 2,0. Общий белок - 76. Серомукоид 0,15. СРБ - (-). Щелочная фосфатаза - 410.

Повторный курс лечения З. ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед. затем Чистотел 2 ст.л. × 3 р. до еды за 40 мин 3 нед. Затем З. ус. 1 ч.л. × 3 р. в дн. за 40 мин до еды. 12.02.15 г. Жалобы на вздутие в животе. ЭГДФС Субатрофический гастрит. Нр-(-). 12.02.15 г. Ан. крови от 24.02.l5 г. АЛТ - 15. ACT - 12. Билирубин 25. непр.- 25. Тимоловая - 1,4. Холестерин 4,7. Серомукоид 0,15. СРБ - (-). Щелочная фосфатаза - 290. (1 КУРС)

4. Ш.А.И. 1966 г.р. 11.12.14 г. Жалобы на боли в эпигастрии после принятия пищи, отсутствие аппетита, отрыжку воздухом. ЭГДФС Эрозивный гастрит б/ кривизны тела желудка. Субатрофический гатсрит. Дуоденит. Hp (+++). Лечение Викаир 1 т. × 3 р. в день 10 дней + Метронидазол 1 т. × 3 р. в день N7. Чистотел 2 ст.л. × 3 р. в день. 7 дней, Золотой ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 4 нед., Чистотел 2 ст.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед., Золотой ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед.

19.01.15 г. Жалоб не предъявляет. ЭГДФС Эрозивный гастрит б/ кривизны тела желудка. Субатрофический гастрит. Дуоденит. Гистология от 22.01.15 г. атрофичная слизистая желудка с очаговой гиперплазией желез, дисплазией отдельных желез I ст. Лечение Викаир 1 т. × 3 р. в день 10 дней + Метронидазол 1 т. × 3 р. в день N7. Чистотел 2 ст.л. × 3 р. в день 7 дней, Золотой ус 1 ч.л. ×3 р. за 40 мин до еды 4 нед., чистотел 2 ст.л. × 3 р. за 40 мин до еды 3 нед., Золотой ус 1 ч.л. × 3 р. за 40 мин до еды, 3 нед. (1 КУРС)

5. Ч.С.Е. 1980 г.р. 23.11.11 г. Жалобы на тяжесть после еды. ЭГДФС Афтозный полип передней стенки антрального отдела желудка II типа 1,5×1,3 см (эрозия 0,2 см. на фоне гиперемии). Субатрофический рефлюкс - гастрит. Поверхностный дуоденит. Hp - (+++). Дрожжеподобный мицелий. 24.08.11 г. Общ. ан. крови Hb-136. L-3,9* 10. СОЭ-17. Ан. крови АЛТ - 0,2, АСТ - 0,1. Билирубин - 6,8. Общ. белок - 6,9. Холестерин - 4,0. Амилаза - 32 ед. 28.11.11 г. Гистология от 29.11.11 г. Гиперпластический полип слизистой желудка с эрозированием поверхности, полиморфизмом желез, инфильтрация стромы и очаги склероза. Лечение - Амосин 500×2 р. + Метронидазол 250×3 р. Нистатин 250×3 раза в день. Вентер 1 т. × 3 р. в. день + Чистотел 2 ст.л. × 3 р. в день - 7 дней. Каллизия фрагранс 1 ч.л. × 3 р. в день. 3 нед. Чистотел 2 ст.л ×3 р. в день. Каллизия фрагранс 3 нед. 27.03.13 г. Жалоб нет. ЭГДФС Гиперплазия передней стенки 0,2×0,3 см. Субатрофический гастрит. Нр(-), дрожжеподобный мицелий. 29.03.13 г. Общ. ан. крови: Нb-123, L-7,8*10. СОЭ-38. Ан. крови АЛТ - 0,1. АСТ - 0,1. Билирубин - 6,8. Тимоловая проба - 4,8. Холестерин - 3,9. СРБ-(+). Серомукоид - 0,23. 30.03.13 г. УЗИ - Хр. холецистит. Лечение - 1 этап: Флюканазол 150 мг 1 раза в день на 7 дней, Викаир 1 т. × 3 р. за 30 мин до еды 3 раза в день. Чистотел 2 ст.л. × 3 р. за 40 мин до еды в день - 7 дней. 2 этап: Каллизия фрагранс 1 ч.л. × 3 р. в день 20 дней. 3 этап: Чистотел 2 ст.л. × 3 р. в день. 4 этап: Каллизия фрагранс 20 дней.

Проводят третий курс лечения, если остается патологический процесс, то повторно берется гастробиопсия с полипа, а также анализ на хеликобактер. Параллельно производились анализы крови, отклонений от нормы не наблюдалось.

По эндоскопическим наблюдениям у больных с 12 полипами, у которых гистологически диагностировано аденоматозные полипы желудка (по литературным данным они переходят в рак желудка в 75% случаев, в настоящее время отношение аденоматозных полипов к гиперплазиогенным возросло значительно), после трех курсов лечения полностью полипы регрессировали.

При проведении лечения 73 больных положительный эффект определялся в 71 случаи, исключение 2 случая возникла аллергическая непереносимость на чистотел. В остальных эпизодах предраковые заболевания излечились полностью, это было подтверждено эндоскопически, а также гистологически.

Изобретение относится к медицине, а именно к онкологии, и может быть использовано для лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка. Сущность предлагаемого способа лечения заключается в поэтапном комбинированном лечении: первый этап лечения включает принятие Кларитромицина 500 мг, Метронидазола 250 мг с добавлением Де-Нол 120 мг, в случае без эффекта эрадикации хеликобактер назначают иной антибактериальный препарат из пенициллинового ряда, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты: Церукал 0,5% 2,0 мл или Домперидон 0,01 г. При диагностике предраковых заболеваний, в том случае если выявляется дрожжеподобный мицелий, назначаются противогрибковые препараты, также обязательно вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой»; второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс»; третий этап включает применение настоя из травы «Чистотел большой»; четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс». Способ лечения обеспечивает уменьшение в количественном отношении полипов желудка, уменьшение размеров или полную регрессию полиповидных образований. 5 пр.

Способ лечения предраковых и ранних стадий раковых заболеваний желудка, включающий поэтапное комбинированное лечение: первый этап включает принятие Кларитромицина 500 мг × 2 раза в день утром и через 12 часов на ночь и Метронидазола 250 мг, 3 раза в день до еды за 30 минут на 7 дней, с добавлением Де-Нол 120 мг × 3 раза в день на 10 дней, в случае без эффекта эрадикации хеликобактер возможно назначить иной антибактериальный препарат из пенициллинового ряда: Амоксициллин 500 мг ед. × 3 раза в день на 7 дней в сочетании с Метронидазолом 250 мг, 3 раза в день до еды за 30 минут на 7 дней, включая также препарат висмута на 10 дней, одновременно при дуоденогастральном рефлюксе назначают антирефлюксные препараты, после применения лекарственных препаратов производят контрольное исследование на количественное изменение микроорганизмов (Hp) в слизистой оболочке желудка, при определении дрожжеподобного мицелия при диагностике предракового заболевания назначают противогрибковые антибактериальные препараты: Флуконазол 0,15 г 1 раз в сутки на 7 дней или Орунгамин 100 мг 1 раз в сутки на 7 дней, вместе с антибактериальными препаратами назначают настой из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 10 дней; второй этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день до еды за 40 минут в течение 20 дней, третий этап лечения включает применение настоя из травы «Чистотел большой» по 2 столовые ложки 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 20 дней; четвертый этап лечения включает применение настойки из травы «Каллизия фрагранс» по 1 чайной ложке 3 раза в день за 40 минут до еды в течение 20 дней, а затем проводят контрольное исследование, по результатам которого определяют необходимость повторной схемы лечения.