УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИОЧАСТОТНЫХ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ Российский патент 2018 года по МПК A61N1/04 A61N1/18 A61N1/32 

Описание патента на изобретение RU2663637C1

Область техники

Настоящее изобретение относится к технической области способов и устройств радикального и симптоматического лечения. В частности настоящее изобретение относится к способам и устройствам радикального и симптоматического лечения посредством частей одежды, снабженных проводящими электродами.

Предшествующий уровень техники

В технической области радикального и симптоматического лечения с использованием устройств, снабженных электродами для электростимуляции и электротерапии, упомянутые электроды обычно являются пригодными для облучения части тела пациента, чтобы локализовать вмешательство, где это необходимо.

Примеры устройств такого типа раскрыты в документах US 4121592, US 4197851, US 5507743 and ЕР 1301241.

В документе US 4121592 раскрыто устройство для нагревания тканей, которое может быть использовано для лечения опухолей у людей и животных. В этом устройстве электрическое поле создается между двумя электродами и прикладывается к области ткани, которая включает в себя и окружает опухоль. Полярность и интенсивность применяемого радиочастотного электрического поля изменяются в зависимости от типа заболевания, подлежащего лечению.

В документе US 4197851 раскрыто устройство для излучения высокочастотных электромагнитных волн, содержащее источник питания и антенну, имеющую по меньшей мере один проводник и гибкий изолирующий опорный элемент, такой, что ему может быть придана такая форма, чтобы непосредственно прикладывать к частям человеческого тела. Антенна может быть связана с токовыми электродами, и упомянутый ток может подаваться попеременно или одновременно с электромагнитным полем, создаваемым антенной.

В документе US 5507743 раскрыто другое устройство для лечения опухолевых тканей, содержащее пару электродов, один активный и один пассивный. Активный электрод может быть в форме зонда, который может быть введен в ткань, подлежащую лечению, в то время как пассивный электрод может быть расширенной формы, так чтобы накладываться вокруг области, вовлеченной в лечение. Пассивный электрод соединен с микроволновым генератором, в то время как активный электрод подключен к источнику питания, чтобы действовать в качестве абляционного электрода.

Наконец, в документе ЕР 1301241 раскрыто устройство для лечения пациентов, которое основано на радиочастотном генераторе, снабженном одним или более электродами, подключенными к заземлению генератора. Упомянутый электрод действует так, чтобы направлять электромагнитный ток, создаваемый в генераторе, в тело пациента подходящим образом. Упомянутые электроды предоставляются соответствующим образом в зависимости от требований лечения, которое будет применяться, в форме выводов, зондов, пластин или широких проводящих листов.

В этом последнем случае одна из процедур, которые могут быть применены к пациенту, предусматривает использование широких проводящих электродов, которые пригодны для наложения на большие участки тела пациента. Как указано, эти электроды пригодны для направления в тело пациента электромагнитных токов, индуцированных электромагнитным полем, которое генерируется устройством в пространстве, окружающем фактического пациента.

Однако понятно, что, когда электроды имеют увеличенную площадь поверхности, чтобы быть пригодными для наложения на большие участки тела пациента, упомянутые электроды способствуют экранированию, хотя бы частично, электромагнитного поля, создаваемого генератором, от участков тела, покрытых упомянутыми электродами, и это ограничивает уровень и интенсивность индуцированных электромагнитных токов и, следовательно, эффективность лечения.

Одной из целей настоящего изобретения является, таким образом, устройство для лечения пациентов, которое основано на радиочастотном генераторе, снабженном одним или более электродами, которые подключены к заземлению генератора электромагнитного излучения, например, типа, раскрытого в патенте ЕР 1301241, содержащего широкие электроды, которые образованы с использованием проводящих тканей таким образом, чтобы иметь ограниченный экранирующий эффект от электромагнитного излучения, создаваемого указанным радиочастотным генератором.

Еще одной задачей настоящего изобретения является устройство для лечения пациентов, которое основано на радиочастотном генераторе, снабженном одним или более электродами, подключенными к заземлению генератора электромагнитного излучения, например, типа, раскрытого в патенте ЕР 1301241, содержащего широкие электроды в виде одежды, созданной с использованием тканей, которые выполнены проводящими, с тем, чтобы иметь ограниченный экранирующий эффект от электромагнитной радиации, испускаемой упомянутым радиочастотным генератором.

Краткое описание чертежей

Дополнительные признаки и преимущества настоящего изобретения станут яснее из нижеследующего подробного описания, приведенного в качестве неограничивающего примера и проиллюстрированного на прилагаемых чертежах, которые являются схематичными и показывают функциональные блоки для реализации конкретных функций, упомянутые блоки могут на практике быть реализованы в соответствии с различными схемными решениями. В частности:

Фиг. 1 представляет структурную схему первого предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения, содержащего повязку из ткани, которая выполнена проводящей, электрически соединенной с заземлением передатчика.

Фиг. 2 представляет структурную схему второго предпочтительного варианта осуществления настоящего изобретения, содержащего сетку из ткани, которая выполнена проводящей, электрически соединенной с заземлением передатчика.

Подробное описание изобретения

Устройство в соответствии с изобретением содержит маломощный радиочастотный генератор, связанный с по меньшей мере одним электродом, который содержит проводящую ткань, соединенную с заземлением схемы упомянутого радиочастотного генератора. Выражение «проводящая ткань» означает любую ткань, содержащую проводящую часть, которая образована с использованием ряда нитей проводящего материала в утке или основе самой ткани или посредством электрически связанных токопроводящих пластин или полос различных форм и размеров, встроенных в саму ткань.

Пример упомянутого маломощного радиочастотного генератора раскрыт в патенте ЕР 1301241 того же заявителя, что и у настоящей заявки, содержание которого следует рассматривать как включенное в настоящую заявку посредством ссылки.

Упомянутый маломощный радиочастотный генератор содержит по меньшей мере один передатчик 13 для создания радиочастотного электромагнитного поля, при этом «радиочастотное электромагнитное поле» означает высокочастотный электрический сигнал или электромагнитную волну, распространяющуюся в вакууме с частотой колебаний, которая может находиться в диапазоне от нескольких кГц до 300 ГГц, и с длиной волны, которая соответственно изменяется между приблизительно 100 км (при 3 кГц) и 1 мм (при 300 ГГц).

Упомянутый передатчик 13 связан с модулем 18 управления, который, в свою очередь, связан с подходящим пользовательским интерфейсом 19, по меньшей мере одной антенной 14 и по меньшей мере электрическим проводником 15, который подключен на одном конце к заземлению схемы упомянутого передатчика 13, а на другом конце к упомянутому по меньшей мере одному электроду 10. Упомянутый передатчик 13 может быть образован способами, известными из имеющегося предшествующего уровня техники.

В предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения упомянутый модуль 19 управления дополнительно содержит программируемое средство модуляции для модуляции электромагнитного поля, создаваемого упомянутым передатчиком 13. Например, упомянутое программируемое средство модуляции может быть типа «включено-выключено» (ON/OFF) и в основном пригодно для периодического включения и отключения излучения упомянутого электромагнитного поля, используя значения времени включения и выключения, которые могут быть запрограммированы по желанию пользователя.

В другом предпочтительном варианте осуществления упомянутый передатчик имеет частоту колебаний 2,45 ГГц и мощность, измеренную возле антенны 14, менее 100 мВт.

Мощность радиочастотного электромагнитного поля, излучаемого во время работы устройства в соответствии с настоящим изобретением, такова, что не вызывает значительных тепловых эффектов в теле пациента.

Упомянутые электроды 10 создаются подходящим образом, в зависимости от требований применяемого лечения, в форме листов или широких проводящих пластин. Широкие проводящие листы (или пластины) используются, когда необходимо подвергать лечению широкие участки тела пациента, например, для реабилитационного терапевтического лечения после травм или обширных инфекций.

Когда пациент проходит лечение, устройство в соответствии с настоящим изобретением используют следующим образом. Электрод 10, соединенный с электрическим проводником 15, который, в свою очередь, соединен с заземлением схемы упомянутого передатчика 13, накладывают на ту часть тела пациента, которая требует лечения.

Передатчик располагают таким образом, чтобы облучать тело пациента, которое изолировано от земли и от любого другого соединения с землей диффузно посредством генерируемого электромагнитного поля. Таким образом, тело пациента будет обеспечиваться потоком радиочастотных токов с частотой, длительностью и модуляцией, которые выбираются медицинским оператором в соответствии с протоколом конкретного случая. Тем самым упомянутые радиочастотные токи направляются подходящим образом с помощью электрода 10, соединенного с электрическим проводником 15 упомянутого передатчика 13, так, чтобы концентрироваться в той части тела пациента, которая подвергается лечению.

В другом предпочтительном варианте настоящего изобретения маломощный радиочастотный генератор устройства в соответствии с изобретением может содержать множество электрических проводников 16, каждый из которых подходящим образом соединен с по меньшей мере одним дополнительным электродом 17. Это дает возможность накладывать на пациента множество электродов, каждый из которых снабжается радиочастотными токами одинаковой частоты, модуляции и интенсивности.

В другом предпочтительном варианте осуществления настоящего изобретения маломощный радиочастотный генератор устройства в соответствии с настоящим изобретением может содержать множество передатчиков 13, каждый из которых соответствующим образом соединен с одним проводником 16 из упомянутого множества электрических проводников, причем упомянутый проводник 16, в свою очередь, подходящим образом соединен с по меньшей мере одним дополнительным электродом 17. Это позволяет накладывать на пациента множество электродов, каждый из которых снабжается радиочастотными токами одинаковой частоты, модуляции и интенсивности.

Как было указано ранее, совершенно понятно, что, когда электроды 10, 17 имеют увеличенную площадь поверхности, чтобы быть пригодными для наложения на большие участки тела пациента, упомянутые электроды способствуют экранированию, хотя бы частично, электромагнитного поля, создаваемого генератором, от участков тела, покрытых упомянутыми электродами, и это ограничивает уровень и интенсивность индуцированных электромагнитных токов и, следовательно, эффективность лечения.

Поэтому было бы желательным, чтобы упомянутые широкие электроды были такими, чтобы их проводящие свойства сохранялись, одновременно снижая степень экранирования от электромагнитного поля, создаваемого упомянутым радиочастотным генератором. Решение поставленной проблемы может быть достигнуто путем использования электродов, содержащих ткани 20, которые сделаны проводящими, так, чтобы наложить повязку на область тела пациента, подлежащую лечению, и через которые проникает, по меньшей мере частично, электромагнитное поле, создаваемое упомянутым генератором.

Упомянутые проводящие ткани 20 могут включать в себя проводящие пластины или полосы 21 различных форм и размеров в самой ткани или могут быть ткаными материалами, полностью или частично, с токопроводящими нитями. Кроме того, преимуществом является то, что упомянутые ткани 20 могут быть в виде одежды, чтобы сделать более простым и легким их наложение на пациента.

Как видно из приложенной фиг. 1, первый пример электрода в соответствии с настоящим изобретением включает в себя ткань 20, содержащую ряд встроенных электрически связанных токопроводящих полос 21. Преимуществом является то, что электрод может содержать вывод 22 для подключения через электрический проводник 15 к заземлению схемы упомянутого передатчика 13, причем упомянутый вывод электрически соединен с упомянутыми токопроводящими полосами 21. Интервал и размеры упомянутых токопроводящих полос 21 могут варьировать, например, в зависимости от применяемого лечения и частоты, подаваемой упомянутым передатчиком 13.

Упомянутая ткань 20 может предпочтительно снабжаться фиксирующими средствами, чтобы позволить накладывать ее на пациента. Упомянутые фиксирующие средства могут, например, представлять собой пуговицы и петли для пуговиц, крючки и петли или подходящим образом расположенные полоски липучки.

Второй пример электрода в соответствии с настоящим изобретением представляет собой ткань, содержащую проводящие нити. Упомянутые нити являются частью, например, утка или основы упомянутой ткани или связаны с нитью утка или основы упомянутой ткани. Упомянутые нити дополнительно электрически взаимосвязаны и предпочтительно соединены, также и в этом случае, с выводом для подключения через электрический проводник 15 к заземлению схемы упомянутого передатчика 13. Кроме того, также и в этом случае, интервал и размеры упомянутых проводящих нитей могут варьировать, например, в зависимости от применяемого лечения и частоты, подаваемой упомянутым передатчиком 13.

Как видно из приложенной фиг. 2, третий пример электрода в соответствии с настоящим изобретением представляет собой часть одежды 23, содержащую ткань описанного выше типа. Преимуществом является то, что упомянутая одежда может быть эластичной с тем, чтобы прилипать к части тела пациента, подлежащей лечению, и оставаться в положении, в котором она расположена. Например, упомянутая одежда может представлять собой повязку для наложения на верхние или нижние конечности или на грудь или живот, перчатки для лечения рук пациента, носки для лечения ног пациента, жилеты для лечения туловища пациента или шорты для лечения живота и области паха, и т.д.

При использовании широких электродов, таких как описанные, которые изготовлены из тканей, выполненных проводящими посредством электрически связанных токопроводящих пластин или полос, встроенных в упомянутые ткани, или даже с помощью тканей, содержащих электрически связанные проводящие нити, которые являются частью утка или основы или связаны с ними, экранирование электромагнитного поля, излучаемого упомянутым передатчиком, уменьшается, что позволяет избежать чрезмерного ограничения уровня и интенсивности индуцированных электромагнитных токов и, следовательно, эффективности проводимого лечения.

Настоящее изобретения обладает тем преимуществом, что широкие электроды предлагают вариант изменения их экранирующего эффекта посредством размеров и формы сети волокон или проводящих полос, которая формируется в проводящих тканях, образующих упомянутые электроды. Говоря приблизительно, оказывается, что чем больше размер сети проводящих волокон, тем ниже уровень максимальной частоты электромагнитного поля падающего излучения, которое экранируется.

Кроме того, преимуществом изобретения является то, что предоставление упомянутых электродов 10 в виде износостойкой ткани или одежды гарантирует более эффективное наложение на пациента. В действительности упомянутые ткани могут быть сделаны эластичными так, что они идеально прилипают к части тела пациента для прохождения лечения и, следовательно, могут точно позиционироваться и удерживаться в правильном положении, одновременно гарантируя свободу перемещения пациента.

Наконец, упомянутые электроды в виде проводящей ткани или одежды могут быть снабжены карманами для помещения маломощного радиочастотного генератора устройства в соответствии с настоящим изобретением, соответствующим образом предусмотренного в миниатюрном переносном варианте с батарейным питанием. Это гарантирует полную свободу движения для пациента во время лечения с использованием устройства в соответствии с изобретением, даже в случае длительного лечения.

Похожие патенты RU2663637C1

название год авторы номер документа
УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ДЛЯ ЗАЖИВЛЕНИЯ И ВОССТАНОВЛЕНИЯ ТКАНЕЙ СЕРДЦА И ДЛЯ ЭЛЕКТРОФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ, МЕТАБОЛИЧЕСКОЙ ОПТИМИЗАЦИИ СЕРДЦА 2014
  • Ринальди Сальваторе
  • Фонтани Ваниа
RU2657182C2
УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИПЕРТЕРМИИ 2009
  • Сас Андрас
  • Сас Оливер
  • Сас Нора
RU2509579C2
ПОРТАТИВНОЕ РАДИОЧАСТОТНОЕ УСТРОЙСТВО ДЛЯ ГИПЕРТЕРМИИ С ГИБКИМ ТЕРАПЕВТИЧЕСКИМ ЭЛЕКТРОДОМ ДЛЯ ЕМКОСТНО-СВЯЗАННОГО ПЕРЕНОСА ЭНЕРГИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКОГО ПОЛЯ 2009
  • Сас Андраш
  • Сас Оливер
  • Айлури Нора
RU2508136C2
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ЗОНД ДЛЯ ДОСТАВКИ РАДИОЧАСТОТНОЙ И МИКРОВОЛНОВОЙ ЭНЕРГИИ 2017
  • Хэнкок Кристофер Пол
  • Берн Патрик
  • Шах Паллав
RU2740678C2
ЛЕЧЕНИЕ МЕРЦАТЕЛЬНОЙ АРИТМИИ ПРЕДСЕРДИЙ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ ВЫСОКОЧАСТОТНОЙ ЭЛЕКТРОСТИМУЛЯЦИИ И АБЛЯЦИИ ПОЧЕЧНЫХ НЕРВОВ 2011
  • Пайк Роберт В. Мл.
RU2608619C2
УСТАНОВКА ДЛЯ РАДИОЧАСТОТНОЙ ТЕРАПИИ 2017
  • Грамоли Пьетро Томазо
  • Лаурита Клаудио
RU2735992C2
УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ С ПОМОЩЬЮ НЕЙРОМОДУЛЯЦИИ 2016
  • Доскоцил, Лукас
  • Крцил, Зденек
  • Драгос, Михал
RU2742502C2
ПРОТЕЗ КАМЕРЫ СЕРДЦА И СООТВЕТСТВУЮЩАЯ КАРДИОЛОГИЧЕСКАЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНАЯ СИСТЕМА 2020
  • Романо, Сальваторе
RU2812171C2
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ 2019
  • Хэнкок, Кристофер Пол
  • Джордж, Улльрих
  • Моррис, Стив
  • Уэбб, Дэвид
  • Престон, Шон
  • Гейган, Лейф
  • Крокер, Дэн
  • Свейн, Сандра
RU2770455C1
ЭЛЕКТРОХИРУРГИЧЕСКИЙ ИНСТРУМЕНТ 2019
  • Хэнкок, Кристофер Пол
  • Таплин, Уилльям
  • Улльрих, Джордж
  • Престон, Шон
RU2772684C1

Иллюстрации к изобретению RU 2 663 637 C1

Реферат патента 2018 года УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЛЕЧЕНИЯ ПАЦИЕНТА С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ РАДИОЧАСТОТНЫХ ЭЛЕКТРОМАГНИТНЫХ ВОЛН НИЗКОЙ ИНТЕНСИВНОСТИ

Изобретение относится к медицине. Устройство для лечения пациента с использованием радиочастотных электромагнитных волн низкой интенсивности содержит, по меньшей мере, один электрод, маломощный радиочастотный генератор, связанный с упомянутым электродом, модуль управления, по меньшей мере, одну антенну и, по меньшей мере, один электрический проводник. Маломощный радиочастотный генератор содержит, по меньшей мере, один передатчик для создания радиочастотного электромагнитного поля, причем передатчик располагают таким образом, чтобы облучать тело пациента. Модуль управления связан с упомянутым передатчиком и с пользовательским интерфейсом. Антенна связана с передатчиком. Электрический проводник соединен на одном конце с соединением заземления схемы передатчика и на другом конце - с упомянутым электродом. Электрод содержит, по меньшей мере, одну проводящую ткань для наложения повязок на участки тела пациента, подлежащие лечению. Проводящая ткань содержит электрически связанные токопроводящие пластины или полоски различных форм и размеров, встроенные в саму ткань, или проводящая ткань соткана, полностью или частично, с использованием электрически связанных токопроводящих нитей. Изобретение обеспечивает увеличение эффективности лечения пациента за счет уменьшения экранирующего эффекта для электромагнитного излучения, создаваемого радиочастотным генератором, путем использования широких электродов, образованных с использованием токопроводящих тканей. 11 з.п. ф-лы, 2 ил.

Формула изобретения RU 2 663 637 C1

1. Устройство для лечения пациента с использованием радиочастотных электромагнитных волн низкой интенсивности, содержащее по меньшей мере один электрод (10);

маломощный радиочастотный генератор, связанный с упомянутым по меньшей мере одним электродом (10) и, в свою очередь, содержащий по меньшей мере один передатчик (13) для создания радиочастотного электромагнитного поля, причем передатчик (13) располагают таким образом, чтобы облучать тело пациента;

модуль (18) управления, связанный с упомянутым передатчиком (13) и с пользовательским интерфейсом (19), связанным с упомянутым модулем (18) управления;

по меньшей мере одну антенну (14), связанную с упомянутым передатчиком (13);

по меньшей мере один электрический проводник (15), соединенный на одном конце с соединением заземления схемы упомянутого передатчика (13) и на другом конце - с упомянутым по меньшей мере одним электродом (10),

отличающееся тем, что упомянутый по меньшей мере один электрод (10) содержит по меньшей мере одну проводящую ткань (20) для наложения повязок на участки тела пациента, подлежащие лечению, причем упомянутая по меньшей мере одна проводящая ткань (20) содержит электрически связанные токопроводящие пластины или полоски (21) различных форм и размеров, встроенные в саму ткань, или упомянутая по меньшей мере одна проводящая ткань соткана, полностью или частично, с использованием электрически связанных токопроводящих нитей.

2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что упомянутые электрически связанные проводящие нити соединены с нитями утка или основы упомянутой проводящей ткани (20).

3. Устройство по п. 1 или 2, отличающееся тем, что упомянутая ткань (20) содержит подходящие фиксирующие средства, которые позволяют накладывать ее на пациента.

4. Устройство по п. 3, отличающееся тем, что упомянутые фиксирующие средства выбраны из группы, включающей в себя пуговицы и петли для пуговиц, крючки и петли или подходящим образом расположенные полоски застежки-липучки.

5. Устройство по одному из предшествующих пунктов, отличающееся тем, что упомянутые проводящие пластины или полосы (21) и упомянутые нити соединены с выводом для подключения через электрический проводник (15) к соединению заземления схемы упомянутого передатчика (13).

6. Устройство по одному из предшествующих пунктов, отличающееся тем, что упомянутая проводящая ткань (20) выполнена в виде одежды (23).

7. Устройство по п. 6, отличающееся тем, что упомянутая одежда (23) выбрана из группы, включающей в себя повязки для наложения на верхние и нижние конечности или грудную клетку или живот пациента, перчатки для лечения рук пациента, носки для лечения ног пациента, жилеты для лечения туловища пациента и шорты для лечения живота и области паха.

8. Устройство по одному из предшествующих пунктов, отличающееся тем, что упомянутая проводящая ткань (20) выполнена эластичной.

9. Устройство по одному из предшествующих пунктов, отличающееся тем, что оно содержит множество электрических проводников (16), каждый из которых соответствующим образом соединен с по меньшей мере одним дополнительным электродом (17).

10. Устройство по п. 9, отличающееся тем, что упомянутый маломощный радиочастотный генератор содержит множество передатчиков (13), каждый из которых соответствующим образом соединен с одним проводником (16) из упомянутого множества электрических проводников, причем упомянутый проводник (16), в свою очередь, соответствующим образом соединен с по меньшей мере одним дополнительным электродом (17).

11. Устройство по одному из предшествующих пунктов, отличающееся тем, что упомянутый радиочастотный генератор выполнен в виде миниатюрной портативной версии с батарейным питанием.

12. Устройство по п. 11, отличающееся тем, что упомянутая проводящая ткань (20) или упомянутая одежда (23) имеют по меньшей мере один карман для помещения упомянутого маломощного радиочастотного генератора в форме миниатюрной переносной версии с батарейным питанием.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2018 года RU2663637C1

EP 1301241 B1, 11.10.2006
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЗАБОЛЕВАНИЙ ЗРИТЕЛЬНОГО ТРАКТА И УСТРОЙСТВО ДЛЯ ЕГО ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ 1997
  • Антропов Г.М.
  • Линник Л.Ф.
  • Ноздрин А.Г.
  • Чернов Д.А.
  • Захаркин Н.С.
  • Власова Т.М.
  • Хамаев В.А.
  • Болдышева И.А.
  • Стромаков А.П.
  • Стрельцов В.Ф.
RU2157156C2
US 4197851 A1, 15.04.1980
US 20070118965 A1, 31.05.2007
US 7072721 B1, 04.07.2006
WO 2009095801 A1, 06.08.2009.

RU 2 663 637 C1

Авторы

Ринальди Сальваторе

Фонтани Ваниа

Даты

2018-08-07Публикация

2014-07-25Подача