СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ С ПОМОЩЬЮ МАССАЖА ЛИЦА Российский патент 2019 года по МПК A61H7/00 

Область техники.

Изобретение относится к восстановительной медицине и может быть использовано для коррекции психоэмоционального состояния пациентов путем снижения тонической активности лицевых мышц.

Уровень техники.

Эмоциональный стресс представляет собой одну из главных угроз для здоровья и экономического благополучия людей независимо от возраста и культурной принадлежности (Souza-Talarico JN., 2016). Постоянное эмоциональное напряжение чревато развитием дополнительных депрессивных состояний, эмоционального выгорания, высокого уровня тревожности, потери трудоспособности и т.д. По данным Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) депрессия сегодня занимает пятое место по трудопотерям, а к 2026 году может занять второе место после сердечно-сосудистой патологии. Масштабные кросс-секционные исследования подтверждают сопряженность рабочего стресса с психоэмоциональными расстройствами и психосоматическими заболеваниями (Li J и соавт., 2016). Очевидно, что эмоциональное напряжение влечёт за собой разлад всей психофизической системы организма.

Современные исследования показывают, что одним из маркеров психического напряжения и эмоционального стресса является повышенная тоническая активность мышц (Dubner R., 2013). Доказано, что мышечное напряжение у психических больных выше, чем у здоровых людей, особенно она высока у лиц с преобладанием патологической тревожности (Данилова Н.Н., Крылова А.Л., 2005). Различные механизмы психологической защиты и связанное с ними защитное поведение способствуют формированию «мышечной брони» или мышечного паттерна, выражающегося в напряжении различных групп мышц (В. Райх, 2000). Переживаемые эмоции страха закрепляются в скелетных мышцах, что выражается в постоянной сутулости, напряжении в мышечных структурах шеи, спины и живота, стесненном дыхании, скованности движений (Thomas W. Myers, 2012).

Лицевые мышцы также находятся в состоянии повышенного тонуса. В процессе старения мышцы не расслабляются, а сжимаются из-за постепенного замещения мышечных волокон соединительной тканью (Bannier B., Elbaz D., 1994, Fournier P., 1996; Gala R., 1999). МРТ-анализ состояния мышц лица людей различного возраста показал, что они находятся в состоянии укорочения и спазма (Le Louarn C., Buthiau D., Buis J., 2007).

Согласно данным последних исследований, напряжение лицевых мышц может запускаться со стороны скелетной мускулатуры посредством цепной мышечной координации (Conette de Saint-Cyr D., 1994). Так, например, спазмы трапециевидных и затылочной группы мышц запускают избыточное возбуждение лобной мышцы и провоцируют лобно-височные головные боли (Петров К.Б., Митичкина Т.В., 2010),

В восстановлении психоэмоцонального статуса также широко используются методы телесно-ориентированной терапии и йоги, которые в том числе включают в себя массажные техники по уменьшению хронического напряжения и телесных зажимов (В. Райх, 2000, М. Фельденкрайз, 2000, А. Лоуэн 1996).

Для коррекции тонуса мышц в практике восстановительной медицины используется целый ряд мер: массаж, лечебная физкультура, коррекция положением (лейкопластырное натяжение), физиотерапия. Однако данные методики работают в основном в узкой области – на уровне скелетных, а не лицевых мышц. Отсутствуют четкие научно-обоснованные алгоритмы и методы использования процедур нейро-мышечной релаксации лицевой мускулатуры для эффективного решения вопросов коррекции психоэмоционального состояния пациентов. Отсутствуют научные данные о клинической динамике психоэмоционального статуса в процессе проведения нейро-мышечной релаксации.

Наиболее близким аналогом заявляемого изобретения является способ коррекции психоэмоционального состояния пациента, включающий обнаружение глубоких мышечных напряжений по ощущениям врача и воздействие на них следующими приемами: через ткань основанием ладони при движении снизу вверх по телу пациента, массаж осуществляют, используя только прием разминания, углубляют эффект расслабления обнаруженных глубоких мышечных напряжений путем фиксации внимания пациента на этих напряжениях и дальнейшего массажа приемом разминания, контролируют изменения психоэмоционального состояния пациента и/или изменения болевых ощущений в соответствующих органах, связанных с этими мышцами и/или близко к ним расположенных, воздействие разминанием проводят до получения эффекта расслабления глубоких мышечных напряжений (патент RU 2395308, опубликовано: 27.07.2010 Бюл. № 21).

Однако данная техника массажа предполагает воздействие только на скелетные мышцы. В ней отсутствуют методы специфической работы по уменьшению напряжения лицевой мускулатуры, тогда как именно воздействие на мышечный аппарат лица эффективным образом корректирует процессы возбуждения и торможения в лимбико-ретикулярном комплексе и стабилизирует психоэмоциональное состояние пациентов. При этом связь лицевой мускулатуры с эмоциональными центрами головного мозга осуществляется рефлекторно посредством тройничного и лицевого нервов (Вейн Мингазова Л.Р).

Чтобы устранить указанные недостатки, мы предлагаем способ проведения массажа для улучшения психоэмоционального статуса пациентов, заключающийся в том, что проводят нейро-мышечную релаксацию лица, включающую следующие этапы:

на первом этапе производят разминающие и прокатывающие движения для разогрева мягких тканей волосистой части головы и лица и подготовки к процедуре массажа,

на втором этапе проводят массаж в околоушно-жевательной, субментальной областях, в области надчерепного апоневроза, верхней части лба для уменьшения фиброзных сращений в области лица:

в околоушно-жевательной области на границе «щека-веко» захватывают складку длиной 2-3 см, складку поднимают вверх на 1 см перпендикулярно поверхности лица и прокатывают сверху вниз от угла глаза до угла нижней челюсти,

в субментальной области захватывают вертикальный защип длиной 2-3 см и производят последовательные перехватывающие движения на узком участке 1-2 см, которые повторяют 5-7 раз,

в области надчерепного апоневроза на произвольном участке волосистой части головы рабочей рукой захватывают пучок из волос, другую руку ставят на кожу головы в 2-4 см от рабочей руки и выполняют движения руками в разные стороны с целью увеличения подвижности кожи головы в области захаченного пучка волос в течение 5-10 секунд, затем приступают к аналогичной обработке соседних зон,

область верхней части лба массируют круговыми разминающими движениями с акцентом на увеличение амплитуды движения кожи;

на третьем этапе проводят массаж, включающий разминание тканей в околоушно-жевательной, субментальной, надключичной и затылочной области, разминание тканей над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и областью ключиц, затем производят массажные движения от последовательно прорабатываемых участков головы и шеи по направлению к указанным группам лимфоузлов для уменьшения отека в области головы и шеи.

на четвертом этапе пальпаторно выявляют очаги патологического мышечного напряжения в средней и нижней частях лица, характеризующиеся сильным сопротивлением захвату и вытяжению вверх, локальным «втяжением» мышцы, сильными болевыми ощущениями, гиперраздражимостью;

на пятом этапе, следуя вдоль напряженного участка, обнаруживают соседние напряженные участки, которые в совокупности образуют мышечный тяж,

на шестом этапе последовательно инактивируют возбуждение в обнаруженных участках мышечного тяжа с помощью массажных приемов, затем переходят на соседние с ними участки мышечного напряжения, осуществляя таким образом последовательное «вытаскивание» тяжа из толщи напряженных тканей,

на седьмом этапе выявляют 2-3 таких тяжа в средней и нижней частях лица, в каждом из которых проводят инактивацию гипервозбуждения с помощью массажных движений,

на восьмом этапе завершают процедуру расслабляющим массажем тканей рабочей области.

Длительность процедур, в частном случае осуществления изобретения, составляет на курс 10-15 процедур массажа.

Длительность процедур, в частном случае осуществления изобретения, составляет от 1 раза в неделю до ежедневного выполнения.

Технический результат заявленного изобретения заключается в следующем.

1) Применение приемов заявленного способа не только снижает патологическое возбуждение в лицевых мышцах, но и по принципу обратной связи вызывает уменьшение биоэлектрической активности в соответствующих отделах головного мозга (лимбическо-ретикулярном комплексе). В результате размыкается порочный круг между гиперактивными лицевыми мышцами и негативными эмоциональными состояниями пациента.

2) Методика массажа позволяет стойко снижать парафункцию жевательных мышц, стабилизирует положение нижней челюсти, улучшает физиологическую амплитуду открывания рта, артикуляцию, жевательные функции. Снижение тонуса и купирование мышечного возбуждения в области лицевых мышц приводит к уменьшению боли, отеков, формированию подвижности и пластичности мимики, разглаживанию покровных тканей и кожи, изменения выражения лица - в сторону более мягкого и открытого.

3) Метод также способствуют профилактике возрастных изменений и обеспечивает яркий эстетический эффект, проявляющийся в восстановлении пропорций лица, улучшению симметрии, цвета лица, разглаживанию морщин, складок и кожных заломов. Метод запускает возможности для омоложения лица, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациента, прежде всего, на самооценку.

Краткое описание чертежей и иных поясняющих материалов.

Фиг.1 – иллюстрация к примеру 1.

Фиг.2 – иллюстрация к примеру 2.

Раскрытие сущности изобретения.

Способ включает в себя следующие этапы.

Этап 1. Подготовка и разогрев рабочей области

В течение 5 минут производится поверхностное разминание мягких тканей волосистой части головы и лица. В лобной области производится легкие прокатывающие движения тенаром активной руки от уровня бровей вверх к волосяному покрову. Движение заканчивается в 2-3 см над линией волосяного покрова. Далее по всей площади средней и нижней части лица выполняются так называемые поверхностные «поисковые движения» - захватываются складки мягких тканей и оценивается их сопротивление легкому натяжению вверх-вниз, вправо-влево на разной глубине под разными углами наклона. Уровень доступа – поверхностный (Еремушкин М.А. 2009, Трипольская, 2000). Сила натяжения или давления на ткани – не более 0,3 кг.

Этап 2. Уменьшение фиброзных сращений в области лица.

Цель этапа – устранение разрастания соединительной ткани и патологического «склеивания» кожи с покровными тканями лица. Данные процессы являются частым следствием первичных дегенеративных изменений в мышечной ткани в результате длительного напряжения и отсутствия кровообращения (Барташов В.В., 2005). Такая работа позволяет освободить пути оттока к регионарным лимфоузлам (околоушным, поднижнечелюстным, сосцевидным, яремно-двубрюшным и др.), а также увеличить пластичность и подвижность мышечного аппарата лица, что является неотъемлемым условием для снижения мышечного воспаления и напряжения.. На второй этап выделяется время от 15 минут. Второй этап может стать отдельной 45-60 минутной процедурой при наличии больших участков разрастания соединительной ткани в области головы.

Работа над устранением фиброзных сращений ведется в следующих зонах: околоушно-жевательной, субментальной областях, в области верхней части лба и надчерепного апоневроза.

В околоушно-жевательной области на границе «щека-веко» захватывается складка длиной 2-3 см. Складка поднимается вверх на 1 см перпендикулярно поверхности лица и медленно прокатывается сверху вниз. Движения выполняются в проекции поверхностной части жевательной мышцы - от угла глаза до угла нижней челюсти. В ходе массажа производится диагностика - выявляются фиброзированные участки или сращения кожи с покровными тканями, локальные уплотнения, «втяжения» мышцы или ее отдельных пучков (Петров, Митичкина, 2010), болезненные или напряженные области, при обнаружении которых выполняется корректирующая техника - последовательные медленные перехватывающие движения на узком участке 1-2 см (от 5 до 15 раз). В процессе выполнения перехватывающих движений в зону защипа собирается объем тканей, включая жилки, комочки, уплотненные участки, узлы. Рабочий участок мягко разминается и дальше растягивается от центра в стороны.

В субментальной области захватывается вертикальный защип 2-3 см длиной и производятся последовательные медленные перехватывающие движения на узком участке 1-2 см (от 5-7 раз). В процессе выполнения перехватывающих движений в зону защипа собирается объем тканей, включая жилки, комочки, уплотненные участки, узлы. Производится вибрация, потряхивание и разминание мышечных уплотнений, комочков, узелков. Рабочий участок мягко разминается и дальше растягивается от центра в стороны.

Так как мышцы лица очень сильно связаны с надчерепным апоневрозом - волосистой частью головы, то при высокой жесткости и напряжении тканей свода черепа по цепочке запускается процесс напряжения лба, глаз, средней части лица. Поэтому в процедуру рекомендуется включить массаж надчерепного апоневроза и верхней части лба.

Обработка надчерепного апоневроза производится следующим образом. На произвольном участке волосистой части головы захватывается пучок из волос. Другая рука ставится на кожу головы в 2-4 см от рабочей руки. Выполняются движения руками в разные стороны с целью увеличения подвижности. Допустимы круговые, зигзагообразные, спиралевидные движения. Через 5-10 секунд приступают к обработке других зон. При выполнении массажа необходимо добиваться увеличения амплитуды движения тканей на 2 и более сантиметров. Для этого необходимо преодолевать сопротивление напряженных и тугоподвижных участков.

Область верхней части лба (по «линии головной повязки») прорабатывается круговыми разминающими движением с акцентом на увеличение амплитуды движения кожи.

Этап 3. Уменьшение отека в области головы и шеи

В течение 5-10 минут производится лимфодренажный массаж в области головы и шеи. Сначала проводят легкое разминание тканей в околоушно-жевательной, субментальной, надключичной и затылочной области, разминание тканей над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и областью ключиц, включая таким образом в работу основные группы лимфоузлов головы и шеи. Затем производят вибрационные движения от последовательно прорабатываемых участков головы и шеи, каждый из которых будем называть рабочим участком, по направлению к указанным группам лимфоузлов.

Затем проводят тканевое выжимание тканей от каждого рабочего участка к местам расположения основных групп лимфоузлов головы и шеи. При обработке лба выжимание производится снизу вверх по лобному брюшку затылочно-лобной мышцы, останавливаясь в 2-3 см над линией роста волос, далее массируют всю волосистую часть головы и затылочную область.

Этап 4. Выявление первичных очагов мышечного возбуждения

В течение 3-5 минут поисковыми движениями производится дифференцированная пальпация: дистальными фалангами I и II пальцев обеих рук в средней и нижней части лица собираются произвольный участок покровных тканей. Уровень доступа – фасциальный (Еремушкин М.А., 2009, Трипольская, 2000). Под углом 90 градусов к рабочей поверхности медленным движением собранный участок приподнимается от костного ложа вверх на 0,5-1см вверх до упора.

Манипуляции производятся для поиска локальных мышечных уплотнений и болезненных точек внутри мышечной ткани, оценки болевых ощущений в разных зонах лица. Оценивается сопротивление захвату и вытяжению вверх, амплитуда движения, возможное выпадение из захвата объема тканей.

При выполнении пальпации выявляются участки, являющиеся первичными очагами мышечного возбуждения, которые мы будем называть наиболее «скомпрометированными участками», характеризующиеся следующими признаками:

• сильное сопротивление захвату и вытяжению вверх. Ткани по типу тугой пружины стремятся вырваться из захвата пальцев.

• наличие очага возбуждения в виде локального «втяжения» мышцы или ее отдельных пучков (Dicke 1929, Петров, Митичкина 2010, Трипольская, 2000) - уплотненного участка тканей в щечной, надбровной, или околоушно-жевательной области;

• низкая амплитуда движения - менее 0,5 см при силе 0,4 кг (возможный маркер сращения кожи с покровными тканями);

• сильные болевые ощущения;

• гиперраздражимые области.

Этап 5. Обнаружение отдельных участков мышечного тяжа.

Последовательно работая на предыдущем этапе с первичными очагами мышечного напряжения, следуя по направлению их напряжения, можно обнаружить отдельные участки сухожильно-мышечных тяжей (Travell, Simons, 1989) - короткие и длинные, диагонального, вертикального и продольного расположения, поверхностного и глубокого залегания.

Как правило, пальпация сухожильно-мышечного тяжа по всей длине (особенно в средней части лица) по всей длине невозможна, поскольку вызывает острую боль - так называемый «синдром прыжка». Поэтому работа заключается в тщательной подготовке для пальпации тяжа от «головы до хвоста» (Петров, Митичкина, 2010).

Для выявления этих тяжей с целью отдельной проработки используют технику «корневого захвата»: дистальными и средними фалангами I и II пальцев одной руки захватывается скомпрометированный участок тканей в складку (подкожный доступ) и поднимается вверх до первого упора под углом 45 градусов. Давление подушек пальцев друг к другу минимальное – до 0,2 кг. Далее выполняются последовательные медленные перехватывающие движения одной и второй рукой на узком участке 1-2 см, с акцентом на вытяжение тканей вверх от основания складки. Скорость выполнения – один перехват за 1-3 секунды. Оптимальное число перехватов – 5-7, максимальное - 15.

В процессе манипуляций пальцы начинают все глубже погружаться вглубь рабочего участка на фасциальный или даже надкостничный уровень (Еремушкин М.А., 2009, Трипольская, 2000). За счет контрактильных свойств фиброзных мембран возникает «эффект цепочки» - в зону захвата подтягивается все большее количество тканей, включая жилки, комочки, плотные участки, узлы (Travell, Simons, 1989, Dicke 1929, Бадалян О.Л., 2013) Объем собранных тканей в результате может увеличиться в 2-3 раза. В ходе выполнения перехватывающих движений выполнять процедуру становится тяжелее – сила рук массажиста на удержание напряженных тканей возрастает от 0,3 до 2,5 кг, поскольку необходимо преодолевать противодействие тканей.

В работе необходимо учитывать, что фаза выхода на глубокие фасциальные слои совпадает с жалобой пациента на резь или ощущение «царапанья ногтем». Это один из критериев правильно выполняемой работы. Пациента просят оценить по вербальной шкале ВАШ степень рези от 0 до 10 баллов. Оптимальный болевой порог не должен превышать 6-7 баллов из 10.

При захвате максимального объема доступных для работы тканей перехватывающие движения становится выполнять невозможно. Аккуратно дистальными фалангами I и II пальцев обеих рук необходимо перехватить основание собранной складки и оттянуть максимально вверх от рабочей поверхности (базовая позиция). При проведении правильной работы в собранная складка содержит участок тугого цилиндрического тяжа (Бадалян О.Л. , 2013) с сильной тенденцией втяжения вглубь в толщу тканей.

Этап 6. Последовательная инактивация возбуждения участков мышечного тяжа и пальпация мышечного тяжа на всем протяжении.

Из базовой позиции предыдущего 5 этапа зафиксированная складка снова направляется вверх-вниз, вправо-влево под разными углами наклона и определяется направление наиболее тугого движения, сопровождающееся усилением болевых ощущений. Сохраняя глубину захвата и высоту подъема, пальцы смещаются на 2 см в сторону по направлению наиболее тугого движения.

Практика показывает, что контакт с последующим участком мышечного тяжа открывается после уменьшения возбуждения в предыдущем участке методами инактивации возбуждения.

Методы инактивации мышечного возбуждения выполняются с помощью следующих массажных приемов:

Снижение болевого порога - метод рефлекторного воздействия на рабочий участок, при которой массаж выполняется на грани болевых ощущений для смещения болевого барьера и расширения объема мышечных локомоций. Движение в массируемом участке выполняется до болевого порога по шкале ВАШ 6-7 пунктов.

Глубокая скользящая пальпация – пальпация, проводимая надавливанием кончиком одного пальца перпендикулярно осевой линии мышечных волокон до прижимания их к нижележащей структуре, например, кости. Используется для определения уплотнений и триггерных точек.

Клещевая пальпация – обследование мышц путем клещеобразного захвата их между большим и другими пальцами. Группу мышечных волокон «прокатывают» между кончиками пальцев для выявления уплотненных тяжей, определения чувствительных точек мышцы и для провокации локального судорожного ответа.

Ишемическая компрессия – сильное болевое давление на триггерную точку, устраняющее в ней болевую чувствительность. Во время процедуры сдавливаемые ткани бледнеют, после прекращения сдавливания они становятся гиперемичными.

Щипковая пальпация – пальпация, проводимая кончиком пальца, расположенного против напряженного тяжа под прямым углом к его направлению. Кончик пальца резко опускают вглубь ткани, затем палец быстро поднимают и при этом зацепляют тяж. Движения пальца такие же, как при дергании гитарной струны. Такая пальпация наиболее эффективна для провокации локального судорожного ответа.

Точечный массаж – механическое воздействие пальцем (пальцами) на биологически активные точки, имеющие рефлекторную связь с различными внутренними органами и функциональными системами. О правильности нахождения точки свидетельствуют ощущения ломоты, распирания, онемения, боли. Таким образом, по болезненности какой-либо точки можно иногда предположить заболевание того или иного органа. Техника точечного массажа включает приемы: растирание, поглаживание, давление, вибрацию, захватывание.

Разминание – непрерывное или прерывистое захватывание, приподнимание, сдавление, отжимание, сжимание, сдвигание тканей (в основном мышц). Выполняется одной или двумя руками.

Вибрация – передача массируемому участку тела колебательных движений, производимых равномерно, но с различной скоростью и амплитудой. Вибрация выполняется большим пальцем (пальцами), указательным и большим пальцами (или указательным и средним – пальцы образуют «вилку»), ладонью, основанием ладони, кулаком. Виды вибрации: непрерывная (стабильная, лабильная), прерывистая.

Поглаживание – выполняется подушечкой большого (или среднего) пальца с вращательными движениями. Применяется в основном в области головы, лица, шеи, рук и, кроме того, в конце всей процедуры.

Растирание - выполняется подушечкой большого или среднего пальца по часовой стрелке. Растирания используется самостоятельно и, как правило, после всех других приемов точечного массажа.

Тактику применения приема мастер выбирает в зависимости от расположения рабочего участка, степени мышечного напряжения, наличия или отсутствия отека.

После инактивации возбуждения в прорабатываемом участке мышечного тяжа переходят к следующему, смещая пальцы еще на 2 см по направлению наиболее тугого движения в зафиксированной складке. Таким образом производится последовательное «вытаскивание» тяжа из толщи напряженных тканей через шаг за шагом прорабатываемые участки. При этом постоянно оценивается наличие в складке участка тяжа. При его втяжении вглубь тканей необходимо произвести прием «корневой захват» описанный на этапе 4, подтянуть сокращенный участок из толщи тканей. В процессе выполнения приемов на этапе 5 пальпаторно производится анализ направления, расположения и глубины залегания, размера и рельефа напряжения, степени втяжения напряженного участка. Длина тяжа может варьировать от 2 до 5 см. Оптимальный болевой порог не должен превышать 6-7 баллов из 10.

Этап 7. Последовательная работа с 2-3 мышечными тяжами в средней и нижней частях лица.

За один сеанс достаточно поработать с 2-3 тяжами поверхностного или глубокого залегания, строго следуя алгоритму, описанному в этапах 3-5.

Расположение мышечных тяжей, как правило, непредсказуемо, индивидуально и зависит от мимических паттернов, конституциональных особенностей лица (толщины мягких тканей, ширины скуловых костей, рельефа нижней челюсти, степени стираемости зубов), профессиональной деятельности и т.д. (Петров, Митичкина 2010, Р. Славичек, 2010). Кроме того, направления мышечных тяг и форма очагов мышечных напряжений могут изменяться, а мышечные тяжи пальпироваться на большей глубине от процедуры к процедуре.

Этап 8. Завершение процедуры

В течение 5 минут производится плоскостное поглаживание тканей в рабочей области подушечками II-V пальцев рук – продольное, поперечное, спиралевидное. Акцент делается на релаксацию и успокоение тканей, предупреждение застойных процессов и ликвидацию контрактур.

Осуществление изобретения.

Пример 1. Пациентка К., 45 лет. Жалобы на дискомфорт в эмоциональной сфере в виде повышенной тревожности. Обследование эмоциональной сферы перед началом предлагаемого лечения: уровень депрессии по шкале депрессии Бека 6, по шкале тревоги Спилбергера личностная тревожность 42, ситуативная тревожность 21, по опроснику качества жизни SF-36: физический компонент здоровья 32,84, психологический компонент здоровья 54,02, интенсивность боли 51,44, жизненная активность 75,00.

Проведен курс массажа согласно заявленной методике 10 сеансов ежедневно.

После проведенного курса отмечается значительное улучшение статики шеи, коррекция положения ключиц, лифтинг век, более высокое положение бровей, снятие спазма жевательных мышц, круговой мышцы рта и мышц-депрессоров (приподнялись уголки губ, расслабилась носогубная область, подтянулся овал лица, т.е. достигнут хороший эстетический эффект). Выражение лица стало более спокойное, приветливое, что свидетельствует о снятии спазма лицевых мышц, что также отразилось на улучшении эмоционального состояния пациентки.

Обследование эмоциональной сферы после лечения: уровень депрессии по шкале депрессии Бека 1, по шкале тревоги Спилбергера личностная тревожность 31, ситуативная тревожность 16, по опроснику качества жизни SF-36: физический компонент здоровья 49,69, психологический компонент здоровья 60,52, интенсивность боли 41, жизненная активность 100.

Пример 2. Пациенка Р., 36 лет. Жалобы на дискомфорт в эмоциональной сфере в виде депрессивных навязчивых мыслей. Обследование эмоциональной сферы перед началом предлагаемого лечения: уровень депрессии по шкале депрессии Бека 12, по шкале тревоги Спилбергера личностная тревожность 41, ситуативная тревожность 24, по опроснику качества жизни SF-36: физический компонент здоровья 39,85, психологический компонент здоровья 41,99, интенсивность боли 32,жизненная активность 62,5.

Проведен курс массажа согласно заявленной методике 15 сеансов ежедневно.

После курса отмечается снятие мышечных спазмов в области лба (разглаживание морщин на переносице), уменьшение выраженности носослезной борозды, отечности и темных кругов под глазами, снятие спазма жевательных мышц, выравнивание мышечной основы щеки, восстановление ее молодого вида, уменьшение гипертонуса круговой мышцы рта, лифтинг уголков рта, устранение лимфо-жирового отека в подчелюстной области, формирование четкого овала лица. За счет снятия мышечных спазмов и уменьшения отеков лицо стало выглядеть моложе и более эстетически привлекательно, приобрело более расслабленное, доброжелательное выражение, что также отразилось на улучшении эмоционального состояния пациентки.

Обследование эмоциональной сферы после лечения: уровень депрессии по шкале депрессии Бека 7, по шкале тревоги Спилбергера личностная тревожность 38, ситуативная тревожность 15, по опроснику качества жизни SF-36: физический компонент здоровья 48,09, психологический компонент здоровья 47,77, интенсивность боли 22,жизненная активность 75,00.

Заявленный способ применялся у 16 пациентов с эмоциональными нарушениями. После применения заявленного способа у пациентов в среднем наблюдались следующие изменения показателей:

• Средний уровень депрессии снизился на 60 %

• Личностная тревожность уменьшилась на 12,77 %

• Ситуативная тревожность уменьшилась на 16 %

• Показатель физического компонента здоровья увеличился на 2,04 %

• Показатель интенсивности боли уменьшился на 2,78 %

• Показатель психологического компонента здоровья увеличился на 10,87 %

• Показатель жизненной активности увеличился на 14,29 %

• Показатель биоэлектрической активности лицевых мышц уменьшился на 40,3% (средняя амплитуда, мкВ)

Изобретение относится к медицине, а именно к косметологии. Проводят нейромышечную релаксацию лица, включающую проведение массажа мягких тканей волосистой части головы и лица, выявляя очаги патологического мышечного напряжения и снижая мышечный тонус в данных участках с использованием различных массажных приемов. Курс 10-15 процедур. Способ позволяет снизить патологическое возбуждение в лицевых мышцах, размыкается порочный круг между гиперактивными лицевыми мышцами и негативными эмоциональными состояниями пациента, обеспечивается яркий эстетический эффект, проявляющийся в восстановлении пропорций лица, разглаживании морщин, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациента. 1 з.п. ф-лы, 2 пр., 2 ил.

1. Способ проведения массажа для улучшения психоэмоционального статуса пациентов, заключающийся в том, что проводят нейромышечную релаксацию лица, включающую следующие этапы:

на первом этапе производят разминающие и прокатывающие движения для разогрева мягких тканей волосистой части головы и лица и подготовки к процедуре массажа,

на втором этапе проводят массаж в околоушно-жевательной, субментальной областях, в области надчерепного апоневроза, верхней части лба для уменьшения фиброзных сращений в области лица: в околоушно-жевательной области на границе «щека-веко» захватывают складку длиной 2-3 см, складку поднимают вверх на 1 см перпендикулярно поверхности лица и прокатывают сверху вниз от угла глаза до угла нижней челюсти, в субментальной области захватывают вертикальный защип длиной 2-3 см и производят последовательные перехватывающие движения на узком участке 1-2 см, которые повторяют 5-7 раз, в области надчерепного апоневроза на произвольном участке волосистой части головы рабочей рукой захватывают пучок из волос, другую руку ставят на кожу головы в 2-4 см от рабочей руки и выполняют движения руками в разные стороны с целью увеличения подвижности кожи головы в области захваченного пучка волос в течение 5-10 секунд, затем приступают к аналогичной обработке соседних зон, область верхней части лба массируют круговыми разминающими движениями с акцентом на увеличение амплитуды движения кожи;

на третьем этапе проводят массаж, включающий разминание тканей в околоушно-жевательной, субментальной, надключичной и затылочной области, разминание тканей над грудинно-ключично-сосцевидной мышцей и областью ключиц, затем производят массажные движения от последовательно прорабатываемых участков головы и шеи по направлению к указанным группам лимфоузлов для уменьшения отека в области головы и шеи;

на четвертом этапе пальпаторно выявляют участки патологического мышечного напряжения в средней и нижней частях лица, характеризующиеся сильным сопротивлением захвату и вытяжению вверх, локальным «втяжением» мышцы, болевыми ощущениями, гиперраздражимостью;

на пятом этапе, следуя вдоль каждого из выявленных участков патологического мышечного напряжения, обнаруживают соседние участки патологического мышечного напряжения, которые в совокупности образуют мышечный тяж;

на шестом этапе последовательно инактивируют возбуждение в обнаруженных участках патологического мышечного напряжения, образующих мышечный тяж, с помощью таких массажных приемов, как снижение болевого порога - метод рефлекторного воздействия на рабочий участок, при котором массаж выполняется на грани болевых ощущений для смещения болевого барьера и расширения объема мышечных локомоций; глубокая скользящая пальпация; клещевая пальпация – обследование мышц путем клещеобразного захвата их между большим и другими пальцами, группу мышечных волокон «прокатывают» между кончиками пальцев для выявления напряжённых мышечных тяжей, определения чувствительных точек мышцы и для провокации локального судорожного ответа; ишемическая компрессия – сильное болевое давление на триггерную точку, устраняющее в ней болевую чувствительность; щипковая пальпация – пальпация, проводимая кончиком пальца, расположенного против напряженного мышечного тяжа под прямым углом к его направлению, кончик пальца опускают вглубь ткани, затем палец быстро поднимают и при этом зацепляют мышечный тяж; разминание, вибрация, поглаживание, растирание мышечного тяжа, осуществляя таким образом последовательное «вытаскивание» тяжа из толщи напряженных тканей;

на седьмом этапе последовательно прорабатывают 2-3 выявленных мышечных тяжа в средней и нижней частях лица, строго следуя алгоритму, описанному в этапах 3-5;

на восьмом этапе завершают процедуру расслабляющим массажем тканей рабочей области.

2. Способ по п.1, отличающийся тем, что курс массажа составляет 10-15 процедур.