СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ГИПЕРТОНУСА ЖЕВАТЕЛЬНОЙ МУСКУЛАТУРЫ Российский патент 2020 года по МПК A61H7/00 A61H23/06 

Заявленное решение относится к области восстановительной медицины и предназначено для нейро-мышечной релаксации жевательного аппарата человека и снижения постстрессовых нервно-психических напряжений.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

В многочисленных исследованиях по неврологии, психологии и биологии стресс признан важнейшей проблемой, угрожающей здоровью и благополучию людей (Lívea Dornela Godoy, Matheus Teixeira Rossignoli, Polianna Delfino-Pereira, Norberto Garcia-Cairasco, Eduardo Henrique de Lima Umeoka/ A Comprehensive Overview on Stress Neurobiology: Basic Concepts and Clinical Implications Front Behav Neurosci. 2018; McEwen B. S., Gray J. D., Nasca C. 60 years of neuroendocrinology: redefining neuroendocrinology: stress, sex and cognitive and emotional regulation. J. Endocrinol. 2015, 226, T67–T83).

Стереотипная реакция организма на стрессовые события включает в себя возрастание тревоги и напряжения в ответ значимую фрустрирующую ситуацию и мобилизацию психологических защит. Это приводит к изменениям в функционировании центральной нервной системы (неокортекс, гипоталамус, образования лимбической системы), через которые реализуются дальнейшие психофизиологические сдвиги в эндокринной системе (повышаются норадреналин и адреналин в крови), и вегетативной нервной системе - происходят сдвиги частоты пульса, дыхания, температуры тела, кожно-гальваническая реакция, изменение сопротивления кожи, потоотделения, ритма сердца, увеличение тонуса мышц (Лапшина Т.Н. Психофизологическая диагностика эмоций человека по показателям ЭЭГ, кандидатская диссертация Москва, 2007).

Научные данные последних 20 лет подтверждают, что стрессовые события являются ключевой причиной как соматических заболеваний, так и нервно-психических расстройств (Kendler KS, Gardner CO, Prescott CA. Toward a comprehensive developmental model for major depression in women. American Journal of Psychiatry. 2002;159:1133–1145; Linda Mah, Claudia Szabuniewicz, Alexandra Fiocco. Can anxiety damage the brain? Current Opinion in Psychiatry. 29(1):56–63, JAN 2016).

Одним из самых ярких маркеров психического напряжения и эмоционального стресса является повышенная тоническая активность мышц, поскольку избыточное мышечное напряжение является рефлекторной защитной реакцией на психологическое напряжение. Установлено, что многие мышцы человека находятся в состоянии постоянного сокращения – гипертонуса (Дж. Трэвел, Л. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Медицина, 2005).

Гипертонус – это повышенная тоническая активность мышц, проявляющаяся болью при пальпации и мышечными уплотнениями (Вейн А.М. «Болевые расстройства в неврологической практике», Москва, Медпресс-информ, 2010).

В последние годы появилось большое количество публикаций, которые изучают лицевые мышцы как наиболее чувствительные к эмоциональным переживаниям мышечные структуры. Ряд современных авторов называют лицевые мышцы «эмоционально-значимыми», «валентно-чувствительными» (Heller AS, Lapate RC, Mayer KE, Davidson RJ. Journal of Cognitive Neuroscience, Volume 26, Issue 9, September 2014, p.2102-2110), поскольку их иннервация в значительной степени детерминирована эмоциональным фоном.

В таких дисциплинах как неврология, психология и стоматология важное участие в ответе на переживание эмоций отводят жевательной мускулатуре. (Вейн А.М., Болевые расстройства в неврологической практике. Москва, Медпресс-информ, 2010). Жевательные мышцы – это четыре мышцы головы, которые обеспечивают процессы жевания и включают в себя жевательную, височную, медиальную и латеральную крыловидные мышцы.

Согласно данным систематического обзора более чем в 500 фундаментальных и клинических исследованиях по психологии, неврологии и биологии было выявлена ведущая роль стресса, приводящая к спазму в области жевательной мускулатуры лица, несущей за собой физиологическое, анатомическое и психо-поведенческое негативное проявление среди современных людей, что в свою очередь является самой актуальной медико-психологической проблемой (Mieszko Wieckiewicz, Marek Zietek, Joanna Smardz, Dobrochna Zenczak-Wieckiewicz, Natalia Grychowska Mental Status as a Common Factor for Masticatory Muscle Pain: A Systematic Review/Front Psychol. 2017; 8: 646. Published online 2017 May 9).

Доказана связь между экспериментально вызванным стрессом и реакцией со стороны жевательных мышц (Вегетативные расстройства: Клиника, лечение, диагностика. / Под ред. А. М. Вейна. — М.: Медицинское информационное агентство, 2000).

С повышенным тонусом жевательных мышц также тесно связана такая неврологическая дисфункция, как миофасциальный болевой синдром лица (МФБЛ). Он проявляется в виде увеличения общего напряжения и тонуса жевательных мышц, с тенденцией к хронизации процесса, образованию спазмов, приводящих к болевому синдрому и снижению амплитуды подвижности челюстного аппарата, в настоящее время представляет большую медико-психологическую проблему.

Клинические данные анализа МФБЛ показали созависимость спазма жевательной мускулатуры от недавно перенесенного стресса в 43% выявленных случаев. Установлено, что жевательные мышцы первые реагируют на стресс, после чего напряжение передается на другие лицевые мышцы (Мингазова Л.Р. Клинико-физиологический анализ и лечение миофасциального болевого синдрома лица, Московская мед. академия им. Сеченова Москва, 2005).

В процессе исследования пациентов среди негативных симптомов было отмечено частое сжимание челюстей во время бодрствования и по ночам (бруксизм), что в свою очередь представляло собой включение адаптационной реакции организма в ответ на стресс. (Jochum H.,, Baumgartner-Gruber A., Zeilhofer H., Leiggener C. Bruxism, myoarthropathy and psychosomatics Swiss Dent J. 2019 Apr 8;129(4):287-292).

Несмотря на то, что бруксизм является регуляторным механизмом по сбросу негативных эмоций и не несет за собой негативного влияния в момент проявления, в условиях длительного напряжения эти реакции становятся патологическими и значительно ухудшают качество жизни, приводят к анатомическим и нейрон-физиологическим изменениям в виде появления хронических лицевых болей неясного генеза, уменьшения подвижности челюстного аппарата, стираемости зубов, изменение эстетики лица.

Следует отметить негативное влияние состояния мышц лица на эмоциональные центры головного мозга по принципу механизма обратной связи (facial feedback hypothesis, FFH) и тем самым создается и поддерживается «порочный эмоциональный круг» со взаимным потенциирующим эффектом (Finzi Е., Norman A., Rosenthalb E. Emotional proprioception: Treatment of depression with afferent facial feedback, Journal of Psychiatric Research. Volume 80, September 2016, Pages 93-96).

В настоящее время в коррекции негативных эмоциональных состояний начала применяться практика введения ботулотоксина. Однако появляется все больше доказательств того, что подобные методы лечения влияют на психологические реакции пациентов неоднозначно – нарушается механизм нейробиологического распознавания среди других людей, возникают искажения в интерпретации лицевой экспрессии, снижается сексуальная функция (Fernandez-Dols J., Carrera P., Crivelli C. Facial Behavior While Experiencing Sexual Excitement. J. Nonverbal Behav. 2011).

Для устранения миофасциального болевого синдрома часто применяют различные лекарственные средства, прежде всего антидепрессанты, миорелаксанты и др. Однако фармакологическая перенасыщенность, высокая аллергизация населения, проблемы привыкания и лекарственной зависимости приводит к тому, что в настоящее время растет популярность нелекарственных методов лечения.

В практике по восстановлению тонуса жевательной мускулатуры широко используются методы телесно-ориентированной терапии, которые включают в себя массажные техники, направленные на уменьшение хронического напряжения и телесных зажимов, однако большинство из них носит симптоматический характер, а эффективность лечения составляет не более 5-30%, так как до сих пор неизвестными остаются механизмы перехода психоэмоционального стресса в соматическую сферу (Лапшина Т.Н. Психофизологическая диагностика эмоций человека по показателям ЭЭГ, Москва, 2007).

Среди немедикаментозных методов лечебно-реабилитационной коррекции миофасциальных лицевых гипертонусов используется, физиотерапия, лейкопластырное наложение (тейпирование).

Особое место в восстановлении жевательной мускулатуры занимает миофасциальный массаж – массаж соединительной ткани, направленный на инактивацию мышечного возбуждения в лицевых мышцах в целях снижения болевого дискомфорта и улучшения психоэмоционального состояния.

В настоящее время большинство массажных методик для снятия боли и напряжения в жевательных мышцах непосредственно работают в околоушно-жевательной области, воздействуя в проекции поверхностной и жевательной головок жевательных мышц. Однако известно, что тонус жевательных мышц детерминирован хроническим напряжением многочисленных анатомических структур, непосредственно участвующих в функциях жевания и глотания:

— мышцами, обеспечивающими положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса (подзатылочными, лестничными, подподъязычными, грудинно-ключично-сосцевидными и трапециевидными мышцами);

— связочным аппаратом нижнечелюстной системы (височно-нижнечелюстной связкой, длинными связками);

— мышечной системой диафрагмы рта (челюстно-подъязычной, двубрюшной, шилоподъязычной, подбородочно-подъязычной, подъязычно-язычной мышцами);

— деснами и языком.

По мнению Рудольфа Славичека, изолированная работа над восстановлением жевательных мышц является неэффективной и в процесс коррекции требуется вовлекать мышцы всего жевательной системы (Рудольф Славичек «Жевательный орган», издательство «Азбука стоматолога», 2008).

В патентной литературе также описаны различные способы и методы борьбы с миофасциальным болевым синдромом лица и снижения постстрессового мышечного напряжения.

Так, например, известен способ лечения больных с миофасциальным болевым дисфункциональным синдромом (патент RU 2284176 С2, опубликовано 27.09.2006), включающий проведение курсов мануального, медикаментозного и физиотерапевтического воздействия на триггерные точки пациента различной локализации. Зону активного триггера прогревают мазевой аппликацией и гипертоническим компрессом. После этого последовательно производятся ишемизирующая компрессия активных триггерных точек в течение 10 минут, пассивное и активное растяжение мышцы с дополнительной тракцией сустава и физиотерапевтическое воздействие на все триггерные точки ультразвуком.

Недостатками известного способа является ограниченность его применения. Так, наложение разогревающего гипертонического компресса на околоушно-жевательную область не является безопасной процедурой, поскольку по данным ВОЗ около 40 % населения в возрасте от 20 до 50 лет страдают скрытой мышечно-суставной дисфункцией височно-нижнечелюстного сустава, при которых прогревание околоушно-жевательной области может усилить воспалительные процессы. Диагностика данных нарушений мануальным терапевтом затруднены из-за многообразия клинической симптоматики. Несмотря на то, что способ предназначен для устранения миофасциального болевого синдрома различной локализации, становится неясным способ инактивации триггерных точек с группой мышц подъязычной кости, жевательной и височной мышцей, поскольку мануальная работа в этой области требует отдельных инструкций для выполнения. Не раскрыта работа с деснами, языком, нижней и верхней челюстью, связочным аппаратом, которые могут не только поддерживать, но и провоцировать развитие напряжение в жевательных мышцах.

Известен способ коррекции прогнатического прикуса по С.Н. Финченко (патент RU 2460505 C1, опубликовано 10.09.2012), направленный на расслабление жевательных мышц лица и шеи. На первом этапе выполняют глубокие защипы с поворотами по всей передней поверхности шеи 40-45 сек. На втором этапе - частые, штрихующие сдвигания валика из массируемой ткани по всей поверхности фасции над большой грудной и дельтовидной мышцей 35-40 сек. На третьем этапе - медленные защипы массируемой ткани с подкожной фасцией верхнего квадранта грудной клетки 1 мин. На четвертом - протягивают массируемую ткань с фасцией верхнего квадранта грудной клетки, 2 мин. На пятом - выполняют частые поверхностные крестообразные штрихования на всей передней поверхности шеи 30-40 сек. На шестом этапе - продольные штрихования в верхнем сегменте большой грудной мышцы 20 сек. Все этапы массажа выполняют 3-4 раза за сеанс.

Основным недостатком данного способа является то, что все манипуляции производятся врачом и исключают самостоятельное применение пациентами. Кроме того, предложенный способ не предусматривает сочетание лечебной терапии с лечебной гимнастикой, что препятствует формированию правильного двигательного стереотипа и уменьшения ограничений подвижности со стороны шейного отдела (повороты, наклоны). Способ направлен по большей части на проработку шейных мышц, обеспечивающих положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса в целях коррекции прогнатического прикуса. При этом игнорируется интегративный подход в процессе работы с другими элементами жевательного аппарата - со связками нижнечелюстной системы, мышечной системой диафрагмы рта, деснами и языком и непосредственно жевательными мышцами. Кроме того, глубокие защипы по передней поверхности шеи, выполняемые на первом этапе без предварительной подготовки и разогрева поверхностных тканей, могут стать болезненными процедурами ввиду хронического напряжения этих мышц, поэтому требуется предварительный разогрев и подготовка тканей (поглаживание, ишемическая компрессия, точечно-болевой массаж, вибрация).

Известен способ улучшения состояния кожи лица и шеи человека в косметологии методом «объемной релаксации» (патент RU 2245704 С2, опубликовано 10.02.2005), включающий психотерапевтическое воздействие, направленную энергетическую работу и мышечно-фасциальную практику. Терапевтический эффект глубокого расслабляющего массажа и вытяжения мышц сухожилий передается с помощью специальных упражнений от удаленных участков тела мышцам и фасциям лица и шеи. На стадии миофасциальной релаксации проводится массаж шейно-воротниковой зоны, массаж рук и снятие масок напряжения на лице, а также точечный массаж биологически активных точек и линейный массаж с целью включения и чистки энергетических каналов.

Указанный способ имеет следующие недостатки. Из формулы и описания изобретения не ясно, каким конкретным образом осуществляется снятие «масок напряжения» и что вкладывается в это понятие, а также, каким образом предложенный способ устраняет миофасциальные гипертонусы в области лицевых мышц, которые имеют требуют отдельной диагностики и мануальной проработки (Дж. Трэвел, Л. Симонс «Миофасциальные боли и дисфункции». Медицина, 2005). Отсутствуют методы работы по уменьшению напряжения жевательной мускулатуры, тогда как именно воздействие на жевательный аппарат лица эффективным образом корректирует процессы возбуждения и торможения в лимбико-ретикулярном комплексе и стабилизирует психоэмоциональное состояние пациентов.

Известен способ коррекции психоэмоционального состояния с помощью массажа лица (патент RU 2691254 С1, опубликовано 11.06.2019), включающий нейромышечную релаксацию, включающую проведение массажа мягких тканей волосистой части головы и лица. Способ предполагает выявление очагов патологического мышечного напряжения в мышцах и выполнение массажных манипуляций для снижения мышечного тонуса в данных участках. Курс 10-15 процедур. Способ позволяет снизить патологическое возбуждение в лицевых мышцах, благодаря чему размыкается порочный круг между гиперактивными лицевыми мышцами и негативными эмоциональными состояниями пациента, что положительно влияет на психоэмоциональное состояние пациента.

Предложенный способ имеет следующие недостатки. В основе способа лежит техника обнаружения и вытяжения участков сухожильно-мышечного тяжа из межчелюстного или межкрыловидного пространства в средней и нижней части лица – в области, где мышечная основа щеки не имеет костной опоры. Однако данный алгоритм работы предназначен для работы с мышечным полотном щеки и не предусматривает работу с жевательными мышцами в виду их плотного прикрепления к скуловой дуге и наружной поверхности ветви нижней челюсти. Поэтому применительно к жевательным мышцам предложенный способ применить невозможно. Проработке шейных и жевательных мышц уделяется ограниченное внимание - в рамках подготовительной процедуры для уменьшение фиброзных сращений и улучшения лимфодренажного эффекта, что является недостаточным для восстановления жевательного аппарата. Также указанный способ предлагает выполнение процедуры специалистом и не подразумевает самостоятельного использования ввиду сложности представленной техники по выявлению сухожильно-мышечных тяжей в области лица.

Таким образом, известные способы имеют следующие недостатки. Во-первых, отсутствует комплексный подход, учитывающий работу со всеми элементами жевательного аппарата. Во-вторых, предложенные массажные техники имеют ряд ограничений в работе с жевательными мышцами в виду их анатомического строения и глубины расположения. В-третьих, недостатком известных способов является общий подход в восстановлении функциональной активности жевательной мускулатуры, тогда как жевательный аппарат требует специфической и детальной работы над каждым его элементом в целях обеспечения устойчивой психо-эмоциональной релаксации. В-четвертых, предложенные способы не подразумевают самостоятельное использование пациентами, тогда как в период отрицательного психо-эмоционального состояния, вызванного стрессом, процедура самомассажа может значительно облегчить качество жизни, снизить психо-соматическое напряжение и способствовать расслаблению.

РАСКРЫТИЕ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Предлагаемый способ снижения гипертонуса жевательной мускулатуры является миофасциальным массажем, направленным на улучшение психоэмоционального статуса пациентов через снижение гипертонусов в жевательных мышцах. Способ основан на терапевтическом эффекте обратной лицевой связи (мышца-мозг) от последовательного выполнения приемов (упражнений). В основе метода лежит регулирование процессов мышечного возбуждения и сокращения лицевых мышц, ответственных за формирование дисбаланса в нейромышечной системе нижнечелюстной области. Все приемы выполняются в статическом и стато-динамическом режиме.

Благодаря заявляемому способу пациент может достичь как физиологические, так и психоэмоциональные результаты. Снижение тонуса ноцицепторов жевательной мускулатуры через мануальное воздействие приводит к восстановлению ее тонуса, улучшает трофику и иннервацию (уменьшение сдавливания отростков нерва отечными тканями), выведению накопленных продуктов обмена из мышцы, тем самым нивелируя токсический эффект от продуктов метаболизма клеток на мышечную ткань, снижение воспалительной реакции, и это приводит к уменьшению фиброзирования соединительной ткани, улучшается дренаж, сохраняется здоровая активность мышечной ткани и клеток, подвижность. Снижается нагрузка на капсулу височно-нижнечелюстного сустава и это является профилактикой развития его артроза, ограничения трофики суставных поверхностей костей. По механизму мышечной обратной связи происходит воздействие на сенсо-моторные зоны коры головного мозга, лимбическую систему, что прерывает механизм их патологической активности. В свою очередь эта активация устраняет патологический стереотип эмоция-спазм в области жевательной мускулатуры и дает психо-эмоциональное расслабление пациенту.

Таким образом, техническими результатами являются:

- восстановление рефлекторных реакций и нормотонуса лицевых мышц, в том числе улучшение качества жевания, глотания и артикуляции, коррекция бруксизма и стискивания зубов, лечение миофасциального болевого синдрома лица;

- снижение возбуждения центральной нервной системы и улучшение психоэмоциональных состояний, в том числе снятие стресса, уменьшение тревожности, ровное дыхание, состояние расслабленности;

- расслабление и изменение баланса натяжения в области жевательной фасции, суставных связок, мышц черепно-нижнечелюстной системы, мышц диафрагмы рта, в том числе расслабление мимической мускулатуры через снижение первичного хронического напряжения в жевательной мускулатуре, восстановление баланса височно-нижнечелюстных суставов, восстановление пропорций лица, коррекция положения нижней челюсти.

Кроме того, достигается эстетический эффект – подтяжка тканей под подбородком, формирование глубокой подчелюстной линии, уменьшение отека в нижнечелюстной области, более расслабленное выражение лица.

Для достижения указанных технических результатов осуществляют способ снижения гипертонуса жевательной мускулатуры, заключающийся в воздействии массажными движениями и приемами гимнастики на анатомические структуры головы, шеи и плечевого пояса, характеризующийся тем, что осуществляют последовательное воздействие на ткани, мышцы и иные анатомические структуры каждого элемента жевательной системы, выполняя комплексы упражнений, составляемые из пяти групп упражнений, представляющих собой массажные движения и/или приемы гимнастики и воздействующих на каждый элемент жевательной системы: мышечную систему, обеспечивающую положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса, связочный аппарат черепно-нижнечелюстной системы, мышечную систему диафрагмы рта, десны и язык, жевательные мышцы, воздействие осуществляют в от 1 до 5 этапов, при этом на каждом этапе в комплексы упражнений включают по меньшей мере одно любое упражнение из пяти групп упражнений, воздействующих на элементы жевательной системы, при этом упражнение из группы выбирают в произвольном порядке, а элементы жевательной системы прорабатываются последовательно.

Для целей настоящего изобретения определены пять элементов жевательной системы человека:

• первый элемент – мышечную систему, обеспечивающую положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса,

• второй элемент – связочный аппарат черепно-нижнечелюстной системы,

• третий элемент – мышечную систему диафрагмы рта,

• четвертый элемент – десна и язык,

• пятый элемент – жевательные мышцы.

В каждом элементе имеется набор анатомических структур, которые подвергаются воздействию согласно заявляемому способу. Для первого элемента жевательной системы – это подзатылочные мышцы, лестничные мышцы, грудино-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, грудино-щитовидная, щито-подъязычная мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, трапециевидная мышцы. Для второго элемента жевательной системы такими структурами являются: височно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крылоостистая связка и альфа-связка. Для третьего элемента жевательной системы – это челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подъязычно-язычная мышца, шилоподъязычная мышца, а для четвертого элемента жевательной системы – альвеолярный отросток верхней челюсти, альвеолярная часть нижней челюсти, язык. В качестве анатомических структур пятого элемента жевательной системы выступают: височная мышца, жевательная мышца, медиальная крыловидная мышца, латеральная крыловидная мышца.

Комплексы упражнений, воздействующих на каждый элемент жевательной системы, составляют из упражнений, которые выбирают из пяти групп:

• первая группа упражнений включает упражнения расслабление группы подзатылочных мышц, прием коррекции лестничных мышц, скульптурирование подчелюстной линии, размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, снижение гипертонусов в верхней части спины,

• вторая группа – упражнения: массаж скуловой дуги, устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава, коррекция височно-нижнечелюстной связки,

• третья группа – упражнения: расслабление мышц дна рта, коррекция двойного подбородка, устранение мышечных блоков дна рта, горизонтальные защипы подчелюстной линии, массаж челюстной линии,

• четвертая группа – упражнения: коррекция формы и объема верхней губы, коррекция формы и объема нижней губы, расслабление мышц языка,

• пятая группа – упражнения: массаж височных мышц, круговых мышц глаз, надчерепного апоневроза, расслабление височной фасции, нейро-мышечная релаксация жевательных мышц, точечный массаж жевательных мышц, выравнивание тканей в скуловой области, 3-этапный массаж околоушно-жевательной области, артикулярно-пластическое расслабление жевательных мышц, массаж жевательных мышц, выравнивание средней части лица, защипы жевательной области, тканевая подкова по околоушно-жевательной области, выравнивание тканей в скуловой области, формирование челюстного угла, коррекция нервно-мышечного напряжения.

Во время выполнения упражнений воздействуют глубокими массажными движениями до возникновения дискомфортных и/или болевых ощущений, не превышающих 7 баллов по 10-балльной шкале, и/или выполняют разглаживающие, релаксирующие массажные движения.

В качестве глубоких массажных движений осуществляют разогревающие, разминающие, размягчающие, растирающие, тянущие, растягивающие, прокатывающие, перекатывающие, встряхивающие, потряхивающие, вибрирующие, раскачивающие, сжимающие, надавливающие, продавливающие, расчесывающие, разволокняющие движения.

В качестве массажных движений используют вращательные, круговые, зигзагообразные, спиралевидные движения.

Упражнения подбирают в комплексы таким образом, что выполнение комплексов приводит к восстановлению рефлекторных реакций и нормотонуса лицевых мышц, снижению возбуждения центральной нервной системы и улучшению психоэмоциональных состояний. Также выполнение комплексов позволяет обеспечить расслабление и изменение баланса натяжения в области жевательной фасции, суставных связок, мышц черепно-нижнечелюстной системы, мышц диафрагмы рта, восстановление баланса височно-нижнечелюстных суставов, восстановление пропорций лица, коррекцию положения нижней челюсти. Кроме того, достигается эстетический эффект – подтяжка тканей под подбородком, формирование глубокой подчелюстной линии, уменьшение отека в нижнечелюстной области, более расслабленное выражение лица.

Согласно заявляемому способу после составления комплекса упражнений все упражнения, вошедшие в него, изучают и выполняют последовательно.

Изучение упражнений может осуществляться посредством самостоятельного изучения по предоставляемому видеокурсу упражнений, в котором представлены все упражнения, либо посредством демонстрации пациенту специалистом клиники необходимых движений, либо посредством исполнения специалистом клиники необходимых движений на пациенте. Все комплексы упражнений согласно заявляемому способу могут выполняться пациентом самостоятельно, либо под наблюдением специалиста клиники, либо только специалистом клиники.

Общее время выполнения каждого упражнения и комплекса упражнений в целом может варьироваться в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента, степени возрастных изменений, а также глубины проводимого воздействия. Каждое упражнение выполняют от 10 секунд до 10 минут, предпочтительно – от 30 секунд до 5 минут, наиболее предпочтительно – от 1 до 3 минут. Комплекс упражнений выполняют от 1 до 10 минут.

В еще одном из вариантов воплощения изобретения перед выполнением всех воздействий по заявляемому способу проводят первичное тестирование состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди, в том числе жевательной мускулатуры, а после завершения последнего этапа проводят завершающее тестирование состояния тканей и мышц лица, шеи и области груди, в том числе жевательной мускулатуры.

Тестирование включает в себя проведение тестов, позволяющих определить состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди, и может включать фотографирование внешнего вида человека.

В еще одном из вариантов воплощения изобретения длительность каждого этапа по заявляемому способу может исчисляться днями, неделями или месяцами.

КРАТКОЕ ОПИСАНИЕ ЧЕРТЕЖЕЙ

На Фиг. 1 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 1 – Прием «Крючок» (расслабление группы подзатылочных мышц).

На Фиг. 2 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы и шеи при выполнении Упражнения № 2 – «Лестница» (коррекция лестничных мышц).

На Фиг. 3 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 3 – Скульптурирование подчелюстной линии.

На Фиг. 4 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 4 – Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

На Фиг. 5 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 5 – Коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы смещение.

На Фиг. 6 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 6 – снижение гипертонусов в верхней части спины («Рычаг»).

На Фиг. 7 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 7 – массаж скуловой дуги («Утюжок»).

На Фиг. 8 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 8 – Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава.

На Фиг. 9 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 9 – Коррекция височно-нижнечелюстной связки.

На Фиг. 10 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 10 – «Стоп-вперед» (расслабление мышц дна рта).

На Фиг. 11 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 11 – Прием «Буравчик» (устранение мышечных блоков дна рта).

На Фиг. 12 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 12 – Коррекция двойного подбородка.

На Фиг. 13 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 13 – Прием «Горизонтальные защипы подчелюстной линии».

На Фиг. 14 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 14 – Массаж «Стамеска» (массаж челюстной линии).

На Фиг. 15 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 15 – Коррекция формы и объема верхней губы.

На Фиг. 16 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 16 – Коррекция формы и объема нижней губы.

На Фиг. 17 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 17 – Расслабление мышц языка.

На Фиг. 18 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 18 – Лифтинг-PRO (массаж височных мышц, круговых мышц глаз, надчерепного апоневроза).

На Фиг. 19 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 19 – Расслабление височной фасции.

На Фиг. 20 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 20 – Выравнивание тканей в скуловой области.

На Фиг. 21 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 21 – Нейро-мышечная релаксация жевательных мышц.

На Фиг. 22 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 22 – Точечный массаж жевательных мышц.

На Фиг. 23 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 23 – 3-этапный массаж околоушно-жевательной области.

На Фиг. 24 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 24 – Артикулярно-пластическое расслабление жевательных мышц.

На Фиг. 25 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 25 – Жевательные мышцы: 50 вращений (массаж жевательных мышц).

На Фиг. 26 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 26 – Прием «Выравнивание средней части лица».

На Фиг. 27 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 27 – Экспресс-расслабление жевательных мышц (защипы жевательной области).

На Фиг. 28 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 28 – Тканевая подкова по околоушно-жевательной области.

На Фиг. 29 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 29 – «Гипотенуза» (формирование челюстного угла).

На Фиг. 30 представлены фотографии, на которых изображены положения рук, головы, шеи и тела при выполнении Упражнения № 30 – Коррекция нервно-мышечного напряжения.

На Фиг. 31 представлены фотографии, на которых изображено проведение предварительного тестирования.

На Фиг. 32 представлены фотографии, на которых изображено проведение завершающего тестирования.

СУЩНОСТЬ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Заявляемый способ осуществляют следующим образом.

Способ основан на терапевтическом эффекте обратной лицевой связи (мышца-мозг) от последовательного выполнения приемов (упражнений). В основе метода лежит регулирование процессов мышечного возбуждения и сокращения лицевых мышц, ответственных за формирование дисбаланса в нейромышечной системе нижнечелюстной области. Все приемы выполняются в статическом и стато-динамическом режиме.

Способ снижения гипертонуса жевательной мускулатуры заключается в воздействии массажными движениями и приемами гимнастики на анатомические структуры головы, шеи и плечевого пояса. При воздействии могут быть использованы массажные и глубокие массажные движения.

Во время выполнения упражнений воздействуют глубокими массажными движениями до возникновения дискомфортных и/или болевых ощущений, не превышающих 7 баллов по 10-балльной шкале, и/или выполняют разглаживающие, релаксирующие массажные движения.

В качестве глубоких массажных движений осуществляют разогревающие, разминающие, размягчающие, растирающие, тянущие, растягивающие, прокатывающие, перекатывающие, встряхивающие, потряхивающие, вибрирующие, раскачивающие, сжимающие, надавливающие, продавливающие, расчесывающие, разволокняющие движения.

В качестве массажных движений используют вращательные, круговые, зигзагообразные, спиралевидные движения.

При выполнении заявленного способа осуществляют последовательное воздействие на ткани, мышцы и иные анатомические структуры каждого элемента жевательной системы.

Согласно заявленному способу выделены пять элементов жевательной системы человека:

• первый элемент – мышечная система, обеспечивающая положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса,

• второй элемент – связочный аппарат черепно-нижнечелюстной системы,

• третий элемент – мышечная система диафрагмы рта,

• четвертый элемент – десна и язык,

• пятый элемент – жевательные мышцы.

В каждом элементе имеется набор анатомических структур, которые согласно заявляемому способу подвергаются воздействию для достижения заявленного технического результата. Для первого элемента жевательной системы – это подзатылочные мышцы, лестничные мышцы, грудино-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, грудино-щитовидная, щито-подъязычная мышцы, грудинно-ключично-сосцевидные мышцы, трапециевидная мышцы. Для второго элемента жевательной системы такими структурами являются: височно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крылоостистая связка и альфа-связка. Для третьего элемента жевательной системы – это челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подъязычно-язычная мышца, шилоподъязычная мышца, а для четвертого элемента жевательной системы – альвеолярный отросток верхней челюсти, альвеолярная часть нижней челюсти, язык. В качестве анатомических структур пятого элемента жевательной системы выступают: височная мышца, жевательная мышца, медиальная крыловидная мышца, латеральная крыловидная мышца.

Заявленный способ снижения гипертонуса жевательной мускулатуры осуществляется в от 1 до 5 этапов.

На каждом этапе выполняют комплексы упражнений, составляемые из пяти групп упражнений, представляющих собой массажные движения и/или приемы гимнастики.

Комплексы упражнений, воздействующих на каждый элемент жевательной системы, составляют из упражнений, которые выбирают из пяти групп:

• первая группа упражнений включает упражнения расслабление группы подзатылочных мышц, прием коррекции лестничных мышц, скульптурирование подчелюстной линии, размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, снижение гипертонусов в верхней части спины,

• вторая группа – упражнения: массаж скуловой дуги, устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава, коррекция височно-нижнечелюстной связки,

• третья группа – упражнения: расслабление мышц дна рта, коррекция двойного подбородка, устранение мышечных блоков дна рта, горизонтальные защипы подчелюстной линии, массаж челюстной линии,

• четвертая группа – упражнения: коррекция формы и объема верхней губы, коррекция формы и объема нижней губы, расслабление мышц языка,

• пятая группа – упражнения: массаж височных мышц, круговых мышц глаз, надчерепного апоневроза, расслабление височной фасции, нейро-мышечная релаксация жевательных мышц, точечный массаж жевательных мышц, выравнивание тканей в скуловой области, 3-этапный массаж околоушно-жевательной области, артикулярно-пластическое расслабление жевательных мышц, массаж жевательных мышц, выравнивание средней части лица, защипы жевательной области, тканевая подкова по околоушно-жевательной области, выравнивание тканей в скуловой области, формирование челюстного угла, коррекция нервно-мышечного напряжения.

На каждом этапе в комплексы упражнений включают по меньшей мере одно любое упражнение из указанных пяти групп упражнений.

Упражнения выполняют следующим образом.

Упражнение № 1 Прием «Крючок» (расслабление группы подзатылочных мышц), Фиг. 1

Работают правой рукой с правой стороны, левой рукой – с левой стороны. Голову держат прямо. Указательный палец одной руки сгибают в форме «крючка» и ставят средней боковой стороной на область кранио-вертебрального перехода с одноименной стороны.

Далее направляют голову к рабочей руке и фиксируют это положение до ощущения плотного контакта пальца с рабочей поверхностью примерно на 5-10 секунд. Далее, сохраняя глубину, выполняют продавливающе-прокатывающее движение пальцем от кранио-вертебрального перехода вниз по всей поверхности шеи, одновременно направляя подбородок вниз на несколько сантиметров.

Указанным образом обрабатывают всю заднюю поверхность шеи с правой или левой стороны. Далее меняют руки и выполняют упражнение с другой стороны.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: верхняя выйная линия и ее сухожильные пучки, сухожильное крепление мышцы, поднимающей лопатку, сухожильное крепление малой и большой ромбовидных мышц, сухожильное крепление ременных мышц головы, большой затылочный нерв, полуостистые мышцы головы, мышцы задней поверхности шеи.

Упражнение № 2 «Лестница» (коррекция лестничных мышц), Фиг. 2

Голову медленно поворачивают вправо до ощущения первого дискомфорта. Далее фиксируют эту позицию по меньшей мере на 15 секунд.

Далее направляют подбородок вниз, скорость движения примерно 1 мм в секунду. При ощущении первого дискомфорта движение останавливают и фиксируют эту позицию по меньшей мере на 15 секунд.

Далее начинают движение подбородка вверх, скорость движения 1 мм в секунду. При ощущении первого дискомфорта движение останавливают и фиксируют эту позицию, по меньшей мере на 15 секунд. Упражнение повторяют с левой стороны.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: лестничные (передняя, средняя, задняя) мышцы, грудинно-ключично-сосцевидная мышца, артерии, вены и лимфатические сосуды и узлы задне-боковой и боковой поверхности шеи.

Упражнение № 3 Скульптурирование подчелюстной линии, Фиг. 3

Локоть рабочей руки ставят на стол, ребро ладони рабочей руки встраивают в подчелюстную линию с одноименной стороны (правая рука работает с правой стороной), и оказывают им давление на мягкие ткани подчелюстной области, не задевая гортанно-глоточную структуру. Второй рукой мягко надавливают на ключицу, создавая легкое натяжение тканей между двумя руками. Это положение фиксируют на 20-30 секунд. Упражнение повторяют для другой стороны.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: платизма, кивательная мышца, двубрюшная мышца, челюстно-подъязычная мышца.

Упражнение № 4 Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы, Фиг. 4

Работают с грудинно-ключично-сосцевидной мышцей сначала с одной, затем с другой стороны. Для определения местонахождения грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с правой стороны голову поворачивают в левую сторону и наоборот.

Большими и указательными пальцами обеих рук захватывают верхнюю порцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы и создают ее компрессию на 20-30 секунд.

Удерживая грудинно-ключично-сосцевидную мышцу, руки направляют навстречу друг другу и фиксируют это положение на 20-30 секунд.

Большими и указательными пальцами обеих рук начинают выполнять разминающие, растягивающие, растирающие, разволокняющие массажные движения, направленные на размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы в течение 1-2 минут.

Указанные движения осуществляют либо по отдельности, либо последовательно.

Далее руки направляют в разные стороны, осуществляя растяжение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: грудинно-ключично-сосцевидная мышца, опосредовано – двубрюшная и жевательные мышцы, лимфатические сосуды и узлы передне-боковой поверхности шеи и ГКС, кровеносныесосуды передне-боковой поверхности шеи и ГКС.

Упражнение № 5 Коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы смещение (грудинно-ключично-сосцевидной мышцы смещение), Фиг. 5

Верхнюю порцию грудинно-ключично-сосцевидной мышцы берут двумя руками в клещевой захват указательными и большим пальцами, и предварительно массируют, разогревая разминающими и потряхивающими движениями.

Далее меняют позицию и ставят руку так, чтобы большой палец одной руки боковой стороной был прижат к переднему краю верхней порции грудинно-ключично-сосцевидной мышцы с одноименной стороны. Палец фиксируют, и далее оказывают давление на грудинно-ключично-сосцевидную мышцу по направлению к сосцевидному отростку височной кости. Голову при этом опускают вниз. Эту позицию фиксируют на 20-30 секунд. После этого выполняют мягкое растяжение и удлинение рабочей поверхности.

Упражнение повторяют для другой стороны.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: грудинно-ключично-сосцевидная мышца, опосредовано – двубрюшная и жевательные мышцы, лимфатические сосуды и узлы передне-боковой поверхности шеи и ГКС, кровеносные сосуды передне-боковой поверхности шеи и ГКС.

Упражнение № 6 «Рычаг» (снижение гипертонусов в верхней части спины), Фиг. 6

Упражнение выполняют сидя спиной или полубоком к столу, стулу со спинкой или к любой высокой опоре. Упражнение выполняют сначала одной (например, правой), потом другой (левой) стороны.

Правую руку сгибают в локтевом суставе и ставят ладонь на опору. Правую лопатку направляют к позвоночнику. Голову укладывают на правое плечо.

В этом положении начинают медленно выпрямлять локоть правой руки и одновременно оказывают сопротивление головой до ощущения сжатия верхней порции трапециевидной мышцы справа. Фиксируют эту позицию по меньшей мере на 30 секунд.

Далее выполняют растяжение – ставят пальцы обеих рук на трапециевидную мышцу, фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность примерно на 5-10 секунд. Пальцы могут быть указательными, средними, безымянными. Далее, сохраняя глубину, направляют руки в разные стороны, осуществляя растяжение трапециевидной мышцы по меньшей мере 30 секунд.

На первой стадии выполняют растяжение крупными участками: пальцы одной руки ставят на надплечье, пальцы второй руки ставят на затылок на границу волосяного покрова, и направляют в разные стороны. На второй стадии выполняют растяжение маленькими участками – пальцы обеих рук ставят на участок трапециевидной мышцы на расстоянии 3-5 см друг от друга и направляют в разные стороны. На третьей стадии пальцами выполняют разминающие, растирающие, протягивающие массажные движения, направленные на размягчение трапециевидной мышцы, в течение 1-2 минут. Первую, вторую и третью стадии растяжения можно выполнять вместе и отдельно, в любой последовательности.

Далее упражнение выполняют с левой стороны.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: трапециевидные мышцы, позвоночник - шейный отдел, артерии, вены, лимфатические сосуды и узлы задней поверхности шеи и верхней части спины.

Упражнение № 7 «Утюжок» (массаж скуловой дуги), Фиг. 7

Из указательного и большого пальцев формируют латинскую букву V, поставив пальцы таким образом, чтобы скуловая дуга оказалась между ними. Пальцы плотно прижимают к рабочей поверхности. Начинают движение от внешнего угла глаза в сторону уха.

Выполняют продавливающие или вибрирующие движения в месте постановки пальцев, направленные на разогрев и расслабление рабочей поверхности в течение 10-20 секунд. Пальцы плотно прижимают к массируемой области и не смещают. Далее прокатывающе-продавливающим движением пальцы смещают на 3-5 мм в сторону уха и снова выполняют продавливающие или вибрирующие массажные движения в течение 10-20 секунд. Таким образом обрабатывают все ткани, крепящиеся к скуловой дуге.

В болезненных участках движение останавливают на 20 секунд и снижают нагрузку на ткани, дожидаясь уменьшения болевых ощущений.

В завершение упражнения выполняют проверочное движение – осуществляют единое прокатывающее движение вдоль скуловой дуги не менее одного раза. Движение должно быть мягким. Далее выполняют прием с другой стороны.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая дуга, сухожильные пучки скуловой дуги, височно-нижнечелюстная связка, жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца.

Упражнение № 8 Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава, Фиг. 8

Подбородок немного опускают вниз. Рот приоткрывают в позиции буквы «О». Указательный и средний пальцы рабочей руки ставят в углубление вокруг головки височно-нижнечелюстного сустава. Подушечки пальцев медленно погружают вглубь, создавая давление на ткани. Далее, сохраняя глубину, выполняют прокатывающе-продавливающее движение пальцами вниз на 2-3 см, движение останавливают у мочки уха. Скорость движения – 1 мм в секунду. Затем возвращают пальцы в исходную позицию, и выполняют прокатывающе-продавливающее движение пальцами вперед и вниз на 1 см, обходя головку височно-нижнечелюстного сустава с другой стороны. При этом глубину нажима по-прежнему сохраняют.

Далее ставят большой палец рабочей руки под нижнюю челюсть на расстоянии 2 см от угла нижней челюсти на глубину 5-10 мм. Далее выполняют прокатывающе-продавливающее движение в направлении угла нижней челюсти, огибая его. Движение заканчивают возле уха.

Далее меняют рабочую руку и повторяют упражнение с другой стороны.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая кость, сухожильное крепление жевательной мышцы, капсула височно-нижнечелюстного сустава, латеральная связка височно-нижнечелюстного сустава, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка.

Упражнение № 9 Коррекция височно-нижнечелюстной связки (V-лифтинг через ушную область), Фиг. 9

Работу проводят правой рукой с правой стороны лица, левой рукой – с левой стороны лица. Средний и указательный палец руки устанавливают в виде буквы «V» («вилочки») в исходное положение так, чтобы мочка уха располагалась между средним и указательным пальцами. В этом положении голову наклоняют к рабочей руке, и эту позицию фиксируют до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность примерно на 5-10 секунд. Далее, сохраняя глубину, выполняют медленное прокатывающе-продавливающее движение пальцами вверх, вдоль уха. Упражнение повторяют по меньшей мере от одного до трех раз со скоростью – 1 мм в секунду. В области наибольшего сопротивления и болезненности движение останавливают и фиксируют эту позицию примерно на 15 секунд.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая дуга, жевательные мышцы, собственная околоушно-жевательная фасция, околоушная слюнная железа, верхняя, задняя, передняя ушные мышцы, височно-нижнечелюстная связка, сосцевидный отросток височной кости, грудинно-ключично-сосцевидная мыщца, околоушные лимфоузлы, нижняя челюсть

Упражнение № 10 «Стоп-вперед» (расслабление мышц дна рта), Фиг. 10

Большой палец руки ставят под нижнюю челюсть на глубину 5-10 мм. Палец располагают так, чтобы его дистальная фаланга была прижата к нижней челюсти изнутри. Остальные пальцы располагают поверх щеки, они не участвуют в выполнении приема.

Далее большим пальцем оказывают механическое давление на мышечное полотно дна рта. Когда движение большого пальца ограничивают напряженные мышцы дна рта, большой палец фиксируют в данном положении на 10-20 секунд, при этом давление большим пальцем на ткани не ослабляют. По истечении 10-20 секунд, пальпаторно отследив терапевтический эффект мышечного расслабления в виде большей мягкости и эластичности мышц дна рта, большой палец снова направляют вверх, создавая механическое давление на мышечное полотно дна рта до следующего ограничения движения напряженными мышцами дна рта.

Таким образом выполняют 2-3 манипуляции большим пальцем в одной позиции, обрабатывая этой техникой всю подчелюстную область с правой и левой стороны.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы, подъязычно-язычная мышца, щитоподъязычная мышца, верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подбородочно-язычная мышца, хрящеязычная мышца, поверхностная фасция шеи, нижняя челюсть, подъязычная кость, поднижнечелюстные лимфоузлы, поднижнечелюстная слюнная железа.

Упражнение № 11 Прием «Буравчик» (устранение мышечных блоков дна рта), Фиг. 11

Большой палец руки поднимают вертикально вверх и ставят под нижнюю челюсть на глубину 5-10 мм. Далее большим пальцем начинают выполнять круговые вращательные движения небольшого диаметра, оказывая механическое давление на мышечное полотно дна рта. Когда движение большого пальца ограничивают напряженные мышцы дна рта, большой палец фиксируют в данном положении на 10-20 секунд, при этом продолжают выполнять большим пальцем круговые вращательные движения небольшого диаметра. По истечении 10-20 секунд, пальпаторно отследив терапевтический эффект мышечного расслабления в виде большей мягкости и эластичности мышц дна рта, большой палец переставляют на другую точку подчелюстной области и повторяют прием.

Обрабатывают этой техникой всю подчелюстную область с правой и левой стороны.

Упражнение выполняют по меньшей мере 2 минуты.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы, подъязычно-язычная мышца, щитоподъязычная мышца, верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подбородочно-язычная мышца, хрящеязычная мышца, поверхностная фасция шеи, нижняя челюсть, подъязычная кость, поднижнечелюстные лимфоузлы, поднижнечелюстная слюнная железа.

Упражнение № 12 Коррекция двойного подбородка, Фиг. 12

Указательные пальцы обеих рук фиксируют на подбородке. Большие пальцы обеих рук ставят на центр диафрагмы рта. Пальцы фиксируют. Подбородок направляют вниз для снятия напряжения в затылочной области.

Большими пальцами обеих рук оказывают механическое давление на мышечное полотно дна рта. Когда движение ограничивают напряженные мышцы дна рта, большие пальцы фиксируют в текущем положении на 10-20 секунд, при этом давление на ткани большими пальцами не ослабляют.

По истечении 10-20 секунд, пальпаторно дождавшись терапевтического эффекта мышечного расслабления в виде большей мягкости и эластичности мышц дна рта, большие пальцы снова направляют вверх, создавая механическое давление на мышечное полотно дна рта до следующего ограничения движения напряженными мышцами дна рта.

Выполняют не менее 2-3 таких движений.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: группа надподъязычных мышц.

Упражнение № 13 Прием «Горизонтальные защипы подчелюстной линии», Фиг. 13

На произвольном участке подчелюстной зоны шеи большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват горизонтальной складки длиной 2-4 см. Далее производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивают максимальный объем тканей, жилок, комочков, уплотненных участков, узлов, фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, локальных уплотнений, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков.

Большие и указательные пальцы ставят на центр собранной складки и выполняют выжимающее движение от центра в разные стороны. Таким способом работают по всему периметру подчелюстной зоны с левой и с правой стороны.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани и мышцы: челюстно-подъязычная мышца, переднее брюшко двубрюшной мышцы, подъязычно-язычная мышца, щитоподъязычная мышца, верхнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, грудино-подъязычная мышца, грудино-щитовидная мышца, нижнее брюшко лопаточно-подъязычной мышцы, заднее брюшко двубрюшной мышцы, шилоподъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подбородочно-язычная мышца, хрящеязычная мышца, поверхностная фасция шеи, нижняя челюсть, подъязычная кость, поднижнечелюстные лимфоузлы, поднижнечелюстная слюнная железа.

Упражнение № 14 Массаж «Стамеска» (массаж челюстной линии), Фиг. 14

Указательными и большими пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват нижней челюсти по центру. Подбородок направляют к груди для снятия напряжения в затылочной области.

Движение начинают от центра нижней челюсти в сторону ушей. Пальцы одной руки фиксируют ткани. Пальцами второй руки (рабочей) активно разминают все напряженные или уплотненные участки вдоль линии челюсти.

Движения осуществляют двумя пальцами: большой палец разминает ткани, размягчает их, плотно скользит под челюстной линией, указательный палец разглаживает, смещает, разминает отечные и напряженные ткани.

Далее меняют фиксирующую и рабочую руки и выполняют упражнение с другой стороны лица.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: дуга нижней челюсти, подкожная мышца шеи, челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, шилоподъязычная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подбородочная мышца, жевательная мышца, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, кровеносные и лимфатические сосуды нижней трети лица

Упражнение № 15 Коррекция формы и объема верхней губы, Фиг. 15

Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка», и ставят боковой стороной вплотную друг к другу под колумеллой носа. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.

Сохраняя глубину надавливания, выполняют медленное прокатывающее-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук от центра верхней губы к углам рта.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: круговая мышца рта, большая скуловая мышца, малая скуловая мышца, мышца, поднимающая угол рта, мышца, поднимающая верхнюю губу и крыло носа, мышца, поднимающая верхнюю губу, мышца, опускающая перегородку носа, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.

Упражнение № 16 Коррекция формы и объема нижней губы, Фиг. 15

Указательные пальцы обеих рук сгибают в форме «крючка», и ставят боковой стороной вплотную друг к другу на центр подбородка под нижней губой. В этом положении подбородок наклоняют вниз, и фиксируют эту позицию до ощущения надавливания пальцев на рабочую поверхность на 5-10 секунд.

Сохраняя глубину надавливания, медленно выполняют горизонтальное прокатывающе-продавливающее движение одновременно пальцами обеих рук от центра подбородка к углам рта. Дойдя до углов рта, приподнимают ткани. Далее пальцы удерживают в этой позиции по меньшей мере на 5 секунд.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: треугольная мышца рта, мышца, опускающая нижнюю губу, мышца, опускающая угол рта, круговая мышца рта, подбородочная мышца, узел угла рта (модиолус), артерии, вены и лимфатические сосуды нижней трети лица.

Упражнение № 17 Расслабление мышц языка, Фиг. 17

Большим и указательным пальцами обеих рук создают клещевой захват верхушки языка. Далее медленно направляют пальцы друг к другу, создавая компрессию рабочего участка. При достижении болевых ощущений в 5-6 баллов из 10 фиксируют это положение примерно на 15-20 секунд. Далее переставляют пальцы на другой участок языка и манипуляции повторяют. Обрабатывают этой техникой всю поверхность языка от верхушки до корня.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: тело, верхушка и корень языка, подбородочноязычная мышца, шилоязычная мышца, верхняя продольная мышца языка, нижняя продольная мышца языка, подъязычная мышца, небно-язычная мышца, небно-глоточная мышца, артерии, вены и лимфатические коллекторы нижней части лица.

Упражнение № 18 Лифтинг-PRO (массаж височных мышц, круговых мышц глаз, надчерепного апоневроза), Фиг. 18

Исходное положение: подбородок наклонен вниз, пальцы обеих рук расставляют в виде гребня и ставят у висков. Расчесывающим движением проводят пальцами по вискам вверх и захватывают волосы у корней в проекции височной мышцы и тянут перпендикулярно вверх до появления болевых ощущений 5-6 баллов из 10.

Фиксируют позицию до снижения интенсивности болевых ощущений. После этого снова оттягивают волосы вверх до болевых ощущений 5-6 баллов. Снова фиксируют позицию до снижения интенсивности болевых ощущений. Далее осуществляют это упражнение по всей поверхности головы. При наличии болевого дискомфорта добавляют легкие раскачивающие движения руками для облегчения болевых ощущений.

Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: височная мышца, височная часть надчерепного апоневроза, жевательная мышца, круговая мышца глаза.

Упражнение № 19 Расслабление височной фасции (50 вращений в местах крепления височной мышцы), Фиг. 19

Подушечки двух или трех пальцев (пальцы могут быть указательными, средними или безымянными) рабочей руки устанавливают над скуловой дугой соответствующей стороны лица (левая рука – левая сторона, правая рука – правая сторона), и плотно прижимают к тканям. Вторую руку запрокидывают через голову, и ставят указательные, средние, безымянные пальцы и мизинцы на височную область выше рабочей руки, и далее приподнимают ткани височной области вверх и фиксируют в этом положении на протяжении всего приема. Пальцами рабочей руки выполняют массирующие разминающие круговые движения – вращения. Выполняют от 10 до 60 вращений, предпочтительно 50 вращений, после чего ставят пальцы рабочей руки на другой участок над скуловой дугой, и снова выполняют 10 до 60 вращений круговыми массажными движениями. Таким образом обрабатывают весь участок над скуловой дугой. Далее меняют фиксирующую и рабочую руки, и выполняют прием с другой стороны лица.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая кость, височная мышца, сухожильное крепление височной мышцы, волокна височной мышцы на участке от скуловой кости до угла нижней челюсти, жевательные мышцы.

Упражнение № 20 Выравнивание тканей в скуловой области, Фиг. 20

Локоть рабочей руки ставят на стол. Подбородок опускают вниз для расслабления подзатылочной области.

Указательный палец рабочей руки сгибают в форме «крючка» и ставят боковой стороной на скуловую дугу. Это положение фиксируют примерно на 5 секунд до ощущения плотного контакта с тканями. Сохраняя глубину, выполняют медленное прокатывающе-продавливающее движение в сторону уха. В местах, где движение затруднено или есть болезненные ощущения, движение останавливают примерно на 10-15 секунд до уменьшения болезненных ощущений. Движение повторяют по меньшей мере 1 раз.

Далее меняют рабочую руку и выполняют упражнение с другой стороны лица.

Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая дуга, жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, сухожильные пучки скуловой дуги.

Упражнение № 21 Нейро-мышечная релаксация жевательных мышц, Фиг. 21

Упражнение выполняют в околоушно-жевательной области с правой и левой стороны. Большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват горизонтальной складки длиной 2-3 см у внешнего угла глаза. Далее оттягивают захват вертикально вверх на максимальную высоту подъема и производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивают максимальный объем фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков. В местах сильных сращений кожи с покровными тканями, где складку сложно удерживать, движение останавливают и выполняют вибрирующие, сжимающие, надавливающие, разволокняющие, потряхивающие, растягивающие и разминающие массажные движения, направленные на размягчение и разогрев тканей внутри складки.

Далее складку растягивают по направлению от центра в стороны, и медленно прокатывают диагонально вниз по направлению к углу челюсти на 1-2 см, после чего снова повторяют процедуру - производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, выполняют корректирующие массажные движения, растягивают складку по направлению от центра в стороны и прокатывают на 1-2 см вниз к углу челюсти.

Таким образом обрабатывают всю боковую часть лица от внешнего угла глаза до угла нижней челюсти.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, сухожильные пучки скуловой дуги.

Упражнение № 22 Точечный массаж жевательных мышц, Фиг. 22

Условно делят околоушно-жевательную область на три порции - верхнюю (под скуловой дугой), среднюю (на уровне козелка уха) и нижнюю (на уровне мочки уха). Начинают работать со средней порцией околоушно-жевательной области. Локоть рабочей руки с одноименной стороны ставят на стол. Подбородок немного опускают вниз. Рот приоткрывают в позиции буквы «О».

Выбирают один из вариантов исходной позиции, исходят из комфорта выполнения приема. Исходная позиция №1 - указательный палец рабочей руки, согнутый «крючком», ставят у внутреннего края ветви нижней челюсти, большой палец рабочей руки ставят напротив указательного на внешний край нижней челюсти и захватывают край нижней челюсти.

Исходная позиция №2 - разворачивают ладонь рабочей руки так, чтобы внутренняя поверхность большого пальца была расположена у внутреннего края ветви нижней челюсти, а другие пальцы рабочей руки (это могут быть указательные, средние или безымянные пальцы) захватывали внешний край нижней челюсти.

Из исходной позиции большой и указательный пальцы направляют друг к другу, создавая компрессию до появления болевых ощущений 5-6 баллов из 10.

Фиксируют позицию до снижения интенсивности болевых ощущений наполовину. После этого снова большой и указательный направляют друг к другу, создавая компрессию до появления болевых ощущений 5-6 баллов из 10, фиксируя позицию до снижения интенсивности болевых ощущений. Далее упражнение повторяют с нижней и верхней порциями околоушно-жевательной области.

Далее меняют рабочую руку и повторяют прием с другой стороны лица.

Упражнение повторяют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая дуга, нижняя челюсть, жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.

Упражнение № 23 3-этапный массаж околоушно-жевательной области, Фиг. 23

Условно делят околоушно-жевательную область на три порции - верхнюю (под скуловой дугой), среднюю (на уровне козелка уха) и нижнюю (на уровне мочки уха). Подбородок опускают вниз для снятия напряжения в затылочной области. Прием выполняют при опущенной нижней челюсти, но при возникновении дискомфорта прием выполняют с закрытым или приоткрытым ртом.

Начинают работать с верхней порцией околоушно-жевательной области.

Любые пальцы левой руки (например, указательные, средние и безымянные) устанавливают на границу околоушно-жевательной и щечной областей с правой стороны лица у внутреннего края ветви нижней челюсти, и плотно прижимают к рабочей поверхности на протяжении всего времени выполнения приема. Указательный палец правой руки сгибают в форме «крючка» и ставят боковой стороной вплотную к пальцам левой руки. Это положение фиксируют примерно на 5 секунд до ощущения плотного контакта с тканями. Сохраняя глубину, выполняют медленное прокатывающе-продавливающее движение в сторону уха. В местах, где движение затруднено или есть болезненные ощущения, движение останавливают примерно на 10-15 секунд до уменьшения болезненных ощущений. Движение повторяют по меньшей мере 1 раз, предпочтительно 3-5 раз.

Далее переставляют пальцы на среднюю и нижнюю порции околоушно-жевательной области, и движения повторяют.

Далее меняют фиксирующую и рабочую руки, и выполняют упражнение с другой стороны лица.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, сухожильные пучки скуловой дуги.

Упражнение № 24 Артикулярно-пластическое расслабление жевательных мышц (Артикулярно-пластическое упражнение «БА»), Фиг. 24

Тыльные стороны ладоней обеих рук устанавливают на околоушно-жевательную область справа и слева под скуловой дугой. Медленно открывают рот со звуком «Ба», и одновременно выполняют прокатывающе-продавливающее движение тыльными сторонами ладоней от скуловой дуги до угла нижней челюсти. Движение выполняют по меньшей мере 5-7 секунд. Далее ладони возвращают в исходную позицию. Упражнение повторяют, по меньшей мере 1 минуту.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, сухожильные пучки скуловой дуги, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица

Упражнение № 25 Жевательные мышцы: 50 вращений (массаж жевательных мышц), Фиг. 25

Подушечки указательного, среднего и безымянного пальцев рабочей руки устанавливают под скуловой дугой соответствующей стороны лица (левая рука – левая сторона, правая рука – правая сторона), и плотно прижимают к тканям. Пальцы другой руки фиксируют жевательные мышцы в нижней части их крепления.

Пальцы рабочей руки выполняют массирующие разминающие круговые движения – вращения. Выполняют от 10 до 60 вращений, предпочтительно 50 вращений, после чего ставят руки напротив козелка уха и снова выполняют 10 до 60 вращений круговыми массажными движениями.

Прием выполняют при опущенной нижней челюсти, но при возникновении дискомфорта прием выполняют с закрытым или приоткрытым ртом. Далее прием выполняют с другой стороны лица.

Далее плотным движением ладоней производят поглаживание жевательных мышц сверху-вниз от скуловой дуги до угла нижней челюсти.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая кость, сухожильное крепление жевательной мышцы, волокна височной мышцы на участке от скуловой кости до угла нижней челюсти, слюнная железа, капсула височнонижнечелюстного сустава, пучки волокон поверхностной мышцы шеи.

Упражнение № 26 Прием «Выравнивание средней части лица», Фиг.26

Исходное положение: локоть рабочей руки ставят на стол. Подбородок немного опущен вниз. Рот приоткрыт в позиции буквы «О». При наличии дискомфорта прием можно выполнять в позиции закрытого рта. Указательный палец рабочей руки, согнутый «крючком», ставят под скуловую дугу. Большой палец рабочей руки ставят на челюстной угол.

Прокатывающе-продавливающим движением направляют указательный палец вниз по направлению к большому пальцу, разминая и разглаживая жевательные мышцы.

Прием выполняют до появления небольшой гиперемии и ощущения разогрева тканей.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательные мышцы, медиальные мышцы, крыловидные мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды средней части лица.

Упражнение № 27 Экспресс-расслабление жевательных мышц (защипы жевательной области), Фиг. 27

Упражнение выполняют в околоушно-жевательной области с правой и левой стороны. Указательные пальцы обеих рук ставят под скуловую дугу справа и слева. Большие пальцы обеих рук ставят возле угла нижней челюсти справа и слева. Далее направляют пальцы друг к другу, создавая щипцеобразный захват горизонтальной складки. Далее открывают рот, при этом складки должны выскользнуть из захвата.

Далее принимают исходную позицию и упражнение повторяют.

Упражнение выполняют по меньшей мере 30 секунд (предпочтительно 1 минуту).

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: скуловая кость, сухожильное крепление жевательной мышцы, слюнная железа, капсула височно-нижнечелюстного сустава, жевательные мышцы, медиальные мышцы, крыловидные мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды средней части лица.

Упражнение № 28 Тканевая подкова по околоушно-жевательной области (динамическая тканевая подкова по околоушно-жевательной области), Фиг. 28

Упражнение выполняют в околоушно-жевательной области, поочередно с правой и левой стороны. Большими и указательными пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват вертикальной складки длиной 3-4 см на границе околоушно-жевательной области и щечной области у внутреннего края ветви нижней челюсти, при этом большие пальцы располагают со стороны щечной области.

Далее оттягивают захват вертикально вверх на максимальную высоту подъема, и производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивают максимальный объём фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков.

Далее большими пальцами обеих рук надавливают вглубь складки, придавая её форму дуги («подковы»), внешняя часть которой направлена в сторону уха. Указательными пальцами обеих рук растягивают складку с внешней стороны от центра в стороны. Выполняя перехватывающие движения, прокатывают складку в сторону уха. Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательные мышцы, медиальные мышцы, крыловидные мышцы, кровеносные и лимфатические сосуды средней части лица.

Упражнение № 29 «Гипотенуза» (формирование челюстного угла), Фиг. 29

Работают с правой стороной лица. Мысленно проводят диагональную линию от козелка правого уха до центра нижней челюсти. Работают с тканями, расположенными между этой линией и углом нижней челюсти справа. Большим и указательным пальцами обеих рук создают щипцеобразный захват диагональной складки. Далее оттягивают захват вертикально вверх на максимальную высоту подъема и производят 5-7 перехватывающих складку движений руками, в процессе выполнения которых в складку подтягивают максимальный объём фиброзных участков, сращений кожи с покровными тканями, «втяжений» мышцы или ее отдельных пучков. Далее складку медленно прокатывают в направлении угла нижней челюсти.

Далее упражнение повторяют с левой стороны лица.

Упражнение выполняют по меньшей мере 1 раз.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: нижняя челюсть, жевательная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица.

Упражнение № 30 Коррекция нервно-мышечного напряжения (БОС-коррекция нижнечелюстной системы), Фиг. 30

Ладони обеих рук устанавливают на околоушно-жевательную область справа и слева, и фиксируют эту позицию примерно на 1 минуту до ощущения прогрева тканей.

На 1 стадии начинают медленно опускать нижнюю челюсть, скорость движения – 1 мм в секунду. Внимание при этом направляют на вектор движения нижней челюсти, оценивая синхронность движения нижней челюсти справа и слева, наличие смещения нижней челюсти вправо или влево, подвижность височно-нижнечелюстных суставов справа и слева, наличие щелчков, хруста и болезненных ощущений при движении. Далее принимают исходную позицию.

На 2 стадии начинают медленно опускать нижнюю челюсть, скорость движения – 1 мм в секунду, корректируя при этом движение нижней челюсти на основании проведенной на 1 стадии оценки. Ладони обеих рук используют для контроля проводимой коррекции.

Упражнение повторяют по меньшей мере 5 минут.

При выполнении упражнения задействованы следующие ткани, мышцы и иные анатомические структуры: жевательная мышца, височная мышца, латеральная крыловидная мышца, медиальная крыловидная мышца, сухожильные пучки скуловой дуги, артерии, вены и лимфатические коллекторы средней части лица, нижняя челюсть, височно-нижнечелюстной сустав, связочный аппарат височно-нижнечелюстного сустава.

Упражнение из каждой группы выбирают в произвольном порядке, а элементы жевательной системы прорабатываются последовательно.

Упражнения подбирают в комплексы таким образом, что выполнение комплексов приводит к восстановлению рефлекторных реакций и нормотонуса лицевых мышц, снижению возбуждения центральной нервной системы и улучшению психоэмоциональных состояний. Также выполнение комплексов позволяет обеспечить расслабление и изменение баланса натяжения в области жевательной фасции, суставных связок, мышц черепно-нижнечелюстной системы, мышц диафрагмы рта, восстановление баланса височно-нижнечелюстных суставов, восстановление пропорций лица, коррекцию положения нижней челюсти. Кроме того, достигается эстетический эффект – подтяжка тканей под подбородком, формирование глубокой подчелюстной линии, уменьшение отека в нижнечелюстной области, более расслабленное выражение лица.

Согласно заявляемому способу после составления комплекса упражнений все упражнения, вошедшие в него, изучают и выполняют последовательно.

Изучение упражнений может осуществляться посредством самостоятельного изучения по предоставляемому видеокурсу упражнений, в котором представлены все упражнения, либо посредством демонстрации пациенту специалистом клиники необходимых движений, либо посредством исполнения специалистом клиники необходимых движений на пациенте. Все комплексы упражнений согласно заявляемому способу могут выполняться пациентом самостоятельно, либо под наблюдением специалиста клиники, либо только специалистом клиники.

Общее время выполнения каждого упражнения и комплекса упражнений в целом может варьироваться в зависимости от индивидуальной болевой чувствительности пациента, степени возрастных изменений, а также глубины проводимого воздействия. Каждое упражнение выполняют от 10 секунд до 10 минут, предпочтительно – от 30 секунд до 5 минут, наиболее предпочтительно – от 1 до 3 минут. Комплекс упражнений выполняют от 1 до 10 минут.

В еще одном из вариантов воплощения изобретения перед выполнением всех воздействий по заявляемому способу проводят первичное тестирование (Фиг. 31) состояния тканей и мышц разных участков головы, шеи и области груди, в том числе жевательной мускулатуры, а после завершения последнего этапа проводят завершающее тестирование (Фиг. 32) состояния тканей и мышц лица, шеи и области груди, в том числе жевательной мускулатуры.

В еще одном из вариантов воплощения изобретения длительность каждого этапа по заявляемому способу может исчисляться днями, неделями или месяцами.

ПРИМЕРЫ ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ ИЗОБРЕТЕНИЯ

Пример 1

Пациентка Юдочкина Е.Е., 35 лет. Обратилась в клинику за улучшением эстетического вида. В ходе пальпаторно-измерительных тестов были установлены следующие симптомы: болезненные ощущения в жевательных мышцах при пальпации, боль при открывании рта, ограничение подвижности нижней челюсти. Средняя амплитуда интерференционной электромиограммы жевательных мышц составила в покое: справа 12,65 мкВ, слева 15,45 мкВ, тогда как в норме биоэлектрическая активность мышц в покое либо не должна регистрироваться совсем, либо не превышать 8 мкВ (Николаев С.Г. «Атлас электромиографии», 2015). Пациентке Юдочкиной Е.Е. был назначен курс массажа согласно заявляемому изобретению.

До начала и после окончания курса согласно заявляемому способу было проведено тестирование, в результате которого были оценены показатели болевых ощущений в околоушно-жевательной области, измерен объём отёчных тканей в околоушно-жевательной области, а также оценена подвижность/ригидность тканей в околоушно-жевательной области, и замерена биоэлектрическая активность жевательных мышц.

Результаты тестирования пациентки Юдочкиной Е.Е. входят в число результатов тестирования группы пациентов, представленных в Таблицах № 3-8.

В течение курса пациентка самостоятельно осуществляла воздействие на ткани, мышцы и иные анатомические структуры разных участков шеи, головы и лица по видеокурсу, предоставленному клиникой.

Пациентка осуществляла воздействие в пять этапов. Длительность этапов составляла 1 неделю.

Комплексы упражнений были составлены и осуществлялись следующим образом:

Таблица № 1

Этап 1 1. Прием "Крючок" (расслабление группы подзатылочных мышц)
2. Прием «Лестница» (коррекция лестничных мышц)
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. Расслабление мышц дна рта «Стоп-вперед»
6. Коррекция двойного подбородка
7. Коррекция формы и объема верхней губы
8. Расслабление мышц языка
9. Лифтинг-ПРО
10. 50 вращений в местах крепления височной мышцы
11. Нейро-мышечная релаксация жевательных мышц
12. Точечный массаж жевательных мышц Этап 2 1. Скульптурирование подчелюстной линии
2. Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Горизонтальные защипы подчелюстной линии
8. Коррекция формы и объема нижней губы
9. Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. Выравнивание тканей в скуловой области
12. 3-этапный массаж околоушно-жевательной области Этап 3 1. Грудинно-ключично-сосцевидной мышцы смещение (коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы)
3. 2. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Массаж «Стамеска» (массаж челюстной линии)
8. Коррекция формы и объема верхней губы
9. Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. Расслабление височной фасции
12. Артикулярно-пластическое упражнение «БА»
13. Упражнение «50 вращений» (массаж жевательных мышц) Этап 4 1. Прием "Крючок" (расслабление группы подзатылочных мышц)
2. Прием «Лестница» (коррекция лестничных мышц)
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. Расслабление мышц дна рта «Стоп-вперед»
6. Коррекция двойного подбородка
7. Коррекция формы и объема верхней губы
8. Коррекция формы и объема нижней губы
9. Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. Расслабление височной фасции
12. Выравнивание средней части лица
13. Экспресс-расслабление жевательных мышц (защипы жевательной области)
14. Динамическая тканевая подкова по околоушно-жевательной области Этап 5 1. Скульптурирование подчелюстной линии
2. Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Горизонтальные защипы подчелюстной линии
8. Коррекция формы и объема верхней губы
9. Коррекция формы и объема нижней губы
10. Расслабление мышц языка
11. Лифтинг-ПРО
12. Выравнивание тканей в скуловой области
13. Формирование челюстного угла «Гипотенуза»
14. Коррекция нервно-мышечного напряжения

Результаты завершающего тестирования Юдочкиной Е.Е. сводятся к тому, что у пациентки:

1) снизились болевые ощущения в околоушно-жевательной области более чем на 40%;

2) уменьшился объём отечных тканей в околоушно-жевательной области на 58%;

3) увеличилась подвижность тканей в околоушно-жевательной области более чем на 30%;

4) снизилась биоэлектрическая активность в жевательных мышцах и составила в состоянии покоя: справа 0,00 мкВ, слева 0,00 мкВ, что соответствует норме.

Таким образом пациентка Юдочкина Е.Е. скорректировала мышечный тонус жевательных мышц, значительно снизила болезненные ощущения в жевательных мышцах, увеличила подвижность нижней челюсти, сократила болезненные ощущения при открывании рта, улучшила кровоснабжение разных зон шеи, головы и лица, восстановила пропорции лица, предотвратила возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах шеи и лица.

Также по окончании курса был достигнут эстетический результат: пациентка приобрела более расслабленное, спокойное выражение лица. Пациентка добилась уменьшения спазма жевательных мышц, вследствие чего уменьшились морщины в области щек, стали менее выраженными носогубные складки. Пациентка значительно улучшила статику шеи, удлинила шею, улучшила тургор и эстетический вид кожи шеи и лица. Пациентка устранила лимфо-жировой отек в области подбородка, восстановила четкий овал лица.

По окончании курса пациентка отметила также значительные улучшения в психо-эмоциональной сфере – уменьшение тревожности и симптомов депрессии, снижение утомляемости, улучшение памяти и внимания, повышение жизненной активности.

В результате применения заявленного способа произошло снятие мышечного напряжения и уменьшение отечности тканей, лифтинг овала лица.

Пример 2

Пациентка Дорофеева И.А., 47 лет. Обратилась в клинику за улучшением эстетического вида. В ходе пальпаторно-измерительных тестов и электромиографического исследования было установлено наличие следующих симптомов: болезненные ощущения при жевании, непроизвольное стискивание зубов. Средняя амплитуда интерференционной электромиограммы жевательных мышц составила в покое: справа 12,3 мкВ, слева 12,5 мкВ, тогда как в норме биоэлектрическая активность мышц в покое либо не должна регистрироваться совсем, либо не превышать 8 мкВ (Николаев С.Г. «Атлас электромиографии», 2015). Пациентке Дорофеевой И.А. был назначен курс массажа согласно заявляемому изобретению.

До начала и после окончания курса согласно заявляемому способу было проведено тестирование, в результате которого были оценены показатели болевых ощущений в околоушно-жевательной области, измерен объём отёчных тканей в околоушно-жевательной области, а также оценена подвижность/ригидность тканей в околоушно-жевательной области, и замерена биоэлектрическая активность в жевательных мышцах.

Результаты тестирования пациентки Дорофеевой И.А. входят в число результатов тестирования группы пациентов, представленных в Таблицах № 3-8.

В течение курса пациентка осуществляла воздействие на ткани, мышцы и иные анатомические структуры разных участков шеи, головы и лица. Весь курс был выполнен пациенткой под руководством специалиста клиники.

Пациентка осуществляла воздействие в пять этапов. Длительность этапов составляла 1 неделю.

Комплексы упражнений были составлены и осуществлялись следующим образом:

Таблица № 2

Этап 1 1. Прием "Крючок" (расслабление группы подзатылочных мышц)
2. Прием «Лестница» (коррекция лестничных мышц)
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. Расслабление мышц дна рта «Стоп-вперед»
6. Коррекция двойного подбородка
7. Коррекция формы и объема верхней губы
8. Расслабление мышц языка
9. Лифтинг-ПРО
10. 50 вращений в местах крепления височной мышцы
11. Нейро-мышечная релаксация жевательных мышц
12. Точечный массаж жевательных мышц Этап 2 1. Скульптурирование подчелюстной линии
2. Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Горизонтальные защипы подчелюстной линии
8. Коррекция формы и объема нижней губы
9 Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. Выравнивание тканей в скуловой области
12. 3-этапный массаж околоушно-жевательной области Этап 3 1. Грудинно-ключично-сосцевидной мышцы смещение (коррекция грудинно-ключично-сосцевидной мышцы)
2. Упражнение «Рычаг» (снижение гипертонусов в верхней части спины)
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Массаж «Стамеска» (массаж челюстной линии)
8. Коррекция формы и объема верхней губы
9. Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. 50 вращений в местах крепления височной мышцы
12. Артикулярно-пластическое упражнение «БА»
13. Упражнение «50 вращений» (массаж жевательных мышц) Этап 4 1. Прием "Крючок" (расслабление группы подзатылочных мышц)
2. Прием «Лестница» (коррекция лестничных мышц)
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. Расслабление мышц дна рта «Стоп-вперед»
6. Коррекция двойного подбородка
7. Коррекция формы и объема верхней губы
8. Коррекция формы и объема нижней губы
9. Расслабление мышц языка
10. Лифтинг-ПРО
11. 50 вращений в местах крепления височной мышцы
12. Выравнивание средней части лица
13. Экспресс-расслабление жевательных мышц (защипы жевательной области)
14. Динамическая тканевая подкова по околоушно-жевательной области Этап 5 1. Скульптурирование подчелюстной линии
2. Размягчение грудинно-ключично-сосцевидной мышцы
3. Массаж скуловой дуги «Утюжок»
4. Устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава
5. V-лифтинг через ушную область
6. Устранение мышечных блоков дна рта «Буравчик»
7. Горизонтальные защипы подчелюстной линии
8. Коррекция формы и объема верхней губы
9. Коррекция формы и объема нижней губы
10. Расслабление мышц языка
11. Лифтинг-ПРО
12. Выравнивание тканей в скуловой области
13. Формирование челюстного угла «Гипотенуза»
14. БОС-коррекция нижнечелюстной системы

Результаты завершающего тестирования Дорофеевой И.А. сводятся к тому, что у пациентки:

1) снизились болевые ощущения в околоушно-жевательной области более чем на 50%;

2) уменьшился объём отечных тканей в околоушно-жевательной области на 30%;

3) увеличилась подвижность тканей в околоушно-жевательной области более чем на 30%;

4) снизилась биоэлектрическая активность в жевательных мышцах и составила в покое справа 5,85 мкВ, слева 5,05 мкВ.

Таким образом пациентка Дорофеева И.А. восстановила тонус мышечной ткани (снизила гипертонус) в околоушно-жевательной области, уменьшила риск формирования бруксизма, снизила болезненные ощущения при жевании, улучшила кровоснабжение разных зон шеи и лица, восстановила пропорции лица, предотвратила возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах шеи и лица, провела лифтинг различных областей лица.

По окончании курса также был достигнут эстетический результат: пациентка приобрела более спокойное, расслабленное выражение лица. Благодаря уменьшению гипертонуса жевательных мышц произошло выравнивание мышечной основы щеки, восстановление ее молодого вида. У пациентки уменьшился отек в нижнечелюстной области, подчелюстная линия стала более выраженной, глубокой. У пациентки улучшилась статика шеи, произошло удлинение шеи.

По окончании курса пациентка отметила значительные улучшения в психо-эмоциональной сфере – уменьшение ситуативной и личностной тревожности, снижение симптомов депрессии, повышение самооценки.

В результате применения заявленного способа произошло снятие мышечного напряжения и уменьшение отечности тканей, улучшение тургора кожи, а также лифтинг разных зон лица.

Пример 3 (суммарный)

Всего курс по заявляемому способу осуществляли 50 пациентов в возрасте от 34 до 47 лет.

При этом 34 человека осуществляли способ как описано в Примере 1, 12 человек – как в Примере 2. Для 3 человек из 34 длительность каждого этапа составляла 5 дней. Для 4 человек был выбран способ, как описан в Примере 1, но курс осуществлялся специалистом клиники, в 4 этапа.

Все пациенты прошли:

1. Пальпаторное тестирование до и после курса на предмет болевой чувствительности в околоушно-жевательной области. Специалисты, проводившие тестирование, оказывали давление на ткани околоушно-жевательной области пациентов с определенной нагрузкой. Пациенты оценивали болевые ощущения по шкале ВАШ (визуально-аналоговой шкале) от 1 до 10, где 1- нет боли, 10 - изнуряющая боль. При вычислении сдвига за 100 % принимался максимально возможный уровень по ВАШ (10).

Широко известно, что длительный миофасциальный гипертонус приводит к увеличению интенсификации болевых симптомов (MieszkoWieckiewicz, MarekZietek, JoannaSmardz,  Dobrochna Zenczak-Wieckiewicz, NataliaGrychowska «Mental Status as a Common Factor for Masticatory Muscle Pain: A Systematic Review» 2017). Снижение/повышение болевых ощущений в мышцах при пальпации говорит о снижении/усилении мышечного напряжения.

2. Исследование степени отечности тканей в околоушно-жевательной области. Специалистами клиники был проведен замер толщины складок в околоушно-жевательной области. При вычислении сдвига за 100 % принимался изначальный уровень толщины складки. Положительным сдвиг считался при понижении значений.

Известно, что при длительном формировании локального мышечного гипертонуса в мягких тканях шеи уменьшается количество сосудов и объем микроциркуляторного русла, формируется гипоксия, усиливается отек. Исходя из этого уменьшение объема отечных тканей над различными участками скелетных и лицевых мышц расценивается как предиктор положительных изменений (Барташевич В.В. "Шейный миофасциальный болевой синдром" 2005г.).

3. Пальпаторное тестирование на предмет динамики изменения подвижности/ригидности тканей в околоушно-жевательной области. Оценивалась подвижность тканей от 0 до 3 баллов, где: 0 - подвижные ткани, 1- ткани средней подвижности, 2 - тугие ткани, 3 - полная блокировка движения.

4. Измерение электромиографических показателей для оценки динамики изменения биоэлектрической активности жевательных мышц в состоянии покоя и напряжения. При вычислении сдвига за 100 % принимался изначальный уровень (до).

На первом этапе регистрировалась активность жевательных мышц в состоянии покоя. На втором этапе регистрировалась произвольная активность жевательных мышц методом проб с максимальным напряжением.

В норме биоэлектрическая активность мышц в покое либо не должна регистрироваться совсем, либо не превышать 8 мкВ. Связь активности лицевых мышц с эмоциями была также доказана многочисленными исследованиями с помощью электромиографии, что позволило не только документировать, но и количественно оценивать состояние системы регуляции мышечного тонуса в зависимости от психического состояния (Heller AS, Lapate RC, Mayer KE, Davidson RJ. Journal of Cognitive Neuroscience Volume 26 | Issue 9 | September 2014, p.2102-2110).

5. Психологическое исследование включало в себя:

• Оценку наличия и степени субъективной выраженности депрессии по Шкале депрессии Бека (21 пункт).

Методика позволяет определить не только уровень тяжести депрессивного расстройства, но и выявить соматические (нарушение сна, ухудшение аппетита) и аффективно-когнитивные симптомы (повышенную тревожность, утомляемость, ухудшение памяти и восприятия). Результаты расценивались следующим образом: 0-9 баллов — отсутствие депрессивных симптомов, 10-15 баллов — легкая депрессия (субдепрессия), 16-19 баллов — умеренная депрессия, 20-29 баллов — выраженная депрессия (средней тяжести), 30-63 баллов — тяжёлая депрессия.

• Измерение уровня нервно-психического напряжения при помощи опросника Ч.Д. Спилбергера в модификации Ю.А. Ханина.

В ходе исследования оценивали уровень ситуативной и личностной тревожности. Ситуативная тревожность характеризуется напряжением, беспокойством, нервозностью на данный момент времени. Личностная тревога характеризует устойчивое свойство личности воспринимать большой круг ситуации как угрожающие и реагировать на такие ситуации состоянием тревоги. Опросник состоит из 2 частей, раздельно оценивающих ситуативную (высказывания 1-20) и личностную (высказывание №20-40) тревожность. Результаты интерпретировались следующим образом: 0-30 баллов — низкая тревожность, 31—45 баллов — умеренная тревожность, более 46 баллов — высокая тревожность.

• Динамика показателей самооценки по шкале ВАШ

Методика позволяет самостоятельно оценить такие относительно общие понятия как здоровье, самочувствие в настоящий момент, успех у противоположного пола, внешность, авторитет у окружающих, уверенность в себе. Женщины отмечали на вертикальной шкале уровень развития/выраженности исследуемых показателей (Приложение 2). Высота каждой шкалы составляла 100 мм, каждый миллиметр шкалы считался за 1 балл. Результаты оценивались в динамике до и после коррекции.

Результаты исследований представлены в Таблицах № 3-8

Таблица № 3

Динамика изменений болевых ощущений в околоушно-жевательной области

(Оценка болевых ощущений в околоушно-жевательной области способом глубокой пальпации)

Средний показатель болевых ощущений по группе ДО исследования (баллы по ВАШ) Средний показатель болевых ощущений по группе ПОСЛЕ исследования (баллы по ВАШ) Боль в околоушно-жевательной области 8,04 ±1,6 4,28±2,4

Таблица №4

Динамика изменений объема тканей в околоушно-жевательной области

Средний показатель по группе ДО исследования Средний показатель по группе ПОСЛЕ исследования Объем отечных тканей в околоушно-жевательной области, мм 27,96±12,2 18,6±5,1

Таблица №5

Распределение пациентов в зависимости от степени подвижности/ригидности тканей в околоушно-жевательной области

0 - лабильные (подвижные ткани)
чел/% 1 - ткани средней подвижности
чел/% 2 - тугие ткани
чел/% 3 - полная блокировка движения
чел/% До исследования 1 (2,0%) 3 (6,0%) 8 (16,0%) 38 (76,0%) После исследования 8 (16,0%) 25 (50,0%) 13 (26,0%) 4 (8,0%)

Таблица №6

Динамика изменения биоэлектрической активности в жевательных мышцах в покое и напряжении, мКВ

Средний показатель по группе ДО исследования Средний показатель по группе ПОСЛЕ исследования m. masseter покое 10,11±12,3 4,56±6,8 m. masseter в напряжении 112,45±99,7 69,25±55,1

Таблица №7

Динамика показателей нервно-психического напряжения по шкале Бека и Спилбергера-Ханина.

Показатель До После Депрессия 9,0±6,4 4,9±5,2 Ситуативная тревожность 24,2±11,8 20,3±11,4 Личностная тревожность 47,5±6,7 44,1±7,6

Таблица №8

Динамика показателей по шкале ВАШ

Показатель До После Здоровье 89,3±17,1 92,7±10,4 Самочувствие 70,9±21,7 80,3±14,7 Успех у мужчин 72,5±21,7 82,6±13,1 Оценка внешности 67,0±20,9 75,1±20,9 Авторитет у окружающих 65,9±21,2 77,1±17,3 Уверенность в себе 72,6±18,9 79,6±16,7

Анализ результатов группы пациентов, осуществлявших курс массажа по заявляемому способу, показал, что количество пациентов с болевыми ощущениями в околоушно-жевательной области снизилось. В группе произошел качественный скачок всех пациентов с повышенными показателями биоэлектрической активности в жевательных мышцах к нормальным показателям. Можно отметить положительную достоверную динамику, которая выражается в снижении количества пациентов с отечностью тканей в околоушно-жевательной области, а также с ригидностью тканей в околоушно-жевательной области. Отмечено снижение числа пациентов с различной депрессивной симптоматикой, с личностной и ситуативной тревожностью, с проблемами самооценки.

А именно:

• у 88% пациентов снизились болевые ощущения в околоушно-жевательной области, при этом у 66% пациентов снизились болевые ощущения в околоушно-жевательной области более чем на 30%, а у 36% пациентов снизились болевые ощущения в околоушно-жевательной области более чем на 50%;

• у 82% пациентов уменьшился объём отечных тканей в околоушно-жевательной области, при этом у 44% пациентов уменьшился объём отечных тканей в околоушно-жевательной области более чем на 30%, а у 24% пациентов уменьшился объём отечных тканей в околоушно-жевательной области более чем на 50%;

• 92% пациентов увеличили подвижность тканей в околоушно-жевательной области, при этом у 68% пациентов отмечен качественный скачок от полной неподвижности (ригидности) тканей околоушно-жевательной области к подвижным тканям;

• у 56% пациентов снизилась биоэлектрическая активность в жевательных мышцах в состоянии покоя, у 70% пациентов снизилась биоэлектрическая активность в жевательных мышцах в состоянии напряжения, при этом более чем 35% пациентов снизили биоэлектрическую активность в жевательных мышцах вдвое;

• 78% пациентов предотвратили дальнейшее образование отёка в нижнечелюстной области;

• у 48,3% пациентов произошло улучшение качества жевания, глотания и артикуляции;

• 52,3% пациентов уменьшили проявления бруксизма и стискивания зубов;

• более чем 75% пациентов восстановили пропорции лица;

• 88% пациентов замедлили возрастные изменения в мягких тканях и глубжележащих структурах шеи и лица;

• 53,2% пациентов восстановили тонус мышечной ткани, ее анатомические параметры и внешний вид кожи шеи и лица;

• 100% пациентов добились результатов в коррекции психо-эмоционального состояния - снижения личностной и ситуативной тревожности, депрессивных состояний, улучшения самооценки.

Таким образом фактические данные свидетельствуют о том, что у пациентов была выявлена положительная динамика, позволившая достичь вышеприведенные заявленные технические результаты.

Изобретение относится к восстановительной медицине. Воздействуют массажными движениями и приемами гимнастики на анатомические структуры головы, шеи и плечевого пояса. Осуществляют последовательное воздействие на каждый элемент жевательной системы, выполняя комплексы упражнений. Воздействие осуществляют от 1 до 5 этапов. Комплексы составляют из пяти групп упражнений. В комплексы включают по меньшей мере одно любое упражнение из пяти групп упражнений, при этом упражнение из группы выбирают в произвольном порядке, а элементы жевательной системы прорабатываются последовательно. Способ позволяет восстановить рефлекторные реакции и нормотонус лицевых мышц, снизить возбуждение центральной нервной системы и улучшить психоэмоциональное состояние, расслабить и изменить баланс натяжения в области жевательной фасции, суставных связок, мышц черепно-нижнечелюстной системы, мышц диафрагмы рта, способствует достижению эстетического эффекта. 9 з.п. ф-лы, 32 ил., 8 табл., 3 пр.

1. Способ снижения гипертонуса жевательной мускулатуры, заключающийся в воздействии массажными движениями и приемами гимнастики на анатомические структуры головы, шеи и плечевого пояса, характеризующийся тем, что осуществляют последовательное воздействие на ткани, мышцы и иные анатомические структуры каждого элемента жевательной системы, выполняя комплексы упражнений, составляемые из пяти групп упражнений, представляющих собой массажные движения и/или приемы гимнастики и воздействующих на каждый элемент жевательной системы: мышцы черепно-нижнечелюстной системы, обеспечивающие положение головы, глотки, шеи и плечевого пояса – первый элемент, связочный аппарат черепно-нижнечелюстной системы – второй элемент, мышцы дна рта – третий элемент, альвеолярный отросток верхней челюсти, альвеолярная часть нижней челюсти и язык – четвертый элемент, и жевательные мышцы – пятый элемент, воздействие осуществляют в от 1 до 5 этапов, при этом на каждом этапе в комплексы упражнений включают по меньшей мере одно любое упражнение из пяти групп упражнений, воздействующих на элементы жевательной системы, при этом упражнение из группы выбирают в произвольном порядке, а элементы жевательной системы прорабатываются последовательно.

2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что анатомическими структурами первого элемента жевательной системы являются подзатылочные мышцы, лестничные мышцы, грудино-подъязычная мышца, лопаточно-подъязычная мышца, грудино-щитовидная, щито-подъязычная мышцы, грудино-ключично-сосцевидные мышцы, трапециевидная мышца, второго элемента жевательной системы – височно-нижнечелюстная связка, клиновидно-нижнечелюстная связка, шилонижнечелюстная связка, крылоостистая связка, альфа-связка, третьего элемента жевательной системы – челюстно-подъязычная мышца, двубрюшная мышца, подбородочно-подъязычная мышца, подъязычно-язычная мышца, шилоподъязычная мышца, четвертого элемента жевательной системы – альвеолярный отросток верхней челюсти, альвеолярная часть нижней челюсти, язык, пятого элемента жевательной системы – височная мышца, жевательная мышца, медиальная крыловидная мышца, латеральная крыловидная мышца.

3. Способ по п. 1, отличающийся тем, что первая группа упражнений включает упражнения: расслабление группы подзатылочных мышц, прием коррекции лестничных мышц, скульптурирование подчелюстной линии, размягчение грудино-ключично-сосцевидной мышцы, коррекция грудино-ключично-сосцевидной мышцы, снижение гипертонусов в верхней части спины, вторая группа – упражнения: массаж скуловой дуги, устранение напряжения через связки височно-нижнечелюстного сустава, коррекция височно-нижнечелюстной связки, третья группа – упражнения: расслабление мышц дна рта, коррекция двойного подбородка, устранение мышечных блоков дна рта, горизонтальные защипы подчелюстной линии, массаж челюстной линии, четвертая группа – упражнения: коррекция формы и объема верхней губы, коррекция формы и объема нижней губы, расслабление мышц языка, пятая группа – упражнения: массаж височных мышц, круговых мышц глаз, надчерепного апоневроза, расслабление височной фасции, нейро-мышечная релаксация жевательных мышц, точечный массаж жевательных мышц, выравнивание тканей в скуловой области, 3-этапный массаж околоушно-жевательной области, артикулярно-пластическое расслабление жевательных мышц, массаж жевательных мышц, выравнивание средней части лица, защипы жевательной области, тканевая подкова по околоушно-жевательной области, выравнивание тканей в скуловой области, формирование челюстного угла, коррекция нервно-мышечного напряжения.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что во время выполнения упражнений воздействуют глубокими массажными движениями до возникновения дискомфортных и/или болевых ощущений, не превышающих 7 баллов по визуально-аналоговой шкале, и/или выполняют разглаживающие, релаксирующие массажные движения.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве глубоких массажных движений осуществляют разогревающие, разминающие, размягчающие, растирающие, тянущие, растягивающие, прокатывающие, перекатывающие, встряхивающие, потряхивающие, вибрирующие, раскачивающие, сжимающие, надавливающие, продавливающие, расчесывающие, разволокняющие движения.

6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что в качестве массажных движений используют вращательные, круговые, зигзагообразные, спиралевидные движения.

7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что перед выполнением всех воздействий проводят первичное тестирование состояния тканей и мышц разных зон головы человека, в том числе жевательной мускулатуры, а после завершения последнего этапа проводят завершающее тестирование состояния тканей и мышц разных зон головы человека, в том числе жевательной мускулатуры.

8. Способ по п. 1, отличающийся тем, что длительность каждого этапа исчисляют днями, неделями или месяцами.

9. Способ по п. 1, отличающийся тем, что все движения осуществляют самостоятельно, либо под наблюдением специалиста клиники, либо только специалистом клиники.

10. Способ по п. 1, отличающийся тем, что каждое упражнение выполняют от 10 секунд до 10 минут, предпочтительно от 30 секунд до 5 минут, наиболее предпочтительно от 1 до 3 минут.