Способ зондирования слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим контролем Российский патент 2020 года по МПК A61F9/07 A61B1/233 

Описание патента на изобретение RU2734628C1

Изобретение относится к медицине, а более конкретно - к офтальмологии и предназначено для зондирования слезоотводящих путей, чаще у детей. Набор для зондирования включает лакримальный эндоскоп и эндориноскоп с углом обзора 30°. Способ позволяет снизить риск осложнений при проведении зондирования слезоотводящих путей за счет двойного эндоскопического контроля.

Известны способы зондирования слезоотводящих путей (Черкунов Б.Ф. Болезни слезных органов. - Самара: ГП "Перспектива", 2001.), представляющие собой введение металлического зонда в слезные протоки антеградно или ретроградно и устранение с его помощью препятствий слезоотведению. При этом описаны осложнения, наиболее частым из которых является образование ложного хода.

Наиболее частой причиной образования ложного хода является то, что зондирование происходит «вслепую» и обеспечивается в большей степени тактильлными ощущениями хирурга.

Задачей изобретения является качественный контроль манипуляций в ходе зондирования слезоотводящих путей. В качестве зонда используют рабочую часть лакримального эндоскопа (диаметр 0,65 мм, угол обзора 65°), через который наблюдают за продвижением в слезных путях.

Техническим результатом, достигаемым при использовании предлагаемого изобретения, является снижение риска осложнений при проведении зондирования слезоотводящих путей за счет двойного эндоскопического контроля.

Технический результат достигается тем, что в способе зондирования слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим контролем, при помощи лакримального эндоскопа и эндориноскопа, при котором контроль манипуляций, в том числе устранение препятствий слезоотведению при помощи эластичной части внутривенного катетера 18 G, надетой на вводимую часть лакримального эндоскопа диаметром 0,65 мм, уголом обзора 65°, осуществляют через оптическую систему последнего, а наблюдение за полостью носа и манипуляции в ней - через эндориноскоп типа HopkinslI диаметром 2,7 или 4 мм, уголом обзора 30°.

Со стороны полости носа контроль осуществляют при помощи эндориноскопа типа Hopkins П (диаметр рабочей части 2,7 или 4 мм с углом обзора 30°).

Способ осуществляется следующим образом:

1. Нижнюю или верхнюю слезную точку расширяют коническими зондами

2. На рабочую (вводимую) часть лакримального эндоскопа надевают эластичную часть внутривенного катетера 18G

3. Антеградно вводят рабочую часть лакримального эндоскопа

4. Под прямым визуальным контролем проводят зондирование слезоотводящего тракта до выхода дистальной части катетера, надетой на лакримальный эндодскоп из устья носослезного протока

5. Для лучшей визуализации, через ирригационный канал лакримального эндоскопа шприцем подают физиологический раствор

6. После контролируемых через эндоскоп возвратно-поступательных движений катетера в слезных путях, его извлекают и проводят промывание, убеждаясь таким образом в беспрепятственной проодимости слезоотводящего тракта.

Пример 1: Больной А., 6 месяцев. Диагноз: OS Врожденный дакриоцистит, состояние после дважды проведенного глубокого зондирования слезоотводящих путей справа. Жалобы на постоянное слезотечение и гнойное отделяемое из правого глаза с рождения. Врожденный дакриоцистит подтвержден данными клинического обследования. Предыдущие зондирования, не давшие положительного результата, были проведены по месту жительства в возрасте 2 и 5 месяцев. Повторное зондирование проведено по выше описанной методике. В процессе зондирования выявлена причина неэффективности предыдущего зондирования - образование ложного хода выше места открытия устья носослезного протока.

Пример 2. Больная В, возраст 1 год. Жалобы на постоянное слезотечение, периодическое гнойное отделяемое из правого глаза. Ранее проводимое консервативное лечение (инсталляции антибактериальных капель, массаж) эффекта не дало. Проведено зондирование с двойным эндоскопическим контролем. Выявлен дакриостеноз на постсаккальном уровне.

По предложенному способу прооперировано 15 пациентов. Во всех случаях удалось восстановить проходимости слезоотводящих путей. Использование данного способа позволяет достичь положительного решения задачи, указанной в описании.

Похожие патенты RU2734628C1

название год авторы номер документа
Способ силиконовой интубации слезоотводящих путей 2019
  • Школьник Сергей Филиппович
  • Школьник Галина Сергеевна
RU2706381C1
СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ЭПИФОРЫ 2009
  • Шилов Михаил Владимирович
  • Шилов Борис Владимирович
RU2402287C1
Комбинированный эндоназальный способ хирургического лечения посттравматического дакриоцистита 2021
  • Воронов Алексей Владимирович
  • Исаченко Вадим Сергеевич
  • Винниченко Ксения Владимировна
  • Порицкий Юрий Владимирович
  • Мясникова Анна Сергеевна
  • Кривопалов Александр Александрович
RU2795960C1
СПОСОБ БИКАНАЛИКУЛЯРНОГО ДРЕНИРОВАНИЯ СЛЕЗООТВОДЯЩИХ ПУТЕЙ 2009
  • Школьник Сергей Филиппович
RU2387421C1
СПОСОБ ДИФФЕРЕНЦИРОВАННОГО ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОКАЗАНИЙ К ЛЕЧЕНИЮ ДЕТЕЙ С ПАТОЛОГИЕЙ СЛЕЗООТВЕДЕНИЯ 2015
  • Валявская Марина Евгеньевна
  • Овчинникова Анна Владимировна
  • Рогаткин Петр Сергеевич
RU2583145C1
Способ лечения сужения слезоотводящих путей 2017
  • Атькова Евгения Львовна
  • Ярцев Василий Дмитриевич
  • Краховецкий Николай Николаевич
  • Роот Анна Олеговна
RU2648874C1
Способ зондирования слезоотводящих путей при непроходимости устья носослезного протока 2021
  • Атькова Евгения Львовна
  • Ярцев Василий Дмитриевич
RU2760995C1
СПОСОБ БЕСШОВНОЙ ПЛАСТИКИ НОСОСЛЕЗНОГО СОУСТЬЯ ПРИ ЭНДОНАЗАЛЬНОЙ ЭНДОСКОПИЧЕСКОЙ ДАКРИОЦИСТОРИНОСТОМИИ 2009
  • Школьник Сергей Филиппович
  • Красножен Владимир Николаевич
RU2393822C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАКРИОЦИСТИТА У ВЗРОСЛЫХ С ИМПЛАНТАЦИЙ ДРЕНАЖА ДЛЯ ЛАКРИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2014
  • Бикбов Мухаррам Мухтарамович
  • Кузбеков Шамиль Ришатович
  • Каланов Марат Римович
  • Харитонов Сергей Валерьевич
  • Халимов Азат Рашидович
RU2552097C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ХРОНИЧЕСКОГО ДАКРИОЦИСТИТА 2012
  • Ободов Виктор Алексеевич
  • Шляхтов Михаил Иванович
  • Борзенкова Елена Станиславовна
  • Ободов Андрей Викторович
RU2487690C1

Реферат патента 2020 года Способ зондирования слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим контролем

Изобретение относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Проводят зондирование слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим контролем при помощи лакримального эндоскопа и эндориноскопа. Контроль манипуляций, в том числе устранение препятствий слезоотведению при помощи эластичной части внутривенного катетера 18G, надетой на вводимую часть лакримального эндоскопа диаметром 0,65 мм, углом обзора 65°, осуществляют через оптическую систему эндоскопа. Наблюдение за полостью носа и манипуляции в ней осуществляют через эндориноскоп HopkinsII диаметром 2,7 или 4,0 мм, углом обзора 30°. Способ снижает риск осложнений при проведении зондирования слезоотводящих путей за счет двойного эндоскопического контроля. 2 пр.

Формула изобретения RU 2 734 628 C1

Способ зондирования слезоотводящих путей с двойным эндоскопическим контролем, отличающийся двойным эндоскопическим контролем при помощи лакримального эндоскопа и эндориноскопа, при котором контроль манипуляций, в том числе устранение препятствий слезоотведению при помощи эластичной части внутривенного катетера 18G, надетой на вводимую часть лакримального эндоскопа диаметром 0,65 мм, углом обзора 65°, осуществляют через оптическую систему эндоскопа, а наблюдение за полостью носа и манипуляции в ней - через эндориноскоп HopkinsII диаметром 2,7 или 4,0 мм, углом обзора 30°.

Документы, цитированные в отчете о поиске Патент 2020 года RU2734628C1

Sarbajna T
et al
Dacryoendoscopy-assisted nasal endoscopic marsupialization for congenital dacryocystocele
International Journal of Pediatric Otorhinolaryngology, 2018, 115, 54-57
Способ дренирования слезоотводящих путей при эндоскопической эндоназальной дакриоцисториностомии 2015
  • Пшенников Дмитрий Сергеевич
  • Кучуркин Алексей Николаевич
  • Пшенникова Анна Сергеевна
  • Мироненко Лариса Викторовна
  • Давыдова Юлия Сергеевна
RU2636871C2
Способ формирования носослезного соустья при эндоназальной эндоскопической дакриоцисториностомии с использованием холодноплазменной абляции 2019
  • Шляхтов Михаил Иванович
  • Крушинин Алексей Валерьевич
  • Наумов Константин Георгиевич
RU2703141C1
СПОСОБ ХИРУРГИЧЕСКОГО ЛЕЧЕНИЯ ДАКРИОЦИСТИТА У ВЗРОСЛЫХ С ИМПЛАНТАЦИЙ ДРЕНАЖА ДЛЯ ЛАКРИМАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ 2014
  • Бикбов Мухаррам Мухтарамович
  • Кузбеков Шамиль Ришатович
  • Каланов Марат Римович
  • Харитонов Сергей Валерьевич
  • Халимов Азат Рашидович
RU2552097C1
Способ пластики слезного мешка 2018
  • Краховецкий Николай Николаевич
  • Атькова Евгения Львовна
  • Жуков Олег Владимирович
RU2668476C1
Swati Singh et al
A Review of Diagnostic and

RU 2 734 628 C1

Авторы

Школьник Сергей Филиппович

Школьник Галина Сергеевна

Аль Дарраджи Исса Оудах Хуссейн

Даты

2020-10-21Публикация

2020-03-13Подача