РУКОЯТКА В СБОРЕ И СШИВАТЕЛЬ, ВКЛЮЧАЮЩИЙ В СЕБЯ ТАКУЮ РУКОЯТКУ Российский патент 2021 года по МПК A61B17/115 

Перекрестная ссылка на родственные заявки

[0001] Данная заявка основана на заявке на патент РСТ № PCT/CN2018/120122, зарегистрированной 10 декабря 2018 г., которая претендует на приоритет Китайских патентных заявок № 201711434954.3 и № 201721846446.1, зарегистрированных 26 декабря 2017 г., содержание которых полностью включено в настоящую заявку посредством ссылки.

Область техники

[0002] Настоящее описание относится к медицинским инструментам, в частности, к сшивателю, и конкретно к рукоятке в сборе и сшивателю, включающему в себя такую рукоятку в сборе.

Уровень техники

[0003] Опухоль желудочно-кишечного тракта является одним из человеческих заболеваний, имеющих высокую частоту возникновения. Во время его лечения широко используется циркулярный сшиватель для наложения швов на физиологические ткани, такие как ткани желудочно-кишечного тракта, вместо операции, выполняемой врачом вручную. Указанный циркулярный сшиватель является распространенным хирургическим инструментом и используется для наложения швов конец в конец или конец в бок на физиологических тканях пищевода, желудка, кишечника и т. д., способом аксиального внутреннего сшивания. В процессе наложения анастомозов, в сшиватель помещаются два участка тканей, которые после срабатывания сшивателя образуют круговую анастомотическую стому, с целью восстановления тканевого канала.

[0004] В известном уровне техники циркулярный сшиватель включает в себя корпус устройства, рукоятку в сборе, подвижно соединенную с указанным корпусом устройства, и наковальню в сборе, взаимодействующую с указанным корпусом устройства. Указанный корпус устройства включает в себя кассету в сборе, расположенную на дистальном конце, и ручку, расположенную на его проксимальном конце. Указанная кассета в сборе включает в себя круглую кассету и режущий элемент, а указанная ручка может вращаться относительно указанного корпуса устройства. В настоящем описании положения указанных дистального конца и проксимального конца определяются относительно оператора, в котором проксимальным концом является конец, расположенный ближе к оператору, дистальным концом - другой конец, расположенный дальше от оператора и ближе к операционному полю. Наковальня в сборе включает в себя наковальню, крышку наковальни на верхней части указанной наковальни, наковальню режущего элемента внутри указанной наковальни и шток наковальни, присоединяемый к указанному корпусу устройства с возможностью отсоединения. Во время работы, после того как ткани опухоли отделены и удалены, указанный шток наковальни соединяется с дистальным концом указанного корпуса устройства через складку на одном конце тканей, указанная ручка вращается, чтобы сократить расстояние между указанной кассетой и указанной наковальней до необходимого расстояния. Затем сшиватель в состоянии сработать, путем нажатия на рукоятку для совершения операции наложения шва. Одновременно с развитием медицинских инструментов, циркулярный сшиватель все шире используется для лечения таких заболеваний, как геморрой.

[0005] Между тем, в области оперативной урологии для лечения избыточной крайней плоти и фимоза применяется также другой вид циркулярного сшивателя, который называется сшивателем для иссечения крайней плоти. Конструкция указанного сшивателя для иссечения крайней плоти аналогична циркулярному сшивателю для желудочно-кишечного тракта, как упоминалось выше, за исключением взаимодействующего с корпусом устройства колпачка в сборе для головки полового члена. Аналогичным образом, указанный колпачок в сборе для головки полового члена включает в себя наковальню, колпачок для головки полового члена, неподвижно соединенный с указанной наковальней, наковальню режущего элемента и центральный шток, присоединяемый к указанному корпусу устройства с возможностью отсоединения. Во время работы ткани крайней плоти, подлежащие иссечению, фиксируются к указанному колпачку для головки, указанный центральный шток настраивается на дистальный конец указанного корпуса устройства, и указанная ручка вращается, чтобы сократить расстояние между указанным колпачком для головки и указанной кассетой до необходимого расстояния. Затем сшиватель в состоянии сработать, путем нажатия на рукоятку для выполнения анастомоза.

[0006] Одновременно с развитием технологий механизм трансмиссии срабатывания циркулярного сшивателя был усовершенствован с помощью добавления механизма блокировки. Таким образом, когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию, даже если врач нажимает на рукоятку, указанная рукоятка не может сдвинуться из-за механизма блокировки, с тем чтобы предотвратить срабатывание указанного сшивателя по ошибке. Однако на практике указанный механизм блокировки имеет некоторые недостатки. Например, указанный механизм блокировки оказывает некоторое негативное влияние на практические навыки оператора, и корпус сшивателя может треснуть, если врач энергично нажимает на рукоятку.

Сущность изобретения

[0007] В свете проблем, существующих в известном уровне техники, целью настоящего изобретения является предоставление рукоятки в сборе и сшивателя, включающего в себя такую рукоятку, для осуществления того, что первая рукоятка может нажиматься врачом для перемещения независимо от того, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в то время как указанный сшиватель не может сработать посредством сквозного движения первой рукоятки через вторую рукоятку, когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию, и для предотвращения растрескивания корпуса из-за энергичного нажатия на указанную рукоятку.

[0008] В настоящем описании предлагается рукоятка в сборе для срабатывания сшивателя, причем, указанная рукоятка в сборе включает в себя первую рукоятку и вторую рукоятку. В котором указанная первая рукоятка выполнена с возможностью вращения относительно указанной второй рукоятки, и указанные первая и вторая рукоятки имеют разомкнутое положение и сомкнутое положение. Когда указанные первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в разомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в первом направлении, указанная вторая рукоятка не вращается, и сшиватель имеет конфигурацию, в которой он не срабатывает; когда указанные первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в сомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, указанная вторая рукоятка вращается вместе с указанной первой рукояткой в указанном первом направлении, с целью срабатывания сшивателя.

[0009] В некоторых вариантах осуществления первый конец указанной первой рукоятки представляет собой участок захвата, второй конец указанной первой рукоятки присоединяется с возможностью вращения к первому концу указанной второй рукоятки; когда указанная вторая рукоятка вращается в указанном первом направлении, второй конец указанной второй рукоятки обеспечивает толкание штока для толкания скоб сшивателя, с целью срабатывания указанного сшивателя.

[0010] В некоторых вариантах осуществления указанные первая и вторая рукоятки вращаются вокруг одного и того же центра или указанные первая и вторая рукоятки вращаются вокруг двух центров, соответственно.

[0011] В некоторых вариантах осуществления указанная рукоятка в сборе дополнительно включает в себя: индикатор, перемещаемый между областью первого положения и областью второго положения; эластичный участок, предусмотренный на указанной первой рукоятке, причем, указанный эластичный участок имеет первое состояние и второе состояние, когда указанный индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, указанный индикатор контактирует с указанным эластичным участком, с тем чтобы заставить указанный эластичный участок переключиться из указанного первого состояния в указанное второе состояние; в котором, когда указанный эластичный участок находится в указанном первом состоянии, и указанная первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, указанный эластичный участок не контактирует с указанной второй рукояткой, и указанная вторая рукоятка находится в страховочном положении; когда указанный эластичный участок находится в указанном втором состоянии, и указанная первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, указанный эластичный участок контактирует с указанной второй рукояткой, чтобы переместить указанную вторую рукоятку из указанного страховочного положения в положение срабатывания.

[0012] В некоторых вариантах осуществления указанный индикатор соединен с дистальным концом надвижной пластины, причем, проксимальный конец указанной надвижной пластины крепится на винтовой шток, дистальный конец указанного винтового штока снабжен ручкой, при вращении указанной ручки для перемещения указанной надвижной пластины в направлении проксимального конца указанного сшивателя указанная надвижная пластина активирует указанный индикатор для перемещения из области первого положения в область второго положения.

[0013] В некоторых вариантах осуществления указанная первая рукоятка присоединяется с возможностью вращения к указанной второй рукоятке посредством первого штифта, и указанная вторая рукоятка присоединяется с возможностью вращения к корпусу сшивателя посредством второго штифта.

[0014] В некоторых вариантах осуществления первая торсионная пружина и вторая торсионная пружина крепятся на указанные первый штифт и второй штифт, соответственно, два конца указанной первой торсионной пружины контактируют с указанными первой рукояткой и второй рукояткой, соответственно, и два конца указанной второй торсионной пружины контактируют с указанной второй рукояткой и корпусом указанного сшивателя.

[0015] В некоторых вариантах осуществления указанный эластичный участок включает в себя эластичную полость, имеющую две боковые стенки и имеющую сжатое состояние и растянутое состояние; когда указанный индикатор перемещается снаружи вовнутрь указанной эластичной полости, данная эластичная полость активируется для переключения из указанного сжатого состояния в указанное растянутое состояние.

[0016] В некоторых вариантах осуществления первый конец указанной второй рукоятки снабжен второй полостью, имеющей две боковые стенки; когда указанная первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, а указанная эластичная полость находится в указанном сжатом состоянии, то указанная эластичная полость имеет такую конфигурацию, чтобы, по крайней мере, частично входить в указанную вторую полость; когда указанная первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, а указанная эластичная полость находится в указанном растянутом состоянии, торцевые поверхности указанных боковых стенок указанной эластичной полости контактируют с торцевыми поверхностями указанной второй полости, с тем чтобы предотвратить дальнейшее вхождение указанного эластичного участка в указанную вторую полость.

[0017] В некоторых вариантах осуществления указанные торцевые поверхности боковых стенок указанной эластичной полости представляют собой первые направляющие поверхности, имеющие угол менее 90° относительно указанных боковых стенок указанной эластичной полости, а указанные торцевые поверхности боковых стенок указанной второй полости представляют собой вторые направляющие поверхности, которые параллельны указанными первым направляющим поверхностям.

[0018] В некоторых вариантах осуществления указанная эластичная полость включает в себя контактирующий участок, выступающий участок и направляющий участок, причем, указанный выступающий участок расположен между указанными контактирующим и направляющим участками, расстояние между боковыми стенками указанного выступающего участка меньше ширины указанного индикатора, а расстояние между боковыми стенками на конце указанного направляющего участка больше ширины указанного индикатора, с тем чтобы направлять указанный индикатор для вхождения внутрь указанного выступающего участка.

[0019] В некоторых вариантах осуществления указанные контактирующий участок, выступающий участок и направляющий участок указанной эластичной полости образуют единый корпус, а боковые стенки указанной эластичной полости плавно переходят от указанного выступающего участка к направляющему участку.

[0020] В некоторых вариантах осуществления второй конец указанной первой рукоятки снабжен первой полостью, причем, указанная первая полость и эластичная полость образуют единый корпус и соединены между собой.

[0021] В некоторых вариантах осуществления указанная эластичная полость включает в себя контактирующий участок и эластичный участок, второй конец указанной первой рукоятки снабжен первой полостью, причем, указанный эластичный участок вставляется в указанную первую рукоятку, тогда как торцевые поверхности боковых стенок на контактирующем участке расположены снаружи указанной первой полости; когда указанный индикатор перемещается снаружи вовнутрь указанного эластичного участка, указанные боковые стенки на указанном эластичном участке и указанном контактирующем участке растягиваются в обе стороны.

[0022] В некоторых вариантах осуществления указанная эластичная полость дополнительно включает в себя соединительный участок, причем, указанный эластичный участок расположен между указанными контактирующим и соединительным участками, причем, указанный соединительный участок вставляется внутрь указанной первой полости, и указанный соединительный участок прикрепляется к указанной первой полости с помощью крепежного элемента.

[0023] В некоторых вариантах осуществления указанный индикатор прикреплен с возможностью вращения к внутренней стороне корпуса указанного сшивателя, причем, указанный индикатор вращается снаружи вовнутрь указанной эластичной полости во втором направлении, которое противоположно указанному первому направлению.

[0024] В некоторых вариантах осуществления указанный эластичный участок включает в себя эластичную пластину, причем, когда указанный индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, указанный индикатор толкает указанную эластичную пластину, чтобы наклонить ее в одну сторону, поэтому, когда указанная первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, указанная эластичная пластина соприкасается с указанной второй рукояткой.

[0025] В некоторых вариантах осуществления указанная первая рукоятка включает в себя первую полость, имеющую две боковые стенки, причем, рукоятка в сборе дополнительно содержит: индикатор, выполненный с возможностью перемещения между областью первого положения и областью второго положения; две прорези, предусмотренные на первой рукоятке и на двух боковых стенках первой полости, соответственно, причем, каждая из указанных прорезей имеет первый участок и второй участок, соединенные друг с другом; ползунок, имеющий два скользящих участка, которые соответствуют указанным двум прорезям, и направляющий участок ползунка между ними, причем, указанные два скользящих участка вставлены в соответствующую прорезь с возможностью скольжения, а также возвратную торсионную пружину для указанного ползунка, предусмотренную между ползунком и второй рукояткой; когда указанный индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, указанный ползунок имеет конфигурацию для перемещения из первого участка во второй участок указанной прорези, с тем чтобы деформировать указанную возвратную торсионную пружину; в котором, когда ползунок находится в первом участке указанной прорези, и первая рукоятка вращается в первом направлении, то указанный ползунок не соприкасается со второй рукояткой, а указанная вторая рукоятка находится в страховочном положении; когда указанный ползунок находится во втором участке указанной прорези, и первая рукоятка вращается в первом направлении, то указанный направляющий участок ползунка соприкасается с второй рукояткой и заставляет указанную вторую рукоятку смещаться из страховочного положения в положение срабатывания.

[0026] В некоторых вариантах осуществления указанная вторая рукоятка включает в себя вторую полость, имеющую две боковые стенки, причем, рукоятка в сборе дополнительно содержит: индикатор, выполненный с возможностью перемещения между областью первого положения и областью второго положения; шток, имеющий первый конец, соединенный с указанным индикатором, и второй конец; две прорези, предусмотренные на двух указанных боковых стенках указанной второй полости, соответственно; и ползунок, имеющий два скользящих участка, которые соответствуют указанным двум прорезям, а также направляющий участок ползунка между ними, причем, каждый из указанных двух скользящих участков вставлены в соответствующую прорезь с возможностью скольжения, причем, указанный ползунок соединен с указанным вторым концом указанного штока, а также возвратную торсионную пружину для указанного ползунка, предусмотренную между ползунком и первой рукояткой; когда указанный индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, указанный ползунок имеет конфигурацию для смещения посредством указанного индикатора, с помощью указанного штока, из первого участка во второй участок указанной прорези, с тем чтобы деформировать указанную возвратную торсионную пружину; в котором, когда указанный ползунок находится в указанном первом участке указанной прорези, и первая рукоятка вращается в первом направлении, то указанная первая рукоятка не соприкасается с указанным ползунком, а указанная вторая рукоятка находится в страховочном положении; когда указанный ползунок находится в указанном втором участке указанной прорези, и первая рукоятка вращается в первом направлении, то указанная первая рукоятка соприкасается с указанным скользящим участком и заставляет указанную вторую рукоятку смещаться из страховочного положения в положение срабатывания.

[0027] В некотором варианте осуществления рукоятка в сборе дополнительно включает в себя первый штифт, проходящий через первую рукоятку и вторую рукоятку, вокруг которого указанные первая рукоятка и вторая рукоятка выполнены с возможностью вращаться.

[0028] В настоящем описании предлагается сшиватель, содержащий указанную рукоятку в сборе, в соответствии с указанным выше.

[0029] Указанные рукоятка в сборе и сшиватель, содержащий указанную рукоятку в сборе, имеют следующие преимущества.

[0030] В настоящем описании, рукоятка в сборе включает в себя первую рукоятку и вторую рукоятку, и только движение указанной второй рукоятки может вызвать срабатывание сшивателя для разрезания тканей и наложения швов; во время работы указанная первая рукоятка может быть нажата врачом для движения, независимо от того, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в то время как сшиватель не может сработать посредством сквозного движения указанной первой рукоятки через указанную вторую рукоятку, когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию. Врач может определить, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в соответствии с его хирургическим опытом. Указанный сшиватель может сработать посредством сквозного движения указанной первой рукоятки через указанную вторую рукоятку только тогда, когда указанный сшиватель готов к срабатыванию. Растрескивание корпуса вследствие энергичного нажимания на рукоятку может быть предотвращено, и опыт оператора увеличивается.

Краткое описание чертежей

[0031] Варианты осуществления настоящего изобретения далее будут описаны только в качестве примера со ссылкой на сопровождающие их чертежи, и другие технические признаки, цели и преимущества станут более очевидны.

[0032] Фиг.1 иллюстрирует схематическое изображение рукоятки в сборе, используемой в сшивателе, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0033] Фиг.2 иллюстрирует схематическое изображение циркулярного сшивателя, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0034] Фиг.3 иллюстрирует схематическое изображение указанной рукоятки в сборе, используемой для сшивателя для иссечения крайней плоти, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0035] Фиг. 4 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению А-А, изображенному на Фиг. 1;

[0036] На Фиг. 5 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится снаружи эластичного участка и первая рукоятка не нажата, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0037] Фиг. 6 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению A1-A1, изображенному на Фиг. 5;

[0038] Фиг. 7 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению B-B, изображенному на Фиг. 5;

[0039] Фиг. 8 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению C1-C1, изображенному на Фиг. 5;

[0040] На Фиг. 9 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится снаружи эластичного участка и первая рукоятка нажата, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0041] Фиг. 10 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению A2-A2, изображенному на Фиг. 9;

[0042] На Фиг. 11 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится внутри эластичного участка и первая рукоятка не нажата, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0043] Фиг.12 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению A3-A3, изображенному на Фиг. 11;

[0044] Фиг. 13 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению C2-C2, изображенному на Фиг. 11;

[0045] На Фиг. 14 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится внутри эластичного участка и первая рукоятка нажата, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0046] Фиг. 15 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению A4-A4, изображенному на Фиг. 14;

[0047] На Фиг.16 изображен схематический вид эластичного участка, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0048] На Фиг. 17 изображен вид сбоку указанного эластичного участка, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0049] На Фиг.18 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится снаружи эластичного участка и первая рукоятка не нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0050] Фиг.19 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению D1-D1, изображенному на Фиг. 18;

[0051] На Фиг.20 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится снаружи эластичного участка и первая рукоятка нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0052] Фиг. 21 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению D2-D2, изображенному на Фиг. 20;

[0053] На Фиг. 22 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится внутри эластичного участка и первая рукоятка не нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0054] Фиг.23 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению D3-D3, изображенному на Фиг. 22;

[0055] На Фиг. 24 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор находится внутри эластичного участка и первая рукоятка нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0056] Фиг. 25 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению D4-D4, изображенному на Фиг. 24;

[0057] На Фиг.26 изображен схематический вид эластичного участка указанной рукоятки в сборе в первом состоянии, в соответствии с третьим вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0058] На Фиг.27 изображен схематический вид указанного эластичного участка указанной рукоятки в сборе во втором состоянии, в соответствии с третьим вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0059] Фиг.28 иллюстрирует схематический вид рукоятки в сборе в первоначальном состоянии, в соответствии с четвертым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0060] Фиг. 29 иллюстрирует объемное изображение указанной рукоятки в сборе, в соответствии с четвертым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0061] На Фиг.30 изображен схематический вид ползунка в соответствии с четвертым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0062] На Фиг.31 изображен схематический вид указанной рукоятки в сборе в нерабочем состоянии, в соответствии с четвертым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0063] На Фиг. 32 и 33 изображены схематические виды указанной рукоятки в сборе в состоянии срабатывания, согласно четвертому варианту осуществления настоящего изобретения;

[0064] Фиг. 34 иллюстрирует схематический вид рукоятки в сборе в первоначальном состоянии, в соответствии с пятым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0065] На Фиг. 35 изображен схематический вид указанной рукоятки в сборе в нерабочем состоянии, в соответствии с указанным пятым вариантом осуществления настоящего изобретения;

[0066] На Фиг.36 изображен схематический вид указанной рукоятки в сборе в состоянии срабатывания, согласно пятому варианту осуществления настоящего изобретения;

[0067] На Фиг. 37 изображен схематический вид рукоятки в сборе, в соответствии с шестым вариантом осуществления настоящего изобретения.

Подробное описание

[0068] Далее будут подробно описаны варианты осуществления настоящего изобретения со ссылкой на чертежи. Идея настоящего изобретения может быть реализована во множестве форм и не должна пониматься как ограниченная вариантами осуществления, описанными ниже. Напротив, данные варианты осуществления предоставляются для того, чтобы сделать настоящее описание более полным и понятным, и, таким образом, замысел вариантов осуществления может быть полностью доведен до специалистов в данной области. Одинаковые ссылочные позиции на чертежах обозначают одни и те же или подобные элементы, поэтому повторное их описание будет опущено.

[0069] Настоящее изобретение предлагает новую рукоятку в сборе, используемую для срабатывания сшивателя. Для достижения цели, в соответствии с вышеописанным, указанная рукоятка в сборе разделена на первую рукоятку 1, выполненную с возможностью вращения под действием внешней силы, и вторую рукоятку, выполненную с возможностью осуществлять срабатывание указанного сшивателя при вращении в определенном направлении. В котором, указанные первая рукоятка и вторая рукоятка имеют разомкнутое положение и сомкнутое положение. Когда указанные первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в разомкнутом положении и первая рукоятка вращается в первом направлении, вторая рукоятка не вращается, что не позволяет сшивателю срабатывать. Когда указанные первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в сомкнутом положении и первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, вторая рукоятка вращается вместе с первой рукояткой в первом направлении, с тем чтобы произошло срабатывание указанного сшивателя.

[0070] Таким образом, в настоящем описании, указанная рукоятка в сборе разделена на указанные первую и вторую рукоятки, и только движение второй рукоятки может активировать указанный сшиватель для выполнения действий разрезания и наложения швов; во время работы указанная первая рукоятка может быть нажата врачом для смещения, независимо от того, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в то время как сшиватель не может сработать посредством сквозного движения первой рукоятки через вторую рукоятку, когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию.

[0071] Конструкция указанной рукоятки в сборе согласно настоящему изобретению будет далее описана с помощью некоторых вариантов осуществления. Следует отметить, что варианты осуществления описываются, чтобы лучше проиллюстрировать конструкцию и рабочее состояние указанной рукоятки в сборе, согласно настоящему изобретению, и не должны ограничивать объем настоящего изобретения.

[0072] Первый вариант осуществления

[0073] Как изображено на Фиг. 1, в первом варианте осуществления рукоятка в сборе дополнительно включает в себя индикатор 4, контролирующий состояние соединения между первой рукояткой 1 и второй рукояткой 2.

[0074] Указанный индикатор имеет первый конец 41, второй конец 42, присоединенный к дистальному концу надвижной пластины, и зафиксированный конец 43. Проксимальный конец указанной надвижной пластины крепится на винтовой шток, а проксимальный конец указанного винтового штока соединен с ручкой. Указанная ручка может вращаться для того, чтобы заставить указанный второй конец 42 индикатора перемещаться между областью первого положения и областью второго положения с помощью указанной надвижной пластины. В котором, на корпусе устройства предусмотрено окошко между указанными областью первого положения и областью второго положения, через которое можно наблюдать за положением указанного второго конца 42 индикатора во время работы. Когда второй конец 42 индикатора находится в области первого положения, сшиватель находится в страховочном положении и не готов к срабатыванию. Когда второй конец 42 индикатора находится в области второго положения, указанный сшиватель готов к срабатыванию. Для того чтобы дать более наглядное указание врачу, указанная область L второго положения, показывающая, что сшиватель готов к срабатыванию, окрашена в зеленый цвет, что уже существовало в известном уровне техники.

[0075] Указанная первая рукоятка 1 снабжена эластичным участком 3. Когда указанный второй конец 42 индикатора 4 перемещается из области первого положения в область второго положения, указанный первый конец 41 индикатора 4 соприкасается с указанным эластичным участком 3 и заставляет его переключаться из первого состояния во второе состояние. Указанное первое состояние означает состояние указанного эластичного участка 3 до соприкосновения с индикатором 4. Указанное второе состояние означает состояние указанного эластичного участка 3, соприкасающегося с индикатором 4.

[0076] Когда указанный эластичный участок 3 находится в первом состоянии и первая рукоятка 1 вращается в первом направлении, эластичный участок 3 не соприкасается со второй рукояткой 2, а указанная вторая рукоятка 2 находится в страховочном положении, таким образом, сшиватель не сработает. Когда указанный эластичный участок 3 находится во втором состоянии и первая рукоятка 1 вращается в первом направлении, эластичный участок 3 соприкасается со второй рукояткой 2, чтобы переместить указанную вторую рукоятку 2 из страховочного положения в положение срабатывания. При этом указанный эластичный участок 3 может толкать указанную вторую рукоятку 2, чтобы сшиватель сработал. На Фиг. 1 указанное первое направление означает направление против часовой стрелки.

[0077] Когда второй конец 42 индикатора 4 находится в области первого положения и в области второго положения, движение первой рукоятки 1 по-разному влияет на вторую рукоятку 2. Когда указанный второй конец 42 индикатора 4 находится в области первого положения, так как эластичный участок 3 находится в первом положении, указанный эластичный участок 3 не будет соприкасаться со второй рукояткой 2 во время смещения и не будет прикладывать силу ко второй рукоятке 2, следовательно, указанная вторая рукоятка 2 все еще остается в своем исходном положении, и срабатывания сшивателя не произойдет. Когда второй конец 42 индикатора 4 находится в области второго положения, так как эластичный участок 3 находится во втором положении, когда указанный эластичный участок 3 вращается вместе с первой рукояткой 1, вторая рукоятка 2 будет проталкиваться, чтобы произошло срабатывание сшивателя. Таким образом, изменяя положение индикатора 4, можно регулировать взаимозависимые действия указанных первой рукоятки 1 и второй рукоятки 2.

[0078] В итоге, когда сшиватель не готов к срабатыванию, второй конец 42 индикатора 4 находится в области первого положения. При этом первая рукоятка 1 может легко вращаться при нажатии врача, в то время как вторая рукоятка 2 не будет активироваться. Следовательно, указанный сшиватель находится в нерабочем состоянии для срабатывания, и указанную первую рукоятку можно вращать с очень небольшим усилием. Врач также может знать, что сшиватель находится в нерабочем состоянии для срабатывания, в соответствии с его хирургическим опытом, и корпус сшивателя не будет растрескиваться. Когда сшиватель готов к срабатыванию, второй конец 42 индикатора 4 находится в области второго положения, то есть в области, означающей готовность сшивателя к срабатыванию. При этом, когда врач нажимает на первую рукоятку 1, указанная первая рукоятка 1 заставляет вторую рукоятку 2 смещаться, тем самым, произвести срабатывание сшивателя.

[0079] Фиг. 2 иллюстрирует схематическое изображение рукоятки в сборе, используемой для сшивателя, в соответствии с первым вариантом настоящего изобретения, на котором изображен циркулярный сшиватель. Один конец указанного сшивателя снабжен кассетой 72 в сборе и наковальней 73 в сборе, другой конец указанного сшивателя снабжен ручкой 71 и указанной рукояткой в сборе. Второй конец второй рукоятки 2 взаимодействует с проксимальным концом штока 75 для толкания скоб. Когда указанный сшиватель готов к срабатыванию, указанная вторая рукоятка может толкать указанный шток 75 для толкания скоб, чтобы продвигать пластину для толкания скоб и дисковый режущий элемент сшивателя, тем самым разрезая ткани и накладывая швы. На Фиг. 2, только в качестве примера, изображена конструкция сшивателя, в других вариантах осуществления указанная рукоятка в сборе может также использоваться в других видах сшивателей для достижения цели настоящего изобретения. Например, на Фиг. 3 изображен схематический вид корпуса 9 сшивателя для иссечения крайней плоти, включающего в себя указанную рукоятку в сборе. Указанный корпус 9 сшивателя для иссечения крайней плоти содержит кассету 91 в сборе, а также колпачок в сборе для головки полового члена (не показан на чертежах), взаимодействующий с указанной кассетой 91 в сборе. Вторая рукоятка 2 соединена с возможностью перемещения с одним концом указанного сшивателя для иссечения крайней плоти, второй конец указанной второй рукоятки 2 взаимодействует с компонентом для толкания скоб указанного сшивателя для иссечения крайней плоти. Когда сшиватель готов к срабатыванию, указанная вторая рукоятка 2 толкает указанный компонент для толкания скоб, с тем чтобы произошло срабатывание указанного сшивателя для иссечения крайней плоти.

[0080] На чертежах, согласно настоящему изобретению, для наглядного изображения конструкции рукоятки в сборе, корпус указанной рукоятки в сборе опущен.

[0081] Фиг. 4 иллюстрирует вид в поперечном сечении по направлению А-А, изображенному на Фиг. 1, и схематически изображает взаимозависимость соединений в указанной рукоятке в сборе, в соответствии с первым вариантом осуществления настоящего изобретения. Первый конец 11 рукоятки 1 в сборе представляет собой участок захвата, который должен удерживаться врачом во время работы. Второй конец 12 указанной первой рукоятки 1 может быть присоединен с возможностью вращения к первому концу 21 указанной второй рукоятки 2 с помощью первого штифта 14, второй конец 22 указанной второй рукоятки 2 присоединен с возможностью вращения к корпусу 74 сшивателя посредством второго штифта 24. Первая торсионная пружина 15, которая крепится на указанный первый штифт 14, расположена между первой рукояткой 1 и второй рукояткой 2. Вторая торсионная пружина 25 на указанном втором штифте 24 расположена между второй рукояткой 2 и корпусом 74 сшивателя. Следовательно, когда эластичный участок 3 находится в первом состоянии, сшиватель находится в страховочном положении, первая рукоятка может вращаться оператором против часовой стрелки вокруг первого штифта 14 с меньшим усилием и возвращается в свое исходное положение по часовой стрелке с помощью первой торсионной пружины 15 после снятия внешнего усилия. При этом вторая рукоятка не вращается. Когда указанный эластичный участок 3 находится во втором состоянии, вращение первой рукоятки 1 заставит вторую рукоятку 2 вращаться против часовой стрелки вокруг второго штифта 24, и указанная вторая рукоятка 2 может вернуться в свое исходное положение по часовой стрелке с помощью второй торсионной пружины 25.

[0082] Соединительная конструкция между указанными первой рукояткой и второй рукояткой указанной рукоятки в сборе описана здесь только в качестве примера. В других вариантах осуществления первая рукоятка и вторая рукоятка могут быть соединены другими способами, например, количество торсионных пружин может быть уменьшено или увеличено, положение торсионных пружин может быть изменено и т. д., и все это находится в пределах объема настоящего изобретения.

[0083] Фиг. 5-8 объединяются для описания конструкции эластичного участка 3, согласно первому варианту осуществления настоящего изобретения. Как изображено на Фиг. 5, указанный эластичный участок 3 находится в первом состоянии, а первая рукоятка 1 находится в своем исходном положении. В первом варианте осуществления вторая рукоятка 2 снабжена второй полостью 23, и эластичный участок 3 снабжен эластичной полостью 31, имеющей две боковые стенки. Когда эластичная полость 31 находится в первом и втором состояниях, то указанная эластичная полость 31 находится в сжатом и растянутом состояниях, соответственно. Когда второй конец 42 индикатора находится в области первого положения и области второго положения, то первый конец 41 индикатора находится снаружи и внутри указанной эластичной полости, соответственно. Ширина индикатора 4 больше, чем расстояние между боковыми стенками эластичной полости 31. Шириной индикатора 4 называется ширина индикатора 4 по направлению, перпендикулярному боковым стенкам указанной эластичной полости 31. При перемещении первого конца 41 индикатора 4 снаружи вовнутрь эластичной полости 31 боковые стенки указанной эластичной полости нажимаются индикатором 4, с тем чтобы растянуться в обе стороны. На Фиг. 8 эластичная полость 31 изображена в сжатом состоянии, когда первый конец 41 индикатора 4 находится снаружи указанной эластичной полости 31. Как изображено на Фиг. 5-8, когда эластичная полость 31 находится в сжатом состоянии, торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 не будут создавать препятствие для торцевых поверхностей второй полости 23.

[0084] Как изображено на Фиг. 9-10, эластичный участок 3 находится в первом состоянии, и первая рукоятка 1 вращается против часовой стрелки. Так как торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 не будут создавать препятствие для торцевых поверхностей второй полости 23, эластичный участок 3 может, по меньшей мере, частично, войти в указанную вторую полость 23 (размер указанного эластичного участка 3, входящего во вторую полость 23, варьируется в зависимости от степени нажатия). Далее, по мере увеличения степени нажатия, второй конец 12 первой рукоятки 1 может также частично войти во вторую полость 2. Следовательно, первая рукоятка 1 не будет оказывать усилия на вторую рукоятку 2, и вторая рукоятка 2 все еще остается в страховочном положении, тем самым, сшиватель не сработает. Так как сила скручивания первой торсионной пружины 15 значительно меньше силы срабатывания сшивателя, то усилию, приложенному к первой рукоятке 1, только придется преодолеть указанную силу скручивания первой торсионной пружины 15. Врач также может получить тактильную обратную связь, чтобы знать, что индикатор 4 не находится в области второго положения и сшиватель не срабатывает.

[0085] Как изображено на Фиг. 11-13, эластичный участок 3 находится во втором состоянии, и первая рукоятка 1 находится в исходном состоянии. На контрастирующих друг с другом Фиг. 13 и Фиг. 8 можно видеть, что, когда индикатор 4 входит в эластичную полость 31, указанная эластичная полость 31 будет сжиматься, чтобы заставить боковые стенки эластичной полости 31 растянуться в обе стороны. Таким образом, эластичная полость 31 переключается в растянутое состояние. Путем сочетания Фиг. 12 и Фиг. 13, можно видеть, что при этом торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 будут создавать препятствие для торцевых поверхностей второй полости 23. Когда контактные поверхности между эластичной полостью 31 и второй полостью 23 перемещаются относительно друг друга, усилие F1 и усилие F2 формируются для образования крутящего момента M для второй рукоятки 2.

[0086] Далее, как изображено на Фиг. 13, эластичная полость 31 может включать в себя контактирующий участок 32, выступающий участок 33 и направляющий участок 34, и указанный выступающий участок 33 расположен между указанными контактирующим участком 32 и направляющим участком 34. Боковые стенки на выступающем участке 33 выступают в направлении внутрь указанной эластичной полости 31, а расстояние между боковыми стенками в конце направляющего участка 34 больше, чем ширина индикатора 4. Следовательно, направляющий участок 34 выполнен с возможностью направлять индикатор 4, чтобы он входил в указанный выступающий участок 33. Когда индикатор 4 входит в выступающий участок 33, боковые стенки на контактирующем участке 32 и выступающем участке 33 растягиваются в обе стороны. Торцевые поверхности боковых стенок контактирующего участка 32 обозначают торцевые поверхности эластичного участка 3. Далее, указанные контактирующий участок 32, выступающий участок 33 и направляющий участок 34 указанной эластичной полости 31 образуют единый корпус, а боковые стенки указанной эластичной полости 31 плавно переходят от выступающего участка 33 к контактирующему участку 32, с тем чтобы направлять индикатор 4 для плавного перемещения в эластичной полости 31.

[0087] Как изображено на Фиг. 14, эластичный участок находится во втором состоянии, и первая рукоятка 1 вращается против часовой стрелки. Зафиксированный конец 43 индикатора 4 прикреплен с возможностью вращения к внутренней стороне корпуса сшивателя, первый конец 41 индикатора 4 вращается снаружи вовнутрь эластичной полости 31 во втором направлении, в котором указанное второе направление является направлением по часовой стрелке, как изображено на Фиг. 14. Торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 и торцевые поверхности второй полости 23 представляют собой наклонные поверхности, параллельные друг другу и используемые для направленного перемещения. Таким образом, после того, как первый конец 41 индикатора 4 входит в эластичную полость 31 и открывает ее, если врач нажимает на первую рукоятку, торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 будут оказывать усилия на торцевые поверхности второй полости 23. Под действием указанных усилий расстояние между боковыми стенками эластичной полости 31 будет больше, чем до нажатия на указанную первую рукоятку, то есть больше, чем ширина индикатора 4. По мере того, как первая рукоятка 1 продолжает вращаться, индикатор 4 отодвигается от контактирующего участка 32 эластичной полости 31. Когда срабатывание сшивателя завершается и надвижная пластина поднимается вторым концом первой рукоятки 1, индикатор освобождается от усилий, оказываемых эластичной полостью 31, и возвращается в свое исходное положение. Когда эластичный участок 3 находится в растянутом состоянии, торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 будут взаимодействовать с торцевыми поверхностями второй полости 23. Когда эластичный участок 3 смещается, указанный эластичный участок 3 не входит во вторую полость 23, но соприкасается с торцевыми поверхностями боковых стенок второй полости 23 и оказывает на них усилия. Вторая рукоятка 2 вращается под действием крутящего момента М, с тем чтобы заставить указанную вторую рукоятку 2 достичь положения срабатывания и, таким образом, произвести срабатывание сшивателя.

[0088] Во время срабатывания, первая рукоятка 1 вращается, чтобы поднять надвижную пластину и отодвинуться от индикатора 4. Индикатор 4 может вернуться в свое исходное состояние с помощью возвратной пружины (не показано на чертежах). По причине того, что эластичный участок 3 не поддерживается индикатором 4, когда первая рукоятка 1 отпускается и возвращается в исходное положение по часовой стрелке за счет возвратного усилия первой торсионной пружины 15, вторая рукоятка 2 также вернется в страховочное положение по часовой стрелке за счет возвратного усилия второй торсионной пружины 25.

[0089] Далее, торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости 31 представляют собой первые направляющие поверхности, имеющие угол менее 90° относительно указанных боковых стенок эластичной полости 31, а торцевые поверхности боковых стенок второй полости 23 представляют собой вторые направляющие поверхности, параллельные указанным первым направляющим поверхностям. То есть наклонные поверхности, используемые для направленного перемещения, предусматриваются в соответствующих положениях эластичной полости 31 и второй полости 23, что увеличивает эффективную совместную длину между эластичной полостью 31 и второй полостью 23 для повышения эксплуатационной надежности. В то же время, указанный сшиватель может быть возвращен в исходное положение после завершения срабатывания.

[0090] Далее, эластичная полость 31 и второй конец 12 первой рукоятки 1 могут образовывать единый корпус. Например, на втором конце 12 первой рукоятки 1 с помощью перфораторного пресса может быть сформирована первая полость 13, которая соединена с эластичной полостью 31.

[0091] Как изображено на Фиг. 14, когда второй конец 42 индикатора 4 находится в области первого положения, первый конец 41 индикатора 4 не находится внутри эластичной полости 31, когда второй конец 42 индикатора 4 находится в области L второго положения, первый конец 41 индикатора 4 входит в эластичную полость 31. После завершения срабатывания второй конец 42 индикатора 4 может быть возвращен в область первого положения по направлению, обозначенному R на Фиг. 14. То есть, когда первый конец 41 индикатора 4 отодвигается от внутренней части эластичного участка 31, указанный эластичный участок 31 возвращается в сжатое состояние и больше не будет создавать препятствие для второй рукоятки 2. Когда внешнее усилие, оказываемое на первую рукоятку 1, снимается, первая рукоятка 1 возвращается в свое исходное положение посредством первой торсионной пружины 15, а вторая рукоятка 2 возвращается в страховочное положение посредством второй торсионной пружины 25.

[0092] Второй вариант осуществления

[0093] Фиг. 16-25 иллюстрируют схематические изображения рукоятки в сборе, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения. Отличие от первого варианта осуществления заключается в том, что эластичный участок предусматривается как самостоятельный компонент. Это связано с тем, что формирование единого корпуса из указанного эластичного участка и первой рукоятки имеет высокое энергопотребление в производственном процессе и приводит к увеличению стоимости изготовления.

[0094] На Фиг. 16-19 схематически изображено устройство эластичного участка 5, в соответствии со вторым вариантом осуществления. Указанный эластичный участок 5 снабжен эластичной полостью, имеющей контактирующую зону и эластичную зону 52, второй конец 12 первой рукоятки 1 снабжен первой полостью 13, в которую вставляется указанная эластичная зона 52. Торцевые поверхности указанной контактирующей зоны находятся снаружи первой полости 13 в качестве контактирующих торцевых поверхностей 51, а указанные контактирующие торцевые поверхности 51 соприкасаются с торцевыми поверхностями боковых стенок первой полости 13. Аналогичным образом, когда индикатор 6 смещается снаружи эластичной полости вовнутрь эластичной зоны 52, боковые стенки у указанной эластичной зоны 52 и контактирующей зоны растягиваются в обе стороны, поэтому контактирующие торцевые поверхности 51 также растягиваются в обе стороны. По выбору, эластичная полость дополнительно включает в себя соединительную зону 53, которая вставляется внутрь первой полости 13 и фиксируется к ней, а эластичная зона 52 располагается между указанными контактирующей зоной и соединительной зоной 53. Указанная соединительная зона 53 фиксируется к первой полости 13 с помощью элемента крепления, например, соединительная зона 53 может фиксироваться к первой полости 13 с помощью отверстия на боковой стенке первой рукоятки 1.

[0095] На Фиг. 18 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор 6 находится снаружи эластичного участка 5 и первая рукоятка 1 не нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления. При этом эластичный участок 5 находится в сжатом состоянии, а первая рукоятка 1 находится в исходном положении. Фиг. 19 иллюстрирует вид в поперечном сечении, изображенный на Фиг. 18, по направлению D1-D1. Из Фиг. 19 можно видеть, что контактирующие торцевые поверхности 51 не создают препятствие для торцевых поверхностей боковых стенок второй полости 23.

[0096] На Фиг. 20 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор 6 находится снаружи эластичного участка 5 и первая рукоятка 1 нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления. Фиг. 21 иллюстрирует вид в поперечном сечении, изображенный на Фиг. 19, по направлению D2-D2. Из Фиг. 22 можно видеть, что, так как контактирующие торцевые поверхности 51 не создают препятствие для торцевых поверхностей боковых стенок второй полости 23, эластичный участок 5, по меньшей мере, частично войдет во вторую полость 23 и не будет соприкасаться со второй рукояткой 2, тем самым не нажимая на указанную вторую рукоятку 2 для срабатывания сшивателя.

[0097] На Фиг. 22 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор 6 находится внутри эластичного участка 5, и первая рукоятка 1 не нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления. При этом эластичный участок 5 находится в растянутом состоянии, а первая рукоятка 1 находится в исходном положении. Фиг. 23 иллюстрирует вид в поперечном сечении, изображенный на Фиг. 2, по направлению D3-D3. Из Фиг. 23 можно видеть, что контактирующие торцевые поверхности 51 в определенной степени создают препятствие торцевым поверхностям боковых стенок второй полости 23.

[0098] На Фиг. 24 изображен схематический вид рукоятки в сборе, когда индикатор 6 находится внутри эластичного участка 5, и первая рукоятка 1 нажата, в соответствии со вторым вариантом осуществления настоящего изобретения. При этом эластичный участок 5 находится в растянутом состоянии. Фиг. 25 иллюстрирует вид в поперечном сечении, изображенный на Фиг. 24, по направлению D4-D4. Из Фиг. 25 можно видеть, что, по причине того, что контактирующие торцевые поверхности 51 эластичного участка 5 создают препятствие для торцевых поверхностей боковых стенок второй полости 23, при перемещении эластичного участка 5 указанный эластичный участок 5 не войдет во вторую полость 23, и контактирующие торцевые поверхности 51 будут толкать вторую рукоятку 2. Таким образом, вторая рукоятка 2 смещается вместе с первой рукояткой 1 в положение срабатывания, тем самым заставляя сшиватель срабатывать.

[0099] Третий вариант осуществления

[00100] На Фиг. 26-27 изображены схематические виды рукоятки в сборе, в соответствии с третьим вариантом осуществления. Разница между указанным третьим вариантом осуществления и двумя вышеописанными вариантами осуществления заключается в том, что эластичный участок 83 представляет собой независимую сплошную эластичную пластину. На Фиг. 26-27 схематически иллюстрируется только влияние указанной сплошной эластичной пластины на взаимосвязь между первой рукояткой и второй рукояткой. Как изображено на Фиг. 26, когда эластичный участок 83 находится в первом состоянии, указанный эластичный участок 83 не будет создавать препятствие для второй рукоятки 82. Поэтому при смещении первой рукоятки 82 (в положение, обозначенное на Фиг. 26 пунктирными линиями) указанный эластичный участок 83 можно перемещать вдоль наружной поверхности второй рукоятки 82. Таким образом, первая рукоятка 81 не связана со второй рукояткой 82.

[00101] Как изображено на Фиг. 27, когда эластичный участок 83 находится во втором состоянии, индикатор (не показан на Фиг. 27) толкает указанный эластичный участок 83, с тем чтобы согнуть его в одну сторону, и создает препятствие для второй рукоятки 82. При смещении первой рукоятки (в положение, обозначенное пунктирными линиями на Фиг. 27) концевая часть эластичного участка 83 будет соприкасаться со второй рукояткой 82, с тем чтобы сместить указанную вторую рукоятку 82 (в положение, обозначенное пунктирными линиями на Фиг. 27). Когда индикатор больше не толкает эластичный участок 83, указанный эластичный участок 83 возвращается в свое исходное состояние под действием собственной силы упругости, тем самым, больше не создавая препятствия для второй рукоятки 82. В данной ситуации также возможно, что вторая рукоятка 82 не имеет второй полости, а первая рукоятка 81 не имеет первой полости.

[00102] В третьем варианте осуществления необходимо только присоединить вторую рукоятку 81 к штоку для толкания скоб циркулярного сшивателя. Когда вторая рукоятка 81 не смещается, указанный шток для толкания скоб не проталкивается, а когда вторая рукоятка 81 смещается, указанный шток для толкания скоб сшивателя проталкивается, чтобы произошло срабатывание сшивателя.

[00103] Четвертый вариант осуществления

[00104] На Фиг. 28-33 схематично изображены конструкция и рабочий процесс рукоятки в сборе, в соответствии с четвертым вариантом осуществления. Отличие указанного четвертого варианта осуществления от первого варианта осуществления заключается в том, что первая рукоятка 1 снабжена не эластичным участком, а ползунком 91 и прорезью 17. Указанная прорезь 17 включает в себя первую зону и вторую зону, соединенные друг с другом, и указанный ползунок 91 расположен в прорези 17 с возможностью скольжения. При перемещении второго конца 42 индикатора 4 из области первого положения в область второго положения ползунок 91 смещается из указанной первой зоны в указанную вторую зону прорези 17. Вторая рукоятка 2 включает в себя направляющий участок 26 рукоятки.

[00105] Как изображено на Фиг. 28-30, первая рукоятка 1 включает в себя первую полость 13, имеющую две боковые стенки. Ползунок 91 содержит два скользящих участка 91 на двух его концах, направляющий участок 912 ползунка между ними и ограничивающий участок 331 для торсионной пружины. Возвратная торсионная пружина 16 для ползунка предусмотрена в указанном ограничивающем участке 331. При перемещении ползунка из первой зоны во вторую зону прорези 17 указанная возвратная торсионная пружина 16 для ползунка деформируется.

[00106] На Фиг. 31 изображена конструкция рукоятки в сборе в нерабочем состоянии. При этом второй конец 42 индикатора 4 не втягивается надвижной пластиной, и снаружи области L, указывающей на готовность сшивателя к срабатыванию, ползунок 91 находится в первой зоне прорези 17, а направляющий участок 912 ползунка 91 не будет создавать препятствия для второй рукоятки 2. Когда первая рукоятка 1 вращается против часовой стрелки, указанная первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 не соединены друг с другом, следовательно, вторая рукоятка 2 остается в своем исходном положении и не вращается. При этом первая рукоятка 1 может быть нажата оператором без срабатывания сшивателя, а также оператор может знать, что сшиватель находится в нерабочем состоянии и не сработает, в соответствии с величиной его усилия зажима.

[00107] Следует отметить, что указанные первая зона и вторая зона прорези 17 в настоящем описании являются лишь относительными понятиями. Как изображено на Фиг. 28-33, первая зона прорези 17 находится с правой стороны второй зоны прорези 17.

[00108] Фиг. 32 и 33 иллюстрируют конструкцию рукоятки в сборе в состоянии срабатывания. При этом второй конец 42 индикатора 4 втягивается с помощью надвижной пластины, чтобы войти в область L, указывающую на готовность сшивателя к срабатыванию, а первый конец 41 индикатора 4 заставляет ползунок 91 двигаться в направлении второй зоны прорези 17. Таким образом, направляющий участок 912 ползунка будет создавать препятствие для второй рукоятки 2.

[00109] При этом, когда первая рукоятка 1 нажимается для вращения против часовой стрелки, направляющий участок 912 ползунка заставит вторую рукоятку 2 вращаться против часовой стрелки вместе с первой рукояткой 1. Второй конец 22 второй рукоятки 2 толкает шток для толкания скоб сшивателя с целью срабатывания сшивателя. Когда надвижная пластина отодвигается от индикатора 4, указанный индикатор 4 возвращается в свое исходное положение с помощью возвратной торсионной пружины для индикатора (не показано на чертежах), и ползунок 91 возвращается с помощью обратной торсионной пружины 16 для ползунка. Процессы возвращения первой рукоятки 1 и второй рукоятки 2 такие же, как и в первом варианте осуществления, и повторно описываться здесь не будут.

[00110] Пятый вариант осуществления

[00111] Фиг. 33-35 иллюстрируют конструкцию и рабочий процесс рукоятки в сборе, в соответствии с пятым вариантом осуществления. Различия между пятым вариантом осуществления и четвертым вариантом осуществления заключаются в том, что прорезь 27 предусмотрена на второй рукоятке 2, первая зона прорези 27 находится с левой стороны второй зоны, и первая рукоятка 1 снабжена направляющим участком рукоятки (не показан на чертежах). Ползунок 92 соединен с первым концом 41 индикатора 4 с помощью штока 93, и первый конец 41 индикатора 4 можно вращать вокруг второго конца 42 с помощью надвижной пластины. Индикатор 4 снабжен канавкой 44 для указанного штока, в которой первый конец 931 штока 93 размещен с возможностью скольжения. Второй конец 932 штока 93 соединяется с ползунком 92 посредством соединительного штифта 921 для передачи усилия от индикатора 4 к ползунку 92. Аналогичным образом, вторая рукоятка 2 включает в себя вторую полость, имеющую две боковые стенки, на которых предусмотрены две прорези 27, соответственно. Ползунок 92 содержит две поверхности скольжения с обеих сторон и направляющий участок ползунка (не указан на чертежах) между ними. Указанные поверхности скольжения ползунка 92 вставляются в указанные две прорези 27, соответственно. Для возврата ползунка 92 между ползунком 92 и первой рукояткой 1 дополнительно предусмотрена возвратная торсионная пружина для ползунка. Первая торсионная пружина 15 также может непосредственно использоваться в качестве возвратной торсионной пружины для ползунка 92.

[00112] На Фиг. 35 изображено устройство рукоятки в сборе в нерабочем состоянии, в соответствии с пятым вариантом осуществления. При этом первый конец 41 индикатора 4 не испытывает воздействия от надвижной пластины и находится за пределами области L, указывающей на готовность сшивателя к срабатыванию. Указанный шток 93 не оказывает усилия на ползунок 92, и ползунок 92 находится в первой зоне прорези 27. Когда первая рукоятка 1 вращается, вторая рукоятка 2 не присоединена, поэтому срабатывания сшивателя не произойдет.

[00113] На Фиг. 36 изображено устройство рукоятки в сборе, в соответствии с пятым вариантом осуществления. При этом первый конец 41 индикатора 4 втягивается с помощью надвижной пластины, чтобы войти в область L, указывающую на то, что сшиватель готов к срабатыванию. Индикатор 4 смещает ползунок 92 посредством штока 93 из первой зоны во вторую зону прорези 27. Направляющий участок ползунка создает препятствие для первой рукоятки 1. Когда первая рукоятка 1 вращается против часовой стрелки, она соприкасается с направляющим участком ползунка, с тем чтобы повернуть вторую рукоятку 2 против часовой стрелки, а второй конец 22 второй рукоятки 2 толкает шток для толкания скоб для срабатывания сшивателя. Когда надвижная пластина отодвигается от индикатора 4, а индикатор 4 возвращается в свое исходное положение с помощью возвратной торсионной пружины для индикатора (не показано на чертежах), ползунок 92 проталкивается с целью возвращения посредством возвратного усилия возвратной торсионной пружины для ползунка. Процессы возвращения первой рукоятки 1 и второй рукоятки 2 такие же, как и в первом варианте осуществления, и повторно описываться здесь не будут.

[00114] Шестой вариант осуществления

[00115] На Фиг. 37 изображен схематический вид рукоятки в сборе, в соответствии с шестым вариантом осуществления. Различия между шестым вариантом осуществления и четвертым вариантом осуществления заключаются в том, что первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 в четвертом варианте осуществления вращаются вокруг двух центров вращения, в то время как первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 в шестом варианте осуществления вращаются вокруг одного центра вращения. Первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 в четвертом варианте осуществления вращаются вокруг первого штифта 14 и второго штифта 24, соответственно, тогда как в шестом варианте осуществления первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 обе вращаются вокруг первого штифта 14. В шестом варианте осуществления первая рукоятка 1 и вторая рукоятка 2 обе крепятся на первый штифт 14, первая торсионная пружина 15 крепится на первый штифт 14, и два конца указанной первой торсионной пружины 15 находятся в контакте со второй рукояткой 2 и корпусом сшивателя, чтобы обеспечить возвратное усилие для второй рукоятки 2. Для осуществления возврата первой рукоятки 1 дополнительно предусмотрен второй штифт 24, зафиксированный к корпусу сшивателя, на который крепится вторая торсионная пружина 25. Два конца указанной второй торсионной пружины 25 соприкасаются с первой рукояткой 1 и корпусом сшивателя, с тем чтобы обеспечить возвратное усилие для первой рукоятки 1. Когда первая рукоятка 1 вращается, деформируется вторая торсионная пружина 25, а когда вторая рукоятка 2 вращается, деформируется первая торсионная пружина 15. Другие технические особенности и другие рабочие процессы, в соответствии с шестым вариантом осуществления, являются такими же, как в первом варианте осуществления и повторно описываться здесь не будут.

[00116] Настоящее изобретение дополнительно предлагает сшиватель, содержащий рукоятку в сборе. Когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию, первая рукоятка не активирует вторую рукоятку, таким образом, сшиватель не сработает. Врач также может судить, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в соответствии с его хирургическим опытом. Только когда сшиватель готов к срабатыванию, движение первой рукоятки может активировать вторую рукоятку, чтобы сшиватель сработал. Таким образом, срабатывание по ошибке указанного сшивателя предотвращается, а также предотвращается растрескивание его корпуса.

[00117] Рукоятка в сборе и сшиватель, содержащий указанную рукоятку в сборе, имеют следующие преимущества.

[00118] В настоящем изобретении указанная рукоятка в сборе включает в себя первую рукоятку и вторую рукоятку, и только движение указанной второй рукоятки может вызвать срабатывание сшивателя для разрезания тканей и наложения швов; во время работы указанная первая рукоятка может быть нажата врачом для движения независимо от того, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в то время как сшиватель не может сработать посредством сквозного движения указанной первой рукоятки через указанную вторую рукоятку, когда указанный сшиватель не готов к срабатыванию. Врач может определить, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в соответствии с его хирургическим опытом. Указанный сшиватель может сработать посредством сквозного движения указанной первой рукоятки через указанную вторую рукоятку только тогда, когда указанный сшиватель готов к срабатыванию. Растрескивание корпуса вследствие энергичного нажимания на рукоятку может быть предотвращено, и опыт оператора увеличивается.

[00119] Выше приведено подробное описание настоящего изобретения вместе с конкретными предпочтительными вариантами осуществления, и указанные конкретные варианты осуществления настоящего изобретения не ограничиваются данным описанием. Модификации и замены могут быть сделаны без отступления от сущности и объема настоящего изобретения.

Группа изобретений относится к медицинской технике, в частности к сшивателю, и конкретно к рукоятке в сборе и сшивателю, включающему в себя такую рукоятку в сборе. Рукоятка в сборе для срабатывания хирургического сшивателя содержит первую рукоятку и вторую рукоятку. Первая рукоятка выполнена с возможностью вращения относительно второй рукоятки, и первая и вторая рукоятки имеют разомкнутое положение и сомкнутое положение. Когда первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в разомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в первом направлении, вторая рукоятка не вращается, и хирургический сшиватель имеет конфигурацию, в которой он не срабатывает. Когда первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в сомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в первом направлении, вторая рукоятка вращается вместе с первой рукояткой в первом направлении, с целью срабатывания хирургического сшивателя. Первый конец первой рукоятки представляет собой участок захвата, второй конец первой рукоятки присоединен с возможностью вращения к первому концу второй рукоятки. Когда вторая рукоятка вращается в первом направлении, второй конец второй рукоятки обеспечивает толкание штока для толкания скоб сшивателя, с целью срабатывания хирургического сшивателя. Хирургический сшиватель содержит вышеуказанную рукоятку в сборе. Изобретения характеризуются тем, что первая рукоятка может нажиматься врачом для перемещения независимо от того, готов ли сшиватель к срабатыванию или нет, в то время как сшиватель не может сработать посредством сквозного движения первой рукоятки через вторую рукоятку, когда сшиватель не готов к срабатыванию, и для предотвращения растрескивания корпуса из-за энергичного нажатия на рукоятку. 2 н. и 13 з.п. ф-лы, 37 ил.

1. Рукоятка в сборе для срабатывания хирургического сшивателя, содержащая первую рукоятку и вторую рукоятку, причем первая рукоятка выполнена с возможностью вращения относительно второй рукоятки, и первая и вторая рукоятки имеют разомкнутое положение и сомкнутое положение;

при этом, когда первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в разомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в первом направлении, вторая рукоятка не вращается, и хирургический сшиватель имеет конфигурацию, в которой он не срабатывает; а

когда первая рукоятка и вторая рукоятка находятся в сомкнутом состоянии, и первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, вторая рукоятка вращается вместе с первой рукояткой в указанном первом направлении, с целью срабатывания хирургического сшивателя;

причем первый конец первой рукоятки представляет собой участок захвата, второй конец первой рукоятки присоединен с возможностью вращения к первому концу второй рукоятки; при этом, когда вторая рукоятка вращается в указанном первом направлении, второй конец второй рукоятки обеспечивает толкание штока для толкания скоб сшивателя, с целью срабатывания хирургического сшивателя.

2. Рукоятка в сборе по п. 1, в которой первая и вторая рукоятки вращаются вокруг одного и того же центра или первая и вторая рукоятки вращаются вокруг двух центров соответственно.

3. Рукоятка в сборе по п. 1, дополнительно содержащая: индикатор, выполненный с возможностью перемещения между

областью первого положения и областью второго положения; и

эластичный участок, предусмотренный на первой рукоятке, причем эластичный участок имеет первое состояние и второе состояние, когда индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, при этом индикатор контактирует с эластичным участком для обеспечения переключения эластичного участка из указанного первого состояния в указанное второе состояние;

при этом, когда эластичный участок находится в указанном первом состоянии, и первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, эластичный участок не контактирует со второй рукояткой, и вторая рукоятка находится в страховочном положении;

когда эластичный участок находится в указанном втором состоянии, и первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, эластичный участок контактирует со второй рукояткой, чтобы переместить вторую рукоятку из страховочного положения в положение срабатывания.

4. Рукоятка в сборе по п. 1, в которой первая рукоятка присоединена с возможностью вращения ко второй рукоятке посредством первого штифта, а вторая рукоятка присоединена с возможностью вращения к корпусу хирургического сшивателя посредством второго штифта.

5. Рукоятка в сборе по п. 4, в которой на первый штифт и второй штифт прикреплены первая торсионная пружина и вторая торсионная пружина соответственно, при этом два конца первой торсионной пружины контактируют с первой рукояткой и второй рукояткой соответственно, а два конца второй торсионной пружины контактируют со второй рукояткой и корпусом хирургического сшивателя.

6. Рукоятка в сборе по п. 3, в которой эластичный участок включает в себя эластичную полость, имеющую две боковые стенки и имеющую сжатое состояние и растянутое состояние; причем, когда индикатор перемещается снаружи вовнутрь эластичной полости, эластичная полость активируется для переключения из сжатого состояния в растянутое состояние.

7. Рукоятка в сборе по п. 6, в которой первый конец второй рукоятки снабжен второй полостью, имеющей две боковые стенки; при этом, когда первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, а эластичная полость находится в сжатом состоянии, эластичная полость имеет такую конфигурацию, чтобы, по меньшей мере, частично входить во вторую полость; когда первая рукоятка вращается в указанном первом направлении, а эластичная полость находится в растянутом состоянии, торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости контактируют с торцевыми поверхностями второй полости, чтобы предотвратить дальнейшее вхождение эластичного участка во вторую полость.

8. Рукоятка в сборе по п. 7, в которой торцевые поверхности боковых стенок эластичной полости представляют собой первые направляющие поверхности, имеющие угол менее 90° относительно боковых стенок эластичной полости, а торцевые поверхности боковых стенок второй полости представляют собой вторые направляющие поверхности, которые параллельны первым направляющим поверхностям.

9. Рукоятка в сборе по п. 6, в которой эластичная полость включает в себя контактирующий участок, выступающий участок и направляющий участок, причем выступающий участок расположен между контактирующим и направляющим участками, расстояние между боковыми стенками выступающего участка меньше ширины индикатора, а расстояние между боковыми стенками на конце направляющего участка больше ширины индикатора, чтобы направлять индикатор для вхождения внутрь выступающего участка.

10. Рукоятка в сборе по п. 9, в которой контактирующий участок, выступающий участок и направляющий участок эластичной полости образуют единый корпус, а боковые стенки эластичной полости плавно переходят от выступающего участка к направляющему участку.

11. Рукоятка в сборе по п. 6, в которой второй конец первой рукоятки снабжен первой полостью, причем первая полость и эластичная полость образуют единый корпус и соединены друг с другом.

12. Рукоятка в сборе по любому из пп. 6-8, в которой эластичная полость включает в себя контактирующий участок и эластичный участок, второй конец первой рукоятки снабжен первой полостью, причем эластичный участок вставляется в первую рукоятку, тогда как торцевые поверхности боковых стенок на контактирующем участке расположены снаружи первой полости; когда индикатор перемещается снаружи вовнутрь эластичного участка, боковые стенки на эластичном участке и контактирующем участке растягиваются в обе стороны.

13. Рукоятка в сборе по п. 12, в которой эластичная полость дополнительно включает в себя соединительный участок, причем эластичный участок расположен между контактирующим и соединительным участками, при этом соединительный участок вставляется внутрь первой полости, и соединительный участок прикрепляется к первой полости с помощью крепежного элемента.

14. Рукоятка в сборе по п. 3, в которой эластичный участок включает в себя эластичную пластину, причем, когда индикатор перемещается из области первого положения в область второго положения, индикатор толкает эластичную пластину, чтобы наклонить ее в одну сторону, так что когда первая рукоятка вращается в первом направлении, эластичная пластина соприкасается со второй рукояткой.

15. Хирургический сшиватель, содержащий рукоятку в сборе по любому из пп. 1-14.