ИМПЛАНТАТ, СОСТОЯЩИЙ ИЗ РАДИАЛЬНО УВЕЛИЧЕННОЙ СТОЙКИ НА ОПОРНОЙ КОНСТРУКЦИИ, СИСТЕМА СМЕЩЕНИЯ МЯГКИХ ТКАНЕЙ, СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ И СПОСОБ ПЛАНИРОВАНИЯ ИЗГОТОВЛЕНИЯ ИМПЛАНТАТА Российский патент 2022 года по МПК A61C8/00 

Изобретение относится к имплантату с опорной конструкцией, которая выполнена с возможностью анкерного крепления в соответствии с контурами кости/адаптированного анкерного крепления на челюстной и/или черепной кости, при этом по меньшей мере одна стойка/основа/штифт, который прикреплен за одно целое/в виде одной части/в виде одного материала/в виде одной детали, предпочтительно переходящая в опорную конструкцию по радиусу, выступает из опорной конструкции и выполнена с возможностью анкерного крепления к ней окончательного зубного протеза.

УРОВЕНЬ ТЕХНИКИ

Из известного уровня техники, такого как DE 10 2015 122 800 B3, известен имплантат, адаптированный по форме к костной структуре, имеющий основу и связанный с ним способ изготовления. Это более раннее изобретение относится к имплантату для прикрепления к кости с опорной конструкцией, имеющей по меньшей мере один крепежный участок, в соответствии с костной структурой для прикрепления к кости, при этом основа для установки протеза напрямую или с использованием промежуточной части/абатмента выступает из опорной конструкции. Кроме того, это более старое изобретение также относится к способу изготовления имплантата, включающему этап сбора индивидуальных данных пациента, создания опорной конструкции и/или основы на базе индивидуальных данных пациента. Особенность этого более раннего имплантата заключается в том, что основа для установки протеза выступает из опорной конструкции напрямую или с помощью промежуточной части, при этом основа является составным/цельным компонентом опорной конструкции. Что касается способа, примечательно то, что опорная конструкция изготавливается на основе индивидуальных данных пациента, которые были собраны с помощью методов CAD/CAM.

До сих пор эти имплантаты также использовались и прикреплялись к кости, то есть имплантировались. Затем предыдущие опорные конструкции во время операции обычно покрывали мягкими тканями. Обычно для этого использовалась десна, то есть часть слизистой оболочки рта.

Покрытие опорной конструкции обычно осуществлялось по меньшей мере стойками, которые также можно охарактеризовать как основа, выступающими через десну, то есть через мягкие ткани. Однако в процессе заживления было обнаружено, что мягкие ткани, то есть обычно десна, разрастались над стойками/основой. В результате перед установкой постоянного/окончательного зубного протеза каждую отдельную стойку/основу приходилось обнажать хирургическим путем. Это обременительно и нежелательно с точки зрения пациента.

Таким образом, задачей настоящего изобретения является создание улучшенного имплантата и системы, которая может использоваться в качестве системы смещения мягких тканей до установки окончательного протеза. Стоимость такого имплантата или системы смещения мягких тканей должна быть минимальной, но адаптация к конкретному пациенту должна быть как можно более высокой. Также должна быть возможность создать особенно удобный/умный компромисс особенно эффективным, точным и быстрым способом. Следовательно, задачей изобретения также является обеспечение улучшенного способа изготовления и способа планирования. Кроме того, задачей настоящего изобретения является устранение или по меньшей мере уменьшение недостатков известного уровня техники.

Эта задача решается в обычном имплантате согласно изобретению с помощью стойки/основы/штифта, имеющего основание, образованное опорной конструкцией и предпочтительно сделанное из материала опорной конструкции, которое завершается областью дистального конца с расположением радиально увеличенной области. Предпочтительно, чтобы стойка имела внешний диаметр, который является наибольшим в области радиально увеличенной области и меньше в области дистального конца и/или основания, чем в области радиально увеличенной области. Особенно предпочтительно, если внешний диаметр в области дистального конца сужается к его дальнему концу, в частности, непрерывно.

Таким образом, с одной стороны, установка прижимного устройства и, с другой стороны, установка окончательного зубного протеза может быть выполнена с такой точностью, что окончательное положение прижимного устройства и окончательного зубного протеза будет точно определено заранее по отношению к опорной конструкции, и в то же время внутри пациента. Это позволяет пациенту хорошо жевать и вызывает у пациента приятные ощущения. Радиально увеличенные области, присутствующие на каждой стойке, также гарантируют, что области дистального конца остаются свободными, когда опорная конструкция покрыта мягкой тканью, вплоть до радиально увеличенных областей. Во время заживления также гарантируется, что обычно области дистального конца остаются не покрытыми мягкими тканями. Это позволяет быстрее и проще лечить пациента.

Согласно изобретению область дистального конца имеет плоский участок, предотвращающий вращение. В качестве альтернативы, область дистального конца может также иметь выступ, служащий для предотвращения вращения. В соответствии с предпочтительным дополнительным усовершенствованием окончательный зубной протез и/или прижимное устройство могут быть адаптированы к форме плоского участка для предотвращения вращения, т.е., например, он может иметь выступ, соответствующий форме плоского участка. Путем образования стойки (и окончательного зубного протеза или, соответственно, прижимного устройства) в форме, отклоняющейся от симметрии вращения, можно безопасно исключить относительное вращение между прижимным устройством или, соответственно, зубным протезом и опорной конструкцией, даже если только одна стойка образуется на опорной конструкции. Таким образом, вращение прижимного устройства относительно опорной конструкции и окончательного зубного протеза относительно опорной конструкции можно полностью исключить простыми средствами.

Предпочтительные конфигурации заявлены в зависимых пунктах формулы изобретения и более подробно поясняются ниже.

Согласно предпочтительному варианту реализации несколько стоек могут выступать из опорной конструкции, при этом предотвращающие вращение плоские участки нескольких стоек расположены параллельно друг другу. Это означает, что плоскости, в которых расположен соответствующий плоский участок для предотвращения вращения, ориентированы параллельно друг другу.

Предпочтительно, если область дистального конца выполнена с возможностью/имеет размеры и установлена для анкерного крепления прижимного устройства из мягкой ткани и/или для анкерного крепления окончательного зубного протеза. Таким образом, одни и те же стойки/основы могут использоваться для точного позиционирования прижимного устройства с одной стороны и для точного и окончательного удержания окончательного зубного протеза с другой.

Если область дистального конца имеет удерживающую форму, например коническую или пирамидальную формы в направлении своего конца, положение отдельных частей относительно друг друга можно определить более точно. Кроме того, это позволяет надвигать окончательный зубной протез и/или прижимное устройство. В соответствии с предпочтительной конфигурацией удерживающая форма является упруго деформируемой, так что возможно неразрушающее удаление прижимного устройства и/или окончательного зубного протеза.

Было доказано, что эффективнее, если радиально увеличенная область спроектирована как манжета, окружающая стойку/основу. Особенно предпочтительно, если манжета имеет по существу полукруглое поперечное сечение. С одной стороны, это упрощает производство, а с другой - улучшает эксплуатационное использование. Это позволяет более точно разместить мягкие ткани на опорной конструкции. Особенно анатомическое лечение пациента может быть достигнуто, если манжета расположена в общей плоскости, через которую центральная ось/ось симметрии стойки/основания предпочтительно проходит вертикально.

В предпочтительной конфигурации несколько стоек могут выступать из опорной конструкции, при этом радиально увеличенные области нескольких стоек располагаются в общей плоскости. Это гарантирует, что можно разместить прижимное устройство по существу пластинчатой формы, которое является недорогим и простым в изготовлении.

Предпочтительный вариант выполнения также отличается тем, что стойка/основа имеет форму тюльпана, например выше или ниже манжеты, или, если смотреть по всей длине стойки. Это позволяет лучше удерживать мягкие ткани.

Если вся стойка/основа или ее часть модифицирована и/или имеет другую структуру поверхности по сравнению с областью опорной конструкции, окружающей стойку/основу, то имплантат может быть спроектирован таким образом, чтобы выдерживать особенно высокую нагрузку.

На практике доказано, что модифицированные или изменяющие поверхность области стойки/основы полируют и/или покрывают и/или протравливают и, в частности, имеют шероховатость поверхности от Rz 0,04 мкм до Rz 25 мкм, предпочтительно Rz 1,15 мкм.

В этом контексте также предпочтительно, чтобы модифицированная область стойки или вся стойка, а возможно, даже весь имплантат, имел антибактериальное покрытие, в частности, в зоне планируемой точки проникновения через мягкие ткани, например десне. В этом случае процесс заживления будет особенно несложным.

Если в стойке имеется резьба для крепления анкерного винта, центральная ось которого установлена вертикально/концентрично с центральной осью/осью симметрии стойки/основы, с одной стороны, прижимное устройство можно очень легко и навсегда закрепить на стойке, а с другой стороны, его можно снова снять, чтобы отсоединить от окончательного зубного протеза. При этом его анкерное крепление также не только съемное (сложным образом), но и простое. Конечно, вместо разъемного соединения можно использовать и постоянное соединение.

Кроме того, доказано, что эффективно, если в опорной конструкции установлены приемные отверстия для таких крепежных винтов, с помощью которых имплантат может быть прикреплен к кости пациента, при этом по меньшей мере одно из принимающих отверстий имеет запорный механизм/фиксирующий механизм.

Предпочтительно, если предусмотрен запорный механизм для фиксации крепежного винта на опорной конструкции. Это значительно упрощает хирургическую установку имплантата.

Предпочтительный вариант выполнения также отличается тем, что запорный механизм реализован тем, что по меньшей мере одно из приемных отверстий имеет резьбовой участок, который, когда крепежный винт, выступающий через это приемное отверстие (приблизительно) полностью ввинчивается в кость, заполняется участком с внешней резьбой указанного крепежного винта, тем самым создавая между ними форму, которая подходит.

Также оказалось более эффективным, если одна или несколько перемычек выступают из опорной конструкции, которые предназначены для крепления вдали/удаленно от точки фиксации, примерно снаружи/вдали от челюсти и/или вдали от альвеолярных выступов. В этом случае легче лечить и более крупные опухоли.

Регулировка имплантата для конкретного пациента и ожидаемой ситуации индивидуальной нагрузки упрощается, если опорная конструкция имеет участки разной толщины на свободных от стоек зонах.

Например, оказалось эффективным, если некоторые из участков с разной толщиной специально выполнены с возможностью действовать как связующие и/или усиливающие, и/или пружинные зоны.

Заживление имплантата и заживление мягких тканей обычно особенно несложно, если приемные отверстия приспособлены к крепежному винту, который должен быть вставлен в них таким образом, что крепежный винт, когда он (полностью) вставлен в кость, расположен на одном уровне с поверхностью окружающей опорной конструкции.

Также оказалось правильным изготавливать всю опорную конструкцию, включая или исключая стойки, или только стойки/одну из стоек из металла/или керамики и/или полимера (например, PEEK). Рассматриваемый материал может использоваться исключительно или в сочетании с другими материалами.

Другой предпочтительный вариант выполнения также отличается тем, что опорная конструкция сконструирована таким образом, что области, удаленные от стойки, становятся все более гибкими/сгибаемыми, например в зависимости от удаленности от стойки.

Изобретение также относится к системе смещения мягких тканей, имеющей имплантат, предпочтительно образованный в соответствии с изобретением, который имеет опорную конструкцию, выполненную с возможностью анкерного крепления, следуя контурам кости, на челюстной и/или черепной кости (срезе), в которой по меньшей мере одна стойка/основа, прикрепленная за одно целое/в виде одной части/в виде одного материала/в виде одной детали, выступает из опорной конструкции, которая выполнена с возможностью анкерного крепления к ней/на ней окончательного зубного протеза. В этом случае отверстие для установки крепежного анкерного винта удобно установлено в центре стойки.

Задача изобретения в такой родоопределяющей системе смещения мягких тканей в соответствии с изобретением решается тем, что прижимное устройство, отличное от окончательного зубного протеза, прикрепляется к стойке/на стойке. Таким образом, с помощью универсального имплантата можно использовать прижимное устройство, которое смещает мягкие ткани, с одной стороны, а с другой - становится возможным точное прикрепление окончательного зубного протеза.

Такая система смещения мягких тканей также может быть доработана, что является предметом зависимых пунктов формулы изобретения и более подробно поясняется ниже.

Предпочтительно, чтобы прижимное устройство было оптически и функционально адаптировано к соседним зубам и соседним мягким тканям, таким как слизистая оболочка/десна полости рта. Таким образом, можно добиться хорошей подгонки отдельных деталей.

В этом контексте также оказалось эффективным, если прижимное устройство выполнено с возможностью и имеет размеры такие, чтобы предотвратить зарастание стойки/основы. В этом случае дополнительная операция по открытию стойки/основы не требуется.

Для снижения затрат оказалось эффективным, если прижимное устройство изготовлено/состоит из пластика или имеет пластиковые детали.

Применение становится особенно универсальным, если стойка/основа и прижимное устройство выполнены с возможностью анкерного крепления друг к другу для крепления/постоянного крепления или условного снятия, то есть удаления в зависимости от инструмента/с помощью инструмента или удаления без инструмента. Такая универсальность крепления позволяет использовать ее у самых разных пациентов и в различных начальных условиях лечения. Установка отдельных частей особенно беспроблемна, если обращенная к стойке нижняя сторона прижимного устройства имеет по меньшей мере одно углубление, выполненное с возможностью приема области дистального конца стойки/основы. После этого стойка может быть легко вставлена в прижимное устройство, а крепление может быть достигнуто, например, с помощью клеящей массы.

В этом контексте также оказалось эффективным, если углубление выполнено в виде глухого отверстия, или, альтернативно, в виде сквозного отверстия или в виде желоба. В то время как глухое отверстие способствует точности, желоб можно использовать для компенсации люфта. Использование желоба также закладывает основу для использования (одиночного/заданного) прижимного устройства для различных индивидуально изготовленных имплантатов на их опорных конструкциях, то есть стойках.

Чтобы прижимное устройство особенно хорошо соответствовало имплантату, было доказано, что эффективнее, если углубление окружено/образовано боковыми стенками, которые, при размещении прижимного устройства на стойке/основе, имеют размеры для/выполнены с возможностью (прямого) контакта с областью дистального конца стойки/основы или вставки промежуточной среды.

Было доказано, что с точки зрения обработки эффективно, если промежуточная среда включает клеящую массу и/или анкерную втулку/промежуточную деталь.

Для анкерной втулки предпочтительно, чтобы она имела по меньшей мере один радиально выступающий анкерный штифт или несколько радиально выступающих анкерных штифтов, предпочтительно два анкерных штифта, направленных друг от друга на противоположных сторонах анкерной втулки. Это позволяет создать особенно хорошее сцепление сзади, что предпочтительно для опоры.

Предпочтительно, если анкерный штифт или анкерные штифты присутствует/присутствуют на конце анкерной втулки рядом с прижимным устройством.

Для точности анкерного крепления предпочтительно, если углубление выполнено с возможностью размещения одной стойки/основы, при этом предпочтительно, если углубление выполнено с возможностью размещения нескольких стоек/основ, поскольку это приводит к большей универсальности применения.

Доказано, что для быстрого лечения пациента эффективна клеящая масса в виде цемента или клея.

Для получения оптически привлекательного результата предпочтительно, если прижимное устройство имеет область восстановления десны рядом с имплантатом, которая завершается областью восстановления зуба, удаленной от имплантата.

Для предотвращения вращения прижимного устройства относительно имплантата предпочтительно, чтобы прижимные устройства имели несколько разнесенных углублений.

Предпочтительный вариант выполнения также отличается тем, что прижимное устройство крепится к имплантату с помощью анкерных винтов, при этом по меньшей мере один из анкерных винтов закреплен в стойке/основе и выступает через прижимное устройство. Конечно, анкерный винт может входить не только в стойку/основу, но и в другие части опорной конструкции.

Предпочтительный вариант выполнения также отличается тем, что анкерный винт центрирован/является центральным/концентрический по отношению к стойке/основе и/или ориентирован параллельно/наклонно/поперечно/концентрично по отношению к центральной оси через стойку/основу.

Если анкерный винт утоплен в сквозное отверстие прижимного устройства на расстоянии от поверхности области восстановления зуба, удаленной от имплантата, анкерное крепление возможно без каких-либо проблем.

Во время использования пациентом было доказано, что это эффективно, если одна головка анкерного винта закрывается закрывающим элементом, который вставляется заподлицо с поверхностью области восстановления зуба, удаленной от имплантата.

Кроме того, предпочтительно, если группа углублений и группа стоек скоординированы друг с другом таким образом, чтобы было возможно/заранее определено, что прижимное устройство может быть помещено/надвинуто в одном заданном направлении; предпочтительно сверху, например, с одной стороны, при а) фиксации имплантата на нижней челюсти, или снизу, например, при б) фиксации имплантата на верхней челюсти, и/или, с другой стороны, при фиксации имплантата на участке черепной кости.

Изобретение также относится к способу изготовления системы смещения мягких тканей, в частности, согласно изобретению, в котором на подготовительном этапе информацию об индивидуальной форме зубной дуги, полученную с помощью стандартных измерительных устройств, например стандартных оттискных ложек размером от '0' до '4', которые используются в стоматологии во всем мире, используют для выбора конкретного устройства из набора стандартных прижимных устройств заводского изготовления, при этом впоследствии, в зависимости от конкретного состояния пациента, выполняют регулировку общего удлинения. Информация о стандартной оттискной ложке дает достаточно информации об ограничении кривизны кривой, соединяющей на каждой челюсти ряд зубов или режущие кромки (в области передних зубов) и продольные фиссуры (в области боковых зубов). Замечательно то, что цифровое сокращение без использования модели до «интересующей» зоны (то есть до зоны, которая должна быть заменена), чтобы создать «только» элемент смещения мягких тканей. В качестве альтернативы можно создать дополнительный шаблон/ключ из пластика и/или металла, используя оставшуюся остаточную структуру зуба и виртуально дополненную структуру зуба или, в качестве альтернативы, цельный имплантат с каркасной структурой и прикрепленными стойками, чтобы проверить ориентацию существующих зубных структур по отношению к новому цельному имплантату со стойками (и/или дополненному мягкими тканями элементу смещения), т.е. для обеспечения качества. Кроме того, комбинация такого дополнительного шаблона также может использоваться для ориентации, например обычных имплантатов точно в векторном сверлении и положении в дополнение к цельному имплантату с каркасной структурой.

В этом контексте также является предпочтительным, если в прижимном устройстве расположены одно или несколько углублений, чтобы сделать возможным соединение с (соответственно) одной или несколькими стойками имплантата, изготовленного специально для пациента.

В конечном итоге изобретение также относится к способу планирования изготовления имплантата с прижимным устройством, например, для системы смещения мягких тканей в соответствии с изобретением или с индивидуальным зубным протезом, в котором индивидуальную опорную конструкцию/каркасную структуру имплантата планируют, и имплантат обеспечивают стандартными участками зубной коронки для образования прижимного устройства для мягких тканей, при этом стойки, предназначенные для установки прижимного устройства, используют для установки индивидуального зубного протеза после удаления прижимного устройства.

Предпосылкой создания изобретения является то, что в настоящее время в медицине обычно желательна индивидуализация, но функционализация еще недостаточно изучена. Изобретение также делает возможными последующую активацию, использование измерений и нанесение покрытий. Также планируется сделать резервуар для определенных биологически активных веществ.

Либо сам вытесняющий элемент мягких тканей, либо более поздний зубной протез может содержать внутренний объемный резервуар, чтобы затем выделять любые вещества, предпочтительно жидкости. Этот аспект может быть реализован с помощью микромоторов/насосов. В частности, таким образом можно вводить вазоактивные вещества. Также может быть реализована функция хранения энергии или вещества. Возможно создание соединительных систем, таких как хранение жевательной энергии в виде электрической энергии. Наконец, возможна функционализация и индивидуализация на основе стандартных элементов. Использование временного зубного протеза с особым назначением системы смещения мягких тканей становится более удобным для пациента. Прижимное устройство действует как стержень, который прикрепляется к стойкам опорной конструкции, которая выполнена как промежуточная конструкция. Его применение может быть направлено на достижение плотной посадки или «условной» съемности или «полной» съемности.

В способе изготовления также возможно использование измерений на основе изображений, таких как компьютерная томография, при этом, с другой стороны, простые наблюдения, например оптического характера, можно использовать для определения степени дефекта. В конце концов, предлагается изготовление приспособленного для человека прижимного устройства из одной из пяти стандартных заготовок прижимного устройства. Такие стандартные заготовки прижимного устройства будут иметь при этом приемные отверстия или приемные желоба для размещения стойки имплантата, если это необходимо. Также можно использовать оттискные колпачки/анкерные втулки с радиально выступающими удерживающими проушинами для подгонки формы. Это означает, что необходимо использовать меньше заполняющего материала, такого как цемент или клей. Однако при этом достигается лучшая адаптация к поверхности стойки.

Изобретение позволяет целенаправленно формировать мягкие ткани. Вместо клея или клеевого наполнителя для крепления к стойке, конечно, можно использовать винты, а также зажимы и пружинные механизмы. В лучшем случае все такие стойки имеют параллельную ориентацию, чтобы установить определенное направление вставки.

Анкерное крепление вдали от проблемных зон и более точное положение в пространстве также достигается или становится возможным благодаря изобретению.

Таким образом, процедура планирования обеспечивает цифровое соединение индивидуальной каркасной структуры/индивидуального имплантата с частями зубной коронки, сделанными из стандартных элементов для индивидуальных и/или с индивидуальными зубными протезами.

Другими словами, суть изобретения предусматривает, что места прохождения стойки должны быть спроектированы/модифицированы в отношении характеристик поверхности отличным от остальной части имплантата образом. Для этого подходят полировка, нанесение покрытия и травление. Кроме того, реализован запорный механизм. Например, в сквозном отверстии имплантата имеется резьбовой участок, который (также) образует форму, когда винт полностью ввинчивается в кость. Возможна стационарная фиксация вне челюсти и/или вне альвеолярных отростков. Планируется использование пластин разной толщины. Эти толщины пластин должны быть адаптированы к высоте головки соединительного винта или таким образом, чтобы они становились более гибкими по мере удаления от стойки. Результат - хорошее выполнение соответствующих биомеханических требований. Головки винтов и окружающий материал пластины образуют в лучшем случае плоскую поверхность. Возможно, например, изготавливать только стойки из керамики, а остальную часть опорной конструкции из металла или использовать полимер, такой как PEEK, для определенных деталей. Кроме того, возможно антибактериальное покрытие точки прохода, или всей стойки, или всего имплантата. Форма стоек в виде тюльпана позволяет лучше удерживать мягкие ткани. В стойке также может быть резьба, доступная сверху для удерживающего винта.

Ниже изобретение поясняется более подробно с помощью чертежа. Показаны различные варианты выполнения.

На Фигурах показано:

На Фиг.1 показан вид спереди имплантата согласно изобретению с соединенным с ним прижимным устройством согласно изобретению, чтобы представить систему смещения мягких тканей согласно изобретению,

На Фиг. 2 показана вторая конфигурация системы смещения мягких тканей,

На Фиг. 3 показан дополнительный вид в перспективе варианта выполнения на Фиг. 2,

На Фиг. 4 показан имплантат на Фиг. 1 со снятым прижимным устройством,

На Фиг. 5 показан одиночный имплантат на Фиг. 4 в контакте с костью нижней челюсти,

На Фиг. 6 показан еще один вид имплантата на Фиг. 5, если смотреть сверху,

На Фиг. 7 показано единственное изображение прижимного устройства с одной стороны имплантата, как видно в вариантах выполнения на Фиг. 1 и 4,

На Фиг. 8 показаны два варианта альтернативного прижимного устройства для конфигурации прижимного устройства на Фиг.7,

На Фиг. 9 показан вид альтернативного прижимного устройства, размещенного на опорной конструкции альтернативного имплантата.

На Фиг. 10 в увеличенном масштабе показаны стойки на опорной конструкции имплантата.

На Фиг. 11 показана анкерная втулка, вставленная между прижимным устройством и опорной конструкцией, и

На Фиг. 12 показана дополнительная конфигурация имплантата согласно настоящему изобретению с перемычками, особенно далеко выступающими от места лечения.

Фигуры имеют просто схематический характер и служат только для понимания изобретения. Одинаковые элементы имеют одинаковые ссылочные позиции. Признаки отдельных вариантов выполнения взаимозаменяемы.

На Фиг.1 показан имплантат 1 согласно изобретению. Имплантат 1 должен быть прикреплен к кости 2 челюсти, то есть к кости нижней челюсти 3. Крепежные винты 20 (см. Фиг. 2) не были вставлены в показанном состоянии. Однако крепежные винты 20 снабжены для проникновения в приемные отверстия 4. Эти приемные отверстия 4 могут иметь решетчатую структуру, то есть опорную конструкцию 5. В частности, они могут присутствовать на крепежных участках 6.

В варианте выполнения, показанном на Фиг. 1, опорная конструкция 5 имеет три стойки 7, которые также можно назвать основой. К стойкам 7 прикреплено прижимное устройство 8. Это прижимное устройство 8 точно устанавливается на стойки 7.

Как хорошо видно на Фиг. 5, каждая стойка 7 имеет основание 9. На дистальном конце каждой стойки 7 находится область 10 дистального конца. Между областью 10 дистального конца и основанием 9 имеется увеличенная в радиальном направлении область 11. Увеличенная в радиальном направлении область 11 имеет форму манжеты 12. Манжета 12 образована вокруг поверхности стойки 7, то есть по окружности, и лежит в специальной плоскости. Эта плоскость является плоскостью, которая ориентирована перпендикулярно центральной оси/оси симметрии стойки 7. Наконец, стойка 7 имеет форму тюльпана.

Стойка 7 имеет спереди уплощение 13. Уплощение 13 также может называться плоским участком и используется для реализации плоского участка для предотвращения вращения.

В варианте выполнения, показанном на Фиг. 5, также можно увидеть, что в приемном отверстии 4 имеется резьбовой участок 14, который установлен для взаимодействия и заполняется по форме с помощью внешней резьбы крепежного винта 20, которая не показана. Крепежный винт 20 проникает в кость, то есть в кость 2 челюсти.

В преддверии Фиг. 12 уже объяснялось, что определенные крепежные участки 6 могут быть выполнены как перемычки 15. Также возможно, что на дальнем конце такой перемычки 15 может присутствовать дополнительная решетчатая структура 16, например в виде пластины. Эта пластина, в свою очередь, может иметь приемные отверстия 4, как реализовано в варианте выполнения по Фиг. 12.

Возвращаясь к Фиг. 1, следует пояснить, что прижимное устройство имеет область 17 восстановления десны, которая дополняется на стороне ротовой полости областью 18 восстановления зуба, удаленной от имплантата.

Имплантат 1 и прижимное устройство 8 вместе образуют систему 19 смещения мягких тканей.

В варианте выполнения на Фиг. 2 и 3, крепежные винты 20 уже вставлены в приемные отверстия 4. Как видно на Фиг. 2 и 3, поверхность, отмеченная ссылочной позицией 21, имеет структуру поверхности, отличную от соседних элементов опорной конструкции 5.

На Фиг. 4 показано размещение по стрелкам 22. Таким образом, прижимное устройство 8 размещается на стойках 7, которые выступают за одно целое/в виде одной детали/в виде одного материала из опорной конструкции 5. Нижний край 23 прижимного устройства 8, обозначенный позицией 23, опирается на манжету 12, при этом альтернативно можно учитывать расстояние.

Как видно на Фиг. 7, прижимное устройство 8 имеет углубления 24, чтобы в них можно было вставить стойки 7.

На Фиг. 8 показаны две разные конфигурации прижимных устройств 8, то есть на левой стороне прижимное устройство 8, имеющее два углубления 24, каждое из которых выполнено в виде желобов 25. Прижимное устройство 8, показанное справа на Фиг. 8, имеет четыре углубления 24, выполненные в виде глухих отверстий.

На Фиг. 11 показана анкерная втулка 26, которая должна быть вставлена между прижимным устройством 8, которое не показано, и опорной конструкцией 5. Анкерная втулка 26 имеет два анкерных штифта 27. Два анкерных штифта 27 анкерной втулки 26 выступают радиально в противоположных направлениях на противоположных сторонах анкерной втулки 26 (перпендикулярно центральной оси 28 стойки 7).

В варианте выполнения, показанном на Фиг. 9, анкерные винты 29 вставляются для закрепления прижимного устройства 8 на имплантате 1 и затем генерируют систему 19 смещения мягких тканей в соответствии с изобретением. Каждое глухое отверстие 30, в которое утоплены соответствующие анкерные винты 29, может быть закрыто закрывающим элементом, который не показан.

Две стойки 7, которые хорошо видны на Фиг. 4 и 6, увеличены на Фиг. 10.

Список ссылочных позиций

1 - имплантат

2 - челюстная кость

3 - нижняя челюсть

4 - приемное отверстие

5 - опорная конструкция

6 - крепежный участок

7 - стойка

8 - прижимное устройство

9 - основание

10 - область дистального конца стойки

11 - радиально увеличенная область

12 - манжета

13 - уплощение

14 - резьбовой участок

15 - перемычка

16 - дополнительная решетчатая структура

17 - область восстановления десны

18 - область восстановления зуба

19 - система смещения мягких тканей

20 - крепежный винт

21 - поверхность стойки

22 - направление размещения

23 - нижний край

24 - углубление

25 - желоб

26 - анкерная втулка

27 - анкерный штифт

28 - центральная ось

29 - анкерный винт

30 - глухое отверстие

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии, и предназначено для применения при дентальной имплантации. При осуществлении дентальной имплантации используют имплантат, содержащий опорную конструкцию, которая выполнена с возможностью анкерного крепления в соответствии с контурами кости на челюстной и/или черепной кости. При этом, по меньшей мере, одна стойка, выполненная как единое целое и из того же материала, что и опорная конструкция, выступает из опорной конструкции. Указанная стойка выполнена с возможностью анкерного крепления к ней окончательного зубного протеза. При этом стойка имеет основание, образованное из опорной конструкции, которая завершается областью дистального конца с расположением радиально увеличенной области, при этом область дистального конца имеет плоский участок для предотвращения относительного вращения между опорной конструкцией и окончательным протезом, который может быть закреплен на стойке. При необходимости используют систему смещения мягких тканей, имеющую имплантат и прижимное устройство, отличное от окончательного протеза, которое по существу имеет форму пластины, имеет по меньшей мере одно углубление для приема области дистального конца стойки и закреплено на стойке, при этом область дистального конца имеет плоский участок для предотвращения относительного вращения между опорной конструкцией и прижимным устройством, закрепленным на стойке и/или окончательном протезе. Изобретения позволяют сместить мягкие ткани до установки окончательного протеза. 4 н. и 6 з. п. ф-лы, 12 ил.

1. Имплантат, содержащий опорную конструкцию, которая выполнена с возможностью анкерного крепления в соответствии с контурами кости на челюстной и/или черепной кости, при этом по меньшей мере одна стойка, выполненная как единое целое и из того же материала, что и опорная конструкция, выступает из опорной конструкции, указанная стойка выполнена с возможностью анкерного крепления к ней окончательного зубного протеза, при этом стойка имеет основание, образованное из опорной конструкции, которая завершается областью дистального конца с расположением радиально увеличенной области, при этом область дистального конца имеет плоский участок для предотвращения относительного вращения между опорной конструкцией и окончательным протезом, который может быть закреплен на стойке.

2. Имплантат по п.1, в котором область дистального конца выполнена с возможностью анкерного крепления прижимного устройства мягких тканей и/или анкерного крепления окончательного протеза.

3. Имплантат по п.1 или 2, в котором область дистального конца имеет удерживающую форму.

4. Имплантат по п.1, в котором увеличенная в радиальном направлении область образована в виде манжеты, окружающей стойку.

5. Имплантат по п.4, в котором манжета размещена в плоскости, через которую центральная ось стойки проходит перпендикулярно.

6. Имплантат по п.1, в котором стойки выступают из опорной конструкции, при этом увеличенные в радиальном направлении области стойки расположены в общей плоскости.

7. Система смещения мягких тканей, имеющая имплантат по п. 1, который имеет опорную конструкцию, которая выполнена с возможностью анкерного крепления в соответствии с контурами кости в челюстной и/или черепной кости, при этом по меньшей мере одна стойка выступает из опорной конструкции, указанная стойка выполнена с возможностью анкерного крепления к ней окончательного зубного протеза, в которой в системе смещения мягких тканей имеется окончательный протез, который может быть закреплен на стойке, и прижимное устройство, отличное от окончательного протеза, которое по существу имеет форму пластины, имеет по меньшей мере одно углубление для приема области дистального конца стойки и закреплено на стойке, при этом область дистального конца имеет плоский участок для предотвращения относительного вращения между опорной конструкцией и прижимным устройством, закрепленным на стойке и/или окончательном протезе.

8. Система смещения мягких тканей по п.7, в которой прижимное устройство оптически и функционально адаптировано к соседним зубам и соседним мягким тканям.

9. Способ изготовления системы смещения мягких тканей по п.7 или 8, в котором на подготовительном этапе информацию об индивидуальной форме зубной дуги, полученную с помощью измерительных устройств, используют для выбора конкретной формы из набора предварительно изготовленных прижимных устройств, при этом впоследствии выполняют регулировку общего удлинения в зависимости от конкретных условий пациента.

10. Способ планирования изготовления имплантата по п.1, с одной стороны, прижимным устройством, а с другой стороны, с индивидуальным протезом для системы смещения мягких тканей по п. 7 или 8, в котором планируют индивидуальную опорную конструкцию имплантата, и имплантат обеспечивают частями зубной коронки для образования прижимного устройства для мягких тканей, при этом стойки, установленные для приема прижимного устройства, используют для установки индивидуального зубного протеза после удаления прижимного устройства.