ЦИФРОВОЙ СПОСОБ ПЛАНИМЕТРИЧЕСКОЙ ОЦЕНКИ ПЛОЩАДИ ОЖОГОВЫХ РАН Российский патент 2023 года по МПК A61B5/107 

Изобретение относится к области медицины и может применяться в хирургии и комбустиологии для объективного измерения площади ожоговой раны.

Известен способ измерения раневой поверхности (Попова Л.Н. Как изменяются границы вновь образующегося эпидермиса при заживлении ран: Автореф. дис. … канд. вет. наук. - Воронеж, 1942. - 18 с.).

Существенными недостатками данного способа являются:

1. необходимость непосредственного контакта измерительной пленки с раневой поверхностью;

2. необходимость осуществления ручного расчета на пленке, контактировавшей с раневым отделяемым, путем ее сопоставления с миллиметровой бумагой;

3. интенсивная нагрузка на врача, возникающая при подсчете измерительных единиц на миллиметровой бумаге;

4. трудоемкость и длительность процесса измерения ожоговой раны и подсчета ее площади;

5. необходимость наличия специального оборудования и расходного материала для проведения исследования (пленка, миллиметровая бумага, канцелярские принадлежности).

Известен способ автоматического измерения раневой поверхности с использованием ЭВМ (Richard J.L., Daures J.P., Parer-Richard С. et al. Of mice and Wounds: Reproducibility and accuracy of a novel planimetry program for measuring wound area // Wounds. - 2000. - Vol. 12 (6). - P. 148-154).

Недостатком данного способа является необходимость аппликации измерительной пленки на раневую поверхность, повышающей риск переноса инфекции, а также необходимость специализированного программного обеспечения.

Известен способ (Thawer Н.А., Houghton Р.Е., Woodbury M.G. et al. A comparison of computer-assisted and manual wound size measurement // Wound Management. - 2002. - N 10 (48). - P. 46-53). Он предполагает выполнение видеосъемки раневой поверхности с последующей оцифровкой изображения и автоматическим подсчетом площади программным обеспечением.

Данный способ требует дополнительного оборудования для исследований (фотокамера, штативы, программное обеспечение) и навыков работы с цифровыми изображениями и персональным компьютером. При этом возникает вероятность погрешности измерений во время съемки при изменении дистанции от камеры до ожоговой раны и, как следствие, изменение масштаба и площади дефекта на видео.

Наиболее близким к заявляемому является способ планиметрического измерения ран, основанный на подсчете пикселей на их цифровой фотографии (пат. РФ №2018109023).

Недостатком этого способа, выбранного в качестве прототипа, является большая погрешность измерений при оценке площади раны, локализующейся в нескольких плоскостях и/или на нескольких анатомических областях.

Задачей настоящего изобретения является повышение точности измерений площади ожооговых ран при упрощении процедуры.

Технический результат поставленной задачи достигается тем, что цифровом способе планиметрической оценки площади ожоговых ран, заключающийся в фотографировании ожоговой раны, отличающийся тем, что фотографирование ожоговой раны, в разных плоскостях с последующим суммированием площадей разных проекций, осуществляют с помощью эталонной ленты со шкалой при этом на каждой фотографии в графическом редакторе осуществляется выбор участка ожоговой раны, на котором будет выполняться измерение числа пикселей и его ограничение с учетом эталонной шкалы, нанесенной на эталонную ленту со шкалой, после подсчета пикселей на каждом выбранном участке проводят их сложение, полученную сумму делят на число пикселей в 1-м квадрате эталонной ленты со шкалой, которая имеет границы в размере 1 см на 1 см.

Применение эталонной ленты со шкалой способствует упрощению деления всей площади дефекта на необходимые участки для последующего расчета количества пикселей в каждом из них. При этом нет ограничений по расстоянию до объекта, с которого проводится фотографирование, так как эталонная лента со шкалой в данном случае выступает в качестве масштабной линейки.

В отличие от существующих аналогов, способ позволяет получить серию фотографий в разных плоскостях, что частично нивелирует эффект искажения трехмерного пространства на изображении. Это обеспечивает повышение точности измерений ожоговых ран, которая значительно возрастает с увеличением количества выполненных снимков.

Способ осуществляется следующим образом. Определяют объект исследования и его локализация относительно плоскостей и анатомических областей. Фиксируем эталонной ленты со шкалой вне ожоговой раны на одном из ее краев. Проводится фотографирование ожоговой раны в разных плоскостях (количество снимков устанавливается исследователем индивидуально в зависимости от количества анатомических областей). На каждой фотографии в графическом редакторе осуществляется выбор участка ожоговой раны, на которой будет выполняться измерение числа пикселей и его ограничение с учетом шкалы, нанесенной на измерительную эталонную ленту со шкалой. После подсчета пикселей на каждом выбранном участке проводится их сложение. Полученную сумму делят на число пикселей в 1-м квадрате измерительной эталонной ленты со шкалой, которая имеется точные границы в размере 1 см на 1 см или 1 см².

Пример. Пациент А., 52 г., поступил в ожоговый центр ГБУ СПб НИИ СП им. И.И. Джанелидзе 03.02.2022 с диагнозом «Ожог пламенем 4% (0,5%)/II-III степени правой голени». Для объективизации оценки эффективности клеточной терапии было выполнено планиметрическое исследование ожоговой раны с заявляемым способом. После фиксации измерительной эталонной ленты со шкалой была выполнена серия фотографий ожоговой раны в разных плоскостях с последующим ее разделением на 3-й участка: А - S=69 см², Б - S=58 см² и В - S=62 см². Общая площадь ожоговой раны - 189 см².

Заявляемый способ является высокоточным и позволяет снизить трудоемкость процесса, обеспечивая быстрый подсчет большого массива данных.

Способ не требует специальных навыков от персонала и оборудования, а расходуемая одноразовая эталонная лента со шкалой является одноразовой и может изготавливаться самостоятельно. Внедрение данной методики в рутинную практику врачей исследователей позволит повысить точность и объективность планиметрических исследований.

Предлагаемый способ позволяет:

- с высокой точностью просто и быстро определить площадь ожоговой раны, локализующейся в нескольких плоскостях и/или анатомических областей;

- исследуемый объект не нуждается в фиксации и длительном пребывании в неподвижном состоянии;

- фотографирование осуществляется бесконтактно, что предотвращается транслокацию микроорганизмов/вирусов между объектами исследования через оборудование;

- мерные шкалы являются одноразовыми, а их изготовление осуществляется самостоятельно с использованием персонального компьютера и принтера.

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к цифровому способу планиметрической оценки площади ожоговых ран. Способ заключается в фотографировании ожоговой раны. Фотографирование ожоговой раны в разных плоскостях с последующим суммированием площадей разных проекций осуществляют с помощью эталонной ленты со шкалой. На каждой фотографии в графическом редакторе осуществляется выбор участка ожоговой раны, на котором будет выполняться измерение числа пикселей и его ограничение с учетом эталонной шкалы, нанесенной на эталонную ленту со шкалой. После подсчета пикселей на каждом выбранном участке проводят их сложение. Полученную сумму делят на число пикселей в 1-м квадрате эталонной ленты со шкалой, которая имеет границы в размере 1×1 см. Техническим результатом является повышение точности измерений площади ожоговых ран при упрощении процедуры.

Цифровой способ планиметрической оценки площади ожоговых ран, заключающийся в фотографировании ожоговой раны, отличающийся тем, что фотографирование ожоговой раны в разных плоскостях с последующим суммированием площадей разных проекций осуществляют с помощью эталонной ленты со шкалой, при этом на каждой фотографии в графическом редакторе осуществляется выбор участка ожоговой раны, на котором будет выполняться измерение числа пикселей и его ограничение с учетом эталонной шкалы, нанесенной на эталонную ленту со шкалой, после подсчета пикселей на каждом выбранном участке проводят их сложение, полученную сумму делят на число пикселей в 1-м квадрате эталонной ленты со шкалой, которая имеет границы в размере 1×1 см.