Тренажер для реабилитации верхних конечностей и туловища РУЛЕВОЙ и способ его применения Российский патент 2023 года по МПК A61H1/02 A63B23/02 A63B23/12 

Область техники, к которой относится изобретение

Группа изобретений относится к области медицины, может быть использована для лечения и реабилитации пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами, травмами спинного и головного мозга, детским церебральным параличом (ДЦП), с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с нарушениями центральной нервной системы (в том числе после инсультов), с нарушениями двигательных функций верхних конечностей, и укрепления позвоночника.

Кроме того, многофункциональный комплекс может быть использован для проведения лечебной гимнастики и спортивных тренировок как в реабилитационных центрах, тренажерных и фитнес залах, так и в домашних условиях для инвалидов и людей с ограниченными возможностями, а также людей без инвалидности.

Уровень техники

Известен Тренажер для укрепления позвоночника ПОВОРОТНИК и способ его применения с помощью него, содержит вертикальную платформу и планку для рук. Вертикальная платформа снабжена вращающейся площадкой для ног, на которой закреплены ногаступы для размещения стоп пациентов. Ногаступы обеспечивают выполнение вращательных движений тазовой области и поясничного отдела позвоночника по часовой и против часовой стрелки. По краям планки для рук имеются ручки для обхвата кистями, которые обеспечивают выполнение вращательных движений плечевой области и грудного отдела позвоночника по часовой и против часовой стрелки. Вертикальная платформа содержит стойки, перпендикулярно закрепленные на горизонтальных опорах. Нижний и верхний узлы вращения платформы выполнены с возможностью вращательных движений вокруг вертикальной оси на 360°. Верхний узел вращения вмонтирован в верхнюю часть вертикальной платформы и соединен с трубкой-свирелью, к которой крепится планка для рук. Нижний узел вращения вмонтирован в нижнюю часть вертикальной платформы и соединен с площадкой для ног. При выполнении упражнения первого типа пациент выполняет вращательные движения тазовой области и поясниного отдела позвоночника по часовой и против часовой стрелки. При выполнении упражнения второго типа пациент выполняет вращательные движения плечевой области и грудного отдела позвоночника по часовой и против часовой стрелки. При выполнении упражнения третьего типа пациент выполняет вращательные движения тазовой области и поясничного отдела позвоночника и одновременно выполняет вращательные движения плечевой области и грудного отдела позвоночника. Обеспечивается выполнение скручивающих движений поясничного и грудного отдела позвоночника пациента (как по отдельности, так и вместе) и вследствие этого увеличение подвижности данных отделов, развитие двигательных и координационных способностей, лечение и реабилитация опорно-двигательной системы, мышц ног и рук, укрепление костного скелета и мышц путем повышения вариативности изменения нагрузки, прилагаемой к различным отделам позвоночника, группам мышц туловища, рук, ног и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки. 2 н.п. ф-лы, 6 ил., 7 пр. (патент РФ №2 766 793 от 07.12.2021, опубликовано 15.03.2022).

Недостатками известного устройства являются:

- известный Тренажер позволяет реабилитироваться в положении стоя, то есть для пациентов способных себя держать в вертикальном положении, тогда как в заявленном в положении сидя - начиная от самых тяжелых практический полностью парализованных, и до здоровых людей и спортсменов;

- известный Тренажер дает возможность отрабатывать отделы позвоночника, тогда как заявленный кроме позвоночника, суставы (плечевою, локтевою и лучезапястною суставов) и мышцы верхних конечностей во всех трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и аксиальной) во время тренировки, что увеличивает количество прорабатываемых мышц.

Известен Тренажер для укрепления верхних конечностей и туловища КУШЕТКА и способ его применения с помощью него, содержит рукоятки и горизонтальную платформу. Горизонтальная платформа состоит из передней и задней горизонтальных направляющих планок, закрепленных на опорные ножки. На горизонтальную платформу установлен лежак для размещения на нем пациента вдоль горизонтальных направляющих планок. Передняя горизонтальная направляющая планка имеет передний рельс, на котором установлены передние горизонтальная и вертикальная рукоятки, а задняя горизонтальная направляющая планка имеет задний рельс, на котором установлены задние горизонтальная и вертикальная рукоятки. Каждая рукоятка содержит модуль движения, имеющий ролики вращения и выполненный с возможностью продольного перемещения по рельсу. Каждая горизонтальная рукоятка имеет ручку, установленную на модуле движения с возможностью вращения вокруг своей оси таким образом, что при перемещении горизонтальной рукоятки вдоль рельса ось вращения ручки лежит в плоскости параллельной плоскости лежака и ориентирована перпендикулярно рельсу. Каждая вертикальная рукоятка имеет ручку, установленную на модуле движения с возможностью вращения вокруг своей оси таким образом, что при перемещении вертикальной рукоятки вдоль рельса ось вращения ручки лежит в плоскости, перпендикулярной плоскости лежака, и ориентирована перпендикулярно рельсу. Способ заключается в выполнении упражнения, при котором пациент, лежа на лежаке, держась руками за ручки горизонтальных рукояток или за ручки вертикальных рукояток, совершает возвратно-поступательные движения руками, перемещая рукоятки вдоль рельсов. Достигается повышение вариативности изменения нагрузки, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе тренировки. 2 н.п. ф-лы, 5 ил. (патент РФ №2777248 от 18.05.2022, опубликовано 01.08.2022). Недостатками известного устройства являются:

- Тренажер позволяет отрабатывать движения и реабилитировать верхние конечности в положении лежа, но при этом нужно постоянно менять расположение пациентов и переворачивать их (лежа на спине, животе или боку), тогда как заявленный, позволяет делать это сидя на одном месте и положении при помощи комплектующих-рукояток, расположенных в разных плоскостях (во всех трех плоскостях фронтальной, сагиттальной и аксиальной);

- известный тренажер дает возможность разрабатывать верхние конечности, тогда как заявленный кроме суставов (плечевого, локтевого и лучезапястного суставов) и мышц верхних конечностей, также грудной отдел позвоночника и плечевую область во время тренировки, что увеличивает количество прорабатываемых мышц.

Раскрытие сущности изобретения

Техническим результатом группы изобретений является в выполнении скручивающих движений грудного отдела позвоночника и верхнего плечевого пояса пациента, а также обеспечение возможности выполнения вращательных движений одной и двумя руками одновременно и попеременно (плечевого, локтевого и лучезапястного суставов) по часовой и против часовой стрелки во фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях в положении сидя, что обеспечивает развитие двигательных возможностей пациента и его выносливости, лечение и реабилитацию опорно-двигательной системы, суставов рук, укрепление мышц, путем повышения вариативности изменения нагрузки во всех трех плоскостях, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой:

тренажер для реабилитации пациентов с различными нарушениями, содержащий корпус тренажера с движущимися вокруг оси четырьмя планками, и имеющие в своем составе по две пары рукояток для рук (О-образные и горизонтальные), расположенные спереди, справа и лева, и сверху (во всех трех плоскостях фронтальной, сагиттальной и аксиальной) с возможностью вращения по часовой и против часовой стрелки верхних конечностей в положении сидя,

корпус тренажера, состоящий из регулируемых по длине передней, правой и левой Г-образных стоек-держателей, закрепленных фиксаторами на передней, правой и левой направляющих корпуса тренажера, и содержащие в себе регулируемые по высоте передней, правой и левой вертикальных стоек-держателей с узлом вращения вокруг оси планок с рукоятками при работе руками,

каждая Г-образная и вертикальная стойки-держатели и планки с рукоятками для рук, имеют отверстия с большим диапазоном регулировки в зависимости от роста, размера, длины рук и функциональных ограничений пациента,

каждая планка имеет узел вращения, и содержит в своем составе по две пары рукояток (О-образные и горизонтальные),

каждая О-образная рукоятка имеет вращающуюся вокруг оси ручку и закреплена на планку быстросъемной гайкой, каждая горизонтальная рукоятка имеет вращающуюся вокруг оси ручку и закреплена на планку быстросъемной гайкой,

на вертикальную стойку тренажера закреплена верхняя горизонтальная стойка-держатель, содержащую в себе вращающуюся вокруг оси верхнюю планку с двумя парами рукояток (О-образные и горизонтальные),

при этом сиденье тренажера регулируется по высоте в зависимости от роста пациента,

при этом боковая спинка регулируется по глубине в зависимости от функциональных ограничений пациента,

при этом сидя на одном месте и не пересаживаясь, пациент может совершать вращательные движения одновременно и попеременно одной и двумя руками (по часовой и против часовой стрелки) во всех трех плоскостях (фронтальной, сагиттальной и аксиальной),

Способ реабилитации пациентов, осуществляемый с помощью тренажера, описанного выше, заключается в выполнении упражнений трех типов:

при выполнении упражнения первого типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток, выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку через узел вращения в аксиальной плоскости,

при выполнении упражнения второго типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки 0-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку через узел вращения во фронтальной плоскости,

при выполнении упражнения третьего типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки О-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) попеременно или одновременно по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планки через узлы вращения в сагиттальной плоскости.

Причинно-следственная связь признаков группы изобретений с обеспечиваемым техническим результатом заключается в том, что регулируемые по длине передняя, правая и левая Г-образные стойки-держатели, закрепленные фиксаторами на передней, правой и левой направляющих корпуса тренажера, и содержащие в себе регулируемые по высоте передней, правой и левой вертикальных стоек-держателей с узлом вращения планок с комплектами рукояток (О-образных и горизонтальных), а также верхняя горизонтальная стойка-держатель, закрепленная на вертикальную стойку корпуса тренажера с узлом вращения верхней планки с рукоятками, обеспечивающих вращательное движения грудного отдела позвоночника и плечевой области, а также обеспечение движения суставов рук (плечевых, локтевых и лучевых) во всех трех плоскостях, для разновозрастных групп пациентов за счет регулируемых по высоте, длине и глубине планок с рукоятками, сиденье и боковой спинки.

На данном тренажере обеспечивается возможность реабилитации и восстановления большого количества групп мышц верхних конечностей и туловища, суставов и позвоночника. О-образные и горизонтальные рукоятки вращаются вокруг своей оси, что позволяет полностью предотвратить травмирование суставов при тренировках и особенно инвалидов, суставы которых малоподвижны и сильно ограничены в движениях. Тренажер позволяет сидя на одном месте и не передвигаясь, выполнять вращательные движения грудного отдела позвоночника, а также плечевого, локтевого и лучезапястного сустава (по часовой и против часовой стрелки) одной и двумя руками одновременно и попеременно во фронтальной, сагиттальной и аксиальной плоскостях, являясь многофункциональным комплексом, заменяющим несколько тренажеров. А наличие регулировки сиденье по высоте и боковой спинки по глубине, охватить разновозрастную группу людей, тем самым увеличивая функционал тренажера.

Краткое описание чертежей

Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг. 1, 2, 3 и 4 представлены схемы тренажера для реабилитации пациентов и использованы следующие обозначения:

1 - корпус тренажера;

2 - вертикальная стойка корпуса тренажера;

3 - передняя фиксирующая направляющая корпуса тренажера для крепления регулируемой по длине передней Г-образной стойки-держателя;

4 - правая фиксирующая направляющая корпуса тренажера для крепления регулируемой по длине правой Г-образной стойки-держателя;

5 - левая фиксирующая направляющая корпуса тренажера для крепления регулируемой по длине левой Г-образной стойки-держателя,

6 - верхняя горизонтальная стойка-держатель корпуса тренажера для вращающейся вокруг оси верхней планки с рукоятками для рук;

7 - регулируемая по высоте сиденье;

8 - регулируемая по глубине боковая спинка;

9 - регулируемая по длине передняя Г-образная стойка-держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук;

10 - регулируемая по длине правая Г-образная стойка держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук;

11 - регулируемая по длине левая Г-образная стойка-держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук;

12 - центральная вертикальная стойка корпуса тренажера для крепления сиденья;

13 - регулируемая по высоте передняя вертикальная стойка-держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук;

14 - регулируемая по высоте правая вертикальная стойка-держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук;

15 - регулируемая по высоте левая вертикальная стойка-держатель для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками для рук,

16 - вращающаяся вокруг оси передняя планка с рукоятками для рук;

17 - вращающаяся вокруг оси правая планка с рукоятками для рук;

18 - вращающаяся вокруг оси левая планка с рукоятками для рук;

19 - вращающаяся вокруг оси верхняя планка с рукоятками для рук;

20, 21 - вращающиеся вокруг оси передние О-образные рукоятки;

22 - вращающиеся вокруг оси правая О-образная рукоятка;

23 - вращающиеся вокруг оси левая О-образная рукоятка,

24, 25 - вращающиеся вокруг оси верхние О-образные рукоятки;

26, 27 - вращающиеся вокруг оси правая и левая горизонтальные рукоятки;

28 - узел вращения для передней планки с рукоятками;

29 - узел вращения для правой планки с рукоятками;

30 - узел вращения для левой планки с рукоятками;

31 - узел вращения для верхней планки с рукоятками;

32 - регулятор длины передней Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

33, 33а - регуляторы длины правой и левой Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

34 - регулятор высоты передней вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

35 - регулятор высоты правой вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

36 - регулятор высоты левой вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

37 - регулируемый по длине упор для фиксации ног;

38 - фиксирующие стопы подушки регулируемого по длине упора для фиксации ног;

39 - регулятор длины упора для фиксации ног;

40 - фиксирующий барашек регулятора длины упора для фиксации ног;

41 - передняя опора корпуса тренажера;

42 - правая опора корпуса тренажера;

43 - левая опора корпуса тренажера;

44 - задняя опора корпуса тренажера;

45 - отверстия для регулировки длины передней Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

46 - отверстия для регулировки длины правой Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

47 - отверстия для регулировки длины левой Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

48 - отверстия для регулировки высоты передней вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

49, 49а - отверстия для регулировки высоты правой и левой вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками,

50, 51 - отверстия для регулировки диаметра плеча рукояток на вращающейся вокруг оси передней планки;

52, 52а - отверстия для регулировки диаметра плеча рукояток на вращающейся вокруг оси правой и левой планки;

53, 54 - отверстия для регулировки диаметра плеча рукояток на вращающейся вокруг оси верхней планки;

55, 55а - фиксирующие барашки правой и левой Г-образной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

56, 56а - фиксирующие барашки правой и левой вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

57 - фиксирующий барашек боковой спинки;

58 - фиксирующий барашек передней вертикальной стойки-держателя для вращающейся вокруг оси планки с рукоятками;

59, 59а, 59б, 59в, 64, 65 - быстросъемные гайки для О-образных рукояток,

60, 61 - вращающаяся вокруг оси ручки на О-образных рукоятках;

62, 63 - узлы вращения на О-образных рукоятках;

На фиг. 1, 2 представлена схема работы тренажера - выполнение вращательных движений (по часовой и против часовой стрелки) верхней планки с рукоятками (О-образных) в аксиальной плоскости.

Корпус тренажера 1, состоящий из передней, правой и левой фиксирующих направляющих 3, 4, 5 перпендикулярно закрепленных на центральную вертикальную стойку для крепления сиденье 12, и стоящих на передней, правой, левой и задней опорах 41, 42, 43, 44. Сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки 60, 61 О-образных рукояток 24, 25, пациент выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку 19 в аксиальной плоскости, через узел вращения 31, закрепленную на верхнюю горизонтальную стойку-держатель 6 и вертикальную стойку 2.

На фиг. 1, 3 представлена схема работы тренажера - выполнение вращательных движений (по часовой и против часовой стрелки) передней планки с рукоятками (О-образных и горизонтальных) во фронтальной плоскости.

Корпус тренажера 1, состоящий из передней, правой и левой фиксирующих направляющих 3, 4, 5 перпендикулярно закрепленных на центральную вертикальную стойку для крепления сиденье 12, и стоящих на передней, правой, левой и задней опорах 41,42,43,44. Сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток 20,21, либо ручки горизонтальных рукояток 26, 27, пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку 16 во фронтальной плоскости, через узел вращения 28, закрепленную на регулируемую по высоте переднюю вертикальную стойку-держатель 13 и регулируемую по длине переднюю Г-образную стойку-держатель 9.

На фиг. 1, 4 представлена схема работы тренажера - выполнение вращательных движений (по часовой и против часовой стрелки) правой и левой планки с рукоятками (О-образных и горизонтальных) в сагиттальной плоскости.

Корпус тренажера 1, состоящий из передней, правой и левой фиксирующих направляющих 3, 4, 5 перпендикулярно закрепленных на центральную вертикальную стойку для крепления сиденье 12, и стоящих на передней, правой, левой и задней опорах 41, 42, 43, 44. Сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток 22, 23, либо ручки горизонтальных рукояток 26, 27, пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планку 17, 18 в сагиттальной плоскости, через узлы вращения 29, 30, закрепленные на регулируемые по высоте правую и левую вертикальные стойки-держатели 14, 15 и регулируемые по длине правую и левую Г-образные стойки-держатели 10, 11.

Для реабилитации пациентов имеющих различные функциональные физические ограничения (подвижности суставов), а также тренировок разновозрастных людей, на тренажере предусмотрено большое количество регулировок по длине, высоте, ширине и глубине на: передней, правой, левой и верхней вращающихся планках 16, 17, 18, 19 с рукоятками 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27 через отверстия 50, 51, 52, 52а, 53, 54; передней, правой и левой вертикальных стоек-держателей 13, 14, 15 через отверстия 48,49,49а; передней, правой и левой Г-образных стоек-держателей 9, 10, 11 через отверстия 45, 46, 47; сиденье 7 и боковой спинке 8.

Для предотвращения травмирования суставов на рукоятках 20, 21, 22, 23, 24, 25, 26, 27, имеются вращающиеся вокруг оси ручки.

Данный тренажер предназначен для реабилитации, восстановления и развития людей различных нозологических групп с инвалидностью и без нее: с нарушением опорно-двигательного аппарата (ПОДА), с нарушением и травмой головного мозга, с нарушением центральной нервной системы (ЦНС), в том числе после инсультов, а также здоровых людей и спортсменов.

Работа тренажера РУЛЕВОЙ описана в способах тренировок с помощью него.

Способ тренировки с помощью заявляемого тренажера РУЛЕВОЙ заключается в выполнении следующих упражнений:

1) Выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости. Сидя на сиденье, держась руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент двумя руками или одной попеременно, либо одновременно выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки по часовой и против часовой стрелки.

2) Выполнение вращательных движений рукояток передней планки во фронтальной плоскости. Сидя на сиденье, держась руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток или горизонтальных рукояток, пациент двумя руками или одной попеременно, либо одновременно выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки в переднем положении.

3) Выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки в сагиттальной плоскости. Сидя на сиденье, держась руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток или горизонтальных рукояток, пациент двумя руками или одной попеременно, либо одновременно выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планку. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки в правом и левом (боковом) положении.

Пример 1. Тренировка, сидя на сиденье 7 - выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости (фиг. 1, 2). Пациент сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки 60, 61 О-образных рукояток 24, 25, пациент выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку 19 в аксиальной плоскости, через узел вращения 31, закрепленную на верхнюю горизонтальную стойку-держатель 6 и вертикальную стойку 2.

Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки по часовой и против часовой стрелки.

Для создания дополнительной нагрузки на вращающейся вокруг оси верхней планки 19, предусмотрены отверстия 53, 54 для регулировки диаметра О-образных рукояток 24, 25 в зависимости от функциональных ограничений пациента, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.

Выполнение вращательных движений рукояток верхней планки 19 при котором пациент совершает скручивания плечевой области и грудного отдела позвоночника - по часовой и против часовой стрелки, держась двумя руками за ручки 60, 61 О-образных рукояток 24, 25, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника;

- вестибулярного аппарата.

Выполнение вращательных движений рукояток верхней планки 19 при котором пациент совершает скручивания плечевой области и ротацию - по часовой и против часовой стрелки, держась одной рукой за ручки 60, 61 О-образных рукояток 24, 25, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника;

- вестибулярного аппарата.

Пример 2. Тренировка, сидя на сиденье 7 - выполнение вращательных движений рукояток верхней планки во фронтальной плоскости (фиг. 1, 3). Пациент сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток 20, 21, либо ручки горизонтальных рукояток 26,27, пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку 16 во фронтальной плоскости, через узел вращения 28, закрепленную на регулируемую по высоте переднюю вертикальную стойку-держатель 13 и регулируемую по длине переднюю Г-образную стойку-держатель 9.

Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные и горизонтальные рукоятки по часовой и против часовой стрелки.

Для создания дополнительной нагрузки на вращающейся вокруг оси передней планки 16, предусмотрены отверстия 50, 51 для регулировки диаметра О-образных 20,21 и горизонтальных 26, 27 рукояток в зависимости от функциональных ограничений пациента, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.

Выполнение вращательных движений рукояток передней планки 16 при котором пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) - по часовой и против часовой стрелки, держась двумя руками за ручки О-образных рукояток 20,21, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.

Выполнение вращательных движений рукояток передней планки 16 при котором пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) - по часовой и против часовой стрелки, держась двумя руками за ручки горизонтальных рукояток 26, 27, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.

Пример 3.

Тренировка, сидя на сиденье 7 - выполнение вращательных движений рукояток

верхней планки в сагиттальной плоскости (фиг. 1, 4). Пациент сидя на сиденье 7, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 38, а спиной на боковую спинку 8, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток 22, 23, либо ручки горизонтальных рукояток 26, 27, пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планку 17, 18 в сагиттальной плоскости, через узлы вращения 29, 30, закрепленные на регулируемые по высоте правую и левую вертикальные стойки-держатели 14,15 и регулируемые по длине правую и левую Г-образные стойки-держатели 10, 11.

Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные и горизонтальные рукоятки по часовой и против часовой стрелки.

Для создания дополнительной нагрузки на вращающейся вокруг оси передней планки 16, предусмотрены отверстия 50, 51 для регулировки диаметра О-образных 20, 21 и горизонтальных 26, 27 рукояток в зависимости от функциональных ограничений пациента, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.

Выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки 17, 18 при котором пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) - по часовой и против часовой стрелки, держась двумя руками за ручки О-образных рукояток 22, 23, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, плече-лучевая мышца, плечевых мышц

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота. Выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки 17, 18 при котором

пациент выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) - по часовой и против часовой стрелки, держась двумя руками за ручки горизонтальных рукояток 26, 27, обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота. Способ и тренажер изобретен и испытан самим автором, а также результаты изобретения

получены у пациентов (см. описание ниже), что доказывает их промышленную применимость.

Клинический пример 1. Гр-н М. 42 года. Диагноз: травматическая болезнь ушиба спинного мозга тяжелой степени на уровне с3-с4 с глубоким спастическим тетрапарезом, нарушением функции тазовых органов, нарушением чувствительности но проводниковому типу, декомпенсация. Передвигается с тростями с подстраховкой сопровождающего во время ходьбы. Во время ходьбы обе кисти рук зафиксированы на трость эластичным жгутом. Одеваться раздеваться самостоятельно не может, полностью зависит от сопровождающего. Левая рука значительно хуже другой. Значительное уменьшение подвижности суставов правой руки до 60%, левой руки до 90%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 80°, а разгибание 10°; отведение равнялось 50°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 8°, а внутренняя ротация 35°; 2) локтевой сустав: сгибание 60°, а разгибание 150°; пронация 80°, супинация 80°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 30°, а разгибание 25°; отведение: радиальное 10°, ульнарное 20°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 5°, а разгибание 2°; отведение равнялось 2°, а приведение 5°; наружная ротация составляла 0°, а внутренняя ротация 0°; 2) локтевой сустав: сгибание 90°, а разгибание 120°; пронация 10°, супинация 60°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 2°, а разгибание 2°; отведение: радиальное 5°, ульнарное 5°. Передвижение по дому при помощи ухаживающего.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки. Затем, выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости, держась одной рукой (сначала правой, потом левой) за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент попеременно выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 2 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 3) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток передней планки во фронтальной плоскости, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Затем, выполнение вращательных движений рукояток передней планки во фронтальной плоскости, держась одной рукой (сначала правой, потом левой) за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент попеременно выполняет вращательные движения руками или рукой (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 3 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 4) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки в сагиттальной, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент попеременно выполняет вращательные движения рукой (правой или левой) (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Затем, выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки в сагиттальной, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Для проработки большего количества мышц и суставов, в каждом из упражнений (верхняя, передняя, правая и левая планки) пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки. По 5 повторений на каждое упражнение по 2 подхода в течение двух недель. Продолжительность тренировки 25 минут, три раза в неделю в течение одного месяца. Во время тренировки руки пациент фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. На начальном этапе выбирается среднее - наиболее комфортное расположение рукояток (кистей рук) от туловища во время вращательных движений, через различные регуляторы по высоте, длине и глубине. По мере увеличения подвижности суставов уменьшаем, либо увеличиваем расположение рукояток - увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем.

Ко второму месяцу занятий добавили упражнения с горизонтальными рукоятками по примерам 2 и 3 (фиг. 1, 3, 4) (см. описание выше), а также увеличили количество повторений до 10 повторений на каждое упражнение в течение 4-х недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 40 мин, три раза в неделю в течение одного месяца. Перестали фиксировать кисть правой руки. Увеличилась подвижность суставов, что позволило производить регулировку расположения рукояток по длине (увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем), ширине и глубине на расстояние (с шагом 10 см). Пациент также начал самостоятельно совершать вращательные движение правой и левой планки (обе в одну сторону, а также одну по часовой, а другую против часовой стрелки) без помощи инструктора во время тренировки (одновременные вращения рукоятками по часовой и против часовой стрелки).

Результат. К концу второго месяца пациент перестал фиксировать обе руки реабилитационными перчатками во время работы на тренажере, а также во время ходьбы перестал фиксировать руки на канадскую трость эластичным бинтом. Самостоятельно начал одеваться и раздеваться. Увеличение подвижности суставов правой руки до 60%, левой руки до 30%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 110°, а разгибание 20°; отведение равнялось 70°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 20°, а внутренняя ротация 60°; 2) локтевой сустав: сгибание 50°, а разгибание 170°; пронация 90°, супинация 90°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 35°, а разгибание 30°; отведение: радиальное 15°, ульнарное 25°. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 20°, а разгибание 10°; отведение равнялось 10°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 5°, а внутренняя ротация 5°; 2) локтевой сустав: сгибание 90°, а разгибание 130°; пронация 20°, супинация 70°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 5°, а разгибание 5°; отведение: радиальное 10°, ульнарное 8°. Передвижение по дому без помощи ухаживающего.

Клинический пример 2. Гр-н М. 38 лет. Клинический диагноз: Тяжелая сочетанная травма. О/ЧМТ Ушиб головного мозга тяжелой степени. Очаг геморрагического пропитывания в правой теменной доле с прорывов крови в желудочковую систему. Передвигается на инвалидной коляске. Стоит держа за руки около 2 мин. Может сделать 2 шага с поддержкой. Руки на вверх поднимаются, но снять с себя верхнюю одежду не может. Без упора спинки больше 1 минуты сидеть не может.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости, держась двумя руками, или одной за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 2 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1,3) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток передней планки во фронтальной плоскости, держась двумя руками, или одной за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 3 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 4) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки в сагиттальной, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения рукой (правой или левой) (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Для проработки большего количества мышц и суставов, в каждом из упражнений (верхняя, передняя, правая и левая планки) пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки. По 10 повторений на каждое упражнение по 2 подхода в течение двух недель. Продолжительность тренировки 25 минут, три раза в неделю в течение одного месяца. Во время тренировки руки пациент фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. На начальном этапе выбирается среднее - наиболее комфортное расположение рукояток (кистей рук) от туловища во время вращательных движений, через различные регуляторы по высоте, длине и глубине. По мере увеличения подвижности суставов уменьшаем, либо увеличиваем расположение рукояток - увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем.

Ко второму месяцу занятий добавили упражнения с горизонтальными рукоятками по примерам 2 и 3 (фиг. 1, 3, 4) (см. описание выше), а также увеличили количество повторений до 15 повторений на каждое упражнение в течение 4-х недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 40 мин, три раза в неделю в течение одного месяца. Перестали фиксировать кисть правой руки. Увеличилась подвижность суставов, что позволило производить регулировку расположения рукояток по длине (увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем), ширине и глубине на расстояние (с шагом 15 см).

Результат. К концу первого месяца пациент перестал фиксировать обе руки реабилитационными перчатками во время работы на тренажере. Самостоятельно начал одеваться и раздеваться. К концу второго месяца начал сидеть без спинки свободно без учета времени. Начал ходить с ходунками во время тренировки в центре, а также при выходе из дома и домой.

Клинический пример 3. Гр-ка Ж. 70 лет. Диагноз: ишемический инсульт в правой СМА с левосторонней гимиплегией, элементами моторной афазии. Передвигается с ходунками. Во время ходьбы левая кисть зафиксирована эластичным жгутом. Значительное уменьшение функциональной работы правой руки до 55%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 130°, а разгибание 10°; отведение равнялось 90°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 30°, а внутренняя ротация 60°; 2) локтевой сустав: сгибание 50°, а разгибание 170°; пронация 40°, супинация 40°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 140°, а разгибание 150°; отведение: радиальное 170°, ульнарное 170°. Значительное уменьшение функциональной работы правой ноги до 60%: 1) тазобедренный сустав: сгибание со сгибанием в коленном суставе 80°, а разгибание 175°; отведение равнялось 20°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 10°, а внутренняя ротация 10°; 2) коленный сустав: сгибание 70°, а разгибание 180°; 3) голеностопный су-став: сгибание 110°, а разгибание 100°.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток верхней планки в аксиальной плоскости, держась двумя руками, или одной за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 2 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1,3) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток передней планки во фронтальной плоскости, держась двумя руками, или одной за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения руками (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Далее добавили упражнения по примеру 3 - тренировка сидя на переносном сиденье 7 (фиг. 1, 4) (см. описание выше), выполнение вращательных движений рукояток правой и левой планки в сагиттальной, держась двумя руками за ручки вращающихся вокруг оси О-образных рукояток, пациент одновременно, а затем попеременно (одной рукой сначала правой, потом левой) выполняет вращательные движения рукой (правой или левой) (плечевой, локтевой, лучезапястный сустав) по часовой и против часовой стрелки. Для проработки большего количества мышц и суставов, в каждом из упражнений (верхняя, передняя, правая и левая планки) пациент выполняет вращательное движение рук - ротацию, вращая вокруг оси О-образные рукоятки. По 10 повторений на каждое упражнение по 2 подхода в течение двух недель. Продолжительность тренировки 25 минут, три раза в неделю в течение одного месяца. Во время тренировки руки пациент фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. На начальном этапе выбирается среднее - наиболее комфортное расположение рукояток (кистей рук) от туловища во время вращательных движений, через различные регуляторы по высоте, длине и глубине. По мере увеличения подвижности суставов уменьшаем, либо увеличиваем расположение рукояток - увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем.

Ко второму месяцу занятий добавили упражнения с горизонтальными рукоятками по примерам 2 и 3 (фиг. 1, 3, 4) (см. описание выше), а также увеличили количество повторений до 15 повторений на каждое упражнение в течение 4-х недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 40 мин, три раза в неделю в течение одного месяца. Перестали фиксировать кисть правой руки. Увеличилась подвижность суставов, что позволило производить регулировку расположения рукояток по длине (увеличивая, либо уменьшая амплитуду движения-вращения между суставами и туловищем), ширине и глубине на расстояние (с шагом 15 см).

Значительное увеличение функциональной работы правой руки до 65%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 150°, а разгибание 20°; отведение равнялось 100°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 40°, а внутренняя ротация 60°; 2) локтевой сустав: сгибание 60°, а разгибание 180°; пронация 45°, супинация 45°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 150°, а разгибание 150°; отведение: радиальное 180°, ульнарное 180°. Значительное увеличение функциональной работы правой ноги до 70%: 1) тазобедренный сустав: сгибание со сгибанием в коленном суставе 70°, а разгибание 180°; отведение равнялось 30°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 20°, а внутренняя ротация 20°; 2) коленный сустав: сгибание 60°, а разгибание 180°; 3) голеностопный сустав: сгибание 110°, а разгибание 100°. Передвижение по дому и улице с канадскими тростями без фиксации кисти.

Группа изобретений относится к медицине и может быть использована для лечения и реабилитации пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами, травмами спинного и головного мозга, детским церебральным параличом, с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с нарушениями центральной нервной системы, с нарушениями двигательных функций верхних конечностей и укрепления позвоночника. Тренажер для реабилитации пациентов содержит корпус с вращающимися планками, расположенными спереди, справа, слева и сверху с возможностью вращения по часовой и против часовой стрелки верхних конечностей пациента в положении сидя. Корпус тренажера состоит из Г-образных стоек-держателей, закрепленных на направляющих корпуса и содержащих вертикальные стойки-держатели с узлом вращения вокруг оси планок с рукоятками. Горизонтальные и О-образные рукоятки каждой планки снабжены вращающейся вокруг оси ручкой. На вертикальной стойке закреплена верхняя горизонтальная стойка-держатель, содержащая вращающуюся вокруг оси верхнюю планку. Способ реабилитации заключается в выполнении упражнений трех типов. При выполнении упражнения первого типа пациент, сидя на сиденье и держась руками за ручки О-образных рукояток, выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку через узел вращения в аксиальной плоскости. При выполнении упражнения второго типа пациент, сидя на сиденье и держась руками за ручки О-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку через узел вращения во фронтальной плоскости. При выполнении упражнения третьего типа пациент, сидя на сиденье и держась руками за ручки О-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками попеременно или одновременно по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планки через узлы вращения в сагиттальной плоскости. Обеспечивается развитие двигательных возможностей пациента и его выносливости, лечение и реабилитация опорно-двигательной системы, суставов рук, укрепление мышц путем повышения вариативности изменения нагрузки во всех трех плоскостях, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки. 2 н.п. ф-лы, 4 ил., 6 пр.

1. Тренажер для реабилитации пациентов, содержащий корпус тренажера с вращающимися вокруг оси четырьмя планками, расположенными спереди, справа, слева и сверху с возможностью вращения по часовой и против часовой стрелки верхних конечностей пациента в положении сидя,

корпус тренажера состоит из регулируемых по длине передней, правой и левой Г-образных стоек-держателей, закрепленных фиксаторами на передней, правой и левой направляющих корпуса тренажера и содержащих регулируемые по высоте переднюю, правую и левую вертикальные стойки-держатели с узлом вращения вокруг оси планок с рукоятками,

Г-образные и вертикальные стойки-держатели и планки с рукоятками выполнены с отверстиями для регулировки их длины, высоты и плеча силы рукояток соответственно в зависимости от роста, размера, длины рук и функциональных ограничений пациента,

каждая планка имеет узел вращения и содержит две пары рукояток - О-образные и горизонтальные,

каждая О-образная рукоятка снабжена вращающейся вокруг оси ручкой и закреплена на планке быстросъемной гайкой, каждая горизонтальная рукоятка снабжена вращающейся вокруг оси ручкой и закреплена на планке быстросъемной гайкой,

на вертикальной стойке тренажера закреплена верхняя горизонтальная стойка-держатель, содержащая вращающуюся вокруг оси верхнюю планку,

при этом сиденье тренажера выполнено с возможностью регулировки по высоте в зависимости от роста пациента,

при этом спинка выполнена с возможностью регулировки по глубине в зависимости от функциональных ограничений пациента.

2. Способ реабилитации пациентов, осуществляемый с помощью тренажера по п. 1 и заключающийся в выполнении упражнений трех типов:

при выполнении упражнения первого типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки О-образных рукояток, выполняет вращательные движения плечевой областью и грудным отделом позвоночника по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси верхнюю планку через узел вращения в аксиальной плоскости,

при выполнении упражнения второго типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки О-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси переднюю планку через узел вращения во фронтальной плоскости,

при выполнении упражнения третьего типа пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за ручки О-образных или горизонтальных рукояток, выполняет вращательные движения руками попеременно или одновременно по часовой и против часовой стрелки, вращая вокруг оси правую и левую планки через узлы вращения в сагиттальной плоскости.