Тренажер для реабилитации и укрепления рук и туловища МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ и способ его применения Российский патент 2023 года по МПК A61H1/02 A63B23/12 A63B23/02 A63B21/18 

Область техники, к которой относится изобретение

Группа изобретений относится к области медицины, может быть использована для лечения и реабилитации пациентов с мышечными атрофиями, контрактурами, травмами спинного и головного мозга, детским церебральным параличом (ДЦП), с нарушениями опорно-двигательного аппарата, с нарушениями центральной нервной системы (в том числе после инсультов), с нарушениями двигательных функций верхних конечностей, и укрепления позвоночника.

Кроме того, многофункциональный комплекс может быть использован для проведения лечебной гимнастики и спортивных тренировок как в реабилитационных центрах, тренажерных и фитнес залах, так и в домашних условиях для инвалидов и людей с ограниченными возможностями, а также людей без инвалидности.

Уровень техники

Известен многофункциональный тренажер для развития мускулатуры рук, ног, туловища. Техническим результатом изобретения является расширение функциональных возможностей тренажера. Тренажер содержит основание, стойку, откидывающееся сиденье, направляющую для набора грузов. В полых стойках с возможностью перемещения установлены внутренние трубы, соединенные поверху перемычкой. На перемычке с обеих сторон смонтированы площадки с рукоятками, а в центре перемычки шарнирно установлена У-образная рукоятка. Под сиденьем установлены поворотные диски, на которых с возможностью переустановки установлены Г-образные рычаги с рукоятками и ложементами. На поворотных дисках в канавках, выполненных по их окружности, уложены внутренние и внешние тросы, концы которых закреплены в одной точке на окружности дисков. На платформе расположены также горизонтальные блочки. На нижней перемычке стойки на уровне платформы закреплен угловой блок. Тросы с дисков, огибая с одной стороны блочки, через угловой блок подсоединены к вилке нижнего блока полиспаста. С верхнего блока полиспаста трос через блок, установленный на хвостовике рукоятки, соединен с набором грузов, (патент РФ №2259221 от 18.12.2003, опубл. 27.08.2005).

Недостатками известного устройства являются:

- тренажер применим для укрепления мышц людей, которые могут совершать определенные движения частями тела, тогда как в заявляемом изобретении имеется возможность разрабатывать мышцы и суставы практически обездвиженных пациентов, которые не могут самостоятельно поднимать руки;

- в известном тренажере его конструкция позволяет пациенту во время тренировки делать только отведение-приведение верхних конечностей, а в заявляемом и отведение-приведение и сгибание-разгибание;

- известное устройство не позволяет проводить регулировку рукояток для рук в зависимости от длины рук пациента, а в заявляемом такая возможность есть, и поэтому он подходит как для детей, так и для взрослых.

Также известен многофункциональный тренажер, содержащий объемную раму, образованную вертикальными стойками, связанными между собой в верхней и нижней частях по периметру горизонтальными балками, укрепленные на раме кронштейны, несущие шкивы с тросами, соединенными с грузами, скамьи, связанные кронштейнами с рамой, сиденья, упоры для рук и ног и рукоятки для рук, отличающийся тем, что он выполнен со снарядами для тренировки в семи положениях, рама выполнена шестигранной, горизонтальные верхние балки связаны между собой горизонтальным кронштейном, проложенным вдоль диагонали шестиугольника и снабженным на выступающем конце перекладиной с рукоятками для тренировки подтягиванием стоя, кронштейны с блоками тросов установлены на верхних балках, стойки снабжены вертикальными направляющими для грузов, связанных со шкивами тросов, с двух противоположно расположенных сторон рамы к нижним горизонтальным балкам закреплены кронштейнами составные скамьи с мягкими сиденьями и упорами ступней ног для тренировки в лежачем положении, первая из которых выполнена с мягким сиденьем на большей части длины кронштейна, между вертикальными стойками над местом крепления первой скамьи расположена перекладина с двумя установленными с возможностью перемещения рычагами с рукоятками на свободных концах, а вторая скамья выполнена с установленным под углом к кронштейну наклонным мягким сиденьем большей длины и с установленным под другим углом к кронштейну мягким сиденьем меньшей длины, а между вертикальными стойками над местом крепления этой скамьи расположены две перекладины, одна из которых соединена с мягким сиденьем большей длины, а другая выполнена с двумя установленными с возможностью поворота и перемещения по перекладине рычагами с рукоятками на свободных концах для тренировки растяжением, с трех других сторон рамы к нижним горизонтальным балкам перед упомянутыми направляющими с грузами закреплены кронштейнами составные скамьи с мягкими сиденьями для тренировки в сидячем положении, причем одна из этих скамей снабжена упором ступней ног, другая снабжена упором локтей рук, а третья - опорой корпуса, при этом трос, связанный с одним из грузов, снабжен подвешенными над скамьей с опорой для корпуса рукоятками для тренировки вытягиванием троса, а тросы, связанные с двумя другими грузами, опираются на установленные над скамья ми шкивы и снабжены расположенными перед скамья ми рукоятками для тренировки вытягиванием троса, при этом с одной стороны рамы к нижней горизонтальной балке перед упомянутыми направляющими с грузом закреплены кронштейн и шкив, связанный с грузом тросом, снабженным на верхнем и нижнем концах рукоятками для тренировки вытягиванием троса стоя (патент РФ №2304452 от 23.12.2005, опубл. 20.08.2007). Недостатками известного тренажера являются:

- тренажер не имеет упоров для спины, и поэтому на нем не могут тренироваться инвалиды, не держащие свою спину, тогда как в заявляемом изобретении такие упоры имеются;

- известная модель тренажера не содержит регулировки длины рукояток для рук, тогда как заявленный тренажер их содержит.

- известный тренажер позволяет делать пациенту только сгибание-разгибание рук при занятии, тогда как заявляемый как сгибание-разгибание, так и отведение-приведение прямых рук при тренировках,

- в известном тренажере рукоятки для рук содержат ручки, выполненные в одной горизонтальной плоскости, тогда как в заявляемом тренажере Г-образные ручки, расположенные горизонтально и вертикально, а, следовательно, это позволяет менять расположении кистей при работе руками, что в следствии позволяет отработать большее количество мышц, сидя на одном месте.

Раскрытие сущности изобретения

Техническим результатом группы изобретений является укрепление суставов и мышц рук, туловища, лечение и реабилитация опорно-двигательной системы, развитие двигательных возможностей пациента и его выносливости путем повышения вариативности изменения нагрузки, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки, который обеспечивается за счет выполнения возвратно-поступательных движений плечевого пояса и верхних конечностей пациента, одной и двумя руками одновременно и попеременно (сгибание-разгибание и отведение-приведение прямых рук) во фронтальной и сагиттальной плоскостях в положении сидя.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой:

тренажер для реабилитации пациентов с различными нарушениями верхних конечностей и туловища, содержащий раму тренажера с закрепленными к ней рамами левого и правого сидений, имеющими в своем составе вращающиеся вверх-вниз две пары рукояток для рук, с возможностью поднятия верхних конечностей во фронтальной и сагиттальной плоскостях (сгибание-разгибание и отведение-приведение прямых рук) в положении сидя сразу двух пациентов одновременно,

каждая рукоятка для рук, имеет свою трособлочную систему для создания нагрузки или разгрузки при занятиях, и содержит в своем составе шкивы-барабаны с пазами с фиксацией одного конца троса шпинделем на нем, закрепленных на узлы вращения для перемещения рукояток вверх-вниз, другой конец троса зафиксирован крепежным болтом за грузоблоки,

трособлочные системы представляет собой роликовые системы, состоящие из шести роликов в верхней части рамы, четырех роликов балки левой рамы сиденье, двух роликов балки правой рамы сиденье, а также восьми вертикальных направляющих для перемещения грузоблоков и содержит отбойники-амортизаторы,

каждая рукоятка для рук, имеет Т-образные соединения с рычагом с отверстиями с диапазоном регулировки в зависимости от роста, размера, длины рук пациента, и содержит Г-образную ручку для обхвата кистями в разных положениях (тыльная сторона кисти сверху, снизу и изнутри) для проработки большего количества мышц пациента,

шкивы-барабаны тренажера регулируют исходное верхнее и нижнее положение (угол расположения) рукояток для рук через отверстия на них, при помощи штырей фиксаторов,

угол вращения (перемещение) рукояток для рук вверх-вниз регулируется отбойниками-фиксаторами,

левая и правая часть тренажера, содержащие 1-й и 2-й комплект рукояток работают независимо друг от друга (для работы двух пациентов), и крепятся между собой крепежами с возможностью разделения и размещения каждой половины в отдельном друг от друга месте,

при этом сиденье тренажера регулируется по высоте в зависимости от роста пациента,

при этом тренажер содержит регулируемые по длине валики для фиксации ног в зависимости от функциональных ограничений пациентов,

при этом каждая рукоятка содержит ушко для крепления дополнительных грузов при подъеме рук вверх,

при этом нагрузку на каждую руку можно регулировать отдельно через трособлочную систему с грузоблоками,

Способ реабилитации пациентов, осуществляемый с помощью тренажера, описанного выше, заключается в выполнении упражнений двух типов:

при выполнении упражнения первого типа пациент, пациент, сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки, вращающиеся через узлы вращения содержащие шкивы-барабаны, попеременно, либо одновременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук), перемещая рукоятки для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости,

при выполнении упражнения второго типа пациент, пациент сидя на сиденье держась двумя руками или одной за Г-образные ручки, вращающихся через узлы вращения содержащие шкивы-барабаны, попеременно, либо одновременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз (отведение-приведение прямых рук), перемещая рукоятки для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости.

Причинно-следственная связь признаков группы изобретений с обеспечиваемым техническим результатом заключается в том, что рама тренажера, состоящая из двух частей, и закрепленная на левую и правую рамы сиденье и имеющая левые и правые, задние и передние регулируемые по длине вращающиеся рукоятки с Г-образными ручками при обхвате разными положениями кистей для выполнения возвратно-поступательных движений (вверх-вниз) через узлы вращения со шкивом-барабаном, закрепленных на левой и правой балках крепежами. Регулировка угла вращения рукояток для рук при перемещении вверх-вниз осуществляется резиновыми отбойниками-фиксаторами, закрепленных на шкивах-барабанах тренажера с отверстиями со штырями-фиксаторами регулировки угла расположения данных рукояток. С целью создания разгрузки-помощи при поднятии рукояток, или дополнительной нагрузки во время тренировки, на тренажере имеются трособлочные системы перераспределения грузов с возможностью регулировки, а также предусмотрены специальные ушки на рукоятках для крепления дополнительных грузов. Для предотвращения ушибов на руках при соприкосновении с рукоятками имеются специальные мягкие манжеты для предплечий.

На данном тренажере обеспечивается возможность реабилитации и восстановления большого количества групп мышц и суставов верхних конечностей и плечевого пояса, и позвоночника. Регулируемые по длине рукоятки для рук позволяют выполнять попеременно, либо одновременно возвратно-поступательные движения прямыми руками вверх-вниз (сгибание-разгибание и отведение-приведение), а специальная трособлочная система перераспределения грузов в этом помогает, что особенно важно для инвалидов, суставы которых малоподвижны и сильно ограничены в движениях. Тренажер позволяет тренироваться одновременно сразу двум пациентам, и выполнять возвратно-поступательные плечевой области и верхних конечностей вверх-вниз одной и двумя руками одновременно и попеременно во фронтальной и сагиттальной плоскостях, являясь многофункциональным комплексом, заменяющим несколько тренажеров. Данный тренажер дает возможность реабилитироваться как инвалидам и людям с ограниченными возможностями здоровья, имеющим значительные физические функциональные ограничения, так здоровым людям и спортсменам, создавая различные виды нагрузок - путем применения различных вариантов положения обхвата кистей рук (тыльная сторона кисти сверху и снизу, изнутри и снаружи) на Г-образных ручках, и создания нагрузки при поднятии рук как вверх, так и вниз через грузоблочную систему и ушки крепления грузов. А наличие регулировки сиденье и фиксирующих валиков для ног по высоте и длине, охватить разновозрастную группу людей, тем самым увеличивая функционал тренажера.

Краткое описание чертежей

Сущность группы изобретений поясняется чертежами, где на фиг. 1, 2 представлены схемы тренажера для реабилитации пациентов и использованы следующие обозначения:

1 - рама левого сиденья;

2 - рама правого сиденья;

3, 4 - рама тренажера;

5, 6 - верхние горизонтальные стойки рамы тренажера;

7, 8 - задние вертикальные стойки рамы тренажера;

9 - передние вертикальные стойки рамы тренажера;

11 - левая вертикальная стойка рамы тренажера;

12 - правая вертикальная стойка рамы тренажера;

13 - верхняя левая П-образная платформа рамы тренажера;

14 - верхняя правая П-образная платформа рамы тренажера;

15 - левая балка для крепления регулируемого по длине 1-го комплекта рукояток для рук;

16 - правая балка для крепления регулируемого по длине 2-го комплекта рукояток для рук;

17, 18 - задняя и передняя Т-образные планки левой балки для крепления регулируемого по длине 1-го комплекта рукояток для рук;

19, 20 - задняя и передняя ручки, регулируемые по длине, из 1-го комплекта Г-образных ручек-рукояток для рук;

21, 22 - задняя и передняя ручки, регулируемые по длине, из 2-й комплекта Г-образных ручек-рукояток для рук;

23 - левое регулируемое по высоте сиденье;

24 - правое регулируемое по высоте сиденье;

25 - боковая спинка левого регулируемого по высоте сиденье;

26 - боковая спинка правого регулируемого по высоте сиденье;

27 - регулируемый по длине левый фиксатор для ног;

28 - регулируемый по длине правый фиксатор для ног;

29, 30 - регулируемые задние и передние шкивы-барабаны с фиксацией троса левой балки плеч 1-го комплекта рукояток для рук;

31, 32 - регулируемые задние и передние шкивы-барабаны с фиксацией троса правой балки плеч 2-го комплекта рукояток для рук;

33, 34 - узлы вращения 1-го комплекта рукояток для рук заднего и переднего рычагов левой балки плеч;

35, 36 - узлы вращения 2-го комплекта рукояток для рук заднего и переднего рычагов правой балки плеч;

37, 38 - задние и передние рукоятки для рук 1-го комплекта,

39, 40 - задние и передние рукоятки для рук 2-го комплекта;

41, 42 - задние и передние Т-образные соединения рычагов и рукояток для рук;

45, 46 - задние и передние рычаги, регулирующие длину 1-го комплекта рукояток для рук;

47, 48 - задние и передние рычаги, регулирующие длину 2-го комплекта рукояток для рук;

49, 50 - задние и передние мягкие манжеты для предплечья рукояток для рук;

53, 54 - задние и передние регулирующие угол расположения 1-го комплекта рукояток для рук штыри-фиксаторы;

55, 56 - задние и передние регулирующие угол расположения 2-го комплекта рукояток для рук штыри-фиксаторы;

57, 58 - задние и передние регулирующие длину 1-го комплекта рукояток для рук фиксаторы рычагов,

59, 60 - задние и передние регулирующие длину 2-го комплекта рукояток для рук фиксаторы рычагов;

61, 62 - барашки фиксаторы задних и передних Т-образных соединений рычагов и рукояток для рук,

65, 66 - ушки для крепления дополнительной нагрузки при подъеме задних и передних рукояток для рук 1-го комплекта;

67, 68 - ушки для крепления дополнительной нагрузки при подъеме задних и передних рукояток для рук 2-го комплекта;

69, 70 - шпиндель для фиксации троса на регулируемых задних и передних шкивов-барабанов балок плеч рукояток для рук;

72, 73 - отверстия на регулируемых задних и передних шкивов-барабанов на балке плеч рукояток для рук;

74, 75, 76, 77 - ролики вращения балки рамы левого сиденье для перемещения тросов регулируемой по длине 1-го комплекта рукояток для рук;

76а, 77а - ролики вращения балки рамы правого сиденье для перемещения тросов регулируемой по длине 2-го комплекта рукояток для рук;

78, 79, 80, 81, 82, 83 - ролики вращения для перемещения тросов регулируемых по длине 1-го и 2-го комплекта рукояток для рук;

84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91 - направляющие для перемещения грузоблоков вверх-вниз;

92, 93 - верхние и нижние крепежи задней части рамы тренажера;

94, 95 - верхние и нижние крепежи передней части рамы тренажера;

96, 97 - передние и задние крепежи верхней части рамы тренажера к левой балке 1-го комплекта рукояток для рук;

98, 99 - отверстия на регулируемых задних и передних шкивов-барабанов на правой балке плеч 2-го комплекта рукояток для рук;

100, 101 - резиновые отбойники-фиксаторы регуляторы высоты угла подъема и опускания задних и передних шкивов-барабанов балки рукояток;

102 - крепежный болт для крепления второго конца троса к комплекту грузоблоков;

103 - штырь для фиксации грузоблоков;

104, 104б, 104в, 104г - грузоблоки;

105 - резиновые отбойники-амортизаторы для бесшумного опускания грузоблоков;

106 - отверстия в грузоблоках для размещения штыря-фиксатора;

107 - фиксирующая нижняя пластина крепления рамы тренажера к раме сиденье;

108 - фиксирующие стопы регулируемые валики для ног;

109 - барашек-фиксатор сиденье;

110 - регулятор высоты сиденье;

111 - барашек-фиксатор регулируемых валиков для ног;

112 - регулятор длины валиков для ног;

На фиг. 1 представлена схема тренажера в режиме работы, позволяющем выполнять попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений (вверх-вниз) рукояток с Г-образными ручками в сагиттальной плоскости.

Рама тренажера 3, 4, состоящая из рам левого и правого сидений 1, 2, закреплены между собой крепежами 92, 93, 94, 95, 96, 97. Сидя на сиденье 23, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 108, а спиной на боковую спинку 25, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки 19, 20, пациент выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукоятки для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, через узлы вращения 33,3 4 со шкивами-барабанами 29, 30, закрепленную на левую балку 15 рамы левого сиденье 1.

На фиг. 1, 2 представлена схема - тренажера в режиме работы, позволяющем выполнять попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений (вверх-вниз) рукояток с Г-образными ручками во фронтальной плоскости.

Рама тренажера 3, 4, состоящая из рам левого и правого сидений 1, 2, закреплены между собой крепежами 92, 93, 94, 95, 96, 97. Сидя на сиденье 24, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 108, а спиной на боковую спинку 26, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки 21, 22, пациент выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая вверх-вниз (отведение-приведение прямых рук) рукоятки для рук 2-го комплекта 39, 40 во фронтальной плоскости, через узлы вращения 35, 36 со шкивами-барабанами 31, 32, закрепленную на левую балку 16 рамы правого сиденье 2.

Каждая рукоятка для рук 1-го и 2-го комплектов 37, 38, 39, 40, содержит в своем составе шкивы-барабаны 29, 30, 31, 32 для фиксации одного конца троса шпинделями 69, 70 на нем, закрепленных на узлы вращения 33, 34, 35, 36 для перемещения рукояток вверх-вниз, а другой конец троса зафиксирован крепежными болтами 102 за грузоблоки 104, 104б, 104в, 104г для создания разгрузки при поднятии, и нагрузки при опускании во время тренировки.

При передвижении 1-го и 2-го комплекта рукояток 37, 38, 39,4 0 задействованы трособлочные системы, состоящие из шести роликов в верхней части рамы 78, 79, 80, 81, 82, 83, четырех роликов на балке рамы левого сиденье 74, 75, 76, 77, двух роликов на балке рамы правого сиденье 76а, 77а, через которые проходят троса 113, 114, 115, 116. Регулировка нагрузки происходит через грузоблоки 104, 104б, 104в, 104г, которые перемещаются по восьми направляющим 84, 85, 86, 87, 88, 89, 90, 91.

Регулировка угла вращения (перемещения) 1-го и 2-го комплекта рукояток для рук 37, 38, 39, 40 при перемещении вверх-вниз осуществляется резиновыми отбойниками-фиксаторами 100, 101, закрепленных на шкивах-барабанах тренажера 29, 30, 31, 32 с отверстиями 72, 73, а регулировка изначального положения данных рукояток осуществляется штырями-фиксаторами 53, 54, 55, 56.

Для реабилитации пациентов имеющих различные функциональные физические ограничения (подвижности суставов), а также тренировок разновозрастных людей, на тренажере предусмотрены различные регулировки в зависимости от роста, левое и правое сиденье 23, 24 регулируется по высоте регулятором высоты 109 и барашком-фиксатором 110, при этом тренажер содержит регулируемые по длине валики 108 и фиксаторы 27, 28 для фиксации ног через регуляторы 112. В зависимости от размера, длины рук пациента, каждая рукоятка для рук 37, 38, 39, 40 имеет Т-образные соединения 41, 42 с рычагами 45, 46 ,47, 48 с отверстиями с диапазоном регулировки, и содержит Г-образную ручку 19, 20, 21, 22 для обхвата кистями в разных положениях (тыльная сторона кисти сверху, снизу и изнутри) для проработки большего количества мышц пациента.

Для создания дополнительной нагрузки при поднятии рук вверх, каждая рукоятка 37, 38, 39, 40 содержит ушки 65, 66, 67, 68 для крепления дополнительных грузов.

Данный тренажер предназначен для реабилитации, восстановления и развития людей различных нозологических групп с инвалидностью и без нее: с нарушением опорно-двигательного аппарата (ПОДА), с нарушением и травмой головного мозга, с нарушением центральной нервной системы (ЦНС), в том числе после инсультов, а также здоровых людей и спортсменов.

Работа тренажера МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ описана в способах тренировок с помощью него.

Способ тренировки с помощью заявляемого тренажера МНОГОФУНКЦИОНАЛЬНЫЙ заключается в выполнении следующих упражнений:

1) Попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений рукояток для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости. Сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки, пациент одновременно или попеременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук), перемещая рукоятки для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости. Для проработки большего количества мышц и суставов - различные варианты положения обхвата кистей рук (тыльная сторона кисти сверху, снизу и изнутри) на Г-образных ручках.

2) Попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений рукояток для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости. Сидя на сиденье, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки, пациент одновременно или попеременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз (отведение-приведение прямых рук), перемещая рукоятки для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости. Для проработки большего количества мышц и суставов - различные варианты положения обхвата кистей рук (тыльная сторона кисти сверху, снизу, изнутри и снаружи) на Г-образных ручках.

Пример 1. Тренировка, сидя на сиденье 23 - попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений (вверх-вниз) рукояток с Г-образными ручками в сагиттальной плоскости (фиг.). Пациент, сидя на сиденье 23, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 108, а спиной на боковую спинку 25, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки 19, 20, выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукоятки для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, через узлы вращения 33,3 4 со шкивами-барабанами 29, 30, закрепленную на левую балку 15 рамы левого сиденье 1.

Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение кистей рук (тыльная сторона сверху, либо снизу, либо изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху)), держась за Г-образные ручки 19, 20, и выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая рукоятки для рук 1-го комплекта 37, 38 вверх-вниз.

Для увеличения амплитуды движения суставов рук на тренажере предусмотрена регулировка угла вращения (перемещения) 1-го комплекта рукояток для рук 37, 38 при перемещении вверх-вниз, которая осуществляется резиновыми отбойниками-фиксаторами 100, 101, закрепленных на шкивах-барабанах тренажера 29, 30 с отверстиями 72, 73, а регулировка изначального положения данных рукояток осуществляется штырями-фиксаторами 53, 54.

Для создания дополнительной нагрузки во время тренировки при передвижении 1-го комплекта рукояток 37, 38 вверх-вниз - задействованы трособлочные системы. Регулировка нагрузки происходит через грузоблоки 104, 104б, которые перемещаются по четырем направляющим 84, 85, 86, 87.

Для создания дополнительной нагрузки при поднятии рук вверх, каждая рукоятка 37, 38 содержит ушко 65, 66 для крепления дополнительных грузов в зависимости от функциональных ограничений пациента, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 37, 38 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости вверх-вниз, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 19, 20 (тыльная сторона кисти СНИЗУ), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц,

- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 37, 38 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости вверх-вниз, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 19, 20 (тыльная сторона кисти СВЕРХУ), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц,

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 37, 38 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта в сагиттальной плоскости вверх-вниз, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 19, 20 (тыльная сторона кисти ИЗНУТРИ - перпендикулярно к полу (большой палец наверху)), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота.

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Пример 2. Тренировка, сидя на сиденье 24 - попеременное, либо одновременное выполнение возвратно-поступательных движений (вверх-вниз) рукояток с Г-образными ручками во фронтальной плоскости (фиг. 1, 2). Пациент сидя на сиденье 24, упираясь ногами на фиксирующие стопы подушки 108, а спиной на боковую спинку 26, держась двумя руками или одной за Г-образные ручки 21, 22, выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая вверх-вниз (отведение-приведение прямых рук) рукоятки для рук 2-го комплекта 39, 40 во фронтальной плоскости, через узлы вращения 35, 36 со шкивами-барабанами 31, 32, закрепленную на правую балку 16 рамы правого сиденье 2.

Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение кистей рук (тыльная сторона сверху либо снизу, или изнутри либо снаружи - перпендикулярно к полу (большой палец наверху, или внизу)) держась за Г-образные ручки 21, 22 и выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела, перемещая вверх-вниз рукоятки для рук 2-го комплекта 39, 40.

Для увеличения амплитуды движения суставов рук на тренажере предусмотрена регулировка угла вращения (перемещения) 2-го комплекта рукояток для рук 39, 40 при перемещении вверх-вниз, которая осуществляется резиновыми отбойниками-фиксаторами 100, 101, закрепленных на шкивах-барабанах тренажера 31, 32 с отверстиями 72, 73, а регулировка изначального положения данных рукояток осуществляется штырями-фиксаторами 55, 56.

Для создания дополнительной нагрузки во время тренировки при передвижении 2-го комплекта рукояток 39,40 вверх-вниз - задействованы трособлочные системы. Регулировка нагрузки происходит через грузоблоки 104в, 104г, которые перемещаются по четырем направляющим 88, 89, 90, 91.

Для создания дополнительной нагрузки при поднятии рук вверх, каждая рукоятка 39, 40 содержит ушко 67, 68 для крепления дополнительных грузов в зависимости от функциональных ограничений пациента, что также увеличивает количество прорабатываемых групп мышц.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 39, 40 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (отведение-приведение прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 21, 22 (тыльная сторона кисти СНИЗУ), обеспечивает проработку:

- суставов рук. плечевых, локтевых, лучезапястных,

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, клювовидно-плечевых мышц;

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 39, 40 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (отведение-приведение прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 21, 22 (тыльная сторона кисти СВЕРХУ), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, плечелучевая мышца, плечевых мышц;

- мышц спины: трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины;

- мышцы груди и живота: наружной косой мышцы живота, прямой мышцы живота, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 39, 40 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (отведение-приведение прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 21, 2 (тыльная сторона кисти ИЗНУТРИ - перпендикулярно к полу (большой палец наверху)), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук: трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, лучевой сгибатель запястья, плечелучевая мышца, плечевых мышц;

- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца,

- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Выполнение возвратно-поступательных движений рукояток 39, 40 попеременно, либо одновременно, при котором пациент выполняет перемещение (отведение-приведение прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта во фронтальной плоскости, держась двумя руками или рукой за Г-образные ручки 21, 22 (тыльная сторона кисти СНАРУЖИ - перпендикулярно к полу (большой палец внизу)), обеспечивает проработку:

- суставов рук: плечевых, локтевых, лучезапястных;

- мышц рук. трехглавых мышц плеча, дельтовидных мышц, плечевых мышц, двуглавых мышц плеча, клювовидно-плечевых мышц, короткая ладонная мышца, глубокий сгибатель пальцев, локтевой сгибатель запястья, круглый пронатор, длинный лучевой разгибатель запястья, супинатор, плечелучевая мышца, плечевых мышц;

- мышц спины: большая круглая мышца, мышца, выпрямляющая позвоночник, нижней задней зубчатой мышцы, наружной межреберной мышцы, трапециевидных мышц; мышц, поднимающих лопатки, ромбовидных мышц, надостных мышц, широчайших мышц спины, пояснично-грудная фасция, поясничный треугольник;

- мышцы груди и живота: большая грудная мышца, малая грудная мышца, наружные межреберные мышцы, наружной косой мышцы живота, прямая мышца живота, поперечная мышца живота, внутренняя косая мышца живота, пирамидальная мышца;

- плечевой области и грудного отдела позвоночника.

Клинический пример 1. Гр-н М. 33 года. Диагноз: Сочетанная травма. ЗЧМТ. Ушиб головного мозга тяжелой степени тяжести. Передвигается с канадскими тростями. Во время ходьбы кисть правой руки фиксировал на канадскую трость эластичным жгутом. Поднять прямые руки во фронтальной плоскости не может. Приседание делал, держась за опору. После прохождения длительного времени и в последствии травмы отмечалась значительная мышечная атрофия. Значительное уменьшение функциональной работы правой руки до 50%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 130°, а разгибание 15°; отведение равнялось 100°, а приведение 10°; наружная ротация составляла 35°, а внутренняя ротация 60°; 2) локтевой сустав: сгибание 50°, а разгибание 170°; пронация 40°, супинация 40°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 35°, а разгибание 30°; отведение: радиальное 15°, ульнарное 25°.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1, тренировка сидя на сиденье 23 (фиг. 1) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 19, 20, попеременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона снизу; 3) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху). Далее делаем те же упражнения только одновременно двумя руками. Затем добавили упражнения по примеру 2, тренировка сидя на сиденье 24 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта 39, 40 во фронтальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 21, 22, попеременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона снизу; 3) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху); 4) тыльная сторона снаружи - перпендикулярно к полу (большой палец снизу). Далее делаем те же упражнения только одновременно двумя руками. Нагрузка при этом нулевая, то есть вес рукояток уравновешен весом грузов. Для пациента главной задачей на данном этапе научиться поднимать и опускать прямые руки. Во время тренировки руку пациент фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. По 5 повторений на каждое упражнение в течение двух недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 30 минут, три раза в неделю в течение одного месяца. Через неделю добавили нагрузку на один груз, через неделю еще один. Вес одного грузоблока 5 кг. Проходя через роликовую систему, вес грузоблока уменьшается в два раза. Через месяц 4 груза, увеличили также количество повторений до 10.

Результат за два месяца. Во время ходьбы перестал фиксировать кисть на канадскую трость эластичным жгутом. Самостоятельно начал приседать без поддержки. Поднятие прямых рук во фронтальной плоскости. Увеличение подвижности суставов правой руки до 65%, левой руки до 40%. Правая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 130°, а разгибание 25°; отведение равнялось 100°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 35°, а внутренняя ротация 60°; 2) локтевой сустав: сгибание 50°, а разгибание 180°; пронация 50°, супинация 50°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 45°, а разгибание 35°; отведение: радиальное 35°, ульнарное 25°.

Клинический пример 2. Гр-н М. 34 лет. Клинический диагноз: Последствие перенесенной тяжелой позвоночной спинномозговой травмы. Нижняя параплегия, анестезия. Нарушение ФТО по типу недержания. Передвигается с поддержкой ухаживающего за руку. Поднять руки стоя самостоятельно без поддержки не может.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1, тренировка сидя на сиденье 23 (фиг. 1) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 19, 20, попеременно и одновременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона снизу; 3) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху). Далее добавили упражнения по примеру 2, тренировка сидя на сиденье 24 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта 39, 40 во фронтальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 21, 22, попеременно и одновременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона снизу; 3) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху); 4) тыльная сторона снаружи - перпендикулярно к полу (большой палец снизу). Нагрузка при 2 грузоблока. По 5 повторений на каждое упражнение в течение двух недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 30 минут, два раза в неделю в течение одного месяца. Через две недели увеличили еще на один грузоблок. Через месяц увеличили до 4 грузоблоков, увеличили также количество повторений до 10.

Результат за 16 тренировок. Передвигается без помощи ухаживающего, но с подстраховкой. В помещении может ходить, положив руки за голову.

Клинический пример 3. Гр-н М. 20 лет. Диагноз: Детский церебральный паралич, спастическая диплегия.

Передвигается с поддержкой ухаживающего за руку. Правая рука работает нормально. Во время тренировок постоянно опускает голову. Левую руку поднимает до плеча. Во время ходьбы с ходунками привязывают левую кисть эластичным бинтом. Левая рука: 1) плечевой сустав: сгибание 20°, а разгибание 5°; отведение равнялось 30°, а приведение 5°; наружная ротация составляла 10°, а внутренняя ротация 5°; 2) локтевой сустав: сгибание 90°, а разгибание 130°; пронация 10°, супинация 50°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 10°, а разгибание 10°; отведение: радиальное 5°, ульнарное 5°.

Тренировка на тренажере. Вначале выполнялись упражнения по примеру 1, тренировка сидя на сиденье 23 (фиг. 1) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 19, 20, попеременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху). По 10 повторений на каждое упражнение в течение двух недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 20 минут, три раза в неделю в течение одного месяца. Нагрузка нулевая.

Через две недели добавили положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 2) тыльная сторона снизу, выполняя упражнения по примеру 1. Тренировка сидя на сиденье 23 (фиг. 1) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 1-го комплекта 37, 38 в сагиттальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 19, 20, попеременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Также добавили один грузоблок, выполняя упражнения на 1-м комплекте рукояток. Затем добавили упражнения по примеру 2, тренировка сидя на сиденье 24 (фиг. 1, 2) (см. описание выше), перемещение вверх-вниз (сгибание-разгибание прямых рук) рукояток для рук 2-го комплекта 39, 40 во фронтальной плоскости, держась руками за Г-образные ручки 21, 22, попеременно выполняет возвратно-поступательные движения плечевой областью и верхними частями тела. Для проработки большего количества мышц и суставов, пациент меняет положение обхвата кистей рук, держась за Г-образные ручки: 1) тыльная сторона сверху; 2) тыльная сторона изнутри - перпендикулярно к полу (большой палец наверху). Нагрузка при этом нулевая, то есть вес рукояток уравновешен весом грузов. Для пациента главной задачей на данном этапе научиться поднимать и опускать прямые руки. Во время тренировки руку пациент фиксировал специальными реабилитационными перчатками, так как пальцы не держали. По 10 повторений на каждое упражнение в течение двух недель. Это максимальное количество повторений за одну тренировку. Продолжительность тренировки 30 минут, три раза в неделю в течение одного месяца.

Через месяц добавили нагрузку на один груз, через две недели еще один грузоблок.

Результат за 24 тренировки. Во время тренировок дома на беговой дорожке и во время ходьбы перестал фиксировать кисть эластичным жгутом. Передвижение по дому без помощи ухаживающего. Левую руку поднимает полностью наверх, пока без полного выпрямления в локте. Увеличение подвижности суставов левой руки: 1) плечевой сустав: сгибание 70°, а разгибание 25°; отведение равнялось 120°, а приведение 20°; наружная ротация составляла 40°, а внутренняя ротация 20°; 2) локтевой сустав: сгибание 70°, а разгибание 150°; пронация 30°, супинация 60°; 3) лучезапястный сустав: сгибание 20°, а разгибание 20°; отведение: радиальное 8°, ульнарное 7°.

Группа изобретений относится к области медицины, в частности к тренажерам для реабилитации пациентов с нарушениями верхних конечностей, туловища и центральной нервной системы. Тренажер содержит раму с закрепленными на ней рамами левого и правого сидений, включающими две пары рукояток, выполненных с возможностью поднятия верхних конечностей во фронтальной и сагиттальной плоскостях в положении сидя двух пациентов одновременно. Каждая рукоятка имеет трособлочную систему в виде роликовой системы с амортизаторами для создания нагрузки или разгрузки при занятиях. Каждая рукоятка имеет Т-образные соединения с рычагом с отверстиями с диапазоном регулировки в зависимости от роста, размера, длины рук пациента. Левая и правая части тренажера, содержащие первый и второй комплекты рукояток, выполнены с возможностью работы независимо друг от друга, и выполнены с возможностью крепления между собой крепежами с возможностью разделения и размещения каждой половины в отдельном друг от друга месте. Сиденья тренажера выполнены с возможностью регулировки по высоте в зависимости от роста пациента. Тренажер содержит регулируемые по длине валики для фиксации ног, и трособлочная система с грузоблоками выполнена с возможностью регулирования нагрузки на каждую руку отдельно. При выполнении упражнений пациент осуществляет сгибание-разгибание прямых рук, перемещая рукоятки первого комплекта или осуществляет отведение-приведение прямых рук, перемещая рукоятки второго комплекта. Достигается укрепление суставов и мышц рук, туловища, лечение и реабилитация опорно-двигательной системы, развитие двигательных возможностей пациента и его выносливости путем повышения вариативности изменения нагрузки, прилагаемой к различным группам мышц туловища, рук и суставов в процессе лечебных мероприятий или тренировки, который обеспечивается за счет выполнения возвратно-поступательных движений плечевого пояса и верхних конечностей пациента, одной и двумя руками одновременно и попеременно (сгибание-разгибание и отведение-приведение прямых рук) во фронтальной и сагиттальной плоскостях в положении сидя. 2 н.п. ф-лы, 2 ил., 3 пр.

1. Тренажер для реабилитации пациентов с нарушениями верхних конечностей и туловища, содержащий раму тренажера с закрепленными на ней рамами левого и правого сидений, включающими две пары рукояток, выполненных с возможностью перемещения вверх-вниз через узлы вращения и с возможностью поднятия верхних конечностей во фронтальной и сагиттальной плоскостях в положении сидя двух пациентов одновременно,

каждая рукоятка имеет трособлочную систему для создания нагрузки или разгрузки при занятиях, и включает шкивы-барабаны с пазами с возможностью фиксации на нем одного конца троса шпинделем, закрепленных на узлы вращения для перемещения рукояток вверх-вниз, другой конец троса зафиксирован крепежным болтом за грузоблоки,

трособлочные системы выполнены в виде роликовых систем, состоящих из шести роликов в верхней части рамы, четырех роликов балки левой рамы, двух роликов балки правой рамы, а также восьми вертикальных направляющих для перемещения грузоблоков, и содержат отбойники-амортизаторы,

каждая рукоятка имеет Т-образные соединения с рычагом с отверстиями с диапазоном регулировки в зависимости от роста, размера, длины рук пациента, и содержит Г-образную ручку для обхвата кистями в положениях, при которых тыльная сторона кисти расположена сверху, снизу и изнутри для проработки мышц пациента,

шкивы-барабаны тренажера выполнены с возможностью регулировки исходных верхнего и нижнего положений рукояток через отверстия на них при помощи штырей-фиксаторов,

отбойники-фиксаторы выполнены с возможностью регулировки угла вращения рукояток при перемещении вверх-вниз,

левая и правая части тренажера, содержащие первый и второй комплекты рукояток, выполнены с возможностью работы независимо друг от друга, и выполнены с возможностью крепления между собой крепежами с возможностью разделения и размещения каждой половины в отдельном друг от друга месте,

при этом сиденья тренажера выполнены с возможностью регулировки по высоте в зависимости от роста пациента,

тренажер содержит регулируемые по длине валики для фиксации ног в зависимости от функциональных ограничений пациентов,

каждая рукоятка содержит ушко для крепления дополнительных грузов при подъеме рук вверх,

и трособлочная система с грузоблоками выполнена с возможностью регулирования нагрузки на каждую руку отдельно.

2. Способ реабилитации пациентов, осуществляемый с помощью тренажера по п. 1, заключающийся в выполнении упражнений двух типов, при этом:

при выполнении упражнения первого типа пациент, сидя на сиденье и держась одной или двумя руками за Г-образные ручки, вращающиеся через узлы вращения, содержащие шкивы-барабаны, попеременно либо одновременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз - осуществляет сгибание-разгибание прямых рук, перемещая рукоятки первого комплекта,

при выполнении упражнения второго типа пациент, сидя на сиденье и держась одной или двумя руками за Г-образные ручки, вращающиеся через узлы вращения, содержащие шкивы-барабаны, попеременно либо одновременно выполняет возвратно-поступательные движения верхними конечностями вверх-вниз - осуществляет отведение-приведение прямых рук, перемещая рукоятки второго комплекта.