Способ диагностики вертикальных зубочелюстных аномалий Российский патент 2023 года по МПК A61C7/00 A61B5/107 A61B6/00 

Изобретение относится к ортодонтической стоматологии и может быть использовано в челюстно-лицевой хирургии.

Телерентгенограммы костей лицевого скелета широко используются для правильной постановки ортодонтического диагноза и определения оптимального плана лечения пациентов с аномалиями прикуса, однако нет ответа на вопросы, каким образом выделить нарушения строения лицевого черепа при его аномалиях и как отличить их от индивидуальных особенностей (Н.С. Краевская и др. Анализ диагностического исследования боковых телерентгенограмм у лиц с дистальной окклюзией в возрасте 11-14 лет.// Специализированный медицинский журнал главный врач юга России. Стоматология, 2018, май [61]. С. 13-14).

Известен способ оценки телерентгенограммы головы в боковой проекции и планшет для его осуществления, включающий получение телерентгенограммы головы в боковой проекции, расшифровку телерентгенограммы и нанесение на телерентгенограмму сетки, содержащей определенное количество маркированных столбцов и строк равных ячеек (описание изобретения к патенту RU 2193350 С1, 27.11.2002).

Известный способ позволяет оценивать телерентгенограмму головы в боковой проекции путем определения антропометрических показателей и их сравнения с показателями в норме, но нанесение на телерентгенограмму сетки, состоящей из определенного количества маркированных столбцов и строк равных ячеек, является длительной и сложной операцией.

Аналогом более близким к изобретению (прототипом изобретения) является способ повышения качества диагностики и лечения зубочелюстных аномалий, включающий получение телерентгенограммы головы в боковой проекции, расшифровку телерентгенограммы и нанесение на телерентгенограмму диагностических точек (описание изобретения к патенту RU 2664594 С2, 21.08.2017).

Способ, известный из описания изобретения к патенту RU 2664594 позволяет оценивать телерентгенограмму головы в боковой проекции путем определения антропометрических показателей и их сравнения с показателями в норме. Однако сравнение антропометрических показателей с показателями в нормене может считаться достаточным для точного определения вертикальных зубочелюстных аномалий.

Технической проблемой, решение которой обеспечивается при осуществлении изобретения, является разработка способа диагностики вертикальных зубочелюстных аномалий, не имеющего недостатков, присущих аналогам изобретения.

Технический результат, обеспечиваемый изобретением, заключается в повышении точности диагностикивертикальных зубочелюстных аномалий.

Сущность изобретения выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ диагностики вертикальных зубочелюстных аномалий, включающий получение телерентгенограммы головы в боковой проекции, нанесение на телерентгенограмму диагностических точек и соединение диагностических точек линиями для определения диагностических параметров, отличается от ближайшего аналога тем, что телерентгенограммы головы в боковой проекции получают до ортодонтического лечения и после ортодонтического лечения, наносят на телерентгенограммы диагностические точки для определения десяти верхнечелюстных параметров, десяти нижнечелюстных параметров и четырех межчелюстных параметров, определяют диагностические параметры, проводят сравнение идентичных параметров до и после ортодонтического лечения между собой и на основании полученных данных устанавливают величину вертикальных зубочелюстных аномалий, при этом для получения параметра _UJ-NSL, характеризующего расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку _UJ, соответствующую вестибулярной эмалево-цементной границе центрального резца верхней челюсти и проводят с точки _UJ перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр _UJ-NSL; для получения параметра _UpJ-NSL, характеризующего расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку _UpJ, соответствующуюнебной эмалево-цементной границе центрального резца верхней челюсти, и с точки _UpJ проводят перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр UpJ - NSL; для получения параметра _UR - NSL, характеризующего расположение шейки центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку UR, соответствующую точке пересечения продольной оси центрального резца верхней челюсти и линии, соединяющей точки _UJ и _UpJ, и с точки UR проводят перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр _UR - NSL; для получения параметра N - UAp', характеризующего расположение верхушки корня центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, строят референтную вертикальную линию VRL, проведением из костной точки N перпендикулярно линии основания черепа NSL, ставят на линии VRL точку UAp', при этом параметр N - UAp' определяет соответствующая проекции верхушки корня центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки UAp' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL; для получения параметра N - _UR', характеризуещего расположение шейки центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку _UR', при этом соответствующая проекция шейки центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки _UR' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N-_UR'; для получения параметра N-U1', характеризующего расположение режущего края центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку U1', при этом соответствующая проекции режущего края центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки U1' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N-U1'; для получения параметра ∠U1 - NL, характеризующего наклон резцов верхней челюсти, определяют, как величину наружного угла, образованного продольной осью центрального резца верхней челюсти и линией верхней челюсти NL; для получения параметра _UAp - _UBn, характеризующего расположение верхушки корня центрального резца верхней челюсти в сагиттальном направлении, ставят точку _UAp, соответствующую верхушке корня центрального резца верхней челюсти и точку _UBn и находящуюся на месте пересечения перпендикуляра из точки _UAp на референтную вертикальную линию VRL c альвеолярной костью, затем между точками _UAp и _UBn, проводят линию, величина которой определяет параметр UAp - UBn; для получения параметра U6 - NL, характеризующего расположение первого моляра верхней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку U6, соответствующую дистальной контактной точке первого моляра верхней челюсти, и проводят с точки U6 перпендикуляр на линию верхней челюсти NL, величина которого определяет параметр U6 - NL; при этом параметр ∠NL - NSL характеризует наклон линии верхней челюсти NL относительно линии основания черепа NSL; для получения параметра LJ - ML, характеризующего расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку LJ, соответствующую вестибулярной эмалево-цементная границе центрального резца нижней челюсти, проводят с точки LJ перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LJ - ML; для получения параметра LpJ - ML, характеризующего расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении ставят точку LpJ, соответствующую язычной эмалево-цементной границе центрального резца нижней челюсти), проводят с точки LpJ перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LpJ - ML; для получения параметра LR - ML, характеризующего расположение шейки центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку LR, соответствующую пересечению продольной оси центрального резца нижней челюсти и линии, соединяющей точки LJ и LpJ, и проводят перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LR - ML; для получения параметра N - LAp', характеризующего расположение верхушки корня центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку LAp', соответствующую проекцию верхушки корня центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от точки LAp' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определять параметр N - LAp'; для получения параметра N - LR', характеризующего расположение шейки центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку LR', соответствующую проекции шейки центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от данной точки LR' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N - LR'; для получения параметра N - L1', характеризующего расположение режущего края центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку L1', соответствующую проекции режущего края центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от точки L1' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N - L1'; для получения параметра ∠L1 - ML, характеризующего наклон резцов нижней челюсти, определяют величину внутреннего угла, образованного продольной осью центрального резца нижней челюсти и линией нижней челюсти NL; для получения параметра LAp - LBn, характеризующего расположение верхушки корня центрального резца нижней челюсти в сагиттальном направлении, ставят точку LAp, соответствующую верхушки корня центрального резца нижней челюсти и точку LBn, расположенную на месте пересечения перпендикуляра из точки LAp на референтную вертикальную линию VRL с альвеолярной костью, проводят линию между точкой LAp и точкой LBn, длина которой определяет параметр LAp - LBn; для получения параметра L6 - ML, характеризующего расположение первого моляра нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку L6, соответствующую вершине дистального бугра первого моляра нижней челюсти, и проводят перпендикуляр с точки L6 на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр L6 - ML; при этом параметр ∠ML - NSL, характеризует наклон линии нижней челюсти ML относительно линии основания черепа NSL; для получения параметра U1' - L1', характеризующего взаиморасположение режущих краев центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти друг относительно друга в вертикальном направлении, ставят точку U1' и точку L1', расстояние между которыми на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр U1' - L1'; для получения параметра _UR' - _LR', характеризующего взаиморасположение шеек центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти друг относительно друга в вертикальном направлении, ставят точку _UR' и точку _LR', расстояние между которыми на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр _UR' - _LR'; для получения параметра _UAp' - _LAp', характеризующего взаиморасположение верхушек корней центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти друг относительно друга в вертикальном направлении ставят точку _UAp' и точка _LAp', при этом расстояние между точкой _UAp' и точкой _LAp', на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр _UAp' - _LAp'; для получения параметра ∠NL - ML, характеризующего межчелюстной угол, определяют взаиморасположение верхней челюсти и нижней челюсти друг относительно друга в вертикальном направлении, при этом величина угла, образованного линией верхней челюсти NL и линией нижней челюсти ML определяет параметр ∠NL - ML.

Сущность изобретения поясняется чертежом, где на фиг. 1 показаны измерения на телерентгенограмме головы в боковой проекции, проводимые в области верхней челюсти, на фиг. 2 - измерения, проводимые в области нижней челюсти и на фиг. 3 - измерения, позволяющие оценить межзубные и межчелюстные взаимоотношения.

Осуществление способа диагностики вертикальных зубочелюстных аномалий, поясняется следующим примером.

В клинику обратилась пациентка Д., 19 лет, с жалобами на глубокое перекрытие резцов, неправильный прикус, несовпадение центральных линий ВЗР и НЗР. По результатам клинического обследования на первичной консультации было принято решение направить пациентку на лучевую диагностику, а именно - на ТРГ головы в боковой проекции и ОПТГ. Когда рентгеновские снимки были сделаны, проведено нанесение на телерентгенограмму диагностических точек и соединение диагностических точек линиями для определения вертикальных диагностических параметров головы в боковой проекции (так как у пациентки имелась явная аномалия окклюзии в вертикальном направлении).

Первоначально проведены измерения в области верхней челюсти (ВЧ) (фиг. 1).

Параметр _UJ-NSL, характеризующий расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца ВЧ относительно основания черепа в вертикальном направлении, составлял 65,5 мм.

Параметр _UpJ - NSL, характеризующий расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца ВЧ относительно основания черепа в вертикальном направлении, составлял 66,5 мм.

Параметр _UR - NSL, характеризующий расположение шейки центрального резца ВЧ относительно основания черепа в вертикальном направлении, составлял 66 мм.

Параметр N - _UAp', характеризующий расположение верхушки корня центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 53,5 мм.

Параметр N - _UR', характеризующий расположение шейки центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 66 мм.

Параметр N - U1', характеризующий расположение режущего края центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 76,5 мм.

Параметр ∠U1 - NL, характеризующий наклон резцов ВЧ, составлял 76 градусов.

Параметр _UAp - _UBn, характеризующий расположение верхушки корня центрального резца ВЧ в сагиттальном направлении, составлял 4,5 мм.

Параметр U6 - NL, характеризующий расположение первого моляра ВЧ в вертикальном направлении, составлял 14,5 мм.

Параметр ∠NL - NSL, характеризующий наклон линии ВЧ относительно линии основания черепа, составлял 10 градусов.

Затем проведены измерения параметров в области нижней челюсти (НЧ) (фиг. 2).

Параметр _LJ - ML, характеризующий расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца НЧ относительно линии НЧ в вертикальном направлении, составлял 26,5 мм.

Параметр _LpJ - ML, характеризующий расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца НЧ относительно линии НЧ в вертикальном направлении, составлял 27,5 мм.

Параметр _LR - ML, характеризующий расположение шейки центрального резца НЧ относительно линии НЧ в вертикальном направлении, составлял 27 мм.

Параметр N - _LAp', характеризующий расположение верхушки корня центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 88 мм.

Параметр N - _LR', характеризующий расположение шейки центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 78,5 мм.

Параметр N - L1', характеризующий расположение режущего края центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии в вертикальном направлении, составлял 70,5 мм.

Параметр ∠L1 - ML, характеризующий наклон резцов НЧ, составлял 102 градуса.

Параметр _LAp - _LBn, характеризующий расположение верхушки корня центрального резца НЧ в сагиттальном направлении, составлял 5,5 мм.

Параметр L6 - ML, характеризующий расположение первого моляра НЧ в вертикальном направлении, составлял 28 мм.

Параметр ∠ML - NSL, характеризующий наклон линии НЧ относительно линии основания черепа, составлял 20 градусов.

В заключение, в боковой проекции головы проведены 4 измерения параметров, позволяющих оценить межзубные и межчелюстные взаимоотношения в вертикальном направлении (фиг. 3).

Параметр U1' - L1', характеризующий взаиморасположение режущих краев центральных резцов ВЧ и НЧ друг относительно друга в вертикальном направлении, составлял -6 мм.

Параметр _UR' - _LR', характеризующий взаиморасположение шеек центральных резцов ВЧ и НЧ друг относительно друга в вертикальном направлении, составлял 12,5 мм.

Параметр _UAp' - _LAp', характеризующий взаиморасположение верхушек корней центральных резцов ВЧ и НЧ друг относительно друга в вертикальном направлении, составлял 34,5 мм.

Параметр ∠NL - ML, характеризующий взаиморасположение ВЧ и НЧ друг относительно друга в вертикальном направлении, составлял 10 градусов.

Таким образом, проведен анализ ТРГ головы в боковой проекции пациентки Д. перед началом ортодонтического лечения.

После проведения ортодонтического лечения пациентка Д. была повторно направлена на лучевую диагностику, так как было принято решение проанализировать изменения в зубочелюстной системе пациентки Д.

На полученную после проведенного ортодонтического лечения телерентгенограмму были нанесены вышеуказанные диагностические точки, которые соединили линиями для определения вертикальных диагностических параметров головы в боковой проекции.

Было выявлено, что параметр _UJ - NSL увеличился на 0,5 мм и составлял теперь 66 мм, что свидетельствует о смещении передней эмалево-цементной границы центрального резца ВЧ относительно основания черепа вниз. Параметр _UpJ - NSL увеличился на 1,5 мм и составлял теперь 68 мм, что свидетельствует о смещении задней эмалево-цементной границы центрального резца ВЧ относительно основания черепа вниз. Параметр _UR - NSL увеличился на 1 мм и составлял теперь 67 мм, что свидетельствует о смещении шейки центрального резца ВЧ относительно основания черепа вниз. Параметр N - _UAp' увеличился на 1,5 мм и составлял теперь 55 мм, что свидетельствует о смещении верхушки корня центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр N - _UR' увеличился на 1 мм и составлял теперь 67 мм, что свидетельствует о смещении шейки центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр N-U1' увеличился на 0,5 мм и составлял теперь 77 мм, что свидетельствует о смещении режущего края центрального резца ВЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр ∠U1 - NL уменьшился на 6 градусов и составлял теперь 70 градусов, что свидетельствует об изменении вестибулярного наклона резцов ВЧ. При этом параметр _UAp - _UBn увеличился на 0,5 мм и составлял теперь 5 мм, что свидетельствует о смещении верхушки корня центрального резца ВЧ в сагиттальном направлении. Параметр U6 - NL увеличился на 2 мм и составлял теперь 16,5 мм, что свидетельствует об экструзии первых моляров ВЧ. Параметр ∠NL - NSL не изменил своей величины и по-прежнему составлял 10 градусов, что свидетельствует о том, что наклон линии ВЧ относительно линии основания черепа не изменился.

Параметр _LJ - ML увеличился на 0,5 мм и составлял теперь 27 мм, что свидетельствует о смещении передней эмалево-цементной границы центрального резца НЧ относительно линии НЧ вверх. Параметр _LpJ - ML увеличился на 0,5 мм и составлял теперь 28 мм, что свидетельствует о смещении задней эмалево-цементной границы центрального резца НЧ относительно линии НЧ вверх. Параметр _LR-ML изменился также на 0,5 мм и составлял теперь 27,5 мм, что свидетельствует о смещении шейки центрального резца НЧ относительно линии НЧ вверх. Параметр N - _LAp' увеличился на 3 мм и составлял теперь 91 мм, что свидетельствует о смещении верхушки корня центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр N-_LR' увеличился на 3 мм и составлял теперь 81,5 мм, что свидетельствует о смещении шейки центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр N-L1' также увеличился на 3 мм и составлял теперь 73,5 мм, что свидетельствует о смещении режущего края центрального резца НЧ относительно референтной вертикальной линии вниз. Параметр ∠L1 - ML увеличился на 2 градуса и составлял теперь 104 градуса, что свидетельствует об изменении вестибулярного наклона резцов НЧ. Параметр _LAp - _LBn при этом не изменил своей величины и по-прежнему составлял составлял 5,5 мм, что свидетельствует о том, что верхушка корня центрального резца НЧ не изменила свое положение в сагиттальном направлении. Параметр L6 - ML увеличился на 2,5 мм и составлял теперь 30,5 мм, что свидетельствует об экструзии первых моляров НЧ. Параметр ∠ML - NSL увеличился на 4 градуса и составлял теперь 24 градуса, что свидетельствует о ротации НЧ вниз и назад.

Параметр U1' - L1' увеличился на 2,5 мм и составлял теперь -3,5 мм, что свидетельствует об уменьшении глубины перекрытия резцов. Параметр _UR' - _LR' увеличился на 2 мм и составлял теперь 14,5 мм, что свидетельствует об увеличении расстояния между шейками центральных резцов ВЧ и НЧ. Параметр _UAp' - _LAp' увеличился на 1,5 мм и составлял теперь 36 мм, что свидетельствует об увеличении расстояния между верхушками корней центральных резцов ВЧ и НЧ. Наконец, параметр ∠NL-ML увеличился на 4 градуса и составлял теперь 14 градусов, что свидетельствует об увеличении межчелюстного угла.

Сравнение полученных результатов дало нам возможность гораздо лучше понимать процессы, происходящие с зубами и челюстями при лечении аномалий окклюзии вертикальном направлении. Использование предложенного нами протокола расчета ТРГ головы в боковой проекции будет способствовать улучшению качества диагностики и ортодонтического лечения пациентов с зубочелюстными аномалиями в вертикальном направлении, так как будет обеспечивать получение более объективных данных для планирования лечения.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортодонтической стоматологии и может быть использовано для проведения телерентгенографии (ТРГ). ТРГ проводят до и после ортодонтического лечения. На ТРГ головы в боковой проекции наносят точки и соединяют их линиями для получения десяти верхнечелюстных параметров, десяти нижнечелюстных параметров и четырех межчелюстных параметров. Способ обеспечивает возможность наблюдать динамику процессов, происходящих с зубами и челюстями при лечении аномалий окклюзии вертикальном направлении, за счет заявленных диагностических параметров. 3 ил., 1 пр.

Способ проведения телерентгенографии (ТРГ), заключающийся в том, что ТРГ проводят до и после ортодонтического лечения, на ТРГ головы в боковой проекции наносят точки и соединяют их линиями для получения десяти верхнечелюстных параметров, десяти нижнечелюстных параметров и четырех межчелюстных параметров:

для получения параметра _UJ - NSL, характеризующего расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку _UJ, соответствующую вестибулярной эмалево-цементной границе центрального резца верхней челюсти, и проводят из точки _UJ перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр _UJ-NSL;

для получения параметра _UpJ - NSL, характеризующего расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку _UpJ, соответствующую небной эмалево-цементной границе центрального резца верхней челюсти, и из точки _UpJ проводят перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр _UpJ - NSL;

для получения параметра _UR - NSL, характеризующего расположение шейки центрального резца верхней челюсти относительно основания черепа в вертикальном направлении, ставят точку _UR, соответствующую точке пересечения продольной оси центрального резца верхней челюсти и линии, соединяющей точки _UJ и _UpJ, и из точки _UR проводят перпендикуляр на линию основания черепа NSL, величина которого определяет параметр _UR - NSL;

для получения параметра N – UAp', характеризующего расположение верхушки корня центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, строят референтную вертикальную линию VRL, проведением из костной точки N перпендикулярно линии основания черепа NSL, ставят на линии VRL точку UAp', при этом параметр N – UAp' определяет соответствующая проекции верхушки корня центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки UAp' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL;

для получения параметра N – _UR', характеризующего расположение шейки центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку _UR', при этом соответствующая проекция шейки центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки _UR' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL, определяет параметр N - _UR';

для получения параметра N - U1', характеризующего расположение режущего края центрального резца верхней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку U1', при этом соответствующая проекция режущего края центрального резца верхней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, равная расстоянию от точки U1' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL, определяет параметр N - U1';

для получения параметра <U1 - NL, характеризующего наклон резцов верхней челюсти, определяют как величину наружного угла, образованного продольной осью центрального резца верхней челюсти и линией верхней челюсти NL;

для получения параметра _UAp - _UBn, характеризующего расположение верхушки корня центрального резца верхней челюсти в сагиттальном направлении, ставят точку _UAp, соответствующую верхушке корня центрального резца верхней челюсти, и точку _UBn и находящуюся на месте пересечения перпендикуляра из точки _UAp на референтную вертикальную линию VRL c альвеолярной костью, затем между точками _UAp и _UBn, проводят линию, величина которой определяет параметр _UAp - _UBn;

для получения параметра U6 - NL, характеризующего расположение первого моляра верхней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку U6, соответствующую дистальной контактной точке первого моляра верхней челюсти, и проводят из точки U6 перпендикуляр на линию верхней челюсти NL, величина которого определяет параметр U6 - NL;

при этом параметр <NL - NSL характеризует наклон линии верхней челюсти NL относительно линии основания черепа NSL;

для получения параметра LJ - ML, характеризующего расположение передней эмалево-цементной границы центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку LJ, соответствующую вестибулярной эмалево-цементная границе центрального резца нижней челюсти, проводят из точки LJ перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LJ - ML;

для получения параметра LpJ - ML, характеризующего расположение задней эмалево-цементной границы центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку LpJ, соответствующую язычной эмалево-цементной границе центрального резца нижней челюсти, проводят из точки LpJ перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LpJ - ML;

для получения параметра LR - ML, характеризующего расположение шейки центрального резца нижней челюсти относительно линии нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку LR, соответствующую пересечению продольной оси центрального резца нижней челюсти и линии, соединяющей точки LJ и LpJ, и проводят перпендикуляр на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр LR - ML;

для получения параметра N – Lap', характеризующего расположение верхушки корня центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку LAp', соответствующую проекцию верхушки корня центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от точки LAp' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N – Lap';

для получения параметра N – LR', характеризующего расположение шейки центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку LR', соответствующую проекции шейки центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от данной точки LR' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N – LR';

для получения параметра N - L1', характеризующего расположение режущего края центрального резца нижней челюсти относительно референтной вертикальной линии VRL в вертикальном направлении, ставят точку L1', соответствующую проекции режущего края центрального резца нижней челюсти на референтную вертикальную линию VRL, при этом расстояние от точки L1' до костной точки N на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр N-L1';

для получения параметра <L1 - ML, характеризующего наклон резцов нижней челюсти, определяют величину внутреннего угла, образованного продольной осью центрального резца нижней челюсти и линией нижней челюсти NL;

для получения параметра LAp - LBn, характеризующего расположение верхушки корня центрального резца нижней челюсти в сагиттальном направлении, ставят точку LAp, соответствующую верхушке корня центрального резца нижней челюсти, и точку LBn, расположенную на месте пересечения перпендикуляра из точки LAp на референтную вертикальную линию VRL с альвеолярной костью, проводят линию между точкой LAp и точкой LBn, длина которой определяет параметр LAp - LBn;

для получения параметра L6 - ML, характеризующего расположение первого моляра нижней челюсти в вертикальном направлении, ставят точку L6, соответствующую вершине дистального бугра первого моляра нижней челюсти, и проводят перпендикуляр с точки L6 на линию нижней челюсти ML, величина которого определяет параметр L6 - ML;

при этом параметр <ML - NSL характеризует наклон линии нижней челюсти ML относительно линии основания черепа NSL;

для получения параметра U1' - L1', характеризующего взаиморасположение режущих краев центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти относительно друг друга в вертикальном направлении, ставят точку U1' и точку L1', расстояние между которыми на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр U1' - L1';

для получения параметра _UR' - _LR', характеризующего взаиморасположение шеек центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти относительно друг друга в вертикальном направлении, ставят точку _UR' и точку _LR', расстояние между которыми на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр _UR' - _LR';

для получения параметра _UAp' - _LAp', характеризующего взаиморасположение верхушек корней центральных резцов верхней челюсти и нижней челюсти относительно друг друга в вертикальном направлении, ставят точку _UAp' и точку _LAp', при этом расстояние между точкой _UAp' и точкой _LAp' на референтной вертикальной линии VRL определяет параметр _UAp' - _LAp';

для получения параметра <NL - ML, характеризующего межчелюстной угол, определяют взаиморасположение верхней челюсти и нижней челюсти относительно друг друга в вертикальном направлении, при этом величина угла, образованного линией верхней челюсти NL и линией нижней челюсти ML, определяет параметр <NL-ML.