Способ подготовки препаратов эмали зубов человека для биохимических исследований Российский патент 2023 года по МПК G01N1/04 G01N33/48 

Изобретение является подготовительным этапом для высокоточных биохимических исследований эмали зубов, где ее состав отличается выраженной вариабельностью и чувствительностью интервальных значений в зависимости от органического матрикса и минерального компонента, что может представлять практическое значение в терапевтической стоматологии для контроля за эффективностью включения различных макро и микроэлементов из средств профилактики в эмаль зуба, в хирургической стоматологии для оценки тяжести течения гнойно-воспалительных и септических заболеваний и их осложнений.

Область техники, к которой относится объект, и преимущественная область его использования. Изобретение относится к медицине, в частности стоматологии.

Известен способ определения химического состава поверхности эмали методом кислотной биопсии (Патент SU 1456095 А1 от 08.08.1985г.). На поверхность эмали зуба наносят каплю, содержащую дозированное количество деминерализующей жидкости с последующим отбором из нее постоянного количества жидкости путем отсасывания специальной микропипеткой. Устройство для кислотной биопсии эмали зубов выполнено в виде корпуса с перемещающимся внутри него подпружиненным стержнем. Оно позволяет проводить контроль за содержанием различных макро и микроэлементов в противокариозных средствах защиты. Устройство содержит корпус с цилиндрическим каналом и узел удержания индикаторного диска, выполненный в виде подпружиненного толкателя с биоэнертной насадкой. Корпус снабжен съемной опорой, насадка размещена в канале опоры, а свободный конец толкателя содержит упорную головку. Устройство работает следующим образом. Зубы больного должны быть тщательно почищены зубной щеткой и гигиенической зубной пастой накануне на ночь и утром. Поверхность эмали зуба очищают от зубного налета с помощью экскаваторов, других инструментов для снятия зубных отложений. Зуб изолируют от попадания слюны с помощью ватных валиков. Поверхность эмали высушивают горячим воздухом. На высушенную и очищенную от зубного налета поверхность эмали накладывают предварительно приготовленный индикаторный диск из липкой ленты и плотно прижимают. Диск готовят известным способом, данный диск служит для ограничения участка поверхности эмали, подвергаемого кислотной биопсии. Корпус устройства берут в правую руку, большим пальцем правой руки нажимают на головку и проверяют поступательное движение насадки в корпусе опоры. Корпус устройства ставят в вертикальное положение, подносят его к индикаторному диску и с небольшим усилием прижимают к нему опору. Диск занимает свободное пространство между плоской торцовой поверхностью насадки и наружным краем опоры, выходит из последнего на 0,5 мм. После заправки в корпус опоры диска на его выступающую из края корпуса поверхность наносят из микропипетки 5,0 мкл 0,5 М хлорной кислоты, которая пропитывает бумажный диск, и прижимают бумажный диск, удерживаемый в корпусе опоры, к участку поверхности эмали, ограниченному в липкой ленте отверстием диаметром 3,0 мм, на 15-20 секунд, совершают при этом вращательные движения устройством в пределах биопсированного участка эмали. Через 20 секунд убирают индикаторный диск с поверхности эмали, подносят его к пробирке из пластика, в которую предварительно вносят 1,0 мл буфера с рН 5,2, и нажатием на головку подают насадку вперед. Насадка выталкивает диск с пропитанной пробой биоптата (фрагмент) эмали в пробирку. После проведенных манипуляций наносят второй фильтровальный диск с помощью устройства на поверхность эмали, чтобы собрать следы деминерализующей жидкости с поверхности эмали и перенести их в ту же пробирку, после этого в растворе биоптата проводят определение необходимых макроэлементов и микроэлементов.

Недостаток данного способа заключается в том, что его использование предполагает привлечение квалифицированных специалистов для изготовления препаратов. Он не пригоден для исследования всего спектра химических элементов эмали, за счет активного влияния соляной кислоты на каскад биохимических реакций при их взаимодействии. Таким образом, препарат, приготовленный данным способом, имеет ограниченное применение в стоматологической практике.

Известен метод механического разделения эмали. Коронку отделяют от корня, механически очищают, отмывают, из нее высверливают дентин и коронку в виде конуса делят на 4 части с помощью дисков, щипцов или другого инструмента. В каждой четверти коронки высверливают дентин в пределах эмали для обеспечения большей ее чистоты. Оставшуюся эмаль используют для исследования (Pils, 1959).

Отрицательной стороной описанного способа является неудовлетворительное качество биоптатов эмали зубов, за счет содержания фрагментов других твердых тканей. Данный способ взят нами за прототип.

Задача, на решение которой направлено изобретение. Заявляемый способ подготовки препаратов эмали зубов для биохимических исследований прост и удобен в применении, позволяет изготавливать максимально качественные и чистые препараты эмали, без примеси других твердых тканей для высокоточных биохимических исследований.

Техническим результатом заявленного изобретения является усовершенствование подготовки препаратов эмали зубов для последующих высокоточных биохимических исследований под контролем забора необходимой ее толщины, степени измельчения, позволяющий исследовать весь спектр биохимических элементов эмали зубов с учетом выраженной изменчивости макро- и микроскопической структуры.

На основании клинических и биохимических исследований удалось усовершенствовать способ подготовки препаратов эмали зубов, что позволило проводить высокоточные биохимические исследования под контролем забора необходимой ее толщины, степени измельчения, позволяющий исследовать весь спектр биохимических элементов эмали зубов человека с учетом выраженной изменчивости макро- и микроскопической структуры. Помимо биохимических задач, направленных на апробацию и внедрение методов количественного и качественного анализа структуры эмали зубов человека, метод применим в стоматологической практике для оценки скорости созревания и резистентности эмали зубов. В хирургической стоматологии и челюстно-лицевой хирургии возможно применение для оценки прогноза скорости прорезывания зубов «мудрости», течения и исхода воспалительных заболеваний и гнойно-септических осложнений.

Способ подготовки препаратов эмали зубов человека для биохимических исследований осуществляют с помощью зонального препарирования с применением алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм в проекции бугров зуба и жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя на глубину не более 2 мм, который позволяет получить качественный, дозированный, однородный материал эмали зубов для последующих высокоточных биохимических исследований. Контролируемая глубина препарирования исследуемого зуба дает возможность получить эмалевый биоптат без фрагментов других твердых тканей. Измельчение биоптата в костной мельнице Kohler до порошкообразного состояния сохраняет органический матрикс эмали в первоначальном виде. Данный способ позволяет готовить более 20 препаратов эмали за рабочий день одним лаборантом, благодаря чему осуществляются высокоточные исследования биохимического состава эмали на значительных выборках.

Технический результат достигается тем, что в способе подготовки препаратов эмали зубов для последующих высокоточных биохимических исследований, включается зональное препарирование эмали, полученный биоптат дозированно отделяется от твердых тканей и измельчается до порошкообразного состояния в костной мельнице в течение 2 минут.

Зуб после экстракции очищается скальпелем и серповидной гладилкой от фрагментов костных и мягких тканей, периодонтальной связки. С помощью байонетных хирургических щипцов зуб фиксируется, накладываются щечки на язычную и щечную поверхности коронки, производится препарирование и дозированное фрагментирование твердых тканей по отделам с помощью алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм. В проекции бугров коронковой части исследуемого зуба и его жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя погружается алмазный диск на глубину не более 2 мм, производится сепарирование твердых тканей до полного отделения чистого гомогенного слоя эмали (белесоватого цвета). Для профилактики температурного воздействия на органический матрикс и минеральный компонент эмали используется погружение алмазного диска от 3 до 5 раз с интервалом не более 2 секунд до искомой глубины. Полученный биоптат эмали толщиной до 2 мм просушивается чистой салфеткой из целлюлозы для удаления капель воды на поверхности. Контроль толщины биоптата осуществляется с помощью штангенциркуля до проведения забора и после щадящего отсоединения. После фрагментации биоптат эмали помещается в костную мельницу Kohler, в которой измельчается до порошкообразного состояния в течение 2 минут. Измельченный до порошкообразного состояния биоптат эмали помешается в одноразовый пакет с зацепкой зип-лок 6×8 см и доставляется в лабораторию для проведения биохимических исследований.

Клинические примеры

Пример 1. Пациентка У., 21 год.

Жалобы: с целью подготовки к ортодонтическому лечению.

План лечения: 1. Санация полости рта. 2. Удаление зуба 38. 3. Подготовка и биохимическое исследование препарата зуба 38 с целью подбора противокариозных средств.

Пациентке проведено атравматическое удаление зуба 38. Осуществлена очистка от костных фрагментов и мягких тканей, периодонтальной связки. С помощью байонетных хирургических щипцов произведена зуб 38 фиксирован в правильное положение и препарирован с помощью алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм в проекции бугров зуба 38 и жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя на глубину 2 мм. Для профилактики температурного воздействия на органический матрикс и минеральный компонент эмали проведено пятикратное погружение алмазного диска с интервалом 2 сек до искомой глубины. Полученный биоптат эмали толщиной 2 мм высушили с помощью салфетки из целлюлозы до полного удаления влаги. Контроль толщины биоптата осуществили с помощью штангенциркуля. После всех этапов биоптат эмали поместили в костную мельницу Kohler, измельчили до порошкообразного состояния в течение 2 минут и поместили в одноразовый в одноразовый пакет с зацепкой зип-лок 6×8 см. На заключительном этапе направили полученный биоптат эмали на биохимическое исследование.

Полученный биохимический спектр эмали пациентки У. (Фиг. 1 Результат биохимического спектра эмали пациентки У.) подвергся анализу, благодаря которому даны рекомендации по соблюдению гигиенических процедур полости рта, подобраны средства индивидуальной противокариозной защиты эмали зубов.

Таким образом, предложенный способ подготовки эмали зубов для биохимических исследований эмали позволяет дозированно готовить высококачественные препараты для исследования с максимальным сохранением фракции эмали за более короткие сроки.

Пример 2. Пациентка Н., 25 лет.

Жалобы: с целью санации полости рта, профилактического осмотра.

План лечения: 1. Санация полости рта. 2. Удаление зуба 48. 3. Подготовка и биохимическое исследование препарата зуба 48, с целью подбора противокариозных средств.

Пациентке проведено атравматическое удаление зуба 48. Осуществлена очистка от костных фрагментов и мягких тканей, периодонтальной связки. С помощью байонетных хирургических щипцов произведена зуб 48 фиксирован в правильное положение и препарирован с помощью алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм в проекции бугров зуба 48 и жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя на глубину 1,5 мм. Для профилактики температурного воздействия на органический матрикс и минеральный компонент эмали проведено трехкратное погружение алмазного диска с интервалом 2 сек до искомой глубины. Полученный биоптат эмали толщиной 1,5 мм высушили с помощью салфетки из целлюлозы до полного удаления влаги. Контроль толщины биоптата осуществили с помощью штангенциркуля. После всех этапов биоптат эмали поместили в костную мельницу Kohler, измельчили до порошкообразного состояния в течение 2 минут и поместили в одноразовый в одноразовый пакет с зацепкой зип-лок 6×8 см. На заключительном этапе направили полученный биоптат эмали на биохимическое исследование.

Полученный биохимический спектр эмали пациентки Н. подвергся анализу (Фиг. 2 Результат биохимического спектра эмали пациентки Н.), благодаря которому даны рекомендации по соблюдению гигиенических процедур полости рта, подобраны средства индивидуальной противокариозной защиты эмали зубов.

Таким образом, предложенный способ подготовки препаратов зубов для биохимических исследований эмали позволяет подготовить высококачественные препараты для исследования с максимальным получением однородной чистой фракции эмали за более кроткие сроки.

Изобретение относится к медицине, в частности стоматологии. Способ подготовки препаратов эмали зубов человека для биохимических исследований осуществляют с помощью зонального препарирования с применением алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм в проекции бугров зуба и жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя на глубину не более 2 мм, с погружением от 3 до 5 раз с интервалом не более 2 сек и контролем его толщины с помощью штангенциркуля, полученный биоптат эмали толщиной не более 2 мм высушивают с использованием целлюлозной салфетки до исчезновения влаги, помещают в костную мельницу Kohler, измельчают до порошкообразного состояния в течение 2 минут, упаковывают в одноразовый пакет с зажимом зип-лок 6×8 см и доставляют в лабораторию. Изобретение обеспечивает усовершенствование подготовки препаратов эмали зубов для последующих высокоточных биохимических исследований под контролем забора необходимой ее толщины, степени измельчения, позволяющий исследовать весь спектр биохимических элементов эмали зубов с учетом выраженной изменчивости макро- и микроскопической структуры. 2 ил., 2 пр.

Способ подготовки препаратов эмали зубов человека для биохимических исследований осуществляют с помощью зонального препарирования с применением алмазных дисков Frios диаметром 8 мм и толщиной 0,25 мм в проекции бугров зуба и жевательной поверхности в пределах эмалевого слоя на глубину не более 2 мм, с погружением от 3 до 5 раз с интервалом не более 2 сек и контролем его толщины с помощью штангенциркуля, полученный биоптат эмали толщиной не более 2 мм высушивают с использованием целлюлозной салфетки до исчезновения влаги, помещают в костную мельницу Kohler, измельчают до порошкообразного состояния в течение 2 минут, упаковывают в одноразовый пакет с зажимом зип-лок 6×8 см и доставляют в лабораторию.