СПОСОБ ИЗГОТОВЛЕНИЯ КАПЛЕВИДНОГО КРАЯ ЗАМЫКАЮЩЕГО КЛАПАНА ПОЛНОГО СЪЕМНОГО ПРОТЕЗА ЧЕЛЮСТИ Российский патент 2023 года по МПК A61C13/07 A61C13/24 

Область техники

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и применяется для повышения эффективности ортопедического стоматологического лечения больных с полным отсутствием зубов.

Уровень техники

На сегодняшний день, одним из самых актуальных вопросов при изготовлении и использовании полных съемных стоматологических пластинчатых протезов, является повышение надежности фиксации протеза на протезном ложе верхней или нижней челюсти.

Степень фиксации протеза зависит от анатомических условий полости рта, типа слизистой оболочки, костных выступов, метода получения слепка и изготовления индивидуальной стоматологической ложки.

В уровне техники широкое распространение получил физико-биологический метод достижения фиксации. Сущность его заключается в том, что протезы фиксируются за счет адгезии и функционального присасывания.

Для обеспечения адгезии зубного протеза необходимо, чтобы поверхность его точно отображала поверхность соответствующих тканей протезного ложа и отсутствовали его острые концы, упирающиеся в десну. Не только макро-, но и микрорельеф слизистой оболочки рта должен найти точное отображение на базисе протеза. Между двумя конгруэнтными поверхностями, разделенными тонким слоем слюны, возникают силы молекулярного сцепления, способствующие удержанию протеза на челюсти. Сила прилипания зависит от точности повторения микрорельефа слизистой оболочки и площади протезного ложа.

Однако практика показывает, что сила прилипания протезов составляет 200-300 г, что достаточно для фиксации протеза в покое и совершенно недостаточно при различных жевательных нагрузках.

Функциональное присасывание основано на создании под протезом отрицательного воздушного пространства. Как бы идеально не был изготовлен протез, при жевательных движениях он несколько смещается вследствие упора его острых концов в десну. При этом между протезом и подлежащей слизистой оболочкой будет образовываться пространство с разреженным воздухом и протез будет фиксироваться за счет разницы с атмосферным давлением, т.е. создается замыкающий клапан. В клинике это достигается путем точного изготовления длины краев протеза, а именно каплевидного края протеза (см. RU 145501 U1).

Протез изготавливается по слепкам индивидуальной стоматологической ложки. Соответственно, точность и конфигурация протеза точно повторяет предварительно изготовленную индивидуальную стоматологическую ложку.

Недостатком известного способа изготовления индивидуальной ложки, и соответственно протеза, является наличие при изготовлении острых краев замыкающего клапана индивидуальной ложки, а впоследствии острых краев протеза, упирающегося в десну челюсти, ухудшая фиксацию как самой индивидуальной ложки, так и протеза на челюсти, что может в последующем также вызывать быструю атрофию альвеолярного отростка/части на челюсти.

Известен способ изготовления индивидуальной стоматологической ложки для снятия оттисков с нижней челюсти, включающей замыкающий клапан. Согласно известному решению, после формирования самой ложки с клапаном, наносят на сухие края клапана адгезивный клей, далее на края клапана наносят слой окантовочного материала, при этом после застывания и отвердения слоя окантовочного материала, на него же наносят второй слой окантовочного материала в подъязычной области и области бугров нижней челюсти (см. RU 2714434 C1). Принят за прототип.

В известном решении частично решены вышеуказанные проблемы, известные из уровня техники. Однако формирование каплевидных краев замыкающего клапана не является достаточно эффективным.

Раскрытие изобретения

Задача заявленного изобретения является повышение надежности фиксации замыкающего клапана индивидуальной стоматологической ложки, а впоследствии протеза, на протезном ложе.

Технический результат заключается в повышении надежности присасывания замыкающего клапана индивидуальной стоматологической ложки, а впоследствии протеза, к протезной ложе челюсти, за счет более эффективного создания объемных, каплевидных краев замыкающего клапана индивидуальной стоматологической ложки и, соответственно, протеза.

Технический результат достигается за счет использования следующей совокупности существенных признаков: способ создания каплевидного замыкающего края полного съемного протеза челюсти, заключающийся в том, что на край индивидуальной ложки наносят пластичный материал, устанавливают ложку в полость рта пациента на челюсть с последующим вдавливанием пластичного материала в области бугров и дистальном отделе, затем пациент осуществляет активные круговые движения губой, возвратно-поступательные движения щекой формируя каплевидные края, затем снимают гипсовую модель с индивидуальной ложки с каплевидными краями, гипсовую модель заполняют корригирующей массой с получением оттиска, обтягивают оттиск базисным воском, отступая 3-5 мм от переходной складки, отливают готовый протез.

В частном случае осуществления способа в качестве пластичного материала может использоваться Bisico Function.

Графические материалы

Представлена Фигура, иллюстрирующая вид с верху съемного протеза с каплевидными замыкающими краями.

Осуществление изобретения

Индивидуальная стоматологическая ложка - это ортопедическая оттискная ложка, которая изготавливается каждому конкретному пациенту индивидуально, для последующих процедур по протезированию зубов.

Индивидуальную стоматологическую ложку изготавливают следующим образом:

- снимают анатомический оттиск стандартной ложкой с беззубой челюсти. По полученному оттиску отливают гипсовую модель и отмечают на ней границу будущей индивидуальной стоматологической ложки;

- на гипсовой модели закрывают поднутрение базисным воском, для того чтобы индивидуальная ложка отошла от модели и не деформировала модель;

- обжимают модель базисным воском до переходной складки на нижней челюсти, затрагивая челюстно-подъязычную область, ретромолярную область щечную область и преддверие полости рта;

- обжимают светополимерную пластмассу, например Megatray, поверх базисного воска и пока она мягкая, укорачивают ложку на 3-5 мм по всему периметру, создавая заранее место, для того чтобы в последующем пластичный (окантовочный) материал, например Bisico Funcion, заполнил это пространство и создал каплевидный край замыкающего клапана;

- из оставшейся светополимерной пластмассы изготавливают ручку на ложки и ставят в светополимерную лампу на 10-15 минут;

- извлекают индивидуальную ложку и льют сверху на нее кипятком для того, чтобы индивидуальная ложка четко отошла от гипсовой модели;

- отдают индивидуальную ложку на гипсовой модели в клинику для последующих анатомических оттисков;

- далее на края индивидуальной ложки наносят специальный адгезивный клей;

- наносят из шприца на края индивидуальной ложки пластичный материал, например Bisico Function.

- припасуют ложку в полости рта.

Припасовывая ложку, создают каплевидный край замыкающего клапана ложки, который соответствует впоследствии краю протеза челюсти.

Каплевидный край создается путем припасовки, а именно вдавливанием пластичного материала в области бугров и дистальном отделе, затем пациент осуществляет активные круговые движения губой, возвратно-поступательные движения щекой, формируя каплевидные края.

Вдавливают пластичный материал пальцем в области преддверия полости рта до переходной складки на верхней челюсти, далее в области бугров в дистальном отделе. Пластичный материал доходит до переходной складки, далее делают круговые движения губой (активные), далее в области угла верхней челюсти двигают щекой вперед-назад, прикрывают рот с индивидуальной ложкой и двигают нижней челюстью вправо-влево для формирования бугров верхней челюсти. Далее пациент с ложкой во рту произносит буквы «А», «У», широко открывает рот.

Таким способом формируют каплевидный край на пластичном материале Bisico Function и замыкающий клапан.

В результате индивидуальная ложка уже без корригирующей массы достаточно эффективно присасывается. В дальнейшем этот каплевидный край получают и на гипсовой модели. Далее снимают оттиск.

Далее обтягивают, окантовывают оттиск базисным воском с вестибулярной стороны, отступая 3-5 мм от переходной складки, и отливают оттиск, оставляя каплевидный край в гипсовой модели, и далее этот каплевидный край появляется на готовом протезе (Фиг.).

На нижней челюсти, так же вдавливают пластичный материал Bisico Function по краю индивидуальной ложки с вестибулярной стороны, подъязычной и в ретромолярной области. Далее делают активные круговые движения нижней губой, кончик языка прислоняют к правой щеке и делают круговые движения по щеке кончиком языка, потом к левой щеке, потом опять к правой и левой.

Для повышения эффективности замыкающего клапана, может быть нанесен на застывший первый слой пластичного материала в подъязычной области второй слой пластичного материала, например Bisico Function от бугра нижней челюсти правого, далее подъязычная вся область и до левого бугра и снова кончиком языка прислоняют к правой щеке и делают круговые движения по щеке кончиком языка, потом к левой щеке, потом опять к правой и левой. Далее высовывают язык и широко открывают рот. Снимают оттиски.

После извлечения индивидуальной ложки из гипсовой формы, ее (гипсовую форму) заполняют пластиковым материалом протеза и приступают к формированию конечного протеза.

По окончании формирования протеза, он своей адгезивной поверхностью полностью повторяет конфигурацию адгезивной поверхности замыкающего клапана индивидуальной ложки.

Пример реализации изобретения

Зубной техник: изготовил индивидуальную ложку для верхней челюсти пациента. Врач на края замыкающего клапана сначала нанес слой пластичного (окантовочного) материала в соответствии с физиологическим строением протезного ложе пациента. Далее ложку с пластичным материалом врач помещает в рот пациента. Далее врач вдавливает пластичный материал пальцем в области преддверия полости рта до переходной складки на верхней челюсти, далее в области бугров в дистальном отделе до переходной складки, далее делает круговые движения губой (активные), далее в области угла верхней челюсти двигает щекой вперед-назад, прикрывает рот пациенту с индивидуальной ложкой и просит пациента подвигать нижней челюстью вправо-влево для формирования бугров верхней челюсти. Далее пациент с ложкой во рту произносит буквы «А», «У», широко открывает рот. Каплевидный край замыкающего клапана ложки готов.

После отверждения пластичного материала, врач снимает анатомический оттиск с корригирующей массой. Зубной техник окантовал анатомический оттиск базисным воском, отлил гипсовую модель, на которой изготовил жесткий базис и прикусные шаблоны с восковыми валиками. В последующем врач определил соотношение прикусным шаблоном на верхней челюсти, и зубной техник изготовил готовый протез из акриловой пластмассы и финишно его обработал. Далее доктор припасовал протез на верхней челюсти и сдал работу пациенту. Зубной протез верхней челюсти готов.

Изобретение относится к медицине, а именно к способу изготовления каплевидного края замыкающего клапана полного съемного протеза челюсти. Пластичный материал наносят на край индивидуальной ложки, устанавливают ложку в полость рта пациента на челюсть с последующим вдавливанием пластичного материала в области преддверия полости рта до переходной складки и в области бугров в дистальном отделе. Затем пациент осуществляет активные круговые движения губой, возвратно-поступательные движения щекой, формируя каплевидные края, прикрывает рот с индивидуальной ложкой и двигает нижней челюстью вправо-влево для формирования бугров верхней челюсти, далее пациент с ложкой произносит буквы «А», «У», открывает рот. Затем гипсовую модель снимают с индивидуальной ложки с каплевидными краями и заполняют корригирующей массой с получением оттиска. Оттиск обтягивают базисным воском, отступая 3-5 мм от переходной складки, и отливают готовый протез. Достигается повышение надежности присасывания замыкающего клапана индивидуальной стоматологической ложки и протеза к протезному ложу челюсти за счет более эффективного создания объемных каплевидных краев замыкающего клапана индивидуальной стоматологической ложки и протеза. 1 пр., 1 ил.

Способ изготовления каплевидного края замыкающего клапана полного съемного протеза челюсти, заключающийся в том, что изготавливают индивидуальную стоматологическую ложку, при этом по анатомическому оттиску беззубой челюсти отливают гипсовую модель, обжимают модель базисным воском до переходной складки, обжимают светополимерную пластмассу поверх базисного воска и, пока она мягкая, по всему периметру ложки создают пространство для заполнения окантовочным материалом и создания каплевидного края замыкающего клапана, на край индивидуальной ложки наносят пластичный материал, устанавливают ложку в полость рта пациента на челюсть с последующим вдавливанием пластичного материала в области преддверия полости рта до переходной складки и в области бугров в дистальном отделе, затем пациент осуществляет активные круговые движения губой, возвратно-поступательные движения щекой, формируя каплевидные края, прикрывает рот с индивидуальной ложкой и двигает нижней челюстью вправо-влево для формирования бугров верхней челюсти, далее пациент с ложкой произносит буквы «А», «У», открывает рот, снимают гипсовую модель с индивидуальной ложки с каплевидными краями, гипсовую модель заполняют корригирующей массой с получением оттиска, обтягивают оттиск базисным воском, отступая 3-5 мм от переходной складки, отливают готовый протез.