СПОСОБ КОНТРОЛЯ ВЗАИМНОГО РАСПОЛОЖЕНИЯ ИСКУССТВЕННЫХ ЗУБОВ ПРИ ИЗГОТОВЛЕНИИ ПОЛНОГО ПРОТЕЗА ВЕРХНЕЙ ЧЕЛЮСТИ Российский патент 2024 года по МПК A61C13/00 

Область техники

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и применяется для повышения эффективности ортопедического стоматологического лечения больных с полным отсутствием зубов.

Уровень техники

Для изготовления полных пластиночных протезов традиционно используются акриловые базисные пластмассы.

Известен способ изготовления съемных протезов с базисом из акриловой пластмассы горячей полимеризации (см. Трезубов В.Н., Мишнев Л.М., Незнанова Н.Ю., Фищев С.Б. Ортопедическая стоматология. Технология лечебных и профилактических аппаратов: Учебник для медицинских вузов/Под ред. проф. В.Н. Трезубова.- СПб.: СпецЛит, 2003. - с.185-196.).

Известен полный съемный пластиночный протез из акриловой пластмассы, включающий в себя базис и искусственные зубы, границы которого построены традиционным способом по клапанной линии (см. Трезубов В.Н., Щербаков А.С., Мишнев Л.М. Ортопедическая стоматология. Пропедевтика и основы частного курса: Учебник для медицинских вузов/Под ред. проф. В.Н. Трезубова. - СПб.: СпецЛит, 2001. - с.355.).

Недостатком известных способов изготовления протезов является возможное смещение искусственных зубов в процессе изготовления протеза верхней челюсти, что влияет на качество и точность протеза.

Раскрытие сущности изобретения

Задачей заявленного изобретения является устранение недостатков предшествующего уровня техники.

Технический результат, заявленного изобретения заключается в повышение точности изготовления полного протеза верхней челюсти, одновременно с упрощением процесса контроля взаимного расположения зубов.

Заявленный технический результат достигается благодаря тому, что способ контроля взаимного расположения искусственных зубов при изготовлении полного протеза верхней челюсти, включающий этапы, на которых: размещают искусственные зубы на базисном воске, который расположен по центру альвеолярного отростка на жестком базисе, далее проводят примерку восковой конструкции в полости рта, с последующим её извлечением из полости рта, на всю внутреннюю небную часть базиса и фиссуры боковых искусственных зубов и режущие края фронтальных искусственных зубов накладывают силиконовый материал, с твердостью по шкале Шора 95, после затвердевания силиконового материала, проводят его обрезку в области неба, образуя силиконовый шаблон для точной припасовки силиконового шаблона на зубной ряд, далее восковая конструкция и силиконовый шаблон передаются для дальнейшего изготовления протеза, силиконовый шаблон прикладывают в процессе изготовления протеза, контролируя расположение зубов.

Краткое описание чертежей

На Фиг.1 представлен фронтальный отдел зубного ряда, с расположенным на нем затвердевшим силиконовым материалом на восковой постановке изготовленной на жестком базисе.

На Фиг..2 представлен боковой отдел зубного ряда, с расположенным на нем силиконовым материалом на восковой постановке изготовленной на жестком базисе.

На Фиг.3 представлен зубной ряд, с затвердевшим силиконовым материалом на восковой постановке изготовленной на жестком базисе.

На Фиг.4 представлен силиконовый шаблон, вид со стороны неба на готовом протезе после полимеризации.

Осуществление изобретения

Полный съемный протез состоит из полимерного жесткого базиса, имеющего внутреннюю часть и наружную часть. На базисе расположены искусственные зубы, выполненные из полимера, которые удерживаются благодарю базисному воску расположенному по центру альвеолярного отростка.

Способ изготовления полного съемного протеза осуществляется следующим образом: получают анатомический оттиски с верхней челюсти пациента, по которой изготавливается индивидуальная ложка. Далее отливается рабочая модель после снятия оттиска индивидуальной ложкой.

Далее изготавливается жесткий полимерный базис и на него устанавливают искусственные зубы, которые расположены на базисном воске, который в свою очередь проходит в области переходной складки, по центру альвеолярного отростка. Далее проводят примерку восковой конструкции зубов на жестком базисе в полости рта с последующим её извлечением из полости рта. Конфигурация и взаимное расположение искусственных зубов могут меняться, т.к. базисный воск обладает определенной пластичностью. Для контроля точного расположение полного зубного ряда, который удовлетворяет пациента и доктора осуществляют следующие действия:

На всю внутреннюю небную часть базиса и фиссуры боковых искусственных зубов и режущие края фронтальных искусственных зубов накладывают силиконовый материал, с твердостью по шкале Шора 95. Силикон с твердостью по Шору равный 95 не дает усадки в процессе работы. После затвердевания силиконового материала, проводят его обрезку в области неба, для точности припасовки силиконового шаблона на зубной ряд. Далее восковая конструкция на жестком базисе с точным расположением зубов и силиконовый шаблон передаются для дальнейшего изготовления протеза, а силиконовый шаблон прикладывают в процессе изготовления протеза, контролируя расположение зубов и их соответствие ранее сохраненной конфигурации.

Таким образом получают точное расположение полного зубного ряда, который удовлетворяет пациента и доктора на примерке протеза на жестком базисе. В результате техник изготавливает акриловый протез с точным расположением зубного ряда и передает силиконовый шаблон вместе с протезом на верхней челюсти доктору для сдачи протеза.

Благодаря заявленному способу, а в частности силиконовой заготовке, врач стоматолог может быть уверен, что к нему придет такое же расположение зубов во фронтальном отделе в съемном протезе, как он передал зубному технику.

Также благодаря силиконовой заготовке доктор может показать пациенту расположение фронтальных зубов, которое тот одобрил и передать его зубному технику для повторения расположения зубов во фронтальном отделе.

Пример реализации 1

Пациент А обратился в клинику для изготовления протеза и пожелал расположение фронтальных зубов, так как было у него в молодости. В результате доктор уточнил расположение зубов во фронтальном отделе, отработал пробы (примерки зубов), чтобы верхняя губа не сбрасывала протез и создал силиконовую заготовку, далее передал протез на жестком полимерном базисе с установленными искусственными зубами на базисном воске вместе с силиконовой заготовкой в лабораторию для изготовления окончательного протеза верхней челюсти. В итоге пациент получает требуемое расположение зубов, которое выбрал во время примерки полимерного базиса с зубами на базисном воске.

Пример реализации 2

Пациент Б обратился в клинику для изготовления протеза верхней челюсти и пожелал расположение зубов, такое же как было у него ранее. Ранее у него был второй скелетный класс, соответственно альвеолярный отросток выдвинут на верхней челюсти во фронтальном отделе вперед. При создании силиконовой заготовки, доктор передает зубному технику точное расположение фронтальных зубов уже после проведенных проб и примерок. Зубной техник в лаборатории во время моделирования контролирует с помощью силиконовой заготовки расположение фронтальных зубов пациента и создает щель 2-4 мм между передними и нижними резцами.

В ортопедической практике при изготовлении полных съемных пластинчатых протезов, доктор часто сталкивается с проблемой несоответствия постановки с фронтальной группы зубов во время примерки в полости рта пациента восковой конструкции на жестком базисе и готовом акриловом протезе изготовленном в зуботехнической лаборатории.

Благодаря заявленному способу, зубной техник может увидеть правильно ли он изготавливает протезы или есть ошибки на каких-то этапах, а именно:

1. Есть ли полимеризационная усадка пластмассы или нет.

2. Передать точное расположение фронтальных зубов на будущем протезе 1 в 1, как передал доктор после примерки в полости рта на жестком базисе.

3. Показать пациенту, что именно так вы согласились на расположение фронтальных зубов, так как на силиконовой заготовке будут отпечатки расположения фронтальных зубов.

4. Во время жаркой погоды зубной техник, прикладывая ключ может возвращать расположение зубов, так как они должны выглядеть в соответствии с пожеланием клиента и решением врача.

5. Перед паковкой второй части кюветы, еще раз приложить силиконовую заготовку и убедиться в правильном расположении фронтальных зубов. С этой силиконовой заготовкой протез не варят! Он, только для контроля расположения зубов во фронтальном отделе.

Заявленный способ решает указанные выше проблемы простым способом и не требующим большого количества дополнительных инструментов и вспомогательных материалов в сравнении с решениями известными в уровне техники.

На фиг.1 представлен жесткий базис с силиконовым материалом отпечатанный по фиссурам восковых зубов и по режущим края фронтальных зубов спустя два дня.

Изобретение относится к медицине, а именно к ортопедической стоматологии и предназначено для повышения эффективности ортопедического стоматологического лечения больных с полным отсутствием зубов. Получают анатомический оттиск с верхней челюсти пациента. Изготавливают индивидуальную ложку. После снятия оттиска индивидуальной ложкой отливают рабочую модель, по которой изготавливают жесткий полимерный базис. Размещают искусственные зубы на базисном воске, расположенном на жестком базисе по центру альвеолярного отростка. Проводят примерку восковой конструкции в полости рта и после согласования с пациентом расположения фронтальных зубов восковую конструкцию извлекают из полости рта. На всю внутреннюю небную часть базиса, фиссуры боковых искусственных зубов и режущие края фронтальных искусственных зубов накладывают силиконовый материал с твердостью по шкале Шора 95 и после затвердевания проводят его обрезку в области неба, образуя силиконовый шаблон для припасовки на зубной ряд. Затем восковую конструкцию на жестком базисе с согласованным расположением зубов и силиконовый шаблон передают для изготовления протеза, при котором прикладывают силиконовый шаблон, контролируют расположение и соответствие зубов с согласованной конфигурацией. Способ за счет использования силиконового шаблона позволят контролировать точное, согласованное расположение зубов на всех этапах изготовления полного протеза верхней челюсти. 4 ил.

Способ контроля взаимного расположения искусственных фронтальных зубов при изготовлении полного протеза верхней челюсти, включающий этапы, на которых: получают анатомический оттиск с верхней челюсти пациента, изготавливают индивидуальную ложку, после снятия оттиска индивидуальной ложкой отливают рабочую модель, по которой изготавливают жесткий полимерный базис, размещают искусственные зубы на базисном воске, расположенном на жестком базисе по центру альвеолярного отростка, проводят примерку восковой конструкции в полости рта и после согласования с пациентом расположения фронтальных зубов восковую конструкцию извлекают из полости рта, а на всю внутреннюю небную часть базиса, фиссуры боковых искусственных зубов и режущие края фронтальных искусственных зубов накладывают силиконовый материал, с твердостью по шкале Шора 95 и после затвердевания проводят его обрезку в области неба, образуя силиконовый шаблон для припасовки на зубной ряд, затем восковую конструкцию на жестком базисе с согласованным расположением зубов и силиконовый шаблон передают для изготовления протеза, при котором прикладывают силиконовый шаблон, контролируют расположение и соответствие зубов с согласованной конфигурацией.