УСТРОЙСТВО И СПОСОБ ДЛЯ ПЕРЕКЛАДЫВАНИЯ ПАЦИЕНТА НА БОЛЬНИЧНОЙ КОЙКЕ ИЛИ НА МЕДИЦИНСКОЙ ФУНКЦИОНАЛЬНОЙ КРОВАТИ, А ТАКЖЕ ДЛЯ ЗАМЕНЫ ПРОСТЫНИ Российский патент 2023 года по МПК A61G7/00 

[01] Данное изобретение касается устройства для встраивания в снабженную матрацем больничную койку или медицинскую функциональную кровать, или для монтажа на такой кровати, имеющего два расположенных на противоположных продольных сторонах кровати, переставляемых по высоте относительно матраца поворотных вала, а также простыню, которая при опущенном положении обоих валов ориентирована в целом параллельно плоской верхней поверхности матраца, которая при поднятом положении обоих валов провисает между валами и вместе с лежащим на простыне пациентом приподнята от матраца, и которая для перекладывания пациента может приводиться в движение между валами, причем указанная простыня имеет два противоположных конца. Данное изобретение касается также больничной койки или медицинской функциональной кровати с таким устройством, а также способа замены простыни на больничной койке или медицинской функциональной кровати с помощью такого устройства.

[02] Устройства, больничные койки или медицинские функциональные кровати и способы такого рода известны, например, из WO 03/096958 A1, где оба параллельных продольным сторонам кровати боковых края или конца простыни закреплены, например, на валах лентой-липучкой и чуть больше намотаны на эти валы. Подобное устройство известно из EP 0 374 784 A2, где такая простыня уложена вокруг валов по типу рукава.

[03] Как ни странно, такого рода устройства, соответственно, больничные койки или медицинские функциональные кровати с устройствами такого рода несмотря на очевидные преимущества с трудом находят применение на практике, например, в медицинских учреждениях. Исходя из этого в основу данного изобретения положена задача дальнейшего усовершенствования устройства, больничной койки или медицинской функциональной кровати с таким устройством и способа указанного вначале рода, чтобы извлечь дополнительную пользу, которая может способствовать более широкому распространению в сфере ухода.

[04] Эта задача в устройстве согласно изобретению решается тем, что один из обоих противоположных концов простыни намотан на дополнительно предусмотренном питающем рулоне, размер простыни между ее обоими концами в несколько раз превышает ширину матраца, и путем сматывания простыни с питающего рулона возможно осуществление множества следующих друг за другом замен простыни, при которых на верхней стороне матраца каждый раз загрязненный участок заменяется соседним чистым участком простыни.

[05] В отношении способа эта задача решается за счет того, что один из обоих концов простыни намотан на дополнительно предусмотренном питающем рулоне, размер простыни между ее обоими концами в несколько раз превышает ширину матраца, и при множестве следующих друг за другом замен простыни каждый раз части простыни сматываются с питающего рулона, и на верхней стороне матраца загрязненный участок заменяется соседним чистым участком простыни.

[06] В основе данного изобретения лежит идея, что устройство указанного вначале рода с небольшими трудозатратами может корректироваться так, что возможна автоматизированная или в значительной мере автоматизированная замена простыни без необходимости оставления кровати пациентом или перекладывания его обслуживающим медперсоналом на матраце вручную. Для реализации достаточно вместо обычных отдельных простыней использовать длинную рулонированную простыню, один конец которой намотан на питающий рулон. При каждой замене простыни предпочтительно при поднятом положении валов или по меньшей мере одного из валов с помощью указанного устройства с питающего рулона сматывается столько простыни, что после этого в опущенном положении валов или вала на верхней стороне матраца на месте загрязненного участка простыни оказывается соседний чистый участок. Так как эта простыня с пациентом при поднятом положении обоих валов приподнята от матраца, и пациент при поперечном движении провисающей простыни мягко перекатывается по ней, то при замене простыни ни между матрацем и простыней, ни между простыней и пациентом силы трения не возникают. Благодаря этому становится возможной очень щадящая для пациента замена простыни без помощи со стороны обслуживающего медперсонала или с незначительной помощью.

[07] Один предпочтительный вариант выполнения данного изобретения предусматривает, что указанная простыня имеет длину по меньшей мере пять метров и позволяет сделать по меньшей мере четыре замены простыни, при которых каждый раз на верхней стороне матраца загрязненный участок простыни заменяется соседним чистым участком. В принципе стремятся к тому, чтобы сделать простыню как можно длиннее, целесообразно длиннее десяти метров, а лучше всего длиннее пятидесяти метров, так что при ширине матраца обычно 1 м можно выполнить более десяти, соответственно, более пятидесяти замен простыни. Однако, вследствие того, что вместе с длиной простыни возрастает и вес питающего рулона, замена пустого питающего рулона на новый питающий рулон становится все труднее для обслуживающего медперсонала.

[08] По этой причине преимуществом может стать не изготовление простыни из обычного хлопчатобумажного полотна, а придание ей небольшой массы единицы поверхности. С этой целью, и поскольку такая простыня вследствие своей большой длины лишь с большим трудом может стираться и сушиться в обычных стиральных машинах или в машинах для сушки белья, следующий предпочтительный вариант выполнения данного изобретения предусматривает, что указанная простыня представляет собой одноразовую простыню, которая после однократного использования в зависимости от материала может компостироваться или при необходимости даже сжигаться.

[09] Предпочтительно указанный питающий рулон помещен под матрацем кровати, целесообразно вблизи одной из продольных сторон кровати. Для предотвращения загрязнения чистой простыни, питающий рулон целесообразно разместить внутри удлиненного кожуха, причем эта простыня вытягивается из него через шлицеобразное выпускное отверстие между нижней частью и крышкой кожуха, так что при замене простыни каждый раз из кожуха может вытягиваться чуть больше простыни и при этом сматываться с питающего рулона.

[10] Еще один предпочтительный вариант выполнения данного изобретения предусматривает, что оба переставляемых по высоте вала представляют собой бесприводные отклоняющие валы, которые отклоняют простыню вниз и наружу, и высота которых, лучше всего по выбору либо по отдельности, либо вместе, может изменяться моторизовано, т.е. с помощью шпиндельных приводов, линейных приводов, зубчато-реечных приводов или подъемных цилиндров. Для этого предпочтительно внутри четырех полых вертикальных стоек кровати или внутри четырех смонтированных вблизи углов кровати полых опор перемещаются вверх или, соответственно, вниз опорные элементы или поршни, на которых поворотно установлен один из концов соседнего отклоняющего вала, например, с помощью одного или нескольких подшипников качения. Указанные опорные элементы могут выступать наружу соответственно через прорезь в полой стойке кровати или полой опоре.

[11] Перемещение по высоте валов или отклоняющих валов по отношению к матрацу предпочтительно означает, что эти валы или отклоняющие валы поднимаются или опускаются по отношению к неподвижному матрацу. Однако, в принципе возможно также, поднимать и опускать матрац по отношению к зафиксированным на месте валам или отклоняющим валам, благодаря чему может быть достигнут тот же результат. Это особенно предпочтительно тогда, когда матрац, как это и бывает у большинства медицинских функциональных кроватей или больничных коек, является переставляемым по высоте вместе с кроватной решеткой по отношению к каркасу кровати, в остальном неподвижному.

[12] Для замены простыни предпочтительно оба вала перемещаются в поднятое положение. При перекладывании пациента, при котором он должен быть, например, переведен из положения на спине в положение на боку, может быть, однако, предпочтительным перемещение только одного из обоих валов в поднятое положение. На стороне этого вала простыня образует тогда опору для спины пациента, тогда как на стороне опущенного вала облегчается перекатывание пациента по простыне, если эта простыня между валами приводится в движение в направлении поднятого вала.

[13] Первая, в частности, подходящая для более легких пациентов альтернатива данного изобретения предусматривает, что такой пациент поддерживается только простыней. В этом случае тот конец простыни, который не намотан на питающий рулон, а тем самым и примыкающие загрязненные участки простыни предпочтительно намотаны на наматывающий рулон, который точно так же, как и питающий рулон, с помощью вращательного привода может приводиться во вращение и, например, блокироваться или фиксироваться с помощью червячного редуктора соответствующего вращательного привода, так что эта простыня не может сматываться с рулона и наматывающего рулона, когда она в приподнятом положении несет на себе вес пациента. Целесообразно, чтобы питающий рулон и наматывающий рулон вращались синхронно, чтобы провес простыни не менялся во время замены этой простыни.

[14] Как и питающий рулон, наматывающий рулон тоже предпочтительно помещен в кожух, который между нижней частью кожуха и крышкой кожуха имеет шлицеобразное входное отверстие для простыни, однако, в отличие от кожуха питающего рулона содержит дезинфицирующее средство. Простыня при входе в кожух смачивается дезинфицирующим средством, чтобы предотвратить размножение и распространение бактерий, а также распространение запаха.

[15] Указанные кожухи питающего рулона и наматывающего рулона могут быть образованы частями сменных кассет, которые после сматывания всей простыни с питающего рулона могут быть заменены двумя новыми сменными кассетами. Альтернативно, однако, питающий рулон и наматывающий рулон могут быть также выполнены в виде сменных рулонов, которые могут заменяться новыми рулонами. В обоих случаях указанные вращательные приводы предпочтительно не заменяются вместе с рулонами.

[16] Оба конца простыни предпочтительно разъемно закреплены на питающем рулоне и на наматывающем рулоне или многократно обвивают их вплоть до последней замены простыни, так что эта простыня для стирки или для утилизации может просто сниматься с рулонов.

[17] Вторая, подходящая и для тяжелых пациентов альтернатива данного изобретения, напротив, предусматривает, что простыня поверх матраца уложена на бесконечную гибко-мягкую подстилку, которая предпочтительно изготовлена из прочного на разрыв текстильного материала. Эта подстилка предпочтительно тоже проходит поверх обоих валов и затем отдельно от простыни пропускается под матрацем, где эта подстилка вращательным приводом приводится в движение вместе с простыней. Этот вращательный привод предпочтительно может содержать частично обвиваемый подстилкой приводной вал и точно так же, как и другие вращательные приводы, может содержать электрический редукторный или шаговый мотор.

[18] Под матрацем указанная подстилка направляется предпочтительно с помощью нескольких отклоняющих роликов, которые подвижны по отношению друг к другу, чтобы компенсировать возникающее из-за поднятия или опускания одного или обоих валов изменение длины находящегося под матрацем участка подстилки.

[19] Также при второй альтернативе изобретения простыня сматывается с питающего рулона, который предпочтительно тоже помещен в кожух. Так как при этой альтернативе при поднятом положении валов в натяжении находится только подстилка, но не простыня, то на месте наматывающего рулона, предназначенного для наматывания загрязненной части простыни, предпочтительно могут быть предусмотрены средства, с помощью которых после каждой замены простыни загрязненный участок простыни, движущийся от верхней стороны матраца с помощью соседнего вала в направлении транспортировки, может отделяться от примыкающего чистого участка. В качестве таких средств могут иметься в виду, например, отрезной нож, перемещающийся по простыне, или снабженная зубьями обрывная кромка, к которой простыня прижимается для отрывания.

[20] Для дезинфицирования подстилка может пропускаться под матрацем через кожух с дезинфицирующим средством и при этом смачиваться дезинфицирующим средством.

[21] Чтобы установить, когда валы достигли поднятого положения, в котором простыня, соответственно, подстилка с простыней приподняты от матраца, указанное устройство предпочтительно содержит по меньшей мере один датчик, с помощью которого натяжение в простыне, соответственно, в подстилке может определяться прямо или опосредованно.

[22] Для автоматизации замены простыни указанное устройство предпочтительно содержит управляющее устройство, которое при замене простыни в случае первой альтернативы так управляет вращательными приводами питающего рулона и наматывающего рулона, и, соответственно, в случае второй альтернативы так управляет вращательным приводом приводного вала подстилки, что окружные поверхности питающего рулона и наматывающего рулона, соответственно, приводного вала поворачиваются примерно на соответствующую ширине матраца величину.

[23] Это управляющее устройство одновременно может также использоваться, например, для профилактики пролежней, чтобы поднимать валы и за счет этого отрывать простыню с пациентом от матраца, чтобы затем вращательные приводы питающего рулона и наматывающего рулона, соответственно, вращательный привод приводного вала подстилки попеременно приводились в действие на короткое время с реверсивным направлением вращения, так что приподнятый пациент приводится в перекатывающее и качающее возвратно-поступательное движение, амплитуда которого меньше, чем величина движения вперед при замене простыни.

[24] Помимо перекатывающего и качающего возвратно-поступательного движения пациент для терапевтической профилактики может подвергаться стимуляции путем вибраций и колебаний, если устройство согласно еще одному предпочтительному варианту выполнения данного изобретения содержит по меньшей мере один возбудитель колебаний, с помощью которого колебания передаются в простыню или в подстилку. Предпочтительно на каждом конце обоих валов расположены возбудители колебаний, от которых колебания через соседний вал передаются в простыню или в подстилку. Активизация возбудителя колебаний при поднятом положении валов может осуществляться с помощью вышеназванного управляющего устройства указанного устройства, по выбору в зависимости от времени или самим пациентом, причем продолжительность и/или интенсивность возбуждения колебаний может изменяться. Один особенно предпочтительный вариант выполнения данного изобретения предусматривает, что указанное управляющее устройство снабжено голосовым управлением, посредством которого сам пациент или обслуживающий медперсонал могут простым образом управлять устройством для замены простыни и/или для перекладывания пациента без замены простыни, и/или для терапевтической профилактики посредством сказанных возбудителю колебаний указаний. Предпочтительно это управляющее устройство может также производить замену простыни и/или перекладывание пациента без замены простыни для профилактики пролежней, и/или для терапевтической профилактики посредством возбуждения колебаний также автоматически через предварительно устанавливаемые временные интервалы и с предварительно устанавливаемыми параметрами.

[25] Для того чтобы сделать возможным мытье пациента в больничное койке или медицинской функциональной кровати или принятие им душа, указанное устройство в качестве принадлежности предпочтительно может содержать водонепроницаемую ванну из пленки, которая в плоско сплющенном состоянии может укладываться на простыню и, как при замене простыни, может вместе с простыней перемещаться под пациента. Такая ванна из пленки предпочтительно имеет дно и окружную стенку, в верхний край которой интегрирован натяжной шнур, так что указанная стенка путем захватывания натяжного шнура может распрямляться, как только пациент ляжет на дно ванны из пленки. Кроме того, в поднятом состоянии валов провисание простыни тоже способствует тому, что наиболее глубокое место ванны из пленки находится примерно в центре дна.

[26] Для того чтобы слить воду из ванны из пленки, последнюю целесообразно снабдить в ногах у пациента в центре дна вваренным штуцером для шланга, через который вода после мытья или принятия душа может сливаться или откачиваться в предназначенную для этого емкость под кроватью и вне ее.

[27] Таким образом пациент может в постели принять душ или быть помыт полностью, не опасаясь, что вода прольется.

[28] Предлагаемое изобретением устройство предпочтительно интегрировано в больничную койку или медицинскую функциональную кровать, причем оборудование для перемещения по высоте валов или отклоняющих валов полностью или по меньшей мере частично размещено в полых стойках кровати. Альтернативно указанное устройство может, однако, и дополнительно монтироваться на существующие больничные койки или медицинские функциональные кровати, причем в таком случае это оборудование для перемещения по высоте валов или отклоняющих валов полностью или частично размещено в полых опорах рядом со стойками кровати.

[29] В дальнейшем данное изобретение будет рассмотрено более подробно на двух примерах выполнения, схематично представленных на чертежах. На чертежах показано следующее.

[30] Фиг. 1 - схематичный вид в изометрии кровати с интегрированным предлагаемым изобретением устройством для замены простыни согласно первому варианту выполнения;

[31] Фиг. 2 - схематичный вид в разрезе кровати и устройства для замены простыни по линии 2-2 на Фиг. 1;

[32] Фиг. 3 - соответствующий схематичный вид в разрезе кровати, однако, с интегрированным предлагаемым изобретением устройством для замены простыни согласно второму варианту выполнения в первом опущенном положении простыни и подстилки;

[33] Фиг. 4 - схематичный вид в разрезе с Фиг. 3, однако, во втором опущенном положении простыни и подстилки.

[34] В случае представленной на чертежах кровати речь идет о медицинской функциональной кровати 10 для лежачего пациента 14 в доме престарелых или в ином медицинском учреждении с сестринским уходом.

[35] Такая медицинская функциональная кровать 10 снабжена интегрированным устройством 12 для перекладывания или перемещения пациента и для автоматизации или частичной автоматизации замены простыни.

[36] Перекладывание или перемещение пациента 14 в первую очередь предназначено для профилактики пролежней и во вторую очередь для разгрузки обслуживающего медперсонала. А такая автоматизированная или частично автоматизированная замена простыни в первую очередь служит для разгрузки обслуживающего медперсонала.

[37] Как и обычные медицинские функциональные кровати, кровать 10 обладает каркасом 16 кровати, который на одном торцевом конце имеет изголовье 18, а на другом торцевом конце имеет изножье 20, причем изголовье 18 и изножье 20 прочно соединены друг с другом двумя боковинами (не показаны). Каркас 16 кровати несет на себе прямоугольную кроватную решетку 22, которая в представленных кроватях 10 неподвижна по отношению к каркасу 16 кровати, однако, как и у многих медицинских функциональных кроватей, может быть переставляемой по высоте по отношению к каркасу 16 кровати. Эта кроватная решетка 22 несет на себе матрац 24, который лежит на верхней стороне кроватной решетки 22.

[38] Изголовье 18 и изножье 20 каркаса 16 кровати выполнены одинаковыми и имеют каждое в общем форму перевернутой U-образной скобы, которая изготовлена из полой стальной трубки круглого сечения. Указанные изголовье 18 и изножье 20 содержат по две параллельные стойки 26 кровати, нижние концы которых стоят на полу, и верхние концы которых соединены друг с другом поперечиной 28. Указанные четыре стойки 26 кровати на части их длины снабжены каждая прорезью 30, причем эти прорези 30 в изголовье 18 обращены к прорезям 30 в изножье 20.

[39] Указанное устройство 12 содержит два установленных с возможностью вращения полых отклоняющих вала 32, каждый из которых расположен между соседними стойками 26 изголовья 18 и изножья 20 кровати, причем эти валы ориентированы параллельно друг другу и продольным сторонам кровати 10, а также кроватной решетке 22 и могут переставляться по высоте по отношению к каркасу 16 кровати, кроватной решетке 22 и матрацу 24 управляемо по отдельности или синхронно между опущенным положением (Фиг. 3) и поднятым положением (Фиг. 4). Для установки с возможностью вращения отклоняющих валов 32 предназначены горизонтальные опорные шейки (не видны), которые выступают через прорези 30 изнутри полых стоек 26 кровати. Эти опорные шейки выступают в концы полых отклоняющих валов 32, которые посредством подшипников качения установлены на этих опорных шейках. Внутри стоек 26 кровати эти опорные шейки являются переставляемыми по высоте.

Соответствующее оборудование для перемещения по высоте опорных шеек и валов описано в вышеназванной WO 03/096958 A1, а также в EP 0 374 784 A2 и поэтому здесь не рассматривается более подробно. Для перемещения по высоте пригодны, кроме того, гидравлические или пневматические цилиндры, электрические линейные приводы, шпиндельные приводы, соответственно, канатные приводы, цепные приводы или ременные приводы, которые управляются управляющим устройством (не показано) указанного устройства 12.

[40] Пациент 14 лежит на простыне 36, которая при опущенном положении обоих отклоняющих валов 32 поверх матраца 24 ориентирована параллельно его плоской верхней стороне, как показано на Фиг. 3, а при поднятом положении обоих отклоняющих валов 32 под весом пациента 14 провисает между отклоняющими валами 32, причем в самом низком месте она приподнята от верхней стороны матраца 24.

[41] В случае простыни 36 речь не идет об обычной простыне, размер которой поперечно продольной оси кровати 10 несколько больше ширины матраца 24, но речь идет о простыне 36, размер которой поперечно продольной оси кровати 10 составляет между 10 м и 20 м, что в 10-20 раз больше ширины матраца.

[42] Для того чтобы удерживать вес простыни 36 и толщину ее материала небольшими, в случае простыни 36 речь идет об изготовленной предпочтительно из целлюлозы, хлопка или бумаги одноразовой или многоразовой простыне 36, которая после однократного использования может быть утилизирована путем компостирования или сжигания. В принципе могут использоваться, однако, и многоразовые простыни 36, которые могут стираться после использования.

[43] Указанная простыня 36 одним своим концом намотана на питающий рулон 38, который расположен вблизи одной из обеих продольных сторон кровати 10 в кожухе 40 в виде сменной кассеты под кроватной решеткой 22 и матрацем 24. В представленных на чертежах вариантах выполнения простыня 36 другим своим концом намотана на наматывающий рулон 42, который размещен вблизи другой из обеих продольных сторон кровати 10, тоже в кожухе 44 сменной кассеты под кроватной решеткой 22 и матрацем 24. Оба торцевых конца кожуха 40, 44 этих сменных кассет могут быть съемно закреплены в изголовье 18, соответственно, в изножье 20 кровати 10, так что эти сменные кассеты при необходимости вместе с питающим рулоном 38 и наматывающим рулоном 42 могут быть заменены двумя новыми сменными кассетами.

[44] Оба конца простыни 36 разъемно закреплены на питающем рулоне 38, соответственно, на наматывающем рулоне 42, так что указанная простыня 36 может, например, в сервисной станции медицинского учреждения с сестринским уходом заменяться на новую простыню 36, чтобы затем вновь оснастить медицинскую функциональную кровать 10 сменными кассетами.

[45] Кожух 40, 44 каждой из сменных кассет имеет нижнюю часть и откидываемую крышку. При закрытой крышке она вместе с нижней частью ограничивает узкое шлицеобразное отверстие (не показано), через которое простыня 36 проходит в кожух 40, 44 или, соответственно, из кожуха 40, 44. Кожух 44 сменной кассеты наматывающего рулона 42 содержит дезинфицирующее средство, которым загрязненная простыня 36 смачивается при входе в кожух 44, чтобы предотвратить размножение, соответственно, распространение микробов.

[46] В представленном на Фиг. 1 и Фиг. 2 варианте выполнения устройства 12 при поднятом положении отклоняющих валов 32 (фиг. 2) пациента 14 держит одна простыня 36, которая проходит с питающего рулона 38 из кожуха 40 сменной кассеты через расположенный примерно на высоте кроватной решетки 22 первый удлиненный поворотный отклоняющий ролик 50 вверх к соседнему отклоняющему валу 32, оттуда по матрацу 24 к другому отклоняющему валу 32, а оттуда вниз через второй, тоже расположенный примерно на высоте кроватной решетки 22 удлиненный поворотный отклоняющий ролик 52 в кожух 44 сменной кассеты к наматывающему рулону 42.

[47] В таком варианте выполнения как питающий рулон 38, так и наматывающий рулон 42 соединены каждый с установленным в изголовье 18 или в ногах 20 кровати 10 электрическим вращательным приводом (не показан). Между питающим рулоном 38, соответственно, наматывающим рулоном 42 и соответствующим вращательным приводом установлено по одному редуктору с самоторможением (не показан), например, червячный редуктор, который блокирует вращение питающего рулона 38, соответственно, наматывающего рулона 42 при обесточенном вращательном приводе. Альтернативно для этой же цели может быть предусмотрен тормоз, активируемый управляющим устройством.

[48] С помощью вращательных приводов питающий рулон 38 и наматывающий рулон 42 для перекладывания пациента 14, например, для профилактики пролежней могут управляемо приводиться во вращение с реверсивным направлением синхронно друг с другом, чтобы указанную простыню 36 на одно и то же расстояние попеременно сматывать с одного из обоих рулонов 38, 42, соответственно, 42, 38 и наматывать на другой рулон 42, 38, соответственно, 38, 42. Это позволяет лежащего поверх матраца 24 на простыне 36 пациента 14 за счет возвратно-поступательного движения приподнятой от матраца 24 простыни 36 приводить в перекатывающее или качательное движение, как это представлено, например, двойной стрелкой A на Фиг. 4.

[49] За счет времени активизации вращательных приводов амплитуда возвратно-поступательного движения простыни 36, а тем самым и амплитуда перекатывающего или качательного движения пациента 14 могут корректироваться с помощью управляющего устройства. Путем управления заранее заданными временными интервалами между следующими друг за другом активизациями пациент 14 может периодически приводиться в движение автоматически и без вмешательства со стороны обслуживающего медперсонала.

[50] Для замены простыни указанные вращательные приводы могут синхронно друг с другом приводиться управляющим устройством с одним направлением вращения, чтобы сматывать простыню 36 с питающего рулона 38 и наматывать на наматывающий рулон 42. При замене простыни оба вращательных привода активируются управляющим устройством так долго, пока внешняя поверхность наматывающего рулона 42 и питающего рулона 38 не повернутся примерно на расстояние, соответствующее ширине матраца 24. При этом с питающего рулона 38 сматывается и наматывается на наматывающий рулон 42 участок простыни 36, ширина которого примерно соответствует ширине матраца 24, так что при каждой замене простыни на верхней стороне матраца 24 загрязненный участок простыни 36 заменяется соседним чистым участком.

[51] Как перекладывание пациента 14, например, для профилактики пролежней, так и замена простыни происходят при поднятом положении обоих отклоняющих валов 32, в котором простыня 36 приподнята от верхней стороны матраца 24, и поэтому не возникает никаких сил трения между простыней 36 и матрацем 24. При движении простыни 36 пациент 14 перекатывается по ней.

[52] Во время подъема обоих отклоняющих валов 32 оба вращательных привода могут приводиться с противоположными направлениями вращения, или альтернативно простыня 36 за счет приведения в действие вращательного привода питающего рулона 38 только сматывается с последнего, тогда как вращательный привод наматывающего рулона 42 остается обесточенным, и его вращение блокируется. Оба этих приема служат для того, чтобы во время подъема отклоняющих валов над матрацем 24 дополнительно предоставлялось столько простыни 36, что заранее заданное натяжение простыни 36 не будет превышено. Во время опускания обоих отклоняющих валов 32 оба вращательных привода тоже могут приводиться с противоположными направлениями вращения, или альтернативно может приводиться только вращательный привод наматывающего рулона 42, тогда как вращательный привод питающего рулона 38 остается обесточенным, и его вращение блокируется. Обе эти меры служат для того, чтобы во время опускания отклоняющих валов 32 сматывать столько простыни 36, что она останется всегда слегка натянутой.

[53] В представленном на Фиг. 3 и Фиг. 4 варианте выполнения устройства 10 простыня 36 лежит как при поднятом, так и при опущенном положении обоих отклоняющих валов 32 поверх матраца 24 на бесконечной гибко-мягкой подстилке 60, которая вместе с простыней 36 проходит по матрацу 24, обоим отклоняющим валам 32 и обоим отклоняющим роликам 50, 52.

[54] Под отклоняющими роликами 50, 52 простыня 36 и подстилка 60 движутся друг от друга, причем рукавообразная бесконечная подстилка 60 направляется между отклоняющими роликами 50, 52 под кроватной решеткой 22. При этом подстилка 60 частично обведена вокруг центрального, снабженного вращательным приводом 64 приводного вала 62, а также вокруг нескольких отклоняющих роликов 66.

[55] Отклоняющие ролики 66 расположены каждый попеременно в двух лежащих друг над другом плоскостях, причем отклоняющие ролики 66 верхней плоскости и отклоняющие ролики 66 нижней плоскости движутся в разные стороны, чтобы натянуть подстилку 60 так сильно, чтобы она под весом пациента 14 провисала между обоими отклоняющими валами на желаемое расстояние.

[56] Обвитый подстилкой на угол более 180° приводной вал 62 на обоих своих концах имеет радиально выступающие, расположенные на одинаковом угловом расстоянии ведущие элементы 66 в форме носика, которые с геометрическим замыканием входят в противолежащие кольцеобразные проушины (не видны) в краях подстилки 60 со стороны изголовья и со стороны изножья. Благодаря этому указанная бесконечная подстилка 60 несмотря на натяжение в ней вместе с простыней 60 может приводиться в движение либо для замены простыни в одном направлении, либо для перекладывания пациента попеременно с разными направлениями вращения.

[57] Отклоняющие ролики 66 верхнего ряда жестко соединены с кроватной решеткой 22 (Фиг. 3) или с поперечиной 68 на нижней стороне кроватной решетки 22 (Фиг. 4), тогда как отклоняющие ролики 66 нижнего ряда соединены с переставляемой по высоте поперечиной 70. Эта поперечина 70 при опущенном положении отклоняющих валов 32 (Фиг. 3) прижимается вниз, например, газовыми амортизаторами (не показаны) на стойках 26 кровати, а при подъеме отклоняющих валов 32 движется вверх против силы F газовых амортизаторов, чтобы сохранить желаемое натяжение подстилки 60.

[58] Концы простыни, как и при описанном выше варианте выполнения, намотаны на питающий, соответственно, на наматывающий рулон 38, 42 в сменной кассете. Размеры простыни 36 такие же, так что обе эти сменные кассеты нуждаются в замене лишь после 10-20 замен простыни. Также перемещение по высоте отклоняющих валов 32 и предназначенное для этого оборудование соответствуют указанным в вышеописанном варианте выполнения.

[59] В таком варианте выполнения по Фиг. 3 и Фиг. 4 простыня 36 должна удерживаться вращательными приводами питающего рулона 38 и наматывающего рулона 42 лишь с небольшим натяжением, которого достаточно, чтобы предотвратить образование складок.

[60] При перекладывании пациента, например, для профилактики пролежней сначала отклоняющие валы 32 перемещаются управляющим устройством из опущенного положения (Фиг. 3) в поднятое положение (Фиг. 4), а затем вращательные приводы приводного вала 62 подстилки 60, питающего рулона 38 и наматывающего рулона 42 попеременно приводятся синхронно с обратным направлением вращения. Благодаря этому подстилка 60 и простыня 36 синхронно движутся между отклоняющими валами 32 возвратно-поступательно, и вследствие этого пациент 14 приводится в перекатывающее и качательное движение на простыне 36.

[61] При замене простыни тоже сначала отклоняющие валы 32 управляющим устройством перемещаются посредством оборудования для перестановки по высоте из опущенного положения (Фиг. 3) в поднятое положение (Фиг. 4), а затем вращательные приводы приводного вала 62, питающего рулона 38 и наматывающего рулона 42 с одним направлением вращения приводятся синхронно друг с другом, чтобы участок простыни 36, примерно по ширине матраца, сматывать с питающего рулона 38 и наматывать на наматывающий рулон, и за счет этого заменить на верхней стороне матраца 24 загрязненный участок простыни 36 соседним чистым участком.

[62] Если управляющее устройство управляет перемещением по высоте отклоняющих валов 32, вращательными приводами питающего рулона 38 и наматывающего рулона 42, а также вращательным приводом 64 приводного вала 62 посредством подходящего программного продукта, то как замена простыни, так и перекладывание пациента может осуществляться автоматически и без привлечения обслуживающего медперсонала. Однако при частично автоматическом управляющем устройстве дополнительно или альтернативно пациент или обслуживающий медперсонал могут активировать управляющее устройство путем устных команд или ввода на клавиатуре или на сенсорном экране, чтобы произвести замену простыни или переместить пациента.

Устройство для встраивания в снабженную матрацем больничную койку или медицинскую функциональную кровать, или для монтажа на снабженной матрацем больничной койке или медицинской функциональной кровати, имеющее два поворотных вала, расположенных на противоположных продольных сторонах кровати и переставляемых по высоте по отношению к матрацу, и простыню с двумя противоположными концами, которая между обоими валами в опущенном положении в целом параллельна плоской верхней стороне матраца, в поднятом положении провисает и приподнята от матраца вместе с лежащим на этой простыне пациентом, и для перекладывания пациента может приводиться в движение между валами. При этом один конец простыни намотан на питающий рулон, размер простыни между ее обоими концами соответствует многократной ширине матраца, и путем сматывания простыни с питающего рулона возможно множество замен простыни, при которых на верхней стороне матраца каждый раз загрязненный участок простыни заменяется соседним чистым участком. Группа изобретений также относится к больничной койке или медицинской функциональной кровати, снабженной вышеуказанным устройством, а также к способу замены простыни. В основу данного изобретения положена задача усовершенствования устройства, больничной койки или медицинской функциональной кровати с таким устройством и способа, указанного вначале рода, чтобы извлечь дополнительную пользу, которая может способствовать более широкому распространению в сфере ухода. 3 н. и 14 з.п. ф-лы, 4 ил.

1. Устройство (10) для встраивания в снабженную матрацем (24) больничную койку или медицинскую функциональную кровать (10), или для монтажа на снабженной матрацем (24) больничной койке или медицинской функциональной кровати (10), имеющее два поворотных вала (32), расположенных на противоположных продольных сторонах кровати и переставляемых по высоте по отношению к матрацу (24), и простыню (36) с двумя противоположными концами, которая между обоими валами (32) в опущенном положении в целом параллельна плоской верхней стороне матраца (24), в поднятом положении провисает и приподнята от матраца (24) вместе с лежащим на этой простыне (36) пациентом (14), и для перекладывания пациента (14) может приводиться в движение между валами (32), отличающееся тем, что один конец простыни (36) намотан на питающий рулон (38), размер простыни (36) между ее обоими концами соответствует многократной ширине матраца (24), и путем сматывания простыни (36) с питающего рулона (38) возможно множество замен простыни, при которых на верхней стороне матраца (24) каждый раз загрязненный участок простыни (36) заменяется соседним чистым участком.

2. Устройство (10) по п. 1, отличающееся тем, что длина простыни (36) составляет по меньшей мере 5 м и позволяет осуществить по меньшей мере четыре замены простыни.

3. Устройство (10) по п. 1 или 2, отличающееся тем, что оба указанных вала представляют собой бесприводные отклоняющие валы (32), которые по выбору по отдельности или совместно могут переставляться по высоте с использованием двигателя и направлять простыню (36) вниз и наружу.

4. Устройство (10) по любому из пп. 1-3, отличающееся тем, что при поднятом положении обоих валов (32) пациента (14) держит только простыня (36), и противоположный питающему рулону (38) конец простыни (36) намотан на наматывающий рулон (42).

5. Устройство по п. 4, отличающееся тем, что концы простыни (36) разъемно закреплены на питающем рулоне (38) и на наматывающем рулоне (42).

6. Устройство по п. 4 или 5, отличающееся тем, что наматывающий рулон (42) расположен в кожухе (44), который имеет шлицеобразное входное отверстие для простыни (36) и содержит дезинфицирующее средство.

7. Устройство по любому из пп. 1-3, отличающееся тем, что простыня (36) поверх матраца (24) лежит на гибко-мягкой подстилке (60), которая проходит поверх обоих валов (32) и под матрацем (24), причем она частично обвивает приводной вал (62), снабженный вращательным приводом (64).

8. Устройство по п. 7, отличающееся тем, что подстилка (60) направляется под матрацем (24) с помощью нескольких отклоняющих роликов (66), которые подвижны по отношению друг к другу, чтобы компенсировать изменение длины находящегося под матрацем (24) участка подстилки (60), вызываемое поднятием или опусканием одного или обоих валов (32).

9. Устройство по п. 7 или 8, отличающееся тем, что оно имеет средства для отделения после замены простыни свешивающегося загрязненного участка от соседнего чистого участка простыни.

10. Устройство по п. 6 или 7, отличающееся тем, что оно имеет управляющее устройство, которое при замене простыни управляет вращательными приводами наматывающего рулона (42) и питающего рулона (32), и/или приводного вала (62) подстилки (60) так, что окружные поверхности наматывающего рулона (42) и питающего рулона (38), соответственно, приводного вала (62) поворачиваются на величину, примерно соответствующую ширине матраца.

11. Устройство по п. 10, отличающееся тем, что управляющее устройство при поднятом положении валов (32) вызывает повторно-кратковременное изменение направления вращения вращательных приводов наматывающего рулона (42) и питающего рулона (38), и/или приводного вала (62) подстилки (60), чтобы приподнятого пациента (14) приводить в перекатывающее и качающее возвратно-поступательное движение с небольшой амплитудой.

12. Устройство по любому из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что оно имеет по меньшей мере один датчик для определения натяжения простыни (36) или подстилки (60).

13. Устройство по любому из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что оно имеет по меньшей мере один возбудитель колебаний для сообщения колебаний простыне (36) или подстилке (60), а также актируемое автоматически в зависимости от времени или пациентом (14) управляющее устройство, с помощью которого может регулироваться продолжительность или интенсивность возбуждения колебаний.

14. Устройство по любому из предыдущих пунктов, отличающееся тем, что оно имеет водонепроницаемую ванну из пленки, которая может укладываться на простыню (36) и вместе с простыней (36) перемещаться под пациента.

15. Больничная койка или медицинская функциональная кровать с интегрированным устройством по любому из пп. 1-14.

16. Способ замены простыни (36), которая для перекладывания пациента (14) на больничной койке или на медицинской функциональной кровати (10) может по отношению к матрацу (24) приводиться в движение между двумя переставляемыми по высоте поворотными валами (32) на противоположных продольных сторонах кровати (10), причем она между обоими валами (32) в опущенном положении ориентирована в целом параллельно плоской верхней стороне матраца (24), при поднятом положении провисает между обоими валами (32) и вместе с лежащим на простыне (36) пациентом (14) приподнята от матраца (24), причем эта простыня (36) имеет два противоположных конца, отличающийся тем, что один конец простыни (36) намотан на питающий рулон (38), размер простыни (36) между ее обоими концами соответствует многократной ширине матраца (24), и при многократной замене простыни каждый раз части простыни (36) сматывают с питающего рулона, и на верхней стороне матраца (24) загрязненный участок заменяют соседним чистым участком простыни (36).

17. Способ по п. 16, отличающийся тем, что для замены простыни и для перекладывания пациента (14) оба вала (32) приводятся в поднятое положение.