Способ и устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз Российский патент 2024 года по МПК A61F9/00 A61H5/00 

[01] Область техники

[02] Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии, и может применяться для предупреждения развития и прогрессирования миопии, как в поликлинических, так и домашних условиях.

[03] Уровень техники

[04] Миопия (близорукость) - это несоразмерный вид рефракции глаза, при котором параллельные лучи света фокусируются перед сетчаткой, а на сетчатке формируется круг светорассеяния. Миопия наиболее частая причина ухудшения остроты зрения вдаль. При неблагоприятном течении миопия становится причиной развития ретинальных осложнений, косоглазия, снижения корригированной остроты зрения, в тяжелых случаях ведет к инвалидности в трудоспособном возрасте. Одной из причин возникновения и прогрессирования миопии является слабая аккомодация глаз (Клинические рекомендации. Миопия / Общероссийская общественная организация «Ассоциация врачей офтальмологов». - 2017. - С. 6-8).

[05] Аккомодация в физиологии - процесс приспособления возбудимой ткани к постепенно нарастающей силе раздражителя, проявляющейся в постепенном повышении порога раздражения. Аккомодация может развиваться при действии механических, термических, электрических и других раздражителей. Величина порога раздражения возбудимой ткани (нервов, мышц) зависит не только от длительности действия раздражителя, но и от крутизны нарастания его силы. Чем медленнее нарастает сила воздействия раздражителя, тем в большей мере увеличиваются пороги раздражения, так как за время нарастания силы раздражителя в ткани успевают развиться изменения, препятствующие возникновению возбуждения (Фундаментальная и клиническая физиология / Под ред. А.Г. Камкина, А.А. Каменского. - М.: Academia, 2004. - 1072 с.).

[06] Значимым фактором механизма сокращения в гладкой мускулатуре является феномен «защелкивания». В результате чего гладкая мышца может находится в длительном состоянии сокращения в широких диапазонах от первоначальной длины саркомеров. В цилиарном теле это может привести к клиническому синдрому «стойкого спазма аккомодации». Причиной этому, считается первичная слабость аккомодационной мышцы и длительное ее напряжение при работе на близком расстоянии (Аветисов Э.С. Близорукость. / М.: Медицина, 1999. - 288 с.).

[07] Авторы настоящего изобретения в ходе исследований пришли к выводу, что наиболее физиологичным методом тренировки аккомодации должен быть такой режим, когда мышца нагружается и расслабляется с максимально высокой скоростью близкой к экспоненциальному закону.

[08] Наиболее близким аналогом (прототипом) группы изобретений является способ тренировки абсолютной аккомодации глаз и устройство для его осуществления, описанные в патенте РФ RU 2704781, 30.10.2019. Способ тренировки абсолютной аккомодации глаза включает нагрузку на аккомодационные мышцы глаз и расслабление аккомодации, при этом нагрузка на аккомодационные мышцы глаз осуществляют монокулярно с откорригированным до эмметропии глазом, с оптотипами на расстоянии 5 метров 14 отрицательными линзами по экспоненциальной возрастающей силе для детей от 5- до 10-летнего возраста: -2.5Д, -4,2Д, -5,34Д, -6,34Д, -7.16Д, -7,66Д, -8,2Д, -8,66Д, -9,0Д, -9,34Д, -9,5Д, -9,66Д, -9,84Д, -10,0Д; от 10- до 30-летнего возраста: -3,75Д, -6,25Д, -8,0Д, -9,5Д, -10,75Д, -11,5Д, -12,25Д, -13,0Д, -13,5Д, -14,0Д, -14,25Д, -14,5Д, -14,75Д, -15,0Д и для 40-летних и старше: -1,25Д, -2,1 Д, -2,67Д, -3,17Д, -3,58Д, -3,83Д, -4,1Д, -4,33Д, -4,5Д, -4,67Д, -4,75Д, -4,83Д, -4,95Д, -5,0Д, причем производят воздействие каждой линзой по 3-5 с, а при невозможности чтения текста через какую-либо линзу, при воздействии более 5 с, переходят к расслаблению аккомодационных мышц слабыми линзами, удерживая каждую линзу перед глазом на 1-2 с, заканчивая тренировку линзой +1,0Д, при этом тренировку проводят для каждого глаза отдельно не более 1 минуты однократно и ежедневно, с повышением силы стекла на следующий день. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаза по описанному выше способу включает пять скрепленных шарниром пластиковых пластин, с расположенными на каждой, по экспоненциальному закону нарастания силы, тремя линзами разных диоптрий, изготовленными монолитно из оптического поликарбоната термолитьем с пластиной, причем для тренировки абсолютной аккомодации устройство имеет три варианта набора с разными значениями силы линз, так для детей от 5- до 10-летнего возраста: +1,0Д, -2.5Д, -4,2Д, -5,34Д, -6,34Д, -7.16Д, -7,66Д, -8,2Д, -8,66Д, -9,0Д, -9,34Д, -9,5 Д, -9,66Д, -9,84Д, -10,0Д; от 10- до 30-летнего возраста: +1,0Д, -3,75Д, -6,25Д, -8,0Д, -9,5Д, -10,75Д, -11,5Д, -12,25Д, -13,0Д, -13,5Д, -14,0Д, -14,25Д, -14,5Д, -14,75Д, -15,0Д и для 40-летних и старше: +1,0Д, -1,25Д, -2,1Д, 2,67Д, -3,17Д, -3,58Д, -3,83Д, -4,1Д, -4,33Д, -4,5Д, -4,67Д, -4,75Д, -4,83Д, -4,95Д, -5,0Д.

[09] Недостатками описанного выше способа и устройства для тренировки абсолютной аккомодации глаза являются:

[010] - повышенная вероятность преждевременного утомления мышечного аппарата в ходе тренировки, что снижает ее результативность;

[011] - неудобство использования за счет громоздкой конструкции устройства, состоящего из нескольких пластин, большого количества времени, затрачиваемого для тренировки глаза каждой из линз в количестве 15-ти штук в совокупности со временем, необходимым для смены и поиска необходимой линзы;

[012] - необходимость подбора устройства в зависимости от возраста пользователя.

[013] Таким образом, технической проблемой, на решение которого направлена заявленная группа изобретений, является недостаточная эффективность тренировки абсолютной аккомодации глаз, усложненные способ и конструкция устройства для тренировки абсолютной аккомодации глаз.

[014] Раскрытие сущности изобретения

[015] Техническим результатом группы изобретений является повышение эффективности тренировки абсолютной аккомодации глаз за счет улучшения остроты зрения пользователя, увеличения объема абсолютной аккомодации, объема запасов аккомодации, а также повышение удобства тренировки абсолютной аккомодации глаз заявленными способом и соответствующим устройством за счет упрощения конструкции устройства.

[016] Указанный технический результат достигается в конструкции устройства для тренировки абсолютной аккомодации глаз за счет того, что устройство включает корпус, содержащий оптические линзы, из которых семь оптических линз имеют отрицательную оптическую силу в диоптриях: (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, а одна оптическая линза имеет положительную оптическую силу в диоптрии: (+)1,0.

[017] Технический результат также достигается в частных случаях реализации устройства за счет того, что:

[018] - оптические линзы изготовлены из оптического поликарбоната монолитно с корпусом методом термолитья;

[019] - оптические линзы встроены или вклеены в корпус с помощью держателей линз;

[020] - корпус выполнен с возможностью захвата пальцами рук;

[021] - корпус содержит не менее одной площадки для захвата устройства пальцами рук;

[022] - площадка для захвата устройства пальцами рук содержит круглое сквозное отверстие;

[023] - на корпус нанесены информационные метки о последовательности использования оптических линз;

[024] - информационные метки выполнены в виде цифровых, и/или буквенных, и/или фигурных обозначений.

[025] Технический результат достигается в способе тренировки абсолютной аккомодации глаз за счет того, что способ включает нагрузку на аккомодационные мышцы глаз, которую осуществляют монокулярно, с оптотипами на расстоянии не менее 5-ти метров оптическими линзами по экспоненциальной возрастающей отрицательной оптической силе в диоптриях: (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, при этом удерживают каждую оптическую линзу перед глазом по 3-5 сек, начиная с оптической линзы с самой слабой отрицательной оптической силой (-)1,0 дптр, заканчивая нагрузку той оптической линзой, через которую невозможно сфокусировать глаз на оптотипе, удерживая ее перед глазом 5-10 сек, далее расслабление аккомодационных мышц оптическими линзами, которое осуществляют, удерживая каждую оптическую линзу перед глазом на 1-2 сек, начиная с последней оптической линзы, через которую возможно сфокусировать глаз на оптотипе, спускаясь в обратном порядке к оптическим линзам с более слабой отрицательной оптической силой и заканчивая тренировку оптической линзой с положительной оптической силой (+)1,0 дптр, при этом тренировку проводят для каждого глаза отдельно не более 1-ой минуты однократно и ежедневно, а при достижении фокусировки глаза на оптотипе через последнюю оптическую линзу, на которой была прервана нагрузка, переходят на следующий день к оптической линзе с более высокой оптической силой.

[026] Технический результат также достигается в частных случаях реализации способа за счет того, что:

[027] - нагрузку на аккомодационные мышцы глаз осуществляют с корригированным до эмметропии глазом.

[028] В отличие от ближайшего аналога в заявленной группе изобретений использовано оптимизированное экспоненциальное распределение линз, которое обеспечивает медленный прирост преломляющей силы в начале тренировки, что позволяет цилиарной мышце включиться в процесс тренировки, а затем более резкий рост отрицательной силы линз, оказывающий наиболее адекватную тренировочную нагрузку. Также заявленные способ и конструкция устройства позволяют использовать оптические линзы, размещенные на едином корпусе, что упрощает конструкцию по сравнению с ближайшим аналогом и повышает удобство тренировок. Удобство тренировок обеспечивает также предусмотренная в конструкции устройства возможность его использования с помощью одной руки пользователя, наличие на корпусе информации о последовательности использования линз в соответствии с заявленным способом.

[029] Краткое описание чертежей

[030] Изобретение поясняется чертежами, где:

[031] на фиг. 1 представлены графики роста значений отрицательных линз в соответствии с устройством и способом по ближайшему аналогу и заявленному изобретению для наглядного отображения оптимизированного расположения линз.

[032] На фиг. 2 представлен общий вид устройства в соответствии с настоящей группой изобретений согласно частным случаям реализации в соответствии с пп. 4-7 формулы.

[033] Элементы обозначены на фигуре следующими позициями:

1 - корпус;

2 - оптическая линза;

3 - площадка для захвата устройства пальцами рук;

4 - сквозное отверстие на площадке (3) для захвата устройства пальцами рук;

5 - информационная метка о последовательности использования оптических линз (2).

[034] Осуществление изобретения

[035] Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз (фиг. 2) состоит из плоского корпуса (1), предпочтительно выполненного из пластика. Размеры корпуса (1) могут быть следующие: 185,0×4,7×53,0 мм.

На корпусе (1) расположены оптические линзы (2) с отрицательной оптической силой в диоптриях: (-)1,0; (-) 1,5; (-) 2,5; (-) 4,25; (-) 7,0; (-) 9,0; (-)12,0, а также одна оптическая линза (2) с положительной оптической силой в диоптрии (+)1,0. В предпочтительном варианте осуществления группы изобретений оптические линзы (2) изготовлены из оптического поликарбоната монолитно с корпусом (1) методом термолитья в пресс-форму с определенным подобранным режимом давления и температуры. В другом варианте осуществления корпус (1) может включать специальные держатели (не обозначены) для оптических линз (2), которые обеспечивают их фиксацию с помощью адгезивного вещества или зажимов. На корпусе (1) может быть расположена минимум одна площадка (3), представляющая собой свободное пространство, выполненная с возможностью захвата пальцами рук пользователя с обеих сторон корпуса (1). Корпус (1) может иметь сквозное отверстие (4), предназначенное для удобного расположения и/или хранения устройства. Предпочтительно, данное отверстие (4) расположено в зоне площадки (3) для захвата устройства пальцами рук. Также на корпус (1) могут быть нанесены любым известным специалисту способом и в любом понятном для пользователя количестве и формате информационные метки (5) о последовательности использования оптических линз (2) в виде цифровых обозначений, как представлено на фиг. 2, и/или буквенных, и/или фигурных обозначений, к примеру, в виде стрелок.

[036] Для реализации заявленного способа пользователь подносит устройство к глазу и направляет взгляд через устройство на оптотип на расстоянии не менее 5-ти метров, начиная с оптической линзы с самой слабой отрицательной оптической силой (-1,0 дптр) и постепенно переключаясь на оптические линзы с более сильной оптической силой, что обеспечивает нагрузку на аккомодационные мышцы глаза, до тех пор, пока не достигнет оптической линзы, на которой будет невозможно сфокусировать глаз на оптотипе. Пользователь удерживает каждую оптическую линзу перед глазом на 3-5 секунд, а при невозможности чтения текста через какую-либо линзу - 5-10 секунд. Далее пользователь переходит к расслаблению аккомодационных мышц, последовательно в обратном порядке удерживая каждую оптическую линзу перед глазом на 1-2 секунды, начиная с последней оптической линзы, через которую возможно было сфокусировать глаз на оптотипе, спускаясь в обратном порядке к оптическим линзам с более слабой отрицательной оптической силой и заканчивая тренировку оптической линзой с положительной оптической силой (+)1,0 дптр. Тренировку проводят для каждого глаза отдельно не более 1-ой минуты однократно и ежедневно, а при достижении фокусировки глаза на оптотипе через последнюю оптическую линзу, на которой была прервана нагрузка, переходят на следующий день к оптической линзе с более высокой оптической силой.

[037] Далее приведены практические результаты эффективности тренировок с применением заявленного устройства и способа для тренировки аккомодации глаза и ближайшего аналога в популяции пациентов с Компьютерным зрительным синдромом (далее - КЗС) и астенический формой аккомодационной астенопии (далее - АфАА).

[038] Введение: КЗС и АфАА являются распространенными заболеваниями рефракции, и тренировка аккомодации глаза может способствовать улучшению зрения у пациентов.

[039] Методы: В исследовании были включены 100 пациентов в возрасте от 10 до 40 лет с КЗС и АфАА разной степени. Пациенты были случайным образом разделены на две равные группы по 50 человек. Группа А использовала способ и устройство в соответствии с ближайшим аналогом (прототипом), а группа Б - способ и устройство в соответствии с настоящей группой изобретений. Тренировки проводились ежедневно в течение 1 месяца. Для оценки эффективности тренировок использовались следующие показатели: улучшение остроты зрения, увеличение объема абсолютной аккомодации и увеличение объема запасов аккомодации, для оценки удобства тренировок - уровень удовлетворенности пациентов. Результаты приведены в таблице 1.

[041] В результате анализа полученных данных можно сделать вывод, что способ и устройство для тренировки аккомодации глаза в соответствии с настоящей группой изобретений обеспечивают более высокую эффективность тренировок, выраженную в приведенных в таблице 1 показателях, а также повышают удобство тренировок по сравнению с ближайшим аналогом.

Группа изобретений относится к области медицины, а именно к офтальмологии. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз, включающее корпус, содержащий оптические линзы, при этом из них семь оптических линз имеют отрицательную оптическую силу в диоптриях: (-)1,0; (-)1,5; (-) 2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, а одна оптическая линза имеет положительную оптическую силу в диоптрии (+)1,0. Способ тренировки абсолютной аккомодации глаз, включающий нагрузку на аккомодационные мышцы глаз, которую осуществляют монокулярно, с оптотипами на расстоянии не менее 5 м оптическими линзами по экспоненциальной возрастающей отрицательной оптической силе в диоптриях: (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0. При этом удерживают каждую оптическую линзу перед глазом по 3-5 с, начиная с оптической линзы с самой слабой отрицательной оптической силой (-)1,0 дптр, заканчивая нагрузку той оптической линзой, через которую невозможно сфокусировать глаз на оптотипе, удерживая ее перед глазом 5-10 с, далее расслабление аккомодационных мышц оптическими линзами, которое осуществляют удерживая каждую оптическую линзу перед глазом на 1-2 с, начиная с последней оптической линзы, через которую возможно сфокусировать глаз на оптотипе, спускаясь в обратном порядке к оптическим линзам с более слабой отрицательной оптической силой и заканчивая тренировку оптической линзой с положительной оптической силой (+)1,0 дптр. При этом тренировку проводят для каждого глаза отдельно не более 1 минуты однократно и ежедневно, а при достижении фокусировки глаза на оптотипе через последнюю оптическую линзу, на которой была прервана нагрузка, переходят на следующий день к оптической линзе с более высокой оптической силой. Технический результат - повышение эффективности тренировки абсолютной аккомодации глаз за счет улучшения остроты зрения пользователя, увеличения объема абсолютной аккомодации, объема запасов аккомодации, а также повышение удобства тренировки абсолютной аккомодации глаз заявленными способом и соответствующим устройством за счет упрощения конструкции устройства. 2 н. и 8 з.п. ф-лы, 2 ил., 1 табл.

1. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз, включающее корпус (1), содержащий оптические линзы (2), отличающийся тем, что из них семь оптических линз (2) имеют отрицательную оптическую силу в диоптриях: (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, а одна оптическая линза (2) имеет положительную оптическую силу в диоптрии (+)1,0.

2. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 1, отличающееся тем, что оптические линзы (2) изготовлены из оптического поликарбоната монолитно с корпусом (1) методом термолитья.

3. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 1, отличающееся тем, что оптические линзы (2) встроены или вклеены в корпус (1) с помощью держателей линз.

4. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 1, отличающееся тем, что корпус (1) выполнен с возможностью захвата пальцами рук.

5. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 4, отличающееся тем, что корпус (1) содержит не менее одной площадки (3) для захвата устройства пальцами рук.

6. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 5, отличающееся тем, что площадка (3) для захвата устройства пальцами рук содержит круглое сквозное отверстие (4);

7. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 1, отличающееся тем, что на корпус (1) нанесены информационные метки (5) о последовательности использования оптических линз (2);

8. Устройство для тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 7, отличающееся тем, что информационные метки (5) выполнены в виде цифровых, и/или буквенных, и/или фигурных обозначений.

9. Способ тренировки абсолютной аккомодации глаз, включающий

- нагрузку на аккомодационные мышцы глаз, осуществляемую монокулярно, с оптотипами на расстоянии не менее 5 м с помощью устройства с оптическими линзами (2), семь из которых имеют отрицательную оптическую силу в диоптриях (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, а одна оптическая линза (2) имеет положительную оптическую силу в диоптрии (+)1,0, при этом нагрузка осуществляется по экспоненциальной возрастающей отрицательной оптической силе в диоптриях (-)1,0; (-)1,5; (-)2,5; (-)4,25; (-)7,0; (-)9,0; (-)12,0, при этом удерживают каждую оптическую линзу (2) устройства перед глазом по 3-5 с, начиная с оптической линзы (2) с самой слабой отрицательной оптической силой (-)1,0 дптр, заканчивая нагрузку той оптической линзой (2), через которую невозможно сфокусировать глаз на оптотипе, удерживая ее перед глазом 5-10 с, далее

- расслабление аккомодационных мышц оптическими линзами (2), которое осуществляют, удерживая каждую оптическую линзу (2) устройства перед глазом на 1-2 с, начиная с последней оптической линзы (2), через которую возможно сфокусировать глаз на оптотипе, спускаясь в обратном порядке к оптическим линзам (2) с более слабой отрицательной оптической силой и заканчивая тренировку оптической линзой (2) с положительной оптической силой (+)1,0 дптр,

при этом тренировку проводят для каждого глаза отдельно не более 1 минуты однократно и ежедневно, а при достижении фокусировки глаза на оптотипе через последнюю оптическую линзу (2), на которой была прервана нагрузка, переходят на следующий день к оптической линзе (2) с более высокой оптической силой.

10. Способ тренировки абсолютной аккомодации глаз по п. 9, отличающийся тем, что нагрузку на аккомодационные мышцы глаз осуществляют с корригированным до эмметропии глазом.