Способ остановки кровотечения из донорской зоны при заборе трансплантата с неба Российский патент 2024 года по МПК A61B17/24 A61K33/06 A61K33/26 A61P7/04 

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии, и может быть использована для остановки кровотечения из донорской зоны при заборе свободного десневого трансплантата с неба.

Известен способ остановки кровотечения из сосудов слизистых оболочек (RU 2104068 C1 от 10.02.1998) с помощью воздействия излучения ИАГ-НО лазера от рабочего торца световода до поверхности слизистой.

Недостатками известного способа является риск возникновения позднего кровотечения при травме данного участка во время приема пищи, также дискомфорт для пациента при каждом акте глотания, когда язык будет непосредственно соприкасаться с раневой поверхностью.

Наиболее близким аналогом изобретения можно считать способ остановки кровотечения из донорской зоны при заборе небного трансплантата, включающий определение размера лоскута трансплантата с нанесением разметки, выкраивание трансплантата после предварительной местной анестезии и наложение на рану материала, способствующего заживлению раны (RU27553062 С1б 25.08.2021).

Недостатком аналога способа является необходимость хирургии на двух участках (донорского и реципиентного) особенно в области неба, что увеличивает дискомфорт и болезненность, испытываемые пациентом.

Защитная каппа, предназначенная для осуществления разработанного способа, аналогов не имеет.

Изобретения направлены на решение технической проблемы, заключающейся в устранении недостатков известных способов закрытия донорской раны на небе при заборе свободного десневого трансплантата.

Технический результат группы изобретений – эффективная остановка кровотечения с донорской зоны неба и комфортная реабилитация пациента после пластики мягких тканей полости рта с забором аутотрансплантата.

Сущность группы изобретений выражается в совокупности существенных признаков, в которой способ остановки кровотечения из донорской зоны при заборе небного трансплантата, включающий определение размера лоскута трансплантата с нанесением разметки, выкраивание трансплантата после предварительной местной анестезии и наложение на рану материала, способствующего заживлению раны, отличающийся тем, что забор трансплантата производятся после анестезии и создания реципиентной зоны в области пластики мягких тканей, затем на рану накладывают гемостатическую салфетку, пропитанную раствором смеси солей алюминия хлорида гексагидрата и железа хлорида гексагидрата, которую прижимают к твердому небу предварительно припасованной защитной каппой толщиной 0,7-1,5 мм, при этом защитную каппу выполняют с прижимным выступом, сформированным по размерам и форме раны, а на рабочей поверхности прижимного выступа выполняют поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, причем поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, расположены на равном расстоянии друг от друга.

Защитная каппа для осуществления способа, описанного выше, имеет толщину 0,7-1,5 мм и выполнена с прижимным выступом, сформированным по размерам и форме раны, причем на рабочей поверхности прижимного выступа выполнены поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, которые расположены на равном расстоянии друг от друга.

Сущность группы изобретений поясняется чертежом защитной каппы.

Защитная каппа 1 для осуществления способа имеет толщину 0,7-1,5 мм. Каппу 1 выполняют с прижимным выступом 2, сформированным по размерам и форме раны. На рабочей поверхности прижимного выступа 2 выполнены поперечные уступы 3 с насечкой 4, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа 2. Поперечные уступы 3 расположены на равном расстоянии друг от друга.

После анестезии и создания реципиентного ложа производится забор свободного десневого трансплантата и на раневую поверхность накладывают гемостатическую салфетку, после чего всю поверхность твердого неба перекрывают заранее припасованной защитной каппой 1, например, толщиной 1 мм. Далее врач продолжает свою основную манипуляцию. Защитную капу пациент не снимает на протяжении 3 дней. На 4 день пациент приходит на контрольный осмотр, и врач самостоятельно снимает капу, осматривает раневую поверхность на предмет стабилизации кровяного сгустка в донорской зоне и процесса эпителизации раневого участка, затем дает рекомендации и инструкции для дальнейшего пользования. Пациент может далее пользоваться каппой 1 для комфортного приема пищи. После каждого приема пищи необходимо снимать и чистить капу 1.

Пример 1. Пациент К. 29 лет, направлен врачом-ортодонтом для устранения рецессии зубов 4.3-3.3. После анестезии и создания реципиентного ложа произведен забор СДТ с неба. Трансплантат погружен в физ. раствор. Раневая поверхность заполнена гемостатическим средством, пропитанным раствором смеси солей алюминия хлорида гексагидрата и железа хлорида гексагидрата, затем установлена защитная капа на верхнюю челюсть толщиной 0,7 мм. Далее врач продолжает основную манипуляцию. При контрольном осмотре на 4 день отмечается активный процесс эпителизации донорского участка. На 14 день рана эпителизирована. Пациент отмечает комфортный реабилитационный период.

Пример 2. Пациентка С. 35 лет, направлена врачом стоматологом-ортопедом для увеличения объема кератинизированной десны в области ранее установленного имплантата в проекции зуба 3.6. После анестезии и создания реципиентного ложа произведен забор СДТ с неба. Трансплантат погружен в физ. раствор. Раневой дефект слизистой заполнен гемостатической салфеткой, которая перекрыта защитной капой толщиной 1,5 мм. Врач продолжает основную манипуляцию. Даны рекомендации. На 4 день пациентка пришла на контрольный осмотр. После снятия капы отмечается активный процесс эпителизации раневой поверхности. На 14 день на снятии швов рана эпителизирована. Пациентка отмечает безболезненный прием пищи в реабилитационном периоде.

Группа изобретений относится к медицине, а именно к хирургической стоматологии. Определяют размер лоскута трансплантата с нанесением разметки. Забор трансплантата производятся после анестезии и создания реципиентной зоны в области пластики мягких тканей. Затем на рану накладывают гемостатическую салфетку, пропитанную раствором смеси солей алюминия хлорида гексагидрата и железа хлорида гексагидрата. Салфетку прижимают к твердому небу предварительно припасованной защитной каппой. Способ реализуется за счет устройства - защитной каппы толщиной 0,7-1,5 мм с прижимным выступом, сформированным по размерам и форме раны. На рабочей поверхности прижимного выступа выполняют поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа. Поперечные уступы с насечкой расположены на равном расстоянии друг от друга. Способ позволяет эффективно остановить кровотечение из донорской зоны при заборе свободного десневого трансплантата с неба и обеспечить комфортную реабилитацию пациента после пластики мягких тканей полости рта с забором аутотрансплантата. 2 н.п. ф-лы, 1 ил., 2 пр.

1. Способ остановки кровотечения из донорской зоны при заборе небного трансплантата, включающий определение размера лоскута трансплантата с нанесением разметки, выкраивание трансплантата после предварительной местной анестезии и наложение на рану материала, способствующего заживлению раны, отличающийся тем, что забор трансплантата производится после анестезии и создания реципиентной зоны в области пластики мягких тканей, затем на рану накладывают гемостатическую салфетку, пропитанную раствором смеси солей алюминия хлорида гексагидрата и железа хлорида гексагидрата, которую прижимают к твердому небу предварительно припасованной защитной каппой толщиной 0,7-1,5 мм, при этом защитную каппу выполняют с прижимным выступом, сформированным по размерам и форме раны, а на рабочей поверхности прижимного выступа выполняют поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, причем поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, расположены на равном расстоянии друг от друга.

2. Защитная каппа для осуществления способа по п.1, имеющая толщину 0,7-1,5 мм и выполненная с прижимным выступом, сформированным по размерам и форме раны, причем на рабочей поверхности прижимного выступа выполнены поперечные уступы с насечкой, ориентированной вдоль продольной оси прижимного выступа, которые расположены на равном расстоянии друг от друга.