Способ санаторно-курортного лечения спортсменов для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей Российский патент 2024 года по МПК A61N1/00 A61K31/10 A61P1/04 

Изобретение относится к области медицины, в частности спортивной и восстановительной медицины, и может быть использовано для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей в санаторно-курортном лечении спортсменов. Изобретение может применяться в практике врачей спортивной медицины, лечебной физической культуры, травматологов-ортопедов, терапевтов, физиотерапевтов, специалистов, занимающихся лечебной деятельностью, профилактикой и/или вопросами восстановления и реабилитации в области спортивной и восстановительной медицины. Восстановление функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов после интенсивных физических нагрузок является одной из актуальных задач спортивной медицины [1-3]. Известно, что в период пребывания на учебно-тренировочных сборах, длительные физические нагрузки приводят к развитию утомления, из-за чего скоростно-силовые качества мышечного аппарата значительно снижаются. Особенно выражены эти изменения в группах мышц, отвечающих за выполнение спортивных движений [4]. Степень функциональных нарушений может быть различна, в результате чего возникает как незначительное, так и существенное снижение спортивной результативности [5, 6]. Кроме того, тренировочный процесс в условиях подобного пограничного состояния часто приводит к развитию перенапряжения опорно-двигательной системы. В этом случае, даже небольшая по интенсивности нагрузка может являться для спортсмена стрессовой и приводить к усталостным повреждениям и травмам. Также, следствием данных нарушений является избыточная неравномерная нагрузка на хрящевую поверхность суставов верхних конечностей, в результате чего значительно возрастает риск развития в них деструктивно-дегенеративных изменений [7, 8].

Для восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата спортсменов активно используются такие методы как ЛФК и физиотерапевтические процедуры. При пребывании на санаторно-курортном этапе лечения в комплекс восстановительных методов добавляются такие методы, как бальнеотерапия и пелоидотерапия. В научной литературе достаточно широко описано как изолированное применение отдельных преформированных физических факторов, так и различное их сочетание [9, 10, 11]. Своевременное восстановление опорно-двигательного аппарата спортсменов это задача, решение которой, будет способствовать сохранению здоровья атлета, а также росту его спортивной результативности.

Уровень техники.

В настоящее время известны способы восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата у спортсменов после интенсивных физических нагрузок и в период реабилитации после спортивных травм.

Известен способ (RU 2160077 C2) восстановления двигательных навыков человека при нарушении его опорно-двигательной системы с помощью дозированных физических нагрузок на нижние конечности человека при его исходном вертикальном положении во время выполнения с различной скоростью перемещений, раскачиваний и/или прыжков в три стадии. Способ позволяет достичь максимального восстановления двигательных навыков, снижения активности тонических рефлексов, снижения патологического и повышения, при его отсутствии, мышечного тонуса. Способ был апробирован при реабилитации атлета, после спортивной травмы для восстановления функции опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.

Однако способ не обеспечивает решение проблемы восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов после интенсивных физических нагрузок.

Также известен способ (1Ш23069бОС2)повышения устойчивости к утомлению мышц человека при сохранении максимальной произвольной силы, осуществляемой путем воздействия длительной низкочастотной электростимуляции мышечного аппарата при одновременном их растяжении. Способ позволяет увеличить устойчивость мышц к утомлению в изокинетическом режиме при отсутствии значимого снижения максимальной произвольной силы стимулируемых мышц.

Учитывая то, что способ позволяет повысить работоспособность мышц, что несомненно актуально при реабилитации и тренировке спортсменов, недостатком данного метода является отсутствие данных о применении этого способа в комплексе с санаторно-курортными методами восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей атлетов.

Известен способ (RU 2591805 C2) профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, содержащее змеиный яд, хитозан и воду при определенном соотношении компонентов. Вышеописанное средство обладает повышенной эффективностью, для снятия мышечного напряжения и ускорения восстановления после тяжелых физических нагрузок, травм и растяжений.

Несмотря на положительный результат применения средства при восстановлении опорно-двигательного аппарата спортсменов после интенсивных нагрузок, средство является достаточно труднодоступным и не входит в Разрешенный список препаратов в РУСАДА и WAD А.

Известен способ (RU 2474410 C1) восстановления спортсменов-кикбоксеров, включающий проведение ванн, грязелечения при температуре 38-40°С и репаративного массажа. Проводят гипертермические ванны с хвойным экстрактом, при температуре 39-40°С. Прием ванн начинают с 7 минут, увеличивая продолжительность приема до 16 минут. Грязелечение осуществляют путем наложения непосредственно после приема ванн грязевой аппликации на 8-10 минут на области шейно-воротниковую, нижних и верхних конечностей.

Несмотря на то, что способ относится к области спортивной медицины и может быть использован для восстановления физической работоспособности, вегетативного статуса и адаптивных возможностей, автор приводит его использование только у спортсменов-кикбоксеров. При этом данные об использовании способа у атлетов других специализаций отсутствуют.

Технический результат на который направлено данное изобретение заключается в оптимизации работы опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов преимущественно за счет улучшения нервно-мышечной проводимости и нормализации периферической гемодинамики.

Технический результат достигается тем, что способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов включает комплексное применение пелоидотерапии, электротерапии, бальнеотерапии и ходьбу по терренкуру.

При чем новым является то, что:

- санаторно-курортное лечение включает последовательное применение грязевых аппликаций иловой сульфидной грязи озера Тамбукан на область шейно-воротниковой зоны на 15 минут, температура 51,5°С, площадь воздействия 300 см²; электротерапию шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата IONOSON-Expert в режиме амплитудно-частотной модуляции, при котором амплитудно-модулированный ток подается с частотой 250 Гц, сила тока - 18 мА, время воздействия - 8 минут; внутренний прием 150 мл маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский» 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, теплой; ходьбу в течение 40 минут по терренкуру средней сложности с интенсивностью нагрузки, соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов.

Для достижения наиболее выраженного эффекта курс должен быть не менее 14 процедур.

Эффективность заключается в:

- улучшении нервно-мышечной передачи за счет повышения внутримышечной координации и повышения скорости прохождения электрического импульса по миелинизированным волокнам двигательных нервов и по терминалям аксонов, не имеющих миелиновой оболочки;

- нормализации кровотока и, как следствие, ускорении восстановления функционального состояния после интенсивных физических нагрузок.

Способ санаторно-курортного лечения спортсменов для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей реализуется с помощью грязевых аппликаций иловой сульфидной грязи озера Тамбукан, электротерапии шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата для физиотерапевтического воздействия IONOSON-Expert, маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский», ходьбы по терренкуру средней степени сложности.

Проведение курса процедур с целью восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов проводится с использованием комплекса процедур, включающих последовательное применение грязевых аппликаций иловой сульфидной грязи озера Тамбукан на область шейно-воротниковой зоны на 15 минут, температура 51,5°С, площадь воздействия 300 см²; электротерапию шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата IONOSON-Expert в режиме амплитудно-частотной модуляции, при котором амплитудно-модулированный ток подается в частотном диапазоне 250 Гц, сила тока - 18 мА, время воздействия - 8 минут; внутренний прием 150 мл маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский» 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи, теплой; ходьбу по терренкуру средней сложности, угол наклона не превышает 4 градусов в течение 40 минут, интенсивность нагрузки 2 аэробная зона.

Достижение технического результата обеспечивается также тем, что курс процедур при восстановлении функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей составляет не менее 14 процедур.

Физиологический эффект обеспечивается тем, что в зоне воздействия улучшается биоэлектрическая активность нервно-мышечного аппарата, повышается скорость распространения электрических импульсов по моторным волокнам нервной ткани, а также по терминалям аксонов не имеющих миелиновой оболочки, за счет чего происходит снижение мышечного утомления, улучшается микроциркуляция, нормализуется артериальный приток и венозный отток.

Показания к использованию способа:

- состояния перенапряжения и перетренированности опорно-двигательного аппарата и их профилактика;

- необходимость повышения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата спортсменов;

- мышечный дисбаланс, недостаточный уровень развития отдельных мышечных групп.

Противопоказания к использованию способа:

- острые травмы;

- болезненные состояния, сопровождающиеся острым болевым синдромом, лихорадочными состояниями.

Заявляемый способ был опробован для восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата верхних конечностей у 50 спортсменов. Проведение электронейромиографического исследования срединного нерва (n.medianus) показало улучшение параметров внутримышечной координации за счет повышения амплитуды (Р<0,01), площади моторного ответа (Р<0,02), снижения латентности (Р<0,02), повышения скорости распространения возбуждения по нервным волокнам (Р<0,03), снижения резидуальной латентности (Р<0,01). Кроме того, нормализовались показатели периферической гемодинамики спортсменов (улучшение показателей: реографического индекса на левом предплечье (Р<0,01), модуля упругости на правой (Р<0,03) и левой кисти (Р<0,05) и венозного оттока на правом предплечье (Р<0,05).

Следовательно, сравнивая показатели электронейромиографии, реовазографии до и после применения заявленного способа можно заключить о выраженном статистически достоверном улучшении показателей, а, следовательно, о положительном эффекте его использования для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов после интенсивных физических нагрузок. В результате проведенного курса санаторно-курортного лечения улучшается биоэлектрическая активность нервно-мышечного аппарата, а также периферическая гемодинамика верхних конечностей спортсменов.

Пример 1

Спортсмен С.23 года, занимается легкой атлетикой, специализируется в беге на короткие дистанции, мастер спорта международного класса. Наблюдался в период учебно-тренировочных сборов в условиях среднегорья (1240 м) в г. Кисловодске.

Проведенное электромиографическое исследование позволило выявить повышение резидуальной латентности моторного ответа справа до 4,16 мс и слева до 4,07 мс. Параметры амплитуды моторного ответа справа в точках стимуляции срединного нерва «запястье» - 4,86 мВ и «локтевой сгиб» - 4,65 мВ. Слева амплитуда моторного ответа в точке стимуляции «запястье» составила 4,92 мВ, а в точке стимуляции «локтевой сгиб» - 4,54 мВ. Справа скорость распространения возбуждения по нервному волокну на участке «локтевой сгиб» - «средняя треть плеча» - 49,2 м/с, «средняя треть плеча» - «точка Эрба» - 44,6 м/с. Скорость распространения электрического импульса по моторным волокнам срединного нерва слева на участке «запястье» - «локтевой сгиб» составила 48,6 м/с, «локтевой сгиб» - «точка Эрба» - 48,2 м/с. Исследование периферического кровообращения с помощью метода реовазографии верхних конечностей (отведения кисть, предплечье) показало, что у спортсмена повышен реографический индекс на левой кисти до 2,18 у.е. (норма 0,9-1,3 у.е.).

После проведения у спортсмена С.курса из 14 процедур грязевых аппликаций "Тамбуэль" (иловой сульфидной грязи озера Тамбукан) на область шейно-воротниковой зоны на 15 минут, температура 51,5°С, площадь воздействия 300 см²; электротерапии шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата IONOSON-Expert в режиме амплитудно-частотной модуляции, при котором амплитудно-модулированный ток подается в частотном диапазоне 250 Гц, несущая частота 4 кГц, сила тока - 18 мА, время воздействия - 8 мин; внутреннего приема 150 мл маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский» 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи, теплой; ходьбы по терренкуру средней сложности протяженностью 3000 м, угол наклона не превышает 4 градусов в течение 40 минут, интенсивность нагрузки - 2 аэробная зона, показатели электронейромиографии изменились следующим образом: отмечено снижение резидуальной латентности до нормативных значений - справа 3,04 мс, слева 2,99 мс. Реовазографическое исследование верхних конечностей у спортсмена С. после курса санаторно-курортного лечения позволило выявить снижение и нормализацию показателя реографический индекс на правой кисти до 1,03 у.е. Данные изменения свидетельствуют об оптимизации биоэлектрической активности мышц и нормализации периферического кровотока.

Пример 2

Спортсмен А. 22 года, занимается легкой атлетикой, специализация прыжки в длину, мастер спорта. Наблюдался в период учебно-тренировочных сборов в условиях среднегорья (1240 м) в г. Кисловодске.

Проведенное электромиографическое исследование срединного нерва позволило выявить повышение резидуальной латентности моторного ответа справа до 4,01 мс и слева до 3,98 мс. Параметры амплитуды моторного ответа справа в точках стимуляции срединного нерва «запястье» - 5,12 мВ и «локтевой сгиб» - 5,84 мВ. Слева амплитуда моторного ответа в точке стимуляции «запястье» составила 5,02 мВ, а в точке стимуляции «локтевой сгиб» - 5,11 мВ. Справа скорость распространения возбуждения по нервному волокну на участке «запястье» - «локтевой сгиб» - 58,9 м/с, «локтевой сгиб» - «средняя треть плеча» - 59,6 м/с. Скорость распространения электрического импульса по моторным волокнам срединного нерва слева на участке «запястье» - «локтевой сгиб» составила 59,8 м/с, «локтевой сгиб» - «средняя треть плеча» - 60,2 м/с. Исследование периферического кровообращения с помощью метода реовазографии верхних конечностей (отведения кисть, предплечье) показало, что у спортсмена повышен реографический индекс на правой кисти до 2,04 у.е. (норма 0,9-1,3 у.е.).

После проведения у спортсмена А. курса из 14 процедур грязевых аппликаций "Тамбуэль" (иловой сульфидной грязи озера Тамбукан) на область шейно-воротниковой зоны на 15 минут, температура 51,5°С, площадь воздействия 300 см²; электротерапии шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата IONOSON-Expert в режиме амплитудно-частотной модуляции, при котором амплитудно-модулированный ток подается в частотном диапазоне 250 Гц, несущая частота 4 кГц, сила тока - 18 мА, время воздействия - 8 мин; внутреннего приема 150 мл маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский» 2 раза в сутки, за 30 мин до приема пищи, теплой; ходьбы по терренкуру средней сложности протяженностью 3000 м, угол наклона не превышает 4 градусов в течение 40 минут, интенсивность нагрузки - 2 аэробная зона, показатели электронейромиографии изменились следующим образом: отмечено снижение резидуальной латентности до нормативных значений - справа 3,01 мс, слева 2,98 мс. Реовазографическое исследование верхних конечностей у спортсмена А. после курса санаторно-курортного лечения позволило выявить снижение и нормализацию показателя реографический индекс на правой кисти до 1,01 у.е. Данные изменения свидетельствуют об оптимизации биоэлектрической активности мышц и нормализации периферического кровотока.

Очевидно, что совокупность физических характеристик воздействий, длительность отдельных процедур и курса в данном изобретении обеспечивают достижение заявленного технического результата. Использование данного способа показывает эффективность и высокий потенциал данного изобретения. Таким образом, заявляемый способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей спортсменов обладает новыми свойствами, обуславливающими получение положительного эффекта.

Литература

1. Васильев О.С. Математические подходы к дозированию нагрузки и построению оптимальной траектории движения при реабилитации опорно-двигательного аппарата спортсменов / О.С. Васильев, Е.Е. Ачкасов, С.П. Левушкин // Теория и практика физической культуры. - 2020. - №. 8. - С. 57-57.

2. Корягина Ю.В. Применение транскраниальной электростимуляции, эндомассажа и магнитного поля для срочного восстановления и посттравматической реабилитации спортсменов / Ю.В. Корягина, Г.Н. Тер-Акопов, С.В. Нопин, Л.Г. Рогулева, Е.В. Костюк // Теория и практика физической культуры. - 2019. - №. 1. - С. 20-22.

3. Задорожная Н.А. Посттравматическая реабилитация опорно-двигательного аппарата спортсменов средствами кинезитерапии / Н.А. Задорожная, Р.Б. Цаллагова // Материалы итоговой научно-практической конференции профессорско-преподавательского состава Национального государственного Университета физической культуры, спорта и здоровья им. ПФ Лесгафта. 2020. С. 206-209.

4. Хадарцев А.А. Митохондриальные аспекты утомления в спорте / А.А. Хадарцев, Н.А. Фудин, В.А. Бадтиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2022. - Т. 99. - №. 4. - С. 67.

5. Попова Т.В. Показатели утомления при локальной мышечной работе у спортсменов 17-22 лет / Т.В. Попова, Ю.И. Корюкалов, Ю.Б. Кораблева // Вестник Волгоградского государственного медицинского университета. - 2021. - №. 3 (79). - С. 92-96.

6. Салова Ю.П. Функциональное состояние периферической части нервно-мышечного аппарата квалифицированных лыжников гонщиков / Ю.П. Салова, С.А. Ленькова, О.М. Куликова // Современные вопросы биомедицины. - 2023. - Т. 7. - №. 4. - С. 154-161.

7. Красноперова Т.В. Результаты применения электромиографических измерений мышечного тонуса у легкоатлетов-паралимпийцев с поражением ОДА /Т.В.

Красноперова, И.Н. Ворошин, Е.А. Киселева//Инновационные технологии в системе спортивной подготовки, массовой физической культуры и спорта. 2019. С. 79.

8. Строшков В.П. Инновационная технология восстановления спортсменов после предельных физических нагрузок / В.П. Строшков, В.В. Глебов, С.П. Родюков, Г.В. Лобанов // Вестник физиотерапии и курортологии. - 2023. - Т. 29. - №. 2. - С. 105-105.

9. Михалева А.В. Реабилитационная методика применения лечебной гимнастики и пелоидотерапии в восстановлении пациентов после артроскопических операций на плечевом суставе / А.В. Михалева, А.Г. Куликов, И.Н. Макарова, А. В. Докторов, Е.Е. Пахомова // Спортивная медицина: наука и практика. - 2020. - Т. 9. - №. 1. - С. 73-79.

10. Корягина Ю.В. К вопросу разработки эффективных стратегий восстановления для спортсменов в период нахождения на учебно-тренировочных сборах на федеральных базах спортивной подготовки / Ю.В. Корягина, С.М. Абуталимова, Л.Г. Рогулева, С.В. Нопин, А.Н. Копанев // Современные вопросы биомедицины. 2020. Т. 4. - №. 1 (10). - С. 35-39.

11. Одяева Б. Здоровьесберегающие технологии в спорте: профилактика травматизма и восстановление после тренировок / Б. Одяева, Г. Бабаева, К. Худайбердиев // Всемирный ученый. - 2023. - Т. 1. - №. 13. - С. 128-132.

Изобретение относится к области медицины, в частности спортивной и восстановительной медицины, и может быть использовано для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей в санаторно-курортном лечении спортсменов. Выполняют последовательное применение грязевых аппликаций "Тамбуэль", электротерапию шейно-воротниковой зоны, внутренний прием маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский», ходьбу по терренкуру средней сложности протяженностью 3000 м, угол наклона не превышает 4 градусов. Длительность лечения составляет 14 процедур. Способ позволяет снизить мышечное утомление, ускорить процессы восстановления опорно-двигательного аппарата после интенсивных физических нагрузок у спортсменов за счет улучшения биоэлектрической активности нервно-мышечного аппарата, нормализации гемодинамики верхних конечностей. 2 пр.

Способ санаторно-курортного лечения спортсменов для восстановления опорно-двигательного аппарата верхних конечностей, включающий курсовое в течение 14 дней применение грязевых аппликаций иловой сульфидной грязи озера Тамбукан на область шейно-воротниковой зоны на 15 минут, температура 51,5°С, площадь воздействия 300 см²; электротерапию шейно-воротниковой зоны с помощью аппарата IONOSON-Expert в режиме амплитудно-частотной модуляции, при котором амплитудно-модулированный ток подаётся с частотой 250 Гц, сила тока - 18 мА, время воздействия - 8 минут; внутренний прием 150 мл маломинерализованной минеральной сульфатно-гидрокарбонатной кальциево-натриевой воды источника «Славяновский» 2 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи; ходьбу в течение 40 минут по терренкуру с интенсивностью нагрузки, соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов.