Способ коррекции климактерических симптомов и улучшения качества жизни у пациенток периода перименопаузы и ранней менопаузы в санаторно-курортных условиях Российский патент 2024 года по МПК A61H1/00 A61H33/00 A61H3/00 A61N5/02 A61H33/04 

Предлагаемое изобретение относится к области медицины и может быть использовано в практике врачей - курортологов, акушеров-гинекологов, занимающихся вопросами эндокринной гинекологии и геронтологии.

Тотальное старение населения России вследствие снижения рождаемости и увеличения продолжительности жизни является одной из актуальных проблем общества. В старшей возрастной группе доля женского населения превалирует над мужским (https://emigrating.ru/15-07-2022-naselenie-rossii/). По прогнозам ВОЗ, ожидается, что к 2030 г. более 46% женщин будут старше 45 лет и именно на них будет лежать груз решения большинства социальных и экономических проблем общества (https://www.who.int/ru/initiatives/decade-of-healthy-ageing). В этот же возрастной период у большинства женщин происходит физиологическое старение и угасание яичников и наступление менопаузы. Средний возраст менопаузы в России стабилен и составляет примерно 50 лет (Радзинский В.Е., Ордиянц И.М. Лечение климактерических расстройств в менопаузе // РМЖ. 2018. №5(1). С. 37-40).

Снижение стероидогенеза яичников и эстрогенодефицит, который возникает еще за несколько лет до менопаузы, а затем усугубляется по мере атрофии яичников, влечет за собой ряд патологических изменений со стороны всех жизненно важных систем организма женщины (Ярмолинская М.И., Татарова Н.А., Касян В.Н. Эффективность негормональной терапии в лечении женщин с климактерическим синдромом. Российский вестник акушера-гинеколога., vol. 21, по. 2, pp. 88-89, 2021.).

У большинства женщин (65-80%) в этот период появляются те или иные симптомы дефицита эстрогенов, которые объединяются под названием климактерический синдром. К наиболее частым проявлениям, возрастной недостаточности женских половых гормонов следует отнести дисфункцию вегетативной нервной системы, снижение когнитивной функции, появление атрофических изменения кожных и слизистых покровов, включая область урогенитального тракта, нарушения сердечно-сосудистой системы и метаболического статуса, дистрофические нарушения в костной ткани (Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М. 2021). Различия в спектре клинических симптомов и их выраженности можно объяснить конституциональными особенностями плотности распределения эстрогеновых рецепторов в органах и тканях, наличием сопутствующей соматической и гинекологической патологией.

Наступление менопаузы - один из критических периодов в жизни женщины и от того, как она сможет адаптироваться к своему новому эндокринному статусу во многом будет зависеть уровень ее общего здоровья, работоспособность, качество и продолжительность жизни. Возраст перименопаузы и ранней менопаузы идеальный период для начала превентивных мер для коррекции симптомов, ассоциированных с гипоэстрогенией. Необходимо выделить несколько направлений, которые необходимо реализовать в коррекции климактерических нарушений: нормализация функции гипоталамуса, ликвидация нарушений гормонального фона, устранение сосудистых нарушений и артериального давления, коррекция психосоматического и иммунного статуса.

Поиск путей сохранения здоровья и увеличения продолжительности жизни человека имеет многовековую историю и остается одной из самых важных и актуальных проблем биологии и медицины (http://ktovmedicine.ru/2018/2/mezhdunarodnaya-vystavka-medtravelexpo-unikalnye-vozmozhnosti-sanatorno-kurortnogo-kompleksa-i-medicinskogo-turizma.html). На сегодняшний день современная медицина располагает достаточно широким выбором медикаментозной терапии климактерического синдрома: фитоэстрогены, менопаузальная гормонотерапия, нейропептидные вазомоторные блокаторы, которые достаточно быстро и эффективно купируют симптомы климактерия и значимо повышает качество жизни пациентки (Менопауза и климактерическое состояние у женщины. Клинические рекомендации. Министерство здравоохранения Российской Федерации. М. 2021). Однако обратной стороной положительного эффекта фармакотерапии климактерических расстройств являются наличие целого спектра противопоказаний и высокая стоимость препаратов, что заставляет пациентов и врачей искать альтернативные методы коррекции климактерических расстройств для поддержания общего здоровья и качества жизни в старшей возрастной группе женщин.

Между тем, многие специалисты считают, что в последние десятилетия не уделялось должного внимания возможностям санаторно-курортного кластера в решении проблем здоровьесбережения и увеличения продолжительности жизни женщин России (Санаторно-курортное лечение: национальное руководство / под ред. А.Н. Разумова, В.И. Стародубова, Г.Н. Пономаренко. - Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2021. - 752 с. - (Серия "Национальные руководства").

Проведенные исследования по патентным и научно-техническим информационным источникам показали, что предлагаемый способ коррекции симптомов климактерия и общего оздоровления пациенток периода перименопаузы не известен, до сих пор не применялся в клинической медицине и в санаторно-курортном кластере, соответствует критериям «новизна» и «изобретательный уровень».

Прототипом изобретения является патент RU 2703137 С1 2019.10.15 «Способ комплексной коррекции коморбидной патологии у пациенток в перименопаузе» (патентообладатель и автор Бериханова Румиса Рамзановна), который путем применения реабилитационных процедур в камере «Spectra Color SPA System» в сочетании с приемом витаминоминерального комплекса «Ферретаб-ком» и свежеприготовленного диетического и фитотерапевтического смузи, обладающего эстрогеноподобным, противовоспалительным и антимикробным действием, позволяет увеличить ээффективность лечения метаболического синдрома, в сочетании с климактерическим, депрессивным и сидеропеническим синдромами. Недостатком данного изобретения является отсутствие персонализации в решении разнонаправленных проблем климактерия.

Также известен патент RU 2709488 С1 2019.12.18 «Способ лечения и профилактики возраст-ассоциированных заболеваний» (патентообладатель Общество с ограниченной ответственностью Медицинская Корпорация "РАНА"; автор Диброва Екатерина Александровна). Изобретение относится к области гериатрии, а именно к профилактике и лечению возраст-ассоциированных заболеваний, направленно на улучшение метаболических процессов, восстановление детоксицирующей способности печени, нормализацию углеводного, липидного обмена, восстановление микробиоты и ворсиночного аппарата кишечника, восстановление иммунитета, поддержание нормального гомеостаза всего организма. Пациенту проводят озонотерапию в сочетании с введением кисломолочного сухого пробиотического продукта, после окончания курса озонотерапии проводят плацентарную терапию препаратом Лаеннек (10-12 процедур) с одновременным приемом гепатопротекторов.

Недостатком данного изобретения является отсутствие персонализированного подхода в решение конкретных проблем климактерия, высокая стоимость и длительный срок реабилитации.

Авторами предлагается способ коррекции климактерических симптомов и улучшения качества жизни пациенток периода перименопаузы и ранней менопаузы в условиях санатория, включающий курс лечения длительностью 14 дней (ООО санаторий «Алтайский замок», город-курорт Белокуриха, РФ).

Техническим результатом заявленного изобретения является повышение уровня психосоматического здоровья и качества жизни пациенток периода перименопаузы и ранней менопаузы имеющих симптомы дефицита эстрогенов с помощью применения индивидуально подобранного, с учетом конкретных клинических проявлений климактерического синдрома, комплекса природных и искусственных физических факторов, восстановительных технологий, минерало- и фитотерапии, применяемых в санаторно-курортных условиях. Персонализированный подход позволяет в короткие сроки купировать / снизить уровень проявления симптомов климактерия, повысить уровень общего здоровья и качества жизни пациентки.

Способ включает в себя диагностический и лечебный блок, осуществляется следующим образом.

На первичном приеме у врача и после окончания курса лечения проводится комплексное обследование (диагностический блок):

• Сбор жалоб, оценку степени выраженности климактерических расстройств, с расчетом индекса Куппермана;

• Первичная оценка гомеостаза и психосоматического статуса пациентки, проводится с использованием дигностической системы (на системе) «Валеоскан -450», и с заключительной повторной диагностикой на аппарате «Валеоскан-450», но с использованием, запатентованной ООО санаторием «Алтайский замок», уникальной экспертно-информационной программой «Валеоиммуно» (Свидетельство о государственной регистрации Федеральной службой по интеллектуальной собственности №2013660013 от 22.10.2013);

• Оценка качества жизни с помощью опросника SF-36 адаптированного к российскому потребителю (Популяционные показатели качества жизни по опроснику SF-36 (результаты многоцентрового исследования качества жизни «Мираж») / В.Н. Амирджанова, Д.В. Горячев, Н.И. Коршунов, А.П. Ребров и др. - Научно-практическая ревматология - 2008. - №1 - с. 36-48). На основании полученных результатов составляется индивидуальная 14- дневная программа, направленная на общее оздоровление и коррекцию имеющихся симптомов климактерия.

Комбинирование процедур осуществляется с учетом их совместимости согласно приложению «Перечня необходимых медицинских услуг и процедур, отпускаемых в специализированных санаториях больному по профилю его заболевания. Методические указания» (утверждены Минздравом РФ 22.12.1999, №99/229).

Базовая терапия в программе включает:

• программа резонансно-акустических колебаний (ПРАК) проводится в ежедневном режиме в первой половине дня индивидуально подбирая различные виды программ ПРАК, начиная лечение с программы №1 - антистрессовая. В дальнейшем комбинируются виды программ с коррекцией всех систем организма (коррекция сердечно-сосудистых нарушений, нормализация сна, коррекция гормональных расстройств женщин в возрасте 45 лет и старше и т.д., всего 19 программ) с индивидуальным подбором для каждой женщины. Длительность программ 35-45 мин. В день процедуры «Кишечный лаваж» предварительно проводится лечение специальной программой ПРАК для усиления эффективности данной процедуры. ПРАК - вид музыкотерапии, метод биорезонансного воздействия на органы и системы, обеспечивают направленное дистанционное (бесконтактное) и безмедикаментозное восстановительное воздействие на организм пациента в зависимости от имеющихся у него заболеваний. Методика ПРАК утверждена Министерством здравоохранения и социального развития Российской Федерации (Разрешение Комиссии по новой медицинской технике МЗ РФ от 9 октября 2002 г., протокол №3; регистрационное удостоверение N229/03031002/4633-02 от 26 декабря 2002 г.) и подобрана путем формирования аудиорядов музыки для музыкотерапии (RU 2408397, 10.01.2011). Она восстанавливает биопотенциал организма, нормализует работу центральной и вегетативной нервной системы, вводит их в режим саморегуляции, снимает напряжение, страх, мотивированно формирует ощущение эмоционального благополучия, возрождает гармонию внутренней среды и с окружающим миром.

• гидродинамический подводный массаж в ваннах с термальной минеральной азотно-кремнистой водой с низким содержанием радона (5,5-6,0 нКu/дм³), непосредственно поступающей из источника, с естественной температурой около 38°С. Проводится 7 процедур длительностью 15 минут через день в первой половине дня. Вода в процедурные кабинеты санатория «Алтайский замок» поступает из скважины №4Э Белокурихинского месторождения. Использование метода гидродинамического вакуумного массажа в радоновой воде осуществляется на основе комплексного воздействия - теплового, всасывающего действия жидкой воронки и механического воздействия на кожу, подкожно-жировую клетчатку, мышцы с помощью насадки (RU 141830, 24.02.2014). Это приводит:

- к очистке сальных и потовых желез кожи от продуктов жизнедеятельности организма, обеспечивает ускорение клеточного метаболизма, повышение сопротивляемости кожи негативным воздействиям окружающей среды, восстановление ее водно-липидного баланса, укрепляя первую линию иммунной защиты, воздействию на рефлексогенные зоны;

- усилению микроциркуляции в органах и тканях, нормализации АД, уменьшение венозного стаза, усиление лимфодренажа;

- нормализует психоневрологическое состояние с улучшением качества сна, уменьшая нервозность и раздражительность;

- улучшает работу легких, увеличивая экскурсию грудной клетки и дыхательный объем, моторику ЖКТ, желчевыводящих путей, мочевой системы;

- стимулирует регенерацию хрящевой ткани позвоночного столба, улучшение трофики паравертебральных тканей, реабилитация функции движения.

• коррекция параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника, детоксикация организма, посредством процедуры «Кишечный лаваж» проводится на 2-й день лечения. Методика проведения «Кишечного лаважа» разработана группой ученых и авторов: к.м.н. Маткевич В.А., д.м.н. Машков О.А., д.т.н. Леонов Б.И., НИИ СП им. Н.В. Склифосовского (Хальфин Р.А., Леонов Б.И., Машков О.А., Маткевич В.А., Рыбкин Е.А. Метод детоксикации организма и коррекции параметров гомеостаза, функциональных нарушений и микробиоценоза кишечника с помощью кишечного лаважа в сочетании с программами резонансно-акустических колебаний (ПРАК). Пособие для врачей Министерства здравоохранения и социального развития РФ. Москва. 2005. 16 с.) и заключается в том, что пациенту натощак дают пить энтеральную смесь (патент RU 2178696, 27.01.2002) раствор объемом 4,2 л по 150-200 мл каждые 5-10 минут.Процедура проводится с 9.00 утра в течение 3-х часов, натощак до появления прозрачных выделений из прямой кишки, не содержащих включений химуса.

• аквааэробика 30 минут через день по 6 процедур с чередованием занятиями лечебной физкультурой по 30 минут 6 дней, или вместо аквааэробики применяется (по индивидуальным показаниям) занятия по китайской оздоровительной гимнастике «Цигун» 45 мин;

• климатотерапия - терренкуры в сочетании со скандинавской ходьбой (индивидуальный подбор километража) - ежедневно;

• бассейн с термотерапией 45 минут 3 раза в неделю (6 процедур) в дни проведения ЛФК;

• ежедневный прием минеральной воды (200 мл 1 раз в обед) - вода лечебно-столовая маломинерализованная, хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатная, кальциево-натриевая со слабощелочной реакцией «Белокурихинская Восточная №2» (Бальнеологическое заключение №1076 от 29.07.2013 ФГБУН ТНИИКиФ ФМБА России на воду скважины №А-24\70 (Солоновское проявление Березовского месторождения, Усть-Калманский район, Алтайский край);

• фитотерапия, представленная брикетированными целебными фитокомпозициями научно-производственной фирмы «Алфит» и «Алфит+» (Фармацевтический завод «Гален», г. Барнаул, Алтайский край, РФ). В фитопродукции «Алфит» используются целебные растения, многие из которых растут только на Алтае. Способ приготовления и приема: 200 мл утро\вечер свежеприготовленного чайного напитка, который заваривается водой температурой 90°С и выпивается через 20 минут.

При наличии вазомоторных нарушений и психоэмоциональных расстройств добавляются:

• массаж шейно-воротниковой зоны (через день №6) - стимулирует кровообращение, снимает спазмы и расслабляет мышцы, повышает память и работоспособность;

• теплые лечебные травяные ванны (через день №6);

• фитотерапия: Алфит - 13 «Климактерический» (свидетельство о гос.регистрации Kz.16.01.98.003. R.000090.02.22 от 23.02.2022 г. ) - коррекция вегетативных расстройств).

При наличии метаболического синдрома:

• низкокалорийная диета сбалансированная диета с калоражем 1400-1600 ккал, пятиразовая система приема пищи, содержащая 70-80 грамм белка (в т.ч. не менее 40 грамм белка животного происхождения), 60-70 грамм жира (липидов), в том числе не менее 25 грамм растительного масла, 130-150 углеводов, в том числе не менее 25 грамм пищевых волокон;

• термотерапия 4 процедуры во второй половине дня (1 раз в 3 дня) в минисауне профилактической УН-1 (RU 26742 U1, RU 58915 U1, устройство электронагревательное) с использованием патентованного средства «Лиопантэ» («Алтай-Мед», РФ) в виде слайсов (пластин), содержащих 30 грамм натурального лиофилизированного среза панта Алтайского марала. Слайсы закладывают в парообразователь, насыщая мини-сауну парами, при температуре внутри мини-сауны 65 градусов. Процедура улучшает микроциркуляцию в сосудах, активирует все виды обменных процессов, обладает антистрессовым, очищающим и мягким иммуностимулирующими эффектами;

• фитотерапия: Фитол - 3 «Для снижения веса» (свидетельство о гос.регистрации ru.77.99.88.003. Е 010789.11.14 от 17.11.2014 г.)

При наличии симптомов генитоуринарной атрофии:

• грязевые аппликации на низ живота и сакральную область проводятся аппликационным способом температурой 38-40 градусов, через 2 часа после гидродинамического подводного массажа 7 процедур. Используются лечебные грязи озера Мармышанское Романовского района Алтайского края - природная соленасыщенная среднесульфидная иловая (Заключение о качестве и ценности №1620-к от 26.10.2015 г., Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА ФГБУ Сибирский Федеральный научно-клинический центр), которые улучшают кровоток и лимфоотток, благоприятно влияют на обмен веществ, стимулируют регенерацию клеток.

• термотерапия 4 процедуры во второй половине дня (1 раз в 3 дня) в минисауне профилактической yH-1 (RU 26742 U1, RU 58915 U1, устройство электронагревательное) с использованием патентованного средства «Лиопантэ» («Алтай-Мед», РФ) в виде слайсов (пластин), содержащих 30 грамм натурального лиофилизированного среза панта Алтайского марала. Слайсы закладывают в парообразователь, насыщая мини-сауну парами, при температуре внутри мини-сауны 65 градусов. Процедура улучшает микроциркуляцию в сосудах, активирует все виды обменных процессов, обладает антистрессовым, очищающим и мягким иммуностимулирующими эффектами;

• фитотерапия: Алфит - 25 «Омолаживающий» (свидетельство о гос.регистрации ru.77.99.88.003. Е. 006135.04.15 от 30.04.2015 г.)

При наличии симптомов миоостеопатии:

• грязевые аппликации на низ живота и сакральную область проводятся аппликационным способом температурой 38-40 градусов, через 2 часа после гидродинамического подводного массажа 7 процедур. Используются лечебные грязи озера Мармышанское Романовского района Алтайского края - природная соленасыщенная среднесульфидная иловая (Заключение о качестве и ценности №1620-к от 26.10.2015 г., Томский НИИ курортологии и физиотерапии ФМБА ФГБУ Сибирский Федеральный научно-клинический центр), которые улучшают кровоток и лимфоотток, благоприятно влияют на обмен веществ, стимулируют регенерацию клеток;

• КВЧ-форез (патент RU 260998C1, аппарат КВЧ-НД) 10 дней через аппликаторы, смоченные в минеральной азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воде г. Белокуриха по 10 минут (10 процедур ежедневно на пораженную зону в первой половине дня и 5 процедур через день на область паращитовидной железы во второй половине дня). КВЧ-форез улучшает функции опорно-двигательного аппарата за счет адресной доставки в организм радона, азота и кремниевой кислоты, обеспечивает нормализацию тонуса сосудов, реологических свойств крови и активацию микроциркуляции, оказывает выраженное противовоспалительное действие и аналгезирующий эффект, ускоряет и повышает эффективность процессов регенерации, активируя восстановительные процессы.

• Детензор-терапия - метод, обеспечивающий эффективное мышечно-фасциальное расслабление позвоночника и околопозвоночных структур (щадящее вытяжение позвоночника, которое восстанавливает и сохраняет анатомические изгибы), снимает повышенный тонус мышц, сосудистый спазм по ходу всего позвоночника, восстанавливая полноценное кровоснабжение спинного мозга, межпозвоночных дисков, нормализуя иннервацию органов. Проводится 10 процедур по 40 мин. через час после КВЧ-фореза.

• Фитотерапия: Фитол - 2 «Остеохондрозный» (свидетельство о гос.регистрации ru.77.99.88.003. Е. 003543.02.15 от 13.02.2015 г.)

Дополнительно включенные в программу методики и фитотерапия позволяют снять воспаление, улучшить микроциркуляцию и функцию опорно-двигательного аппарата, повысить адаптационные возможности пораженной области.

Эффективность предлагаемого способа коррекции климактерических симптомов, общего оздоровления и улучшения качества жизни пациенток перименопаузального периода доказана путем сравнительной оценки данных валеосканирования, опросника качества жизни SF-36, адаптированного для российской популяции, до и после 14 дневного курса санаторно-курортного оздоровления, данных лабораторных исследований 78 пациенток в возрасте 48-52 года (медиана 51 год). Санаторно-курортное лечение по предлагаемому способу оказывало благоприятное действие на общее состояние, снижало частоту и выраженность симптомов климактерия, улучшало качество жизни пациенток. Осложнений и ухудшения самочувствия не зафиксировано. Работоспособность заявляемого способа подтверждается следующими клиническими примерами.

Клинический пример 1.

Пациентка 50 лет, при первичном осмотре предъявляла жалобы на повышенную потливость, более выраженные ночью, бессонницу. Перепады настроения, снижение внимания и работоспособности. Последний год менструации не регулярные. Задержки до 3-4 месяцев. Объективно: Рост 165, вес - 72 кг, ИМТ - 25,5, АД 130/80, пульс 78 в мин. Выраженность нейровегетативных, психоэмоциальных и обменно-эндокринных нарушений (индекс Куппермана) - 36 баллов. Уровень ФСГ - 54 мМЕ/мл, ТТГ - 2,9 мМЕ/мл, кортизол - 840 нг/мл. УЗИ органов малого таза: соответствие возрастной нормы, признаки истощения фолликулярного запаса яичников. Валеосканирование - функциональные нарушения общего состояния здоровья, сосудов сердца и спиномозговых нервов. Оценка по шкале SF-36: общее восприятие здоровья - 47,96 баллов, ментальное здоровье - 46,76 баллов. Поставлен диагноз: Период перименопаузы. Олигоменорея гипергонадотропная. Климактерический синдром средней степени выраженности, с преобладанием вазомоторных и психовегетативных расстройств. Профицит массы тела. Составлена персонализированная программа санаторно-курортного оздоровления (14 дней) согласно заявленного способа. Комплексная оценка состояния здоровья в последний день лечения: Индекс Куппермана - 18, ФСГ - 38 мМЕ/мл, кортизол - 360 нг/мл; ИМТ - 24,45 (69 кг), оценка по шкале SF-36: общее восприятие здоровья - 67,4 баллов, ментальное здоровье - 72,7 баллов, валеосканирование - улучшение по всем сниженным показателям на 22-33%.

Клинический пример 2. Пациентка 49 лет, при первичном осмотре предъявляла жалобы общую слабость, плаксивость, выраженный депрессивный синдром, резкое снижение памяти и работоспособности, боли в мышцах и суставах, сухость и болезненность при половой жизни. Последний год менструации регулярные, но цикл укорочен 21-24 дня. Объективно: Рост 165, вес - 56 кг, ИМТ - 20,57, АД 90/60, пульс - 62 в мин. Индекс Куппермана - 19 баллов. Уровень ФСГ - 21 мМЕ/мл, ТТГ - 2,6 мМЕ/мл, кортизол - 416 нг/мл. УЗИ органов малого таза: соответствие возрастной нормы, признаки истощения фолликулярного запаса яичников. Валеосканирование - функциональные нарушения общего состояния здоровья, структуры кожи и костной ткани. Оценка по шкале SF-36: общее восприятие здоровья - 52,0 баллов, ментальное здоровье - 44,6 баллов. Проведен 14 курс санаторно-курортного оздоровления согласно заявленного способа. Комплексная оценка состояния здоровья в последний день лечения: Индекс Куппермана - 3, ФСГ - 12 мМЕ/мл, кортизол - 240 нг/мл; оценка по шкале SF-36: общее восприятие здоровья - 75,4 баллов, ментальное здоровье - 80,6 баллов, валеосканирование -улучшение по всем сниженным показателям на 56-100%.

Заявленный способ обладает высокой эффективностью, за счет разработки персонализированной программы, с учетом конкретных проблем пациентки, санаторно-курортного лечения. Персонализированный подход позволяет в короткие сроки (14 дней) купировать / снизить уровень проявления симптомов климактерия, повысить уровень общего здоровья и качества жизни пациентки и найдет широкое применение в санаторно-курортной практике.

Изобретение относится к области медицины и может быть использовано в практике врачей-курортологов, акушеров-гинекологов, занимающихся вопросами эндокринной гинекологии и геронтологии. Способ состоит из базового и дополнительного курсов. Базовый курс включает: программу резонансно-акустических колебаний (ПРАК) (ежедневно в первой половине дня, длительностью 35-45 мин), «Кишечный лаваж», гидродинамический подводный массаж в ваннах с термальной минеральной азотно-кремнистой водой с содержанием радона 5,5-6,0 нКи/дм³, непосредственно поступающей из источника, с естественной температурой около 38°С с использованием запатентованной, аквааэробику с чередованием занятиями лечебной физкультурой по 30 мин через день, бассейн с термотерапией 45 мин 3 раза в неделю 6 процедур в дни проведения ЛФК, ежедневные терренкуры в сочетании со скандинавской ходьбой, прием лечебно-столовой маломинерализованной, хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной, кальциево-натриевой со слабощелочной реакцией воды «Белокурихинская Восточная №2», фитотерапию. Дополнительный курс включает: при наличии вазомоторных нарушений и психоэмоциональных расстройств - массаж шейно-воротниковой зоны, теплые лечебные травяные ванны, Алфит-13 «Климактерический»; при наличии метаболического синдрома - сбалансированная низкокалорийная диета, термотерапия в мини-сауне профилактической, Фитол-3 «Для снижения веса»; при генитоуринарной атрофии - грязевые аппликации на низ живота и сакральную область проводятся аппликационным способом температурой 38-40°С, через 2 ч после гидродинамического подводного массажа, термотерапия средства «Лиопантэ», Алфит-25; при миоостеопатии - грязевые аппликации на низ живота и сакральную область, КВЧ-форез 10 дней через аппликаторы, смоченные в минеральной азотно-кремнистой слаборадоновой термальной воде г. Белокуриха, детензор-терапия, Фитол-2 «Остеохондрозный». Способ обеспечивает повышение уровня психосоматического здоровья и качества жизни пациенток периода перименопаузы и ранней менопаузы, имеющих симптомы дефицита эстрогенов, путем применения комплекса природных и искусственных физических факторов, восстановительных технологий, минерало- и фитотерапии, применяемых в санаторно-курортных условиях. 2 пр.

Способ коррекции климактерических симптомов и улучшения качества жизни пациенток периода перименопаузы и ранней менопаузы в санаторно-курортных условиях, отличающийся тем, что состоит из двух блоков: диагностического, включающего оценку симптомов климактерия с подсчетом индекса Куппермана, оценки гомеостаза и психосоматического статуса с помощью системы «Валеоскан-450» и программы «Валеоиммуно», качества жизни с опросником SF-36, и лечебного, представленного 14-дневной программой, состоящей из базового и дополнительного курсов оздоровительных методик и фитотерапии, при этом базовый курс включает программу резонансно-акустических колебаний (ПРАК) ежедневно в первой половине дня, длительностью 35 мин, «Кишечный лаваж» на второй день лечения с 9.00 утра в течение 3-х ч, натощак до появления прозрачных выделений из прямой кишки, не содержащих включений химуса, гидродинамический подводный массаж в ваннах с термальной минеральной азотно-кремнистой водой города Белокуриха с содержанием радона 5,5-6,0 нКи/дм³, непосредственно поступающей из источника, с естественной температурой 38°С, 7 процедур по 15 мин через день в первой половине дня, аквааэробику с чередованием занятиями лечебной физкультурой по 30 мин через день, бассейн с термотерапией 45 мин 3 раза в неделю 6 процедур в дни проведения ЛФК, ежедневные терренкуры в сочетании со скандинавской ходьбой, прием лечебно-столовой маломинерализованной, хлоридно-гидрокарбонатно-сульфатной, кальциево-натриевой со слабощелочной реакцией воды «Белокурихинская Восточная 2» ежедневно 200 мл 1 раз в обед, фитотерапию, представленную брикетированными чайными напитками «Алфит» и «Фитол» научно-производственной фирмы «Алфит» и «Алфит+», 200 мл утро\вечер свежеприготовленного чайного напитка, который заваривается водой температурой 90°С и выпивается через 20 мин, а дополнительный курс проводится, в зависимости от наличия сопутствующих состояний: при наличии вазомоторных нарушений и психоэмоциональных расстройств – 6 процедур массажа шейно-воротниковой зоны через день, 6 процедур лечебных травяных ванн через день, Алфит-13 «Климактерический»; при наличии метаболического синдрома - сбалансированная низкокалорийная диета 1600 ккал/сутки, прием пищи 5 раз в сутки, термотерапия в мини-сауне профилактической УН-1 с использованием средства «Лиопантэ» «Алтай-Мед», в виде слайсов, содержащих 30 г натурального лиофилизированного среза панта Алтайского марала, слайсы закладывают в парообразователь, при температуре внутри мини-сауны 65°С 1 раз в 3 дня, 4 процедуры на курс, Фитол-3 «Для снижения веса»; при генитоуринарной атрофии - грязевые аппликации грязи озера Мармышанское Романовского района Алтайского края - природная соленасыщенная среднесульфидная иловая на низ живота и сакральную область проводятся аппликационным способом температурой 38°С градусов, через 2 ч после гидродинамического подводного массажа 7 процедур через день, термотерапия в мини-сауне профилактической УН-1 с использованием средства «Лиопантэ» «Алтай-Мед», в виде слайсов, содержащих 30 г натурального лиофилизированного среза панта Алтайского марала 1 раз в 3 дня, 4 процедуры на курс, Алфит-25 «Омолаживающий»; при миоостеопатии - грязевые аппликации грязи озера Мармышанское Романовского района Алтайского края - природная соленасыщенная среднесульфидная иловая на низ живота и сакральную область проводятся аппликационным способом температурой 38°С, через 2 ч после гидродинамического подводного массажа 7 процедур через день, КВЧ-форез, аппарат КВЧ-НД 10 дней через аппликаторы, смоченные в минеральной азотно-кремнистой термальной воде города Белокуриха с содержанием радона 6,0 нКи/дм³ по 10 мин 10 процедур ежедневно на пораженную зону в первой половине дня и 5 процедур через день на область паращитовидной железы во второй половине дня, детензор-терапия 10 процедур по 40 мин через час после КВЧ-фореза, Фитол-2 «Остеохондрозный».