Способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов Российский патент 2024 года по МПК A61H1/00 A61H9/00 A61H33/00 A61N2/00 A61N2/02 A61N2/08 

Изобретение относится к области медицины, в частности спортивной и восстановительной медицины, и может быть использовано для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов в программе медико-биологического обеспечения. Изобретение может применяться в практике врачей спортивной медицины, лечебной физической культуры, травматологов-ортопедов, терапевтов, физиотерапевтов, специалистов, занимающихся лечебной деятельностью, профилактикой и/или вопросами восстановления и реабилитации в области спортивной и восстановительной медицины.

В процессе освоения спортивных навыков и адаптации спортсменов к длительным и интенсивным физическим нагрузкам задача восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата является первостепенной и крайне важной [1-3]. Результатом длительной физической подготовки атлетов неизменно является изменение в структурной организации мышечного аппарата, повышение нервной регуляции и усиление периферического кровотока. Однако, систематическое действие физических нагрузок высокой интенсивности и длительности нередко сопряжено с развитием процессов утомления, переутомления и перенапряжения опорно-двигательного аппарата спортсменов [4]. Степень функциональных нарушений может быть различна, в результате чего возникает как незначительное, так и существенное снижение спортивной результативности [5, 6]. Анализируя физическое состояние спортсмена как при наличии, так и отсутствии жалоб на состояние здоровья, можно наблюдать снижение параметров внутри- и межмышечной координации, нервной регуляции, уменьшение параметров артериального притока и увеличение венозного оттока. Наиболее часто подобные изменения у спортсменов различных специализаций наблюдаются в опорно-двигательном аппарате нижних конечностей [7, 8].

Для своевременного восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата в спортивной практике наиболее часто используются различные методы физиотерапии и лечебной гимнастики. При пребывании на санаторно-курортном этапе лечения в комплекс восстановительных методов добавляются такие методы как бальнеотерапия, пелоидотерапия, оздоровительная ходьба по терренкуру, климатотерапия. В научной литературе достаточно широко описано как изолированное применение отдельных преформированных физических факторов, так и различное их сочетание [9, 10, 11]. Использование санаторно-курортных методов лечения в программе восстановления функционального состояния спортсменов позволит не только уменьшить медикаментозную нагрузку, что немаловажно для прохождения антидопинговых тестов, но и будет способствовать профилактике спортивного травматизма и развития деструктивно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата атлетов.

Уровень техники.

В настоящее время известны способы восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата у спортсменов после интенсивных физических нагрузок и в период реабилитации после спортивных травм.

Известен способ (SU 1725924 A1) восстановления работоспособности человека после нагрузок. Изобретение относится к спортивной медицине и может применяться для восстановления физической работоспособности человека после больших физических нагрузок, например в спортивной практике с помощью стимуляции мышц бедра электрическим током.

Однако известный способ имеет следующие недостатки. Параметры стимулирующего тока, величина и частота не учитывают функциональное состояние утомленного нервно-мышечного аппарата человека. Большая сила тока (70-80 мА) и воздействие им в течение длительного времени вызывает болевые ощущения в мышцах. Электрические воздействия осуществляются неравномерно на ограниченные участки мышц.

Известен способ (RU 2160077 C2) восстановления двигательных навыков человека при нарушении его опорно-двигательной системы с помощью дозированных физических нагрузок на нижние конечности человека при его исходном вертикальном положении во время выполнения с различной скоростью перемещений, раскачиваний и/или прыжков в три стадии. Способ позволяет достичь максимального восстановления двигательных навыков, снижения активности тонических рефлексов, снижения патологического и повышения, при его отсутствии, мышечного тонуса. Способ был апробирован при реабилитации атлета, после спортивной травмы для восстановления функции опорно-двигательного аппарата нижних конечностей.

Однако способ не обеспечивает решение проблемы восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата после интенсивных физических нагрузок. Отсутствуют данные о влиянии способа на параметры мышечной координации, нервной регуляции и периферической гемодинамики.

Также известен способ (RU 23069б0 С2)повышения устойчивости к утомлению мышц человека при сохранении максимальной произвольной силы, осуществляемой путем воздействия длительной низкочастотной электростимуляции мышечного аппарата при одновременном их растяжении. Способ позволяет увеличить устойчивость мышц к утомлению в изокинетическом режиме при отсутствии значимого снижения максимальной произвольной силы стимулируемых мышц.

Учитывая то, что способ позволяет повысить работоспособность мышц, что несомненно актуально при реабилитации и тренировке спортсменов, недостатком данного метода является отсутствие данных о применении этого способа в комплексе с санаторно-курортными методами восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата нижних конечностей атлетов.

Известен способ (RU 2591805 C2) профилактики и лечения заболеваний опорно-двигательного аппарата, содержащее змеиный яд, хитозан и воду при определенном соотношении компонентов. Вышеописанное средство обладает повышенной эффективностью, для снятия мышечного напряжения и ускорения восстановления после тяжелых физических нагрузок, травм и растяжений.

Несмотря на положительный результат применения средства при восстановлении опорно-двигательного аппарата спортсменов после интенсивных нагрузок, средство является достаточно труднодоступным и не входит в Разрешенный список препаратов в РУСАДА и WAD А.

Известен способ (RU 2474410 C1) восстановления спортсменов-кикбоксеров, включающий проведение ванн, грязелечения при температуре 38-40°С и репаративного массажа. Проводят гипертермические ванны с хвойным экстрактом, при температуре 39-40°С. Прием ванн начинают с 7 минут, увеличивая продолжительность приема до 16 минут. Грязелечение осуществляют путем наложения непосредственно после приема ванн грязевой аппликации на 8-10 минут на области шейно-воротниковую, нижних и верхних конечностей.

Несмотря на то, что способ относится к области спортивной медицины и может быть использован для восстановления физической работоспособности, вегетативного статуса и адаптивных возможностей, автор приводит его использование только у спортсменов-кикбоксеров. При этом данные об использовании способа у атлетов других специализаций отсутствуют.

Известен способ (U 2645928 C1) реабилитации функциональных нарушений опорно-двигательного аппарата, основанный на том, что проводят синхронную с фазами двигательного акта электростимуляцию мышечного аппарата нижних конечностей в фазах их естественного возбуждения и сокращения.

Несмотря на положительный результат применения способа при восстановлении опорно-двигательного аппарата после физических нагрузок, недостатком метода является отсутствие данных о его применении у спортсменов.

Технический результат на который направлено данное изобретение заключается в оптимизации работы опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов преимущественно за счет улучшения нервно-мышечной проводимости, внутримышечной координации и нормализации периферической гемодинамики.

Технический результат достигается тем, что способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов включает комплексное применение магнитотерапии, гидротерапии, прессотерапии.

При чем новым является то, что:

- санаторно-курортное лечение включает курсовое применение магнитотерапии на аппарате Mag-Expert Physiomed с использованием катушки индуктивности 600 мм, область воздействия - коленный и голеностопный суставы, время воздействия - 15 минут, плотность магнитного потока - 0,006 Тл, частота изменения магнитного поля - 25 Гц; гидротерапии в четырехкамерной струйно-контрастной ванне Века Hospitec для верхних и нижних конечностей: длительность сеанса - 10 минут, температура воды изменяется через каждые 45 секунд и может быть либо 38о С либо 14о С, скорость потока воды - 220 литров в минуту, давление потока воды - 1 атм; прессотерапии нижних конечностей с помощью 12-канального аппарата BTL-6000 LYMPHASTIM 12 в режиме «физиологической терапии»: длительность сеанса - 30 минут, давление манжеты - 60 мм рт.ст.; ходьбу в течение 40 минут по терренкуру средней сложности с интенсивностью нагрузки соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов.

Для достижения наиболее выраженного эффекта курс должен быть не менее 14 процедур.

Эффективность заключается в:

- улучшении нервно-мышечной передачи за счет повышения внутримышечной координации и повышения скорости прохождения электрического импульса по миелинизированным волокнам двигательных нервов и по терминалям аксонов, не имеющих миелиновой оболочки;

нормализации кровотока и, как следствие, ускорение восстановления функционального состояния после интенсивных физических нагрузок.

Способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов реализуется с помощью магнитотерапии, проводимой при использовании низкочастотного магнитотерапевтического аппарата Mag-Expert (Physiomed), гидротерапии в четырехкамерной струйно-контрастной ванне Века hospitec для верхних и нижних конечностей и прессотерапии, которая выполнялась с помощью 12-канального аппарата BTL-6000 LYMPHASTIM 12.

Проведение курса процедур с целью восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов проводится с использованием комплекса процедур, включающих применение магнитотерапии, которая проводилась на аппарате Mag-Expert Physiomed использовалась катушка индуктивности 600 мм, область воздействия - коленный и голеностопный суставы, время воздействия - 15 минут, плотность магнитного потока - 0,006 Тл, частота - 25 Гц; гидротерапии в четырехкамерной струйно-контрастной ванне Века hospitec: длительность сеанса - 10 минут, температура воды изменяется через каждые 45 секунд и может быть либо 38°С либо 14°С, скорость потока 220 литров в минуту, давление 1 атм; прессотерапии нижних конечностей, которая выполнялась с помощью 12-канального аппарата BTL-6000 LYMPHASTIM 12 в режиме «физиологической терапии»: длительность сеанса - 30 минут, давление манжеты - 60 мм рт.ст., ходьба в течение 40 минут по терренкуру средней сложности с интенсивностью нагрузки соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов.

Достижение технического результата обеспечивается также тем, что курс процедур при восстановлении функционального состояния опорно-двигательного аппарата нижних конечностей составляет не менее 14 процедур.

Физиологический эффект обеспечивается тем, что в зоне воздействия улучшается биоэлектрическая активность нервно-мышечного аппарата, повышается скорость распространения электрических импульсов по моторным волокнам нервной ткани, а также по терминалям аксонов не имеющих миелиновой оболочки, за счет чего происходит снижение мышечного утомления, улучшается микроциркуляция, нормализуется артериальный приток и венозный отток.

Показания к использованию способа:

- состояния перенапряжения и перетренированности опорно-двигательного аппарата и их профилактика;

- необходимость повышения функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата спортсменов;

- мышечный дисбаланс, недостаточный уровень развития отдельных мышечных групп.

Противопоказания к использованию способа:

- острые травмы;

- болезненные состояния, сопровождающиеся острым болевым синдромом, лихорадочными состояниями.

Заявляемый способ был опробован для восстановления функционального состояния опорно-двигательного аппарата нижних конечностей у 44 спортсменов. Проведение электронейромиографического исследования глубокого малоберцового нерва (n. peroneus) показало улучшение параметров внутримышечной координации за счет повышения амплитуды (Р<0,03), площади моторного ответа (Р<0,03), снижения латентности (Р<0,01), повышения скорости распространения возбуждения по нервным волокнам (Р<0,04), снижения резидуальной латентности (Р<0,02). Кроме того, нормализовались показатели периферической гемодинамики спортсменов (улучшение показателей: реографического индекса на левой голени (Р<0,01), модуля упругости на правой (Р<0,01) и левой стопе (Р<0,04) и венозного оттока на правой голени (Р<0,05).

Следовательно, сравнивая показатели электронейромиографии, реовазографии до и после применения заявленного способа можно заключить о выраженном статистически достоверном улучшении показателей, а, следовательно, о положительном эффекте его использования для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов после интенсивных физических нагрузок. В результате проведенного курса санаторно-курортного лечения улучшается биоэлектрическая активность нервно-мышечного аппарата, а также периферическая гемодинамика нижних конечностей спортсменов.

Очевидно, что совокупность физических характеристик воздействий, длительность отдельных процедур и курса в данном изобретении обеспечивают достижение заявленного технического результата. Использование данного способа показывает эффективность и высокий потенциал данного изобретения. Таким образом, заявляемый способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов обладает новыми свойствами, обуславливающими получение положительного эффекта.

Литература

1. Хитров М.В. Электромиография как метод объективизации результатов физической реабилитации травм опорно-двигательного аппарата спортсменов / М.В. Хитров, Т.И. Субботина, А.А. Яшин // Известия Тульского государственного университета. Гуманитарные науки. - 2012. - №. 1-2. - С. 3-8.

2. Таможникова И.С. Хроническая микротравма как предиктор острых, хронических заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата спортсменов / И.С. Таможникова, Д.В. Таможников, С.А. Давыдов, А.С. Гладких // Теория и практика физической культуры. 2020. - №. 11. С. 14-14.

3. Воронова А.А. Эффективность вибрационной тренировки функциональных возможностей опорно-двигательного аппарата спортсменов / А.А. Воронова, А.В. Воронов, П.В. Квашук, Г.Н. Семаева // Вестник спортивной науки. - 2022. - №. 6. - С. 4-10.

4. Хадарцев А.А. Митохондриальные аспекты утомления в спорте / А.А. Хадарцев, Н.А. Фудин, В.А. Бадтиева // Вопросы курортологии, физиотерапии и лечебной физической культуры. - 2022. - Т. 99. - №. 4. - С. 67.

5. Нопин С.В. Тестирование функционального состояния опорно-двигательного аппарата спортсменов циклических и ситуационных видов спорта / С.В. Нопин, Ю.В. Корягина, Г.Н. Тер-Акопов // Теория и практика физической культуры. - 2020. - №. 4. - С. 25-27.

6. Салова Ю.П. Функциональное состояние периферической части нервно-мышечного аппарата квалифицированных лыжников гонщиков / Ю.П. Салова, С.А. Ленькова, О.М. Куликова // Современные вопросы биомедицины. - 2023. - Т. 7. - №. 4. - С. 154-161.

7. Матвейчук Н.С Утомление как фактор травматизма бегунов на длинные и средние дистанции / Н.С. Матвейчук, М.М. Иванова // Печатается по решению редакционно-издательского совета ФГКОУ ВО «Восточно-Сибирский институт МВД России». - 2022. - С. 389.

8. Левшин И.В. Коррекция состояния опорно-двигательного аппарата, функционального состояния и сокращение сроков восстановления спортсменов при формировании у них хронического утомления и переутомления на этапах тренировочно-соревновательного цикла / И.В. Левшин, А.Н. Поликарпочкин, С.Б. Блохин, Е.В. Поликарпочкина // Врач. - 2020. - Т. 31. - №. 10. - С. 26-35.

9. Кручинская Е.Н. Лечебные физические факторы в комплексе мероприятий физической реабилитации у спортсменов с повреждениями опорно-двигательного аппарата: аналитический обзор и некоторые результаты собственных исследований / Е.Н. Кручинская, Д.К. Зубовский, Н.Г. Кручинский // Здоровье для всех. - 2023. - №. 2. - С. 33-44.

10. Корягина Ю.В. К вопросу разработки эффективных стратегий восстановления для спортсменов в период нахождения на учебно-тренировочных сборах на федеральных базах спортивной подготовки / Ю.В. Корягина, С.М. Абуталимова, Л.Г. Рогулева, С.В. Нопин, А.Н. Копанев // Современные вопросы биомедицины. - 2020. - Т. 4. -№. 1 (10). - С. 35-39.

11. Гусаров С.Э. Хроническая микротравма как причина травм и заболеваний опорно-двигательного аппарата спортсменов игровых видов спорта / СЭ. Гусаров // Медицина и здравоохранение в современном обществе. - 2020. - С. 67-70.

Изобретение относится к области медицины, в частности спортивной и восстановительной медицины, и может быть использовано для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов в программе медико-биологического обеспечения. Изобретение может применяться в практике врачей спортивной медицины, лечебной физической культуры, травматологов-ортопедов, терапевтов, физиотерапевтов, специалистов, занимающихся лечебной деятельностью, профилактикой и/или вопросами восстановления и реабилитации в области спортивной и восстановительной медицины. Проводят в течение 14 дней применение магнитотерапии на аппарате Mag-Expert Physiomed с использованием катушки индуктивности 600 мм, область воздействия - коленный и голеностопный суставы, время воздействия - 15 минут, плотность магнитного потока - 0,006 Тл, частота изменения магнитного поля - 25 Гц; гидротерапии в четырехкамерной струйно-контрастной ванне Веkа Hospitec: длительность сеанса - 10 минут, температура воды изменяется через каждые 45 секунд и может быть либо 38°С, либо 14°С, скорость потока воды - 220 литров в минуту, давление потока воды - 1 атм; прессотерапию нижних конечностей с помощью 12-канального аппарата BTL-6000 LYMPHASTIM 12 в режиме «физиологической терапии»: длительность сеанса - 30 минут, давление манжеты - 60 мм рт.ст.; ходьбу в течение 40 минут по терренкуру средней сложности с интенсивностью нагрузки, соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов. Способ обеспечивает оптимизацию работы опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов преимущественно за счет улучшения нервно-мышечной проводимости, внутримышечной координации и нормализации периферической гемодинамики.

Способ санаторно-курортного лечения для восстановления опорно-двигательного аппарата нижних конечностей спортсменов включает курсовое в течение 14 дней применение магнитотерапии на аппарате Mag-Expert Physiomed с использованием катушки индуктивности 600 мм, область воздействия - коленный и голеностопный суставы, время воздействия - 15 минут, плотность магнитного потока - 0,006 Тл, частота изменения магнитного поля - 25 Гц; гидротерапии в четырехкамерной струйно-контрастной ванне Beka Hospitec: длительность сеанса - 10 минут, температура воды изменяется через каждые 45 секунд и может быть либо 38° С, либо 14° С, скорость потока воды - 220 литров в минуту, давление потока воды – 1 атм; прессотерапии нижних конечностей с помощью 12-канального аппарата BTL-6000 LYMPHASTIM 12 в режиме «физиологической терапии»: длительность сеанса - 30 минут, давление манжеты - 60 мм рт. ст.; ходьбу в течение 40 минут по терренкуру средней сложности с интенсивностью нагрузки, соответствующей второй пульсовой зоне, угол наклона терренкура не превышает 4 градусов.