Способ исследования когнитивных функций человека Российский патент 2024 года по МПК A61B5/369 A61B5/372 A61B5/16 

Изобретение относится к области неврологии и нейропсихологии. Данный способ может быть использован врачами-неврологами, психиатрами, терапевтами, физиологами, нейропсихологами в биомедицинских технологиях для дифференциальной диагностики когнитивных нарушений.

Выявление и анализ причины когнитивных нарушений имеет основополагающее значение для диагностики неврологических расстройств, а также позволяет сформировать прогноз и тактику ведения пациента, что обеспечит своевременное проведение профилактических мероприятий даже при отсутствии субъективных жалоб и объективно выявляемого неврологического дефицита.

Существуют различные методы диагностики (электрофизиологические - ЭЭГ, нейровизуализационные - фМРТ, ПЭТ и др., нейропсихологические - Монреальский тест когнитивной оценки (MoCA), батарея лобной дисфункции (Frontal Assessment Battery, FAB), три когнитивных теста Леви О.С. (3-КТ и др.), задачами которых является изучение активности центров мозга, отражающих переработку информации.

ЭЭГ-диагностика до настоящего времени является дополнительным, неспецифическим, трудоемким методом и не обладает нозологической специфичностью. Особенно важным является то, что ЭЭГ регистрирует не сам патологический процесс, а только местную и общую реакцию на него мозговой ткани, т.е. является отражением местных нарушений, вызванных патологическим очагом, отражает изменения деятельности структур, функционально связанных с пораженным субстратом, а также общие функциональные перестройки, которые возникают из-за нарушений регуляции механизмов мозга. Поэтому изменения в колебательных паттернах электроэнцефалограммы играют определяющую роль в оценке мозговых функций и, следовательно, могут использоваться как мощный инструмент для диагноза мозговых дисфункций. В случае любого изменения наблюдаемого ритма электрической активности головного мозга (такого как альфа, бета или тета) всегда можно обнаружить фактор, который выводит нейрон или нейронную сеть из состояния равновесия. Электроэнцефалограмма может показать один из основных параметров работы нервной системы - свойство ритмичности, которое отражает согласованность работы разных структур мозга. Это помогает обнаружить схему процессов, задействованных мозгом, показывая не только «где», но и «как» информация обработана в мозге. Именно эта возможность делает ЭЭГ уникальным и, безусловно, ценным методом диагностики (Бюллетень науки и практики - Bulletin of Science and Practice научный журнал (scientific journal) №9 2017 г. УДК 612.82: 616-082 Нейровизуализация и нейропластичность: инновации в диагностике и лечении. Пятин В.Ф., Романчук Н.П., Волобуев А.Н.).

Проведенное изучение патентной и научно-медицинской литературы позволило выявить следующие способы ЭЭГ-диагностики когнитивных расстройств.

Известен способ с дополнительной оценкой спектральной мощности альфа-активности на основе регистрации биопотенциалов головного мозга в покое с последующим количественным анализом частотно-амплитудных характеристик электроэнцефалограммы, в частности, в диапазоне альфа-активности, отличающийся тем, что дополнительно оценивают спектральную мощность альфа-активности и при наличии хотя бы одного из следующих критериев, а именно значения абсолютной мощности альфа-активности менее 10 мкВ2, или значения абсолютной мощности альфа-активности более 80 мкВ2, и/или относительной мощности альфа-активности более 50%, диагностируют значительную степень психофизилогической дезадаптации (патент №2154979 «Способ диагностики степени психофизиологической дезадаптации у больных с начальными формами хронической цереброваскулярной патологии», 27.08.2000 г.).

В данном способе не учтено то, что анализ частотно-амплитудных характеристик фоновой электроэнцефалограммы проводится без предъявления когнитивных нагрузок и характеристика психофизиологического состояния определяется только по изменению одного параметра - альфа-ритму.

Также известен следующий способ: проведение вербальных тестов и исследования спектральной мощности энцефалограммы. Пациенту с клинически выявленным синдромом умеренных когнитивных расстройств проводят фоновую регистрацию ЭЭГ электрической активности головного мозга с открытыми и закрытыми глазами (по 3 минуты), затем предлагают два вербальных теста «Слова» (модификация теста «5 слов» B.Dubois, 2002) и «Растения» (Адденбрукская когнитивная шкала (ACE-R), Е. Mioshi, 2006, фрагмент субшкалы «Речевая активность») при открытых глазах и регистрируют ЭЭГ электрической активности головного мозга, начало и окончание выполнения каждого фрагмента и теста отмечается на записи маркерами «Фон ОГ», «Фон ЗГ», «Слова», «Растения» вручную, после этого проводят анализ спектральных характеристик участков, выделенных маркерами. Полученные при спектральном анализе относительные значения мощности каждого ритма каждого отведения, взятые из таблицы в программе «Энцефалан», подставляют в значения дискриминантных функций, соответственно, и вычисляют значения этих функций, и если значения дискриминантных функций тестов «Растения», «Слова», фрагментов «Фон ОГ» и «Фон ЗГ» во всех четырех случаях попадают в интервалы Fрастения от -2743,1 до - 2676,6, Fслова от 261,2 до 316,6, Fфон ОГ от 73,7 до 156,3, Fфон ЗГ от 52,4 до 91,5 - диагностируют когнитивные расстройства сосудистого происхождения и пациента относят к группе лиц с хронической ишемией мозга, при невыполнении этих условий - диагностируют когнитивные расстройства иного происхождения (патент №2584651 «Способ диагностики когнитивных нарушений сосудистого происхождения при хронической ишемии мозга», 20.05.2016 г.).

Данный способ делает процесс диагностики трудоемким, т.к. требует дополнительного ручного подсчета данных.

Наиболее близким к заявляемому способу по совокупности совпадающих существенных признаков, ставший прототипом заявленного способа, является патент № 2745282 C1 «Способность диагностировать степень выраженности когнитивных заболеваний», 23.03.2021 г. Способ обеспечивает возможность повышения точности диагностики степени когнитивных нарушений, вызванных очаговыми поражениями головного мозга, при одновременном сокращении времени проведения исследований за счет оценки состояния нарушения когнитивных функций при тестировании и нейрофизиологического обследования при поочередной активации областей головного мозга, участвующих в выполнении предъявляемых тестов. Проводят ЭЭГ исследование и устанавливают исходную мощность альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях, а затем мощность альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях во время выполнения пациентом когнитивного теста - автоматизированного счета. По полученным данным определяют величину снижения мощности альфа-ритма по формуле: Δα=100-(Ркогн./Рисх.)*100, где Δα - снижение мощности альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях (%), Ркогн. - мощность альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях во время выполнения когнитивного теста (мкВ2), Рисх. - исходная мощность альфа-ритма в теменно-затылочных отведениях (мкВ2). При сумме набранных баллов, находящейся в диапазоне 61-75, и значении Δα 65-75%, устанавливают нормальный уровень когнитивных функций. При сумме набранных баллов, находящейся в диапазоне 51-70, и значении Δα 35-64%, делают вывод об умеренном снижении когнитивных функций. При сумме набранных баллов, находящейся в диапазоне менее 60 баллов, и значении Δα менее 35%, делают вывод о выраженном снижении когнитивных функций.

Сравнительный анализ заявленного способа с вышеуказанными выявил отличие в сценарии предъявления когнитивных нагрузок в процессе записи электроэнцефалограммы с биологической обратной связью, в определении степени выраженности изменений индекса ритмов и в возможности качественной характеристики паттерна электроэнцефалограммы, на основании которых дифференцируют когнитивные нарушения.

Новизна изобретения заключается в следующем: выполнение диагностики по заявленному способу вызывает наиболее выраженные сдвиги в показателях индексов ритмов, и по их степени выраженности, а также по качественной характеристике паттерна электроэнцефалограммы, позволяет дифференцировать когнитивные нарушения.

Задачей изобретения является повышение эффективности диагностики ранних когнитивных нарушений с использованием объективных данных метода электроэнцефалографии с биологической обратной связью (ЭЭГ-БОС), что позволяет своевременно выбрать тактику лечения когнитивных расстройств и провести профилактику прогрессирования заболевания. Данный способ не предполагает постановку диагноза, а дает дополнительные сведения о механизме нарушения, что помогает в выборе дальнейшей тактики обследований и/или применения методов коррекции.

Данная задача решается путем использования метода электроэнцефалографии с биологической обратной связью, при котором регистрируют электрическую активность головного мозга в состоянии «покой», «когнитивная нагрузка», «биоуправление расслаблением», «биоуправление вниманием» и «восстановление» по 3 минуты в каждом.

В состоянии «покой» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с закрытыми глазами и задача пациента - расслабиться. В состоянии «когнитивная нагрузка» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с открытыми глазами и задача пациента - выполнить когнитивные тесты:

- повторить 5 слов - сначала сразу после их вербального предъявления, а затем - после выполнения задания «вычитание из 100 по 7 пять раз», называя каждый промежуточный вариант;

- перечислить максимальное количество названий растений, животных или других объектов в течение 60 секунд;

- перечислить максимальное количество слов, начинающихся на одну из букв - «С», «Л» или др. в течение 60 секунд;

- назвать 12 картинок - сразу после их предъявления, затем - после их поиска среди других 36 картинок, а затем после выполнения задания «цифровая последовательность» -соединить по порядку числа от 1 до 25 - как можно быстрее.

В состоянии «биоуправление расслаблением» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в режиме с биологической обратной связью (далее - БОС) с закрытыми глазами и задача пациента - удерживать состояние расслабления по звуковому сигналу БОС. В состоянии «биоуправление вниманием» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в режиме с БОС с открытыми глазами и задача пациента - удерживать состояние внимания по визуальному сигналу БОС. В состоянии «восстановление» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с закрытыми глазами и перед пациентом не ставятся задачи.

Далее для составления паттерна электроэнцефалограммы сравнивают индексы ритмов мозга в разных состояниях. При этом индекс по альфа-ритму в состоянии «покой» сравнивают с индексом в состоянии «восстановление». Индексы бета- и тета-ритмов в состоянии «когнитивная нагрузка» сравнивают с индексами в состоянии «биоуправление вниманием».

На основании сравнительного анализа индексов ритма определяют степень выраженности изменения индекса ритма.

Если изменение индекса ритма произошло в пределах от 0 до 1, то считают, изменения носят незначительную степень выраженности, если от 1 до 3, то изменения носят низкую степень выраженности, от 4 до 6 - изменения носят среднюю степень выраженности, от 7 до 9 изменения носят степень выраженности выше среднего, а если индекс изменился на 10 и больше единиц, то изменения носят высокую степень выраженности. Таким образом, определяется степень выраженности изменений индексов ритмов. Далее дают качественную характеристику паттерна электроэнцефалограммы, где альфа-ритм характеризует баланс психоэмоционального состояния, бета-ритм - активацию и регуляцию внимания, а тета-ритм - функциональное напряжение, повышенные энергозатраты и утомление.

По степени выраженности изменения индекса ритма, а также на основании качественной характеристики паттерна электроэнцефалограммы дифференцируют когнитивные нарушения.

Подробное описание способа

Электроэнцефалографическое исследование проводят при помощи аппарата преобразователя измерителя биоэлектрических и биомеханических сигналов организма человека с целью лечения больных по методу биологически обратной связи ГОСТ Р 50444-92 «Приборы, аппараты и оборудование медицинские. Общие технические условия», ТУ 9441-036-25888044-2008 «Преобразователь измерительный биоэлектрических и биомеханических сигналов организма человека для работы с ПК с целью лечения больных по методу биологической обратной связи».

В основу исследования в качестве регулируемого параметра электрической активности мозга легли наблюдения за изменениями альфа-, бета- и тета-ритмов в зависимости от функционального состояния.

Обработку данных, получение спектральных данных осуществляют при помощи программы «ЭЭГ-БОС», на основе которой работает данный прибор.

Заявляемый способ ранней дифференциальной диагностики когнитивных нарушений включает в себя использование метода электроэнцефалографии с биологической обратной связью, при котором регистрируют электрическую активность головного мозга в состоянии «покой», «когнитивная нагрузка», «биоуправление расслаблением», «биоуправление вниманием» и «восстановление» по 3 минуты в каждом.

В состоянии «покой» испытуемому проводят фоновую регистрацию электрической активности головного мозга с закрытыми глазами, испытуемому дают задание расслабиться. Далее, в состоянии «когнитивная нагрузка» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с открытыми глазами, испытуемому дают задание - сосредоточиться и выполнить когнитивные тесты. Тесты проводятся следующим образом. Первый тест - «Слова»: непосредственное и отсроченное воспроизведение 5 слов при вербальном предъявлении. Испытуемого просят повторить слова сразу после предъявления, затем запись ЭЭГ останавливается и испытуемого просят произвести серийное вычитание - вычитать из 100 по 7 пять раз, с называнием промежуточного результата. После выполнения задания запись электрической активности головного мозга включается и испытуемого просят назвать 5 слов, которые он запоминал и повторял ранее. Далее, в течении 60 секунд испытуемого просят назвать максимальное количество слов на заданную тему «Растения/Животные или др.» - тест на речевую активность в отношении семантически опосредованных ассоциаций. Следующее задание так же проводится при записи электрической активности головного мозга. Испытуемого просят называть в течение 60 секунд слова, которые бы начинались на букву «С», «Л» или др. После этого запись останавливается и испытуемого просят запомнить 12 предъявляемых картинок, последовательность их расположения запоминать не обязательно. Когда испытуемый будет готов, необходимо включить запись и попросить «назвать картинки, предъявленные ранее». Далее 12 картинок перемешивают с другими 36 картинками (чтобы их получилось 48). Испытуемого просят найти среди множества только те картинки, которые он запоминал. Затем запись электрической активности головного мозга останавливается и испытуемого просят определить цифровую последовательность как можно быстрее - соединить по порядку числа от 1 до 25. После этого запись электрической активности головного мозга снова включается и испытуемого просят назвать 12 картинок, которые он запоминал ранее. Затем наступает очередь записи состояний «биоуправление расслаблением» и «биоуправление вниманием», в которых испытуемому необходимо самостоятельно создавать у себя такое состояние, в ответ на которое при управлении расслаблением играла бы музыка, а на управлении вниманием - постепенно открылась бы картинка, что соответствовало бы усилению альфа-ритма бета-ритма соответственно.

В состоянии «восстановление» испытуемого просят закрыть глаза и намеренно не стремиться к какому-либо состоянию.

Далее сравнивают полученные показания индексов следующим образом:

- значение индекса альфа-ритма в состоянии «покой» сравнивают со значением индекса альфа-ритма в состоянии «восстановление». Если индекс уменьшился, то это указывает на напряжение функционального состояния и указывает на нестабильность психоэмоционального состояния;

- значение индекса бета-ритма в состоянии «когнитивная нагрузка» сравнивают со значением индекса бета-ритма в состоянии «биоуправление вниманием». Если индекс уменьшился, то это указывает на напряжение функционального состояния и указывает на низкую активацию психических функций и регуляцию внимания;

- значение индекса тета-ритма в состоянии «когнитивная нагрузка» сравнивают со значением индекса тета-ритма в состоянии «биоуправление вниманием». Если индекс увеличился, то это указывает на напряжение функционального состояния и указывает на высокие энергозатраты и утомляемость.

Выраженность изменений индекса ритмов следует определять по установленным параметрам: если изменение индекса ритма произошло в пределах от 0 до 1, то считают, что изменения носят незначительную степень выраженности, если от 1 до 3, то изменения носят низкую степень выраженности, от 4 до 6 - изменения носят среднюю степень выраженности, от 7 до 9 - изменения носят степень выраженности выше среднего, а если индекс изменился на 10 и больше единиц, то изменения носят высокую степень выраженности.

По степени выраженности изменения индекса ритма, а также на основании качественной характеристики паттерна электроэнцефалограммы, где альфа-ритм характеризует баланс психоэмоционального состояния, бета-ритм - активацию и регуляцию внимания, а тета-ритм - функциональное напряжение, повышенные энергозатраты и утомление, дифференцируют когнитивные нарушения.

Клиническое использование предложенного способа иллюстрируется следующими примерами.

Пример 1

Пациент Б., мужчина, 32 года, трудовой стаж во вредных условиях 8 лет, проходил периодический медицинский осмотр (ПМО) на базе ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора 11.07.2022 г. Неврологический осмотр не выявил патологий, но пациент выражал жалобы на нарушение сна, раздражительность и снижение функций памяти и внимания. При этом показатели когнитивных функций и психоэмоционального состояния (MoCA, FAB, 3-КТ и шкала HADS) показали норму. Указанные жалобы пациента требовали дифференцировки их происхождения. Пациенту проводилась регистрация электрической активности головного мозга с предъявлением когнитивной нагрузки по вышеописанному способу. После проведения спектрального анализа ритмических характеристик электрической активности головного мозга пациента и анализа изменения ритмов в разных функциональных состояниях выявлено следующее: при сравнении значений индексов альфа-ритма на первом этапе, фоновые значения, «состояние покоя» и «состояния восстановления» индекс уменьшился на 8,2 единицы, что указывает на сохранение психоэмоционального напряжения после нагрузки в легкой степени. Изменение индекса бета-ритма в состоянии «когнитивной нагрузки» и «биоуправления вниманием» имеет умеренный характер и составляет 3,7 единиц, указывает на то, что активизация и регуляция вниманием в целом достаточна. При этом индекс тета-ритма снизился на 5,3 единицы, что указывает на отсутствие утомления после когнитивной нагрузки. В заключении сделан следующий вывод: во время когнитивной нагрузки исследуемый испытывает психоэмоциональное напряжение, поэтому его внимание больше сосредоточено на стабилизацию своего состояния, чем на решении когнитивной задачи. Пациенту рекомендовано пройти консультацию у психолога с целью выработки адекватной стратегии по преодолению стресса. Полученные данные указывают на неустойчивость исходного функционального состояния ЦНС (нарастание функционального напряжения) и характеризуется нарушением баланса нейрорегулянтов.

Пример 2

Пациентка К., 62 года, работающая пенсионерка, находилась на лечении в стационаре неврологического отделения ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора с 03.04.2023 по 17.04.2023 с подтвержденным диагнозом дисциркуляторная энцефалопатия (ДЭП). Пациентка жаловалась на хронические головное боли, а врачи указывали на низкую приверженность к лечению. При этом показатели когнитивных функций по стандартными методикам MoCA, FAB и 3-КТ показали наличие когнитивных нарушений легкой степени выраженности, лобную дисфункцию и подкорко-корковые нарушения, а по шкале HADS выявлена клиническая депрессия. Указанные симптомы требовали дифференцировки их происхождения. Пациентке проводилась регистрация электрической активности головного мозга с предъявлением когнитивной нагрузки по вышеописанному способу. После проведения анализа изменения ритмов в разных функциональных состояниях выявлено следующее: при сравнении значений индексов альфа-ритма в «состоянии покоя» и «состоянии восстановления» индекс уменьшился на 0,6 единицы, что указывает на достаточную регуляцию психоэмоционального состояния после нагрузки. Снижение индекса бета-ритма в состоянии «когнитивной нагрузки» и «биоуправления вниманием» составляет 13,1 единицы, это указывает на то, что активизация и регуляция вниманием крайне снижена. При этом, индекс тета-ритма повысился на 26 единиц, что указывает крайне высокие энергозатраты и утомление при когнитивной нагрузке. Пациентке рекомендовано пройти консультацию у психолога с целью выработки адекватной картины болезни (позитивного отношения к лечению и срокам восстановления здоровья), следовать всем рекомендациям и назначениям врача-невролога, пройти курс нейрокоррекции по активизации функций регуляции и контроля (лобный синдром).

Пример 3

Пациент Д., 51 год, занимает руководящую должность 3 года, проходил ПМО на базе ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора 07.08.2023 г. Неврологический осмотр не выявил патологий, пациент не выражал жалоб. При этом показатели когнитивных функций по стандартными методикам MoCA, FAB и 3-КТ показали значительное превышение нормативных показателей. По шкале HADS так же не выявлено ни тревоги, ни депрессии. В исследовании принял участие для сбора данных об эффективности заявляемого способа. Пациенту проводилась регистрация электрической активности головного мозга с предъявлением когнитивной нагрузки по вышеописанному способу. После проведения спектрального анализа ритмических характеристик электрической активности головного мозга пациента и анализа изменения ритмов в разных функциональных состояниях выявлено следующее: при сравнении значений индексов альфа-ритма на первом этапе, фоновые значения, «состояние покоя» и «состояния восстановления» индекс уменьшился на 22,2 единицы, что указывает на сохранение психоэмоционального напряжения после нагрузки в выраженной степени. Увеличение индекса бета-ритма в состоянии «когнитивной нагрузки» и «биоуправления вниманием» составляет 23,3 единицы, это указывает на то, что активизация и регуляция вниманием достаточно высокие. При этом, индекс тета-ритма снизился на 12,8 единицы, что указывает на отсутствие утомления после когнитивной нагрузки. В заключении сделан следующий вывод: во время когнитивной нагрузки исследуемый испытывает психоэмоциональное напряжение, при этом пациент имеет сильный компенсаторный компонент в виде развитого регуляторного фактора. Пациенту рекомендовано пройти консультацию у психолога с целью выработки навыка расслабления и отдыха.

Выводы: эффективность данного способа апробирована на 140 добровольцах, проходящих ПМО и лечение в неврологическом отделении ФБУН ЕМНЦ ПОЗРПП Роспотребнадзора, 90 из них работают во вредных условиях труда, 20 - здоровых испытуемых, 30 - имеют установленный диагноз ДЭП. Результаты проведенного исследования позволили выявить ряд особенностей электрической активности головного мозга. Предлагаемый способ позволяет повысить точность дифференциальной диагностики ранних когнитивных нарушений и оптимизировать выбор тактики профилактики и лечения.

Специфика заявленного способа заключается в том, что создаются разные функциональные состояния, в процессе которых можно отследить изменения в электрической активности головного мозга, а выполнение когнитивных тестов усиливают выраженность их изменений.

Новизна изобретения заключается в следующем: выполнение диагностики по заявленному способу вызывает наиболее выраженные сдвиги в показателях индексов ритмов, и по их степени выраженности, а также по качественной характеристике паттерна электроэнцефалограммы позволяет дифференцировать когнитивные нарушения.

Изобретение относится к области неврологии и нейропсихологии. Используют метод электроэнцефалографии с биологической обратной связью. Регистрируют электрическую активность головного мозга в состоянии «покой», «когнитивная нагрузка», «биоуправление расслаблением», «биоуправление вниманием» и «восстановление» по 3 минуты в каждом. Далее сравнивают индексы ритмов мозга в разных состояниях. При этом индекс по альфа-ритму в состоянии «покой» сравнивают с индексом в состоянии «восстановление». Индексы бета- и тета-ритмов в состоянии «когнитивная нагрузка» сравнивают с индексами в состоянии «биоуправление вниманием». На основании сравнительного анализа индексов ритма определяют степень выраженности изменения индекса ритма. Далее дают качественную характеристику когнитивных нарушений. Способ обеспечивает повышение эффективности исследования когнитивных функций человека. 3 пр.

Способ исследования когнитивных функций человека, включающий использование метода электроэнцефалографии (ЭЭГ) с биологической обратной связью (БОС), при этом регистрируют электрическую активность головного мозга - определяют индексы альфа-, бета-, тета-ритмов в состоянии «покой», «когнитивная нагрузка», «биоуправление расслаблением», «биоуправление вниманием» и «восстановление» по 3 минуты в каждом,

в состоянии «покой» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с закрытыми глазами, и задача пациента – расслабиться,

в состоянии «когнитивная нагрузка» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с открытыми глазами, и задача пациента – выполнить когнитивные тесты:

- повторить 5 слов – сначала сразу после их вербального предъявления, а затем – после выполнения задания «вычитание из 100 по 7 пять раз», называя каждый промежуточный вариант,

- перечислить максимальное количество названий объектов в течение 60 секунд,

- перечислить максимальное количество слов, начинающихся на одну из букв в течение 60 секунд,

- назвать 12 картинок – сразу после их предъявления, затем – после их поиска среди других 36 картинок, а затем после выполнения задания «цифровая последовательность» – соединить по порядку числа от 1 до 25 – как можно быстрее,

в состоянии «биоуправление расслаблением» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в режиме с БОС с закрытыми глазами, и задача пациента – удерживать состояние расслабления по звуковому сигналу БОС,

в состоянии «биоуправление вниманием» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в режиме с БОС с открытыми глазами, и задача пациента – удерживать состояние внимания по визуальному сигналу БОС,

в состоянии «восстановление» регистрацию электрической активности головного мозга проводят в фоновом режиме с закрытыми глазами и перед пациентом не ставят задачи,

далее сравнивают индекс по альфа-ритму в состоянии «покой» с индексом в состоянии «восстановление», индексы бета- и тета-ритмов в состоянии «когнитивная нагрузка» с индексами в состоянии «биоуправление вниманием» и определяют степень выраженности изменения индекса ритма: если изменение индекса ритма произошло в пределах от 0 до 1, то считают, что изменения носят незначительную степень выраженности, если от 1 до 3, то изменения носят низкую степень выраженности, от 4 до 6 – изменения носят среднюю степень выраженности, от 7 до 9 – изменения носят степень выраженности выше среднего, а если индекс изменился на 10 и больше процентных пунктов, то изменения носят высокую степень выраженности, далее с учетом степени выраженности изменения индекса ритма оценивают когнитивные функции: если индекс альфа-ритма уменьшился, то это указывает на напряжение функционального состояния и указывает на нестабильность психоэмоционального состояния; если индекс бета-ритма уменьшился, то это указывает на низкую активацию психических функций и регуляцию внимания; если индекс тета-ритма увеличился, то это указывает на высокие энергозатраты и утомляемость.