СПОСОБ ДИАГНОСТИКИ ФУНКЦИОНАЛЬНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ ПО СТАБИЛОГРАФИИ Российский патент 2025 года по МПК A61B5/11 

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии.

Известен способ диагностики двигательных расстройств (патент RU 2545894 от 10.04.2015 г.). Недостатком этого способа является невозможность проведения дифференциальной оценки неврологических причин нарушения устойчивости, относительная сложность проведения исследования.

Результатом предлагаемого решения является расширение диагностических возможностей, повышение точности и объективности диагностики функционального головокружения путем проведения клинико-стабилографического исследования, позволяющего оценить функционирование системы поддержания равновесия при различных поражениях центральной и периферической нервной системы, а также при функциональном типе нарушения устойчивости с развитием функционального головокружения, что имеет большое значение для улучшения диагностики и выбора терапевтической тактики, скринингового исследования в реальном времени, а также при проведении экспертной оценки в медицине.

Технический результат способа выражается в повышении точности исследования, увеличении информативности диагностических признаков, в расширении функциональных возможностей, упрощении алгоритмизации и практического применения. Этот результат достигается путем проведения клинико-стабилографического исследования с определением отношения величины площади статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами, отличающийся тем, что проводят исследование устойчивости в основной стойке на стабилографической платформе с открытыми и закрытыми глазами, определяют площадь статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами и площадь статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами, вычисляют отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами, если отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами менее 1, диагностируется функциональное головокружение.

Способ осуществляют следующим образом. Больным с жалобами на головокружение проводят клинико-стабилографическое исследование, определяют площадь статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами и площадь статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами, вычисляют отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами, если отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами менее 1, диагностируется функциональное головокружение. Отличительной особенностью заявляемого способа является простота его реализации и высокая точность диагностики в виде простой количественной оценки.

Пример 1. Больная С., 1985 г. р., находится под динамическим наблюдением с 2022 года. Диагноз: Функциональное головокружение (G 90.8 по МКБ 10). При обследовании пациентка отмечает постоянное ощущение головокружения и неустойчивости, возникающее в вертикальном положении более 3 месяцев. При нейровестибулярном обследовании: нистагм в положении сидя с открытыми глазами не регистрируется, без фиксации взора нистагм не регистрируется, проба Хальмаги отрицательна, проба Унтербергера отрицательна, проба Дикса-Холлпайка отрицательна, проба МакКлюра-Пагнини отрицательна, в позе Ромберга устойчива с открытыми и закрытыми глазами.

Дебют заболевания в 2022 году связан с хроническим стрессом на работе. При поступлении предъявляла жалобы на постоянное ощущение головокружения и неустойчивости, возникающее в вертикальном положении, усиливающееся на улице, при пребывании на мосту, в метро.

Больной проведено стабилографическое исследование устойчивости в основной стойке на стабилографической платформе с открытыми и закрытыми глазами. Площадь статокинезиограммы с открытыми глазами составила 180 кв.мм, площадь статокинезиограммы с закрытыми глазами составила 40 кв.мм. Было проведено вычисление отношения величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами. Отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами составило 0,22 - это менее 1, диагностируется функциональное головокружение.

Пациентке была проведена стандартная терапия, включающая антидепрессант (ингибитор обратного захвата серотонина) в средних терапевтических дозировках, вестибулярная гимнастика и рациональная психотерапия. На фоне лечения состояние улучшилось. Через 2 недели терапии пациентка отметила уменьшение выраженности головокружения, пациентка продолжила амбулаторное лечение.

Пример 2. Больной К., 1968 г. р., находится под динамическим наблюдением с 2023 года. Диагноз: Функциональное головокружение. (G 90.8 по МКБ 10). При обследовании отмечается ощущение головокружения и неустойчивости, возникающее в вертикальном положении, более 3 месяцев. При нейровестибулярном обследовании: нистагм в положении сидя с открытыми глазами не регистрируется, без фиксации взора нистагм не регистрируется, проба Хальмаги отрицательна, проба Унтербергера отрицательна, проба Дикса-Холлпайка отрицательна, проба МакКлюра-Пагнини отрицательна, в позе Ромберга устойчив с открытыми и закрытыми глазами.

Дебют заболевания в 2023 году связан с эпизодом возникновения липотимического состояния в душном помещении, после чего пациент стал испытывать постоянное ощущение головокружения и неустойчивости. При поступлении предъявлял жалобы на постоянное ощущение головокружения и неустойчивости, усиливающееся в пустой комнате, на улице, где большой поток машин, при переходе через дорогу.

Больному проведено стабилографическое исследование устойчивости в основной стойке на стабилографической платформе с открытыми и закрытыми глазами. Площадь статокинезиограммы с открытыми глазами составила 172 кв.мм, площадь статокинезиограммы с закрытыми глазами составила 86 кв.мм. Было проведено вычисление отношения величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами. Отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами составило 0,5 - это менее 1, диагностируется функциональное головокружение.

Пациенту была проведена стандартная терапия, включающая антидепрессант (ингибитор обратного захвата серотонина) в средних терапевтических дозировках, вестибулярная гимнастика и рациональная психотерапия. На фоне лечения состояние улучшилось. Через 2 недели терапии пациент отметил уменьшение выраженности головокружения и неустойчивости, далее пациент продолжил амбулаторное лечение.

Описанным способом проведено исследование 120 больных с функциональным головокружением. Совпадение результатов клинического и стабилографического исследования отмечалось у 106 больных - 88% случаев (р<0,01). В контрольной группе здоровых испытуемых (40 человек) аналогичных изменений не обнаружено, отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами было более 1.

Предлагаемый способ имеет преимущества перед известными, заключающиеся в расширении диагностических возможностей, объективизации результатов исследования, повышение точности диагностики функционального головокружения за счет использования клинико-стабилографического исследования, позволяющего оценить более тонкие механизмы регуляции системы поддержания устойчивости человека, что имеет большое значение для улучшения диагностики, подбора и оценки результатов терапии, скринингового исследования в реальном времени, а также при проведении экспертной оценки в медицине.

Изобретение относится к медицине, а именно к неврологии. Осуществляют клинико-стабилографическое исследование с выявлением изменения площади статокинезиограммы в основной стойке с открытыми и закрытыми глазами. Проводят исследование устойчивости в основной стойке на стабилографической платформе с открытыми и закрытыми глазами. Далее определяют площадь статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами и площадь статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами. Вычисляют отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами. Если отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами менее 1, диагностируется функциональное головокружение. Способ обеспечивает расширение арсенала средств для диагностики функционального головокружения. 2 пр.

Способ диагностики функционального головокружения путем проведения клинико-стабилографического исследования с определением отношения величины площади статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами, отличающийся тем, что проводят исследование устойчивости в основной стойке на стабилографической платформе с открытыми и закрытыми глазами, определяют площадь статокинезиограммы в основной стойке с открытыми глазами и площадь статокинезиограммы в основной стойке с закрытыми глазами, вычисляют отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами, если отношение величины площади статокинезиограммы с закрытыми глазами к величине площади статокинезиограммы с открытыми глазами менее 1, диагностируется функциональное головокружение.