Изобретение относится к области медицины, психологии, психотерапии, а также к информационным компьютерным технологиям.
В основе лежит методика психотерапии Ф. Шапиро, основанная на 8 шагах по снятию стресса и пост-стрессового состояния у пациентов. Данная методика включает восемь последовательных стадий (Ассоциация EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing), https://emdr.ru/news/2018/emdr-terapiya-obzor-razvitiya-i-mekhanizmy-deystviya
1. Терапевт исследует историю пациентов и планирует психотерапию. Выявляет, как пациенты размышляют о своей травматической памяти и о том, что, по их мнению, может быть источником проблемы, анализирует связь с жизненными событиями с похожими переживаниями.
2. Терапевт объясняет пациентам то, как работает EMDR.
3. Терапевт определяет предмет воздействия. Выявляет образ сохраненного в памяти негативного представления, выявляет негативное убеждение, определяет желаемое в будущем позитивное убеждение, фокусирует пациентов на эмоциях и ощущениях, связанных с переживанием. Терапевт просит пациентов оценить уровень интенсивности своих эмоций.
4. Терапевт проводит десенсибилизацию движением глаз. Просит пациентов сосредоточиться на мысленном образе своего травматического воспоминания и телесных ощущениях, вызванных им. Затем терапевт двигает пальцем (другим стимулом) влево-вправо, в то время как пациенты следят за ним глазами.
5. Терапевт инструктирует пациентов вспомнить свое позитивное убеждение, установленное в начале сеанса. Также через движения глаз проводит инсталляцию позитивного убеждения.
6. Терапевт просит пациентов просканировать свое тело, чтобы выявить остаточные физические напряжения по поводу ситуации. Проводит десенсебелизацию при помощи движения глаз - двигает пальцем влево-вправо.
7. Терапевт завершает переработку, инструктирует пациентов о технике расслабления и стабилизации эмоций. Предлагает техники расслабления, методику «Безопасное место».
8. Терапевт анализирует эффект проведенных шагов, предлагает пациентам проанализировать мысли и чувства, возникшие после последнего сеанса по поводу негативного переживания на следующем сеансе.
Это базовый общеизвестный протокол. В отличие от аналогов, мы используем не только базовый протокол, но и специфические протоколы для различных категорий заболеваний и психологических сложностей, что позволяет проводить терапию более широкого круга проблем пациентов.
Из уровня техники известны следующие аналоги заявляемого изобретения:
1. Системы и методы проведения десенсибилизации и обработки глаз. https://patents.google.corn/patent/US20230290447A1/en?inventor=Lisa+LaRosa
Данный способ направлен на проведение терапевтических процедур по методике ДПДГ (десенсибилизация посредством движения глаз)/EMDR (Eye Movement Desensitization and Reprocessing) и является приложением для общения терапевта и пациента.
Форма психотерапии, десенсибилизация и переработка движений глаз (EMDR) может быть формой лечения для пациентов, которые могут проявлять негативные мысли, чувства и поведение, которые могут быть результатом необработанных воспоминаний (например, пациенты, страдающие посттравматическим стрессовым расстройством - ПТСР).
Основная функция EMDR заключается в том, что пациенты направляются посредством двусторонней симуляции (например, с использованием быстрого движения глаз из стороны в сторону или постукивания рукой), одновременно вспоминая тревожные образы. Стандартная EMDR может включать развитие двойного (например, одновременного) внимания пациентов к травмирующим мыслям, образам или ощущениям и двустороннюю стимуляцию, как описано выше. В EMDR такое двойное внимание может обеспечить психическое состояние, подходящее для умственной переработки, что может помочь в преодолении негативных мыслей, чувств или поведения, возникающих в результате необработанных воспоминаний.
В данном способе предусматривается также возможность проведения указанной методики при помощи виртуальной реальности, а именно:
- обеспечивается возможность подключения терапевта (ведущего сеанса, врача, психолога, сопровождающего специалиста) к сеансу,
- обеспечивается возможность создания комнаты в виртуальной реальности для проведения сеанса. Под комнатой понимается виртуальное пространство, где настраивается экран для переработки и изображение движущегося шарика (стимулирует движение глаз для переработки негативных переживаний по методике ДПДГ), проходит скрининг психосоматического состояния и переработка негативного переживания,
- обеспечивается возможность конфигурирования комнаты, т.е. выбор картинки экрана, на котором будет двигаться шарик для визуальной стимуляции, определение скорости движения шарика,
- проведение базового скрининга - определение эмоционального уровня пациента по шкале 1-10,
- проведение набора сеансов и проведение скрининга после сеанса.
Все вышеперечисленное реализуется последовательно по шагам. Существенным ограничением данного способа является то, что сессию должен проводить терапевт, он отслеживает процесс и организует его. Создано виртуальное пространство - виртуальная комната, к которой подключается пациент и терапевт, который будет работать с пациентом в методе ДПДГ.
В заявляемом изобретении данное ограничение преодолено с помощью того, что диагностику проводит искусственный интеллект, выбирает необходимый вариант протокола и проводит полностью сеанс с пациентами без участия терапевта. Все процессы полностью автоматизированы и не требуют привлечения терапевта: приложение с самого начала работает и выполняет все необходимые шаги без сопровождения терапевта.
Еще одним существенным недостатком выше указанного аналога является то, что он обеспечивает работу только с ограниченным перечнем заболеваний, а именно - только с тревогой и посттравматическим стрессовым расстройством. Это сужает поле для работы с различными другими связанными запросами и проблемами пациентов. В методике ДПДГ существуют специальные дополнительные шаги для каждой проблематики, выходящие за рамки базового протокола, в то время как только базовый протокол применен в аналоге.
В предложенном нами варианте в программу включены многочисленные протоколы - алгоритмы действий, подходящие для специфических проблем, выходящих за рамки тревоги и ПТСР (например, протокол по работе с пищевыми нарушениями; с депрессией; с паническими атаками; с болью и т.п. - всего до 80 протоколов интегрируется в программу)
Искусственный интеллект помогает выбрать необходимый протокол.
2. Известен еще один аналог заявляемого способа, который мы рассматриваем как прототип. Данный прототип изложен в статье «Интеллектуальная виртуальная среда для лечения тревоги, изучающая технику десенсибилизации и переработки движений глаз» https://www.researchgate.net/publication/357606075_Intelligent_virtual_environment_for_treating_ anxiety_exploring_the_Eye_Movement_Desensitization_and_Reprocessing_technique
Согласно прототипу, проведение терапевтического сеанса десенсебилизации методом движение глаз дополнено использованием искусственным интеллектом. Искусственный интеллект помогает определить степень тревоги пациентов перед началом сессии, анализируя сердцебиение пациентов.
Также с помощью искусственного интеллекта (ИИ) регулируется в зависимости от степени тревоги скорость движения шарика для стимуляции движения глаз, фиксируются показания сердцебиения для анализа степени тревоги. ИИ передает эти показания, запоминает информацию с сеансов.
Недостаток прототипа состоит в том, что искусственный интеллект используется ограниченно: он определяет только степень тревоги и меняет движение шарика от этого, запоминает информацию. Кроме того, в прототипе предполагается участие терапевта, хотя и в меньшей степени, чем в предыдущем варианте. Персонаж виртуального терапевта взаимодействует с пациентами посредством речи, и ответы на вопросы настоящего терапевта, а также уровень тревожности и сердцебиение должно быть набрано на клавиатуре реальным терапевтом в процессе общения с пациентами в виртуальной реальности.
Таким образом, недостатком прототипа является его ориентированность на решение ограниченного числа проблем пациентов: снятие тревоги и ПТСР, т.е. используется только один протокол, а также невозможность работы без участия терапевта. Прототип не может обеспечить диагностику проблемных состояний широкого спектра психологических проблем; подбор протокола коррекции, отслеживание эффективности коррекции; предложение дополнительных способов коррекции.
Техническая задача, решаемая заявленным изобретением, состоит в расширении спектра диагностируемых негативных и проблемных состояний (а не только степень ПТСР), в обеспечении возможности выбора и реализации необходимого для коррекции обнаруженной проблемы специфического протокола, оценивания эффективности коррекции и предоставления дополнительных решений, причем все указанные задачи решаются без привлечения терапевта.
Существенным отличительным признаком заявляемого нами способа является возможность на начальном этапе идентификации проблемного состояния и выбора специфичного для него протокола. Примерами используемых протоколов являются следующие: горе, расстройство пищевого поведения, фобии (с различным стимульным материалом в соответствии с конкретной фобией), ПТСР (посттравматическим стрессовым расстройством), депрессия, ОКР (обсессивно-компульсивное расстройство), соматоформные расстройства, зависимости (пищевые, алкогольные и др.) и т.п.
Решение заявленным изобретением выше указанной технической задачи приводит к достижению следующих технических результатов:
- создание автоматизированной диагностической системы для диагностирования широкого списка проблем пациента и подбора способов и протоколов наиболее эффективной их коррекции в методе ДПДГ;
- создание системы коррекции, которая не занимает время терапевта или же занимает совсем незначительно, в то время как пациенты работают самостоятельно и удаленно, а способ воспроизводит все шаги консультации и коррекции методом ДПДГ, от запроса до реализации;
- создание способа, в котором реализован коррекционный протокол базовый, он же слепой (т.е. универсальный, подходит под все случаи проблем пациентов с негативными переживаниями), а также на его базе разработаны и внедрены в программное обеспечение специфические протоколы в методе ДПДГ под отдельные проблематики пациентов (около 80 шт. ), причем эти протоколы могут дорабатываться;
- обеспечение возможности наиболее эффективной коррекционной среды в виртуальной реальности с использованием дополнительных аудио, видео, кинестетической стимулов.
Данные результаты достигаются следующим образом:
1. Искусственный интеллект на входе помогает определить задачи сеанса и его процесс, а именно: через ряд вопросов и тестов определяет ключевую сложность пациентов, ориентируясь на систему диагностики и классификации МКБ-11, глава 06 (МКБ-11 - одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, глава 06 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития».), определяет необходимые протоколы под эту проблему для проведения коррекции, предлагает протоколы для прохождения, оценивает эффективность. Предполагается дополнительно включение других возможностей искусственного интеллекта, помогающих уточнить диагноз (например, диагностику на основе анализа данных видео-невербальные проявления, аудио-вербальные проявления, электроэнцефалографа, пульсометра и т.п.)
2. Выбор протокола (сценария терапии) также может определяться под задачи и проблемы пациентов с помощью искусственного интеллекта. Также допускается выбор протокола по рекомендации терапевта или пациенты могут самостоятельно выбрать из списка нужный им протокол. Часть протоколов может открываться только терапевтам (данная опция регулируется в процессе использования под задачи).
3. Предложенный способ обеспечивает возможность в единой базе приложения иметь доступ к набору протоколов (алгоритмов коррекции в методике ДПДГ, полностью автоматизированных) для различных проблем пациентов.
4. Данный способ реализует полностью все 8 шагов базового протокола, но позволяет осуществить его более полно - с включением методики «Безопасное место» (необходимая часть работы в методе ДПДГ).
5. Заявляемый способ предполагает последовательный перевод всех отдельных (не базовых) протоколов ДПДГ в виртуальную реальность. Протоколы разработаны под различные проблемы (депрессия, ПТСР, панические атаки и т.д. - всего порядка 80 и добавляются в систему).
6. Для повышения эффективности терапии в систему могут добавляться, включаться дополнительные стимульные среды - видео, фото из базы данных приложения. Аудио стимуляция дополнена билатеральной музыкой - воздействие звуком на лево-правое полушарие попеременно, усиливая через это метод ДПДГ. Также добавлена музыка с альфа ритмами - повышает ощущение безопасности и расслабления на первом и завершающем этапе работы в методе ДПДГ, углубляет эффект коррекции состояния. Существенным отличительным признаком заявляемого нами способа является также следующий: само решение визуализации реализовано не просто через выбор и смену фона, на котором двигается шарик, как в аналоге, а через создание различных пространств, в которых пользователь оказывается с эффектом полного погружения, может по ним передвигаться внутри при желании.
7. Создано несколько мест в виртуальной среде для техники «Безопасное место» на выбор - (лес, горы, озеро и др. с полным погружением в виртуальную реальность), добавлены специальные медитации и аудио текст этой методики. Практика безопасное место является необходимой для корректного и безопасного прохождения ДПДГ методики. В нашем способе впервые реализовано совместно с базовым протоколом ДПДГ в единой системе.
8. Для сопровождения процесса предложены на выбор различные виртуальные терапевты (психологи - аватары).
Заявляемый способ реализуется следующим образом:
1. Пациенты получают доступ к гарнитуре виртуальной реальности с установленным программным обеспечением, специально разработанным для реализации способа автором данного изобретения. В программное обеспечение запрограммирован базовый протокол ДПДГ для виртуальной реальности (VR), набор дополнительных протоколов ДПДГ с возможностью дополнения, несколько пространств в виртуальной реальности (горы, леса, озера, виртуальные комнаты и т.п.), стимульные аудио, визуальные среды (видео, фото), диагностический комплекс искусственного интеллекта. Для выбора сценария используется монитор с кнопками в виртуальном пространстве.
2. С помощью специально разработанной программы проводят предварительную диагностику категории психологической проблемы при помощи алгоритмов искусственного интеллекта и заложенных в программу опросников. Идет оценка психического состояния пациента, выявление моментов, которые могут затруднить прохождение коррекции. Также пациенты могут выбирать протокол коррекции самостоятельно или в консультации с помогающим терапевтом (очно, онлайн).
3. С помощью алгоритма искусственного интеллекта выбирают нужный протокол из реализованного списка и предлагает дополнительные рекомендации о способе коррекции состояния по необходимости.
4. Пациенты выбирают аватар (образ) виртуального психолога из предложенных вариантов, который будет их сопровождать в процессе прохождения коррекции, будет демонстрировать процесс, озвучивать инструкции. Возможно самостоятельное конструирование образа пациентом.
5. Пациенты получают Аудио + текстовые + демонстрационные инструкции в виртуальном пространстве от аватара виртуального психолога для понимания сути процесса терапии, обучаются навыкам интерактивного взаимодействия с предложенными в ходе дальнейшей работы стимулами для достижения эффекта методики ДПДГ/EMDR. Пациенты передвигаются в виртуальном пространстве при помощи нажатия кнопок перехода.
6. Пациенты передвигаются в виртуальном пространстве в специальное виртуальное лобби - место, где могут выбрать по своему желанию виртуальное пространство для проведения технологии «Безопасное место» (горы, море, озеро и т.п.).
7. Пациенты виртуально переходят в выбранное место, в котором создан позитивный ресурс, необходимый для выполнения технологии ДПДГ по методике «Безопасное место». Пациенты прослушивают специальные медитации, находясь внутри пространства выбранного природного места, получает дополнительное гармонизирующее воздействие через бинауральную или билатеральную музыку, аудио, текстовые и визуальные стимулы, определенный алгоритм кинестетической билатеральной стимуляции, предложенную систему мысле-образов с целью создания психологического ресурса и безопасного состояния, расслабления.
8. Пациенты выполняют скрининг - оценку своего состояния безопасности и комфорта через интерактивное взаимодействие с программным обеспечением, а именно: выбирают по 10 бальной шкале эмоций уровень своего состояния и нажимают соответствующую цифру. При достижении уровня, достаточного для дальнейшей работы, программа проводит смену пространства и переводит пациентов в рабочее пространство для переработки негативных переживаний.
9. Пациенты оказываются в специальном интерактивном пространство в виртуальной реальности, воссоздающем кабинет психолога. В программном обеспечении, реализующем кабинет, включены все необходимые функции и стимулы для переработки и билатеральной стимуляции.
10. Пациенты оценивают свое психосоматическое состояние относительно выбранного негативного переживания, выбирая соответствующую кнопку по 10 бальной шкале негативной оценки состояний, получают инструкции от виртуального психолога о самодиагностике по предложенным параметрам (чувства, ощущения, образы, звуки, мысли, фиксирующие негативные переживания). Данная шкала включена в систему постоянного интерактивного мониторинга состояния на всех последующих этапах переработки негативного переживания.
11. Алгоритм программы выводит на экран набор негативных убеждений в соответствии с методикой ДПДГ. Пациенты выбирают соответствующее убеждение в негативном переживании.
12. Пациенты осуществляют последовательную переработку негативного переживания. Для этого удерживают в памяти и в ощущениях негативные образы, чувства, ощущения, негативное убеждение, связанные с негативным событием, при этом параллельно получают десенсебилизирующую билатеральную стимуляцию. Аудио - билатеральная музыка, визуальную (движения шарика по различным траекториям на экране, за которым нужно следовать глазами; предъявление других фото и видео стимулов в соответствии с отдельным протоколом), кинестетическую - касания тела в соответствии с алгоритмом, который демонстрирует аватар психолог, заложенным в выбранном протоколе коррекции. Каждую сессию пациенты оценивают свое психоэмоциональное состояние по шкале.
13. Пациенты получают дополнительную нагрузку на рабочую память при необходимости, для ускорения процесса переработки. Необходимость определяет алгоритм программы: анализирует эффективность сессии коррекции и при необходимости дает в интерактивном режиме дополнительные задания для воспроизведения текстов вслух, счет, называние слов по алгоритму и т.п., в соответствии с выбранным протоколом коррекции. Переработка идет до тех пор, пока негативное переживание не будет оценено на 0-1 балл по шкале негативного состояния.
14. Пациенты выбирают позитивное убеждение из предложенных, оценивают выраженность убежденности в позитивном само-представлении по семи бальной шкале, закрепляют его в системе представлений о себе, представлений о будущем также при помощи ряда сессий с применением билатеральной стимуляции (аудио, визуальной, кинестетической). При выборе 7 баллов по шкале самооценки позитивных состояний, пациенты переводятся на следующий этап переработки.
15. Пациенты проходят этап «Стирание» остатков негативных ощущений через процедуры билатеральной стимуляции, оценивает по шкале негативных переживаний: выбирает балл. При балле 0-1 осуществляют переход на следующий шаг.
16. Пациенты переходят в виртуальное пространство «Безопасное место», как буферную зону перед выходом из системы, чем обеспечивается возможность интегрировать новый опыт.
17. При необходимости возможно запоминание данных сессии в базе данных.
Предложенный алгоритм может дополняться при реализации специальных протоколов под специфические проблемы пациентов (например, тревога, депрессия, нарушения пищевого поведения и т.п. - весь перечень методик, которые возможно перевести в VR, в том числе специальных протоколов разработанных в методологии ДПДГ/EMDR.). Алгоритм также может дополняться специальными аудио видео, текстовыми инструкциями, в том числе от лица аватара психолога.
Также при необходимости может дополнительно присоединяться экспозиционная психотерапия - выбор видео из ряда вызывающих тревогу (лифт, самолет, высота и т.п.) и снятие тревоги через параллельную билатеральную стимуляцию аудио, видео и кинестетическими стимулами. Особенно, если пациенту трудно воспроизвести тревожащую его ситуацию в своих ощущениях в настоящем.
Преимущества реализации именно «слепого протокола» позволяет проходить через полный сеанс - все необходимые шаги для качественной переработки в соответствии с методологией ДПДГ (9 шагов описаны ниже - 8 из протокола, первый специфический для нашего способа), без необходимости рассказывать про содержание темы, по которой идет переработка, без необходимости дополнительного сопровождения психолога, на любую актуальную ситуацию.
Подбор необходимого протокола осуществляет ИИ, пациент самостоятельно или терапевт.
Таким образом, совокупностью существенных отличительных признаков заявляемого изобретения, обеспечивающая получение заявленного технического результата, является следующая:
- применение искусственного интеллекта для определения категории психологической проблемы и подбора необходимого протокола коррекции методом ДПДГ, оценки эффективности, введения необходимых дополнений и стимулов.
- перевод ряда специфических протоколов для различных категорий психологических проблем в виртуальную реальность. Полная автоматизация движения пациента по протоколам.
- соединение с методикой «Безопасное место», необходимой для безопасной и качественной переработки по методике ДПДГ.
- полностью автоматизированный процесс определения состояния пациента, подбора способа коррекции, проведения коррекционного протокола в методе ДПДГ, оценки состояния от начала и до завершения сеансов.
5. Краткое описание чертежей (если они содержатся в заявке) Приводится перечень фигур с краткими пояснениями того, что изображено на каждой из них.
Этап диагностики и отбора протоколов для пациентов поясняется рисунками:
на Фиг. 1 - представлена схема выбора существующих категорий протоколов ДПДГ на основе системы диагностики и классификации МКБ-11, глава 06 (МКБ-11 - одиннадцатый пересмотр Международной статистической классификации болезней и проблем, связанных со здоровьем, глава 06 МКБ-11 «Психические и поведенческие расстройства и нарушения нейропсихического развития»).
на Фиг. 2, 3, 4 - представлены примеры протоколов с результатами исследования эффективности заявляемого способа.
Заявляемый способ может осуществляться на данный момент с помощью гарнитуры очков виртуальной реальности, различные варианты, например, Oculus Quest, а также при помощи очков виртуальной реальности, созданных для мобильных телефонов. Возможно, при развитии технологий появятся новые решения для погружения в виртуальную реальность, предложенный способ может распространяться на любые подобные решения.
Также возможно совместное использование с различными приборами биологической обратной связи для дополнительного мониторинга состояния. Например, ЭЭГ (электроэнцефалограф) системой, которая позволяет отслеживать и тренировать необходимые состояния работы мозга для снижения тревоги и состояния безопасности. Приборы для измерения частоты сердечных сокращений и контроля тревожности через контроль сердечных сокращений.
Возможно также применение данного способа с очным участием терапевта. В этом случае специалист может беседовать с пациентами, которые находятся в очках виртуальной реальности и следуют по шагам, заложенным в программе. На этапе диагностики терапевт может уточнять состояние и запрос пациентов, рекомендовать определенный протокол для коррекции. На этапе прохождения пациентами протокола терапевт может задавать вопросы о самочувствии, образах и воспоминаниях после прохождения любого сета (шага билатеральной стимуляции), предлагать дополнительные корректирующие воздействия, в том числе из других направлений психотерапии (гипноз, когнитивно-поведенческая психотерапия и другие на выбор из направлений, которыми владеет специалист). Пациенты слышат специалиста и могут включать его рекомендации в процесс прохождения протокола, представляя определенные образы, корректируя убеждения, вводя дополнительные кинестетические способы билатеральной стимуляции, которые может предложить терапевт (например, шаги), выполняя другие задания параллельно прохождению протокола. Терапевт может творчески включать свои методы психотерапии в процесс коррекции.
На данный момент было проведено исследование эффективности предложенного способа. Проведено исследование при поддержке НИИ неврологии. Эффективность подтверждена протоколами исследования (официально 60 чел.) Примеры протоколов для некоторых пациентов приложены. Результаты исследования представлены на 7 Российском Конгрессе с международным участием «Физическая реабилитация и медицина» 12 декабря 2023 г.
Были сформированы и исследованы 2 варианта применения способа:
1) полностью самостоятельное прохождение пациентами программы ДПДГ в очках виртуальной реальности.
2) сопровождение терапевтом по необходимости, возникающей в процессе прохождения сеанса пациентом. Очно или онлайн, не меняет процесс.
Пример 1
Вариант осуществления способа - Самостоятельное прохождение ДПДГ в виртуальном пространстве.
Запрос. Пациентка обратилась с ситуацией переживания постоянной тревоги за здоровье и жизнь сына в течение многих лет. Со здоровьем сына все в порядке и угрозы нет. Разумные доводы понятны пациентке, она осознает, что объективных причин для беспокойства нет. Но тревога выматывает пациентку и всю семью, подтверждается результатами тестирования и психосоматическими проявлениями. В процессе рассказа о ситуации пациентка определила свой изначальный уровень беспокойства в беседе со терапевтом как очень высокий, 8 баллов по 10 бальной шкале. Пациентке было рекомендовано провести работу по предложенному способу самостоятельно. Пациентка одела очки виртуальной реальности и подключилась к сеансу ДПДГ. Был выбран вариант прохождения базового протокола ДПДГ.
Прослушала инструкции, описание метода и шаги, которые она будет проходить для реализации методики от аватара психолога. Управление переходом между шагами осуществляется нажатием кнопки «далее» или алгоритмом программы, когда необходимое состояние оценивается как достигнутое.
Перешла в безопасное место в виртуальном пространстве, где смогла восстановить ощущение безопасности и оценить его по шкале от 0 до 10 на уровень +8.
Перешла в рабочую локацию для переработки негативного переживания. Оценила текущий уровень тревоги в связи с ситуацией - 8 баллов по шкале негатива. Определила Выделила самое раннее воспоминание тревоги по отношению к здоровью сына, ситуацию, в которой ее сын упал в детстве. Выбрала из списка соответствующее негативное убеждение - «Я бессильна». Определила соответствующие ситуации ощущения, чувства, образы Последовательно по алгоритму переработала уровень тревоги - проводилась стимуляция кинестетическая, движения глаз, аудио билатеральная в виртуальном пространстве. Прошла серию переработок - шагов билатеральной стимуляции с промежуточной оценкой состояния по шкале 0-10.
Переработала негативное переживание (образы, звуки, ощущения, убеждение, связанное с ситуацией) до уровня оценки его выраженности 0 по шкале самооценки в течение серии сетов, ориентировочно 35 мин.
Перешла к шагу инсталляция выбранного нового ресурсного убеждения. Из предложенного списка - «Я могу сделать выбор». Инсталляция также проводилась при помощи билатерального воздействия - глаза двигаются вслед за траекторией шарика, кинестетическое воздействие по алгоритму, демонстрируемому аватаром, билатеральная музыка. Воздействие проводилось серией шагов с промежуточной оценкой по шкале позитивного состояния 1-7 баллов.
После оценки по шкале уверенности в убеждении и позитивном самоощущении на 7 баллов, алгоритм программы перевел пациентку к следующему шагу.
Пациентка в соответствии с дальнейшими инструкциями подняла снова первоначальную ситуацию и отследила, есть ли остатки неприятных ощущений в теле, прошла еще один коротки сет, направленный на стирание остатков негативных ощущений. После оценки по шкале остатков негативных переживаний на уровне нуля, алгоритм программы перевел ее к следующему шагу.
Далее снова перешла в безопасное место и восстановила ощущение безопасности через серию билатеральных стимуляций.
Сеанс был завершен. Следующий сеанс был проведен по похожему алгоритму со второй ситуацией в прошлом, связанной с опасностью для здоровья сына.
К третьему сеансу пациентка ощутила значительное снижение тревожности по поводу ситуации с сыном и по отношению к другим жизненным ситуациям. Также изменения были отмечены и членами ее семьи как значительные. Заключительный сеанс был проведен интегрирующий с представлениями о будущих ситуациях, как будет в них себя вести и ощущать пациентка.
Через месяц пациентка прошла повторное тестирование по шкале стресса и тревоги, в том числе субьективной оценке выраженности тревоги по отношению к здоровью сына. Позитивные изменения в убеждениях и состоянии сохранились.
Отличия данного варианта осуществления способа от прототипа - полностью автоматизированный и понятный пациенту без терапевта процесс прохождения коррекции. Проведено погружение в безопасное место. Прохождение коррекции целиком контролируется программой.
Пример 2
Вариант осуществления способа - прохождение программы в виртуальной реальности в сопровождение терапевта.
Пациент обратился с жалобами на плохой сон и частые просыпания, общую тревогу. Такое состояние началось после переживания трагической гибели близкого человека.
Работа также проводилась по всем шагам в соответствии с предложенным способом. Был подобран протокол работы с тревогой. Снижение негативного переживания по шкале происходило значительно медленнее. Программа подключала переработку при помощи дозагрузки рабочей памяти (счет вслух по алгоритму, слова вслух называть на определенные буквы).
Отличия от 1 варианта применения
Включение терапевта - было выбрано на этапе 6 баллов по негативной шкале, терапевт предложил в образы и картинки перерабатываемой негативной ситуации добавить образы помогающих фигур - мужчины рода были выбраны пациентом (методика из трансовых состояний). После этого включения пошло значительно снижение негативного ощущения и убеждения про себя у пациента. Удалось переработать негативное состояние и перейти в ресурсное состояние, связанное с новым убеждением «Я делаю лучшее, что я могу».
Также было проведено 3 сеанса. Состояние в целом значительно улучшилось. Оценка травматического переживания осталась на устойчивом уровне, как не беспокоящая больше, а убеждение про себя ресурсное.
Отличия данного варианта от прототипа
Включение не в весь процесс, а только на этапе дополнительных трансовых ресурсных образов - терапевт включил новый метод в процесс.
название | год | авторы | номер документа |
---|---|---|---|
Способ восстановления физического и психоэмоционального состояния пациентов после перенесенной коронавирусной инфекции | 2022 |
|
RU2786806C1 |
СПОСОБ РЕЛАКСАЦИИ И СТАБИЛИЗАЦИИ ЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ПРИ ПОМОЩИ ВИРТУАЛЬНОЙ РЕАЛЬНОСТИ С ИСПОЛЬЗОВАНИЕМ МЕТОДА БИОЛОГИЧЕСКОЙ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ | 2022 |
|
RU2800590C1 |
Способ лечения пациентов с пограничной нервно-психической патологией | 2019 |
|
RU2691512C1 |
Способ выбора тактики лечения психического расстройства | 2019 |
|
RU2697976C1 |
СПОСОБ РЕГУЛЯЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ ЧЕЛОВЕКА | 2021 |
|
RU2777242C1 |
СПОСОБ СНИЖЕНИЯ ПСИХОЛОГИЧЕСКОЙ ЗНАЧИМОСТИ НЕГАТИВНЫХ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНЫХ УСТАНОВОК И ВОСПОМИНАНИЙ | 2020 |
|
RU2728268C1 |
СПОСОБ КОМПЛЕКСНОГО ЛЕЧЕНИЯ РАССТРОЙСТВ ПИЩЕВОГО ПОВЕДЕНИЯ | 2010 |
|
RU2437686C1 |
СПОСОБ И.М. СПИВАКА АУТОКРЕАТИВНОЙ ТЕРАПИИ | 2010 |
|
RU2424828C1 |
СПОСОБ КОРРЕКЦИИ ПСИХОЭМОЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ | 2008 |
|
RU2369412C1 |
СПОСОБ ПСИХОТЕРАПЕВТИЧЕСКОГО УСТРАНЕНИЯ ФОБИИ, УСТРОЙСТВО И МАШИНОЧИТАЕМЫЙ НОСИТЕЛЬ ДЛЯ РЕАЛИЗАЦИИ СПОСОБА | 2023 |
|
RU2822327C1 |
Изобретение относится к области медицины, психологии, психотерапии, а также к информационным компьютерным технологиям. Предложен способ проведения коррекционного сеанса десенсибилизации методом движения глаз с использованием технологий виртуальной реальности и искусственного интеллекта, включающий следующие действия: осуществляют подключение к виртуальному пространству для проведения коррекционного сеанса методом десенсибилизации посредством движения глаз (ДПДГ) и переработки движения глаз; пациент на экране выбирает убеждение в негативном переживании, определяют категорию психической и поведенческой проблемы пациента и подбирают соответствующий категории вариант корректирующего протокола для методики десенсибилизации методом движения глаз; оценивают психосоматическое состояние относительно негативного переживания, пациент получает инструкции от виртуального психолога о самодиагностике по предложенным параметрам - чувства, ощущения, образы, звуки, мысли, фиксирующие негативные переживания, пациенты проходят сеанс коррекции психологической проблемы, осуществляют последовательную переработку негативного переживания при помощи метода десенсибилизации движением глаз и билатеральной и бинауральной стимуляции, получают дополнительную нагрузку на рабочую память, - закрепляют позитивное убеждение и состояние, проходят этап «Стирание» остатков негативных ощущений, после прохождения предыдущих этапов осуществляют переход в виртуальное пространство «Безопасное место» для интеграции опыта, при этом вышеуказанные шаги реализуют посредством автоматизированной системы виртуальной реальности специалиста, работающего в методе ДПДГ, с использованием которой диагностируют и выявляют источник проблем, - все шаги проводятся самостоятельно пациентом, виртуальное пространство «Безопасное место» используют в едином алгоритме с протоколами десенсибилизации методом движения глаз. Изобретение обеспечивает расширение спектра диагностируемых негативных и проблемных состояний, в обеспечении возможности выбора и реализации необходимого для коррекции обнаруженной проблемы специфического протокола, оценивания эффективности коррекции и предоставления дополнительных решений, причем все указанные задачи решаются без привлечения терапевта. 4 ил.
Способ проведения коррекционного сеанса десенсибилизации методом движения глаз с использованием технологий виртуальной реальности и искусственного интеллекта, включающий следующие действия:
- осуществляют подключение к виртуальному пространству для проведения коррекционного сеанса методом десенсибилизации посредством движения глаз (ДПДГ) и переработки движения глаз,
- пациент на экране выбирает убеждение в негативном переживании,
- определяют категорию психической и поведенческой проблемы пациента и подбирают соответствующий категории вариант корректирующего протокола для методики десенсибилизации методом движения глаз,
- оценивают психосоматическое состояние относительно негативного переживания,
- пациент получает инструкции от виртуального психолога о самодиагностике по предложенным параметрам - чувства, ощущения, образы, звуки, мысли, фиксирующие негативные переживания,
- пациенты проходят сеанс коррекции психологической проблемы,
- осуществляют последовательную переработку негативного переживания при помощи метода десенсибилизации движением глаз и билатеральной и бинауральной стимуляции,
- получают дополнительную нагрузку на рабочую память,
- закрепляют позитивное убеждение и состояние,
- проходят этап «Стирание» остатков негативных ощущений,
- после прохождения предыдущих этапов осуществляют переход в виртуальное пространство «Безопасное место» для интеграции опыта, при этом
- вышеуказанные шаги реализуют посредством автоматизированной системы виртуальной реальности специалиста, работающего в методе ДПДГ, с использованием которой диагностируют и выявляют источник проблем,
- все шаги проводятся самостоятельно пациентом,
- виртуальное пространство «Безопасное место» используют в едином алгоритме с протоколами десенсибилизации методом движения глаз.
CN 110890140 A, 17.03.2020 | |||
US 2020234827 A1, 23.07.2020 | |||
CN 113975583 A, 28.01.2022 | |||
WO 2022174161 A1, 18.08.2022. |
Авторы
Даты
2025-03-10—Публикация
2024-04-03—Подача