Способ диагностики нарушений функциональной активности мозга при вибрационной болезни, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации Российский патент 2025 года по МПК A61B5/24 A61B5/369 A61B5/372 A61B8/00 

Изобретение относится к области медицины, а именно к профессиональной патологии и неврологии.

Фоновая активность центральной нервной системы (ЦНС) является интегральной характеристикой головного мозга (ГМ), поэтому очевидна актуальность изучения ее состояния, определяющего готовность к приему информации, поведение и деятельность человека [1, 2]. Проведение подобного рода исследований с помощью современных и доступных нейрофизиологических и нейропсихологических методов позволяет контролировать состояние здоровья пациентов с профессиональными заболеваниями, оценивать профессиональные риски, информативность диагностических и эффективность лечебно-реабилитационных мероприятий [3].

В последнее десятилетие получены данные, указывающие на нарушения микроциркуляции гиперемического типа [4], биоэлектрической активности головного мозга и межполушарного взаимодействия [5], вестибуло-координаторной функции [6], церебрального энергетического обмена [7], постсинаптической активности нейронов соматосенсорной зоны коры, времени прохождения сигнала по афферентным путям на уровне шейного отдела спинного мозга [8], когнитивных функций [9] у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной комбинированным воздействием локальной и общей вибрации (ВБ комб.). Кроме того, имеет место информация, что при радиоизотопной индикации при ВБ комб. регистрируется негрубое снижение уровня общего мозгового кровотока [10].

Для перехода на принципиально новый уровень синдромальной диагностики поражений ЦНС очевидна необходимость дальнейшего изучения функциональной активности мозга (ФАМ), взаимодействия разноуровневых механизмов регуляции физиологических функций организма, разработки и обоснования диагностических критериев, отражающих состояние центральных механизмов регуляции при ВБ комб. [11].

Известны исследования, позволяющие выявлять поражение ЦНС при ВБ комб. с помощью клинического неврологического обследования, регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов (ССВП), электроэнцефалографии (ЭЭГ), нейроэнергокартирования (НЭК), ультразвуковой допплерографии экстракраниальных сосудов, психологического исследования эмоционально-волевой и мнестико-интеллектуальной сфер [12-15]. Существует способ выявления ранних признаков поражения нервной системы при воздействии локальной и общей вибрации, включающий измерение вибрационной чувствительности на частоте 125 Гц на скуловой кости и первом пальце стопы, определение показателей амплитуды Р2 длиннолатентных зрительных вызванных потенциалов, латентности Р2 и амплитуды P2-N2 слуховых длиннолатентных вызванных потенциалов, расчет дискриминантной функции. Общими с заявленным способом признаком является математическая обработка полученных показателей [16].

Известен также способ диагностики когнитивных нарушений при ВБ комб. [17], осуществляемый с помощью дискриминантного уравнения, где информативными показателями являются нейропсихологические признаки, характеризующие слухоречевую кратковременную память (тест «10 слов»), импрессивную речь (тест «объяснение логико-грамматических конструкций»), динамический праксис (проба «кулак-ребро-ладонь»).

Наиболее близкими является способ диагностики дисфункции лобных долей головного мозга у пациентов с вибрационной болезнью при сочетанном воздействии производственной локальной и общей вибрации исследования, включающий: электроэнцефалографическое обследование с исследованием спектральной мощности дельта диапазона с анализом абсолютных значений мощности σ1-ритма и σ2-ритма во фронтополярных отведениях обоих полушарий ГМ. При полученных значениях мощности σ1-ритма от 182 мкВ² до 222 мкВ², σ2-ритма от 42 мкВ² до 72 мкВ² диагностируют дисфункцию лобных отделов ГМ. Способ расширяет арсенал средств для диагностики дисфункции лобных долей у пациентов с ВБ комб. [18]. При этом данный комплекс методик имеет ограниченное применение, так как позволяет проводить диагностику только дисфункции лобных долей. Вышеуказанные признаки, устанавливающие факт церебральных нарушений при ВБ комб., не учитывают совокупную оценку данных, что затрудняет объяснение патогенетической значимости выявленных изменений в механизмах прогрессирования вибрационной патологии.

Задачей изобретения является повышение эффективности способа диагностики нарушений функциональной активности мозга с помощью ультразвуковых и нейрофизиологических показателей, позволяющего дифференцировать нарушения ЦНС при вибрационной болезни, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации от таковых, не связанных с вибрационной болезнью.

Поставленная задача решается путем проведения ультразвукового и нейрофизиологического обследования, включающего проведение ультразвуковой допплерографии (УЗДГ) экстракраниальных сосудов с определением показателей, характеризующих состояние максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА и индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА; электроэнцефалографии (ЭЭГ) с определением индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении, индексов θ-ритма, β1-ритма, β2-ритма в левом затылочном отведении и индекса θ-ритма в правом теменном отведении; нейроэнергокартирования (НЭК) с определением показателей уровня постоянного потенциала (УПП) левого теменного отведения Ps, УПП правого центрального отведения Cd, УПП центрального затылочного отведения Oz; расчет дискриминантной функции с помощью полученных показателей с последующим отнесением пациента в группу с признаками нарушений ФАМ, связанных с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации, или в группу с признаками нарушений ФАМ, не связанных с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации.

Способ осуществляется следующим образом:

Пациенту с установленным диагнозом вибрационной болезни от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации проводят ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов с определением показателя максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА по УЗДГ; индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА по УЗДГ; нейроэнергокартирование с определением УПП центрального затылочного отведения Oz по НЭК, УПП левого теменного отведения Ps по НЭК; УПП правого центрального отведения Cd по НЭК; электроэнцефалографию с определением индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, показателя индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ.

Рассчитывают дискриминантную функцию по формуле:

где F - диагностическая функция;

-443,162 - константа;

3,583; 208,459; 0,651; 5,218; -2,157; -5,065; 2,853; 1,072; -0,935; -2,715 - дискриминационные коэффициенты;

a_1,2…₁₀ - числовые значения показателей проведенного обследования;

a₁ - показатель максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА в см/с; а₂ - показатель индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА; а₃ - показатель УПП центрального затылочного отведения Oz по НЭК в мВ; а₄ - показатель индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ в %; a₅ - показатель индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ в %; а₆ - показатель индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ в %; а₇ - показатель индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ в %; a₈ - показатель УПП левого теменного отведения Ps по НЭК в мВ; а₉ - показатель УПП правого центрального отведения Cd по НЭК в мВ; а₁₀ - показатель индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ в %.

Полученный результат сравнивают с константой и при F больше константы у пациента диагностируют признаки нарушения функциональной активности мозга, связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации, при F меньше или равно константе - признаки нарушения функциональной активности мозга, не связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации.

В результате проведенного дискриминантного анализа для определения диагностических критериев нарушения ФАМ при ВБ комб. по ультразвуковым и нейрофизиологическим показателям, получено оптимальное сочетание 10-ти признаков, при котором точность диагностики была максимальной.

Дискриминантный анализ проводился в группе пациентов с ВБ комб. и у пациентов с мононевропатиями на фоне вертеброгенной патологии, с легкой церебральной недостаточностью, которые по специфике профессиональной деятельности не подвергались хроническому профессиональному воздействию локальной и общей вибрации.

Дискриминантная функция F получена путем вычитания дискриминантных функций при ВБ комб. профессионального генеза, и отсутствии таковой.

Достоверность и вклад полученных информативных показателей в уравнение канонической величины представлены в таблице.

Сравнительный анализ заявляемого решения с прототипом [18] показывает, что общим с прототипом признаком является регистрация показателей электроэнцефалографии. Предлагаемый способ отличается тем, что из комплекса нейрофизиологических и нейропсихологических методов используют УЗДГ экстракраниальных сосудов с определением показателей, характеризующих состояние максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА и индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА; ЭЭГ с определением индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении, индексов θ-ритма, β1-ритма, β2-ритма в левом затылочном отведении и индекса θ-ритма в правом теменном отведении; НЭК с определением показателей УПП левого теменного отведения Ps, УПП правого центрального отведения Cd, УПП центрального затылочного отведения Oz. Определение вышеперечисленных ультразвуковых и нейрофизиологических показателей и их изменение отражает признаки нарушений ФАМ. Таким образом, предлагаемое техническое решение соответствует критерию изобретения «новизна».

Использование заявляемого комплекса показателей, полученных с помощью предлагаемых методов с последующей математической обработкой с целью выявления признаков нарушений ФАМ у пациентов с ВБ комб., при патентном информационном поиске не выявлено. Таким образом, предлагаемый способ соответствует критерию «изобретательский уровень». Разработанный способ может использоваться как при обследовании пациентов профпатологических центров, так и при проведении массовых медицинских осмотров для диагностики нарушений деятельности ЦНС у пациентов с ВБ комб. Таким образом, способ соответствует критерию «промышленная применимость».

Применение перечисленных ультразвукового и нейрофизиологических методов позволяет судить о специфике поражений ГМ и отождествлять формирование признаков нарушения ФАМ с фактом профессионального комбинированного воздействия локальной и общей вибрации на организм пациентов с установленным диагнозом ВБ комб. - водителей большегрузного и гусеничного автотранспорта, машинистов буровых станков с достаточной степенью точности (90,7%).

Пример 1

Пациенту В. (возраст 54 лет, стаж работы бульдозеристом 26 лет), с жалобами на онемение и парестезии пальцев рук и стоп, ноющие боли в руках и ногах в состоянии отдыха и покоя, на периодически возникающие головные боли, нарушение сна, раздражительность и невнимательность. Диагноз: вибрационная болезнь 1 ст., связанная с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации (нерезко выраженная полинейропатия рук и ног, преимущественно с сенсорными нарушениями). Проведено ультразвуковое и нейрофизиологическое обследование с определением показателей: максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА по УЗДГ, индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА по УЗДГ, индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ, уровня постоянного потенциала левого теменного отведения Ps по НЭК, уровня постоянного потенциала правого центрального отведения Cd по НЭК, уровня постоянного потенциала центрального затылочного отведения Oz по НЭК и определены их числовые значения:

а₁ - показатель максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА - 19,1 см/с;

а₂ - показатель индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА-0,52;

а₃ - показатель УПП центрального затылочного отведения Oz по НЭК - 4,1 мВ;

а₄ - показатель индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ - 16,8%;

a₅ - показатель индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ -51,1%;

а₆- показатель индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ - 14,4%;

а₇ - показатель индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ - 3,7%;

a₈ - показатель УПП левого теменного отведения Ps по НЭК - 6,2 мВ;

а₉ - показатель УПП правого центрального отведения Cd по НЭК - 19,6 мВ;

а₁₀ - показатель индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ - 42,8%,

F=-443,162+3,583×19,1+208,459×0,52+0,651×4,1+5,218×16,8-2,157×51,1-5,065×14,4+2,853×3,7+1,072×6,2-0,935×19,6-2,715×42,8=-476,502.

F < константы.

Заключение: У пациента В. имеются признаки нарушения функциональной активности мозга, не связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации.

Пример 2

Пациенту Г. (возраст 51 год, стаж работы машинистом экскаватора 29 лет), с жалобами на онемение, зябкость и парестезии в кистях и стопах, ноющие боли в руках и ногах в состоянии отдыха и покоя, судорожные стягивания и снижение силы в кистях, на раздражительность, общую слабость, головные боли, нарушение сна из-за ноющих болей в руках и ногах, утомляемость, раздражительность, Диагноз: вибрационная болезнь 1 ст., связанная с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации (вегетативно-сенсорная полинейропатия рук и ног). Проведено ультразвуковое и нейрофизиологическое обследование с определением показателей: максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА по УЗДГ, индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА по УЗДГ, индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ, уровня постоянного потенциала левого теменного отведения Ps по НЭК, уровня постоянного потенциала правого центрального отведения Cd по НЭК, уровня постоянного потенциала центрального затылочного отведения Oz по НЭК и определены их числовые значения:

a₁ - показатель максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА - 71 см/с;

а₂ - показатель индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА-0,59;

а₃ - показатель УПП центрального затылочного отведения Oz по НЭК - 13,8 мВ;

а₄ - показатель индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ - 8,7%;

a₅ - показатель индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ - 8,1%;

а₆ - показатель индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ - 7,3%;

a₇ - показатель индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ - 4,5%;

a₈ - показатель УПП левого теменного отведения Ps по НЭК - 20,1 мВ;

a₉ - показатель УПП правого центрального отведения Cd по НЭК - 21,6 мВ;

а₁₀ - показатель индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ - 8,5%,

F=-443,162+3,583×71+208,459×0,59+0,651×13,8+5,218×8,7-2,157×8,1-5,065×7,3+2,853×4,5+1,072×20,1-0,935×21,6-2,715×8,5=-74,671.

F > константы.

Заключение: У пациента Г. имеются признаки нарушения функциональной активности мозга, связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации.

Оценка эффективности предлагаемого способа диагностики проводилась в обучающих и контрольной выборках. В обучающей выборке (60 человек) правильное распознавание составило 92,1% для пациентов с ВБ комб. и 89,3% для пациентов с мононевропатиями на фоне вертеброгенной патологии, с легкой церебральной недостаточностью, которые по специфике профессиональной деятельности не подвергались хроническому профессиональному воздействию локальной и общей вибрации (50 человек). Общая точность диагностики признаков нарушения ФАМ составила 90,7%.

Предлагаемый способ дает возможность отбора пациентов с ВБ комб. в группу риска развития нарушения функциональной активности мозга при использовании минимального числа наиболее информативных диагностических показателей, и способствует тем самым уменьшению объема параклинических исследований.

Литература

1. Гужов В.И., Винокуров А.А. Методы исследования структуры и функционального состояния головного мозга. Автоматика и программная инженерия. 2014; 3(9): 80-88.

2. Александров М.В., Иванов Л.Б., Лытаев С.А. Электроэнцефалография: руководство. 3-е изд., перераб. и доп. Санкт-Петербург: СпецЛит; 2020: 224.

3. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е., Вакурова Н.В. Актуальные вопросы диагностики ангиодистонических нарушений вибрационного генеза. Русский медицинский журнал. 2015; 2: 109-112.

4. Куке А.Н., Кудаева И.В., Сливницына Н.В. Состояние микроциркуляции у пациентов с вибрационной болезнью, имеющих метаболические нарушения. Гигиена и санитария. 2019; 98 (10): 1096-1101. http://dx.doi.org/10.18821/0016-9900-2019-98-10-1096-1101

5. Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Анализ патологической активности ЭЭГ у лиц, подвергающихся воздействию общей и локальной вибрации. Международный журнал прикладных и фундаментальных исследований. 2016; 3-4: 570-573.

6. Васильева Л.С., Сливницына Н.В., Лахман О.Л. Постуральные нарушения у пациентов с вибрационной болезнью. Медицина труда и промышленная экология. 2019; 59 (5): 314-318. http://dx.doi.org/10.31089/1026-9428-2019-59-5-314-318

7. Шевченко О.И., Русанова Д.В., Лахман О.Л. Оценка нейрофункциональной активности у пациентов с вибрационной болезнью, обусловленной сочетанным воздействием локальной и общей вибрации. Медицина труда и промышленная экология. 2021; 61(11): 726-733. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2021-61-11-726-733

8. Васильева Л.С., Русанова Д.В., Сливницына Н.В., Лахман О.Л. Особенности поражения нервной системы, выявляемые при регистрации соматосенсорных вызванных потенциалов у пациентов с вибрационной болезнью. Гигиена и санитария. 2020; 99 (10): 1073-1078. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2020-99-10-1073-1078

9. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Нейропсихологические критерии диагностики когнитивных нарушений у пациентов с профессиональными заболеваниями от воздействия физических факторов. Acta biomedica scientifica. 2022; 7(5-2): 164-172. https://doi.org/10.29413/ABS.2022-7.5-2.17

10. Вибрационная болезнь. Шумовая болезнь. Методическая разработка. Часть 2. Волгоград, 2018.

11. Гоголева Г.Я., Липатов В.И., Адриановский А.А., Самылкин С.Р., Гусельников В.И. Вибрационная болезнь [текст]: электронное уч. - метод. пособие. Екатеринбург: УГМУ. 2021:135.

12. Воробьева В.В., Левченкова О.С. Клинические проявления и механизмы формирования неврологических нарушений у пациентов с вибрационной болезнью. Обзоры по клинической фармакологии и лекарственной терапии. 2023; 21(3): 243-253. https://doi.org/l0.17816/RCF567786

13. Шевченко О.И., Лахман О.Л., Катаманова Е.В., Русанова Д.В., Пятков Ю.С.. Кодинец И.Н. Взаимоотношения показателей, характеризующих нейрофункциональную активность при вибрационной болезни. Гигиена и санитария. 2022; 101(11): 1341-1346. https://doi.org/10.47470/0016-9900-2022-101-11-1341-1346

14. Шевченко О.И., Катаманова Е.В., Лахман О.Л. Взаимосвязь показателей ЭЭГ и нейроэнергокартирования при вибрационной болезни. Медицина труда и промышленная экология. 2022; 62(12): 814-820. https://doi.org/10.31089/1026-9428-2022-62-12-814-820

15. Азовскова Т.А., Лаврентьева Н.Е., Вакурова Н.В. Актуальные вопросы диагностики ангиодистонических нарушений вибрационного генеза. Русский медицинский журнал. 2015; 2: 109.

16. Катаманова Е.В., Нурбаева Д.Ж. Способ выявления ранних признаков поражения нервной системы при воздействии локальной и общей вибрации. Патент RU №2626718, опубл. 31.07.2017, Бюл. №22.

17. Шевченко О.И., Лахман О.Л. Способ диагностики когнитивных нарушений при вибрационной болезни, связанной с сочетанным воздействием локальной и общей вибрации. Патент на изобретение RU 2712072 С1, 24.01.2020. Заявка №2019115885 от 23.05.2019.

18. Ганович Е.А. и др. Способ диагностики дисфункции лобных долей головного мозга у пациентов с вибрационной болезнью. Патент RU №2457780. 2012.

Изобретение относится к области медицины, а именно к неврологии, профессиональной патологии. У пациентов с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации проводят ультразвуковое и нейрофизиологическое обследование. Определяют следующие показатели: максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА по УЗДГ, индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА по УЗДГ, индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по ЭЭГ, индекса θ-ритма в правом теменном отведении по ЭЭГ, уровня постоянного потенциала левого теменного отведения Ps по НЭК, уровня постоянного потенциала правого центрального отведения Cd по НЭК, уровня постоянного потенциала центрального затылочного отведения Oz по НЭК. Рассчитывают дискриминантную функцию F. Сравнивают полученный результат с константой. При F больше константы у пациента диагностируют признаки нарушения функциональной активности мозга, связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации. При F меньше или равно константе - признаки нарушения функциональной активности мозга, не связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации. Способ повышает эффективность и точность диагностики нарушения функциональной активности мозга у пациентов с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации, дает возможность отбора таких пациентов в группу риска развития поражения центральной нервной системы за счет оценки совокупности наиболее информативных диагностических показателей. 1 табл., 2 пр.

Способ диагностики нарушений функциональной активности мозга при вибрационной болезни, связанной с комбинированным воздействием локальной и общей вибрации, включающий электроэнцефалографическое исследование, отличающийся тем, что проводят ультразвуковую допплерографию экстракраниальных сосудов с определением максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА и индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА; электроэнцефалографию с определением индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении, индексов θ-ритма, β1-ритма, β2-ритма в левом затылочном отведении и индекса θ-ритма в правом теменном отведении; нейроэнергокартирование с определением показателей уровня постоянного потенциала левого теменного отведения Ps, уровня постоянного потенциала правого центрального отведения Cd, уровня постоянного потенциала центрального затылочного отведения Oz; рассчитывают дискриминантную функцию с помощью полученных показателей по формуле:

где F - дискриминантная функция;

-443,162 - константа;

3,583; 208,459; 0,651; 5,218; -2,157; -5,065; 2,853; 1,072; -0,935; -2,715 - дискриминационные коэффициенты;

a₁,₂…₁₀ - числовые значения показателей проведенного обследования;

a₁ - показатель максимальной линейной скорости кровотока внутренней сонной артерии ЛСК max ВСА, см/с;

а₂ - показатель индекса циркуляторного сопротивления внутренней сонной артерии RI ВСА;

а₃ - показатель уровня постоянного потенциала центрального затылочного отведения Oz по нейроэнергокартированию, мВ;

а₄ - показатель индекса θ-ритма в правом переднелобном отведении по энцефалографии, %;

a₅ - показатель индекса θ-ритма в левом затылочном отведении по энцефалографии, %;

а₆ - показатель индекса β2-ритма в левом затылочном отведении по энцефалографии, %;

а₇ - показатель индекса β1-ритма в левом затылочном отведении по энцефалографии, %;

a₈ - показатель уровня постоянного потенциала левого теменного отведения Ps по нейроэнергокартированию, мВ;

а₉ - показатель уровня постоянного потенциала правого центрального отведения Cd по нейроэнергокартированию, мВ;

а₁₀ - показатель индекса θ-ритма в правом теменном отведении по энцефалографии, %,

полученный результат сравнивают с константой: при F больше константы у пациента диагностируют признаки нарушения функциональной активности мозга, связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации, при F меньше или равно константе - признаки нарушения функциональной активности мозга, не связанные с вибрационной болезнью от комбинированного воздействия локальной и общей вибрации.