Способ секционного исследования мышцы, поднимающей яичко, у человека Российский патент 2025 года по МПК A61B16/00 

Изобретение относится к анатомии, судебной медицине, патологической анатомии и может быть использовано для изучения миологии и мужской половой системы.

В настоящее время мышца, поднимающая яичко, является малоизученной структурой. Во многом это связано с большой вариабельностью её строения, а также с трудностью её секционного выделения.

Имеется способ выделения органного комплекса промежностной области человека. Способ реализуется следующим образом: выполняется срединный разрез передней брюшной стенки, который продолжают до уровня нижнего края лобкового симфиза, а затем в виде перевернутой буквы V по краям нижних ветвей лобковых костей, ветвей седалищных костей до седалищных бугров. Затем отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку, разрез продолжают до верхушки копчика. Далее отсепаровывают кожу и подкожную клетчатку лобковой области. После обнажения лобкового симфиза, верхних и нижних ветвей лобковых костей производят их распиливание в вертикальной плоскости на уровне латеральной границы лобковых бугорков. Мобилизовав костно-фиброзный фрагмент лонных костей, производят разрез мышц вентральной брюшной стенки и париетальной брюшины по терминальной линии таза через верхние ветви лобковых костей, дугообразную линию, основание крестца; рассекают подвздошно-поясничную мышцу, подвздошные сосуды, мочеточники. Затем манипулируя костно-фиброзным фрагментом лонных костей с фиксирующими связками и мышцами, производят выделение органного комплекса промежности. Мобилизуют кожно-подкожный лоскут на 1,0-1,5 см и производят ушивание дефекта непрерывным скорняжным швом при одновременном сведении нижних конечностей друг к другу [1]. Данный способ имеет ряд недостатков. Выделение органного комплекса связано с риском повреждения мышцы, поднимающей яичко, и, как следствие, неполного её изучения.

Классической методикой является выделение данной мышцы при препарировании верхней стенки пахового канала, когда выполняют два линейных кожных разреза: первый - вертикальный, по средней линии от лобкового симфиза на 10,0-12,0 см кверху в краниальном направлении; второй - от верхнего конца первого, в поперечном направлении до передней верхней подвздошной ости соответствующей стороны. Затем после горизонтального рассечения наружной косой мышцы живота и её апоневроза последний необходимо отвернуть так, что обнаружить, под ним лежащую, расположенную позади нее, внутреннюю косую мышцу живота. Далее удаляется клетчатка, тем самым идентифицируется мышца, поднимающая яичко, которая, отделяясь от нижнего края внутренней косой, идет к латеральной стороне семенного канатика [2]. Данный способ имеет ряд недостатков. Прежде всего, методика служит для исследования пахового канала и требует визуализации большой области, а также сохранения неинтересующих структур. Также при этой методике не предусмотрен забор фрагментов мышцы, поднимающей яичко, для гистологического исследования. Данный способ был взят за прототип.

Цель изобретения заключается в создании способа секционного исследования мышцы, поднимающей яичко, у человека для оценки макро- и микроскопического изучения данной мышцы.

Эта цель достигается тем, что перед первым кожным разрезом тактильно определяют расположение семенного канатика, затем отступают на 2,0 см латеральнее от него и со стороны передней брюшной стенки сверху выполняют первый кожный разрез до краниального отдела основания мошонки; Затем пластинчатыми парными крючками Фарабефа разводят края раны и удаляют подкожную клетчатку до обнаружения мышцы, поднимающей яичко, которая визуализируется как тонкие мышечные волокна, которые идут в составе семенного канатика и переходят на мошонку; После этого выполняют второй кожный разрез, охватывающий всю кожу мошонки; Затем для гистологического исследования иссекают три фрагмента мышцы, поднимающей яичко (на уровне семенного канатика; в месте перехода на мошонку и на самой мошонке).

Нами предложен способ секционного исследования мышцы, поднимающей яичко, у человека. Выполнение первого кожного разреза до краниального отдела основания мошонки на 2,0 см латеральнее от семенного канатика и со стороны передней брюшной стенки после тактильного определения расположения семенного канатика позволяет исключить повреждение мышцы, поднимающей яичко, при выполнении разреза. Разведение краёв раны пластинчатыми парными крючками Фарабефа предотвращает нарушение структуры мышцы. Выполнение второго кожного разреза, охватывающего всю кожу мошонки, даёт возможность изучать морфологию мышцы, поднимающей яичко. Иссечение трёх фрагментов мышцы (на уровне семенного канатика; в месте перехода на мошонку и на самой мошонке) позволяет проследить все изменения гистоструктурной организации мышцы в зависимости от её расположения.

Способ поясняется графическими материалами. На фиг. 1 показана мышца, поднимающая яичко - 1, после выполнения первого кожного разреза. На фиг. 2 показано место перехода мышцы, поднимающая яичко на мошонку - 2.

Способ иллюстрируется примером.

На трупе Г. мужского пола тактильно определили семенной канатик, затем отступили на 2,0 см латеральнее от него и со стороны передней брюшной стенки сверху скальпелем выполняли первый кожный разрез до краниального отдела основания мошонки. Далее пластинчатыми парными крючками Фарабефа развили края раны и удалили подкожную клетчатку до обнаружения мышцы, поднимающую яичко, при этом мышца не была повреждена. Затем выполнили второй кожный разрез, охватывающий всю кожу мошонки. После оценки макроскопического строения, были иссечены три фрагмента для гистологического исследования: на уровне семенного канатика; в месте перехода на мошонку и на самой мошонке. В результате были получены гистологические препараты, на которых была оценена гистоструктура на разных уровнях организации мышцы, поднимающей яичко.

ИСТОЧНИКИ ИНФОРМАЦИИ

1. Патент RU 2683889 C1 Российская Федерация, МПК A61B 16/00. Способ выделения органного комплекса промежностной области человека: заявка: 2018113587, 13.04.2018: опубл. 02.04.2019 / С.Н. Чемидронов, И.Т. Шарафуллин, В.Д. Корнилов, В.А. Ваньков.

2. Гончаров Н.И., Сперанский Л.С, Краюшкин А.И., Дмитриенко С.В. Руководство по препарированию и изготовлению анатомических препаратов. М: Медицинская книга, Н. Новгород: Изд-во НГМА, 2002: - 192 с.

Изобретение относится к медицине, а именно к судебной медицине, патологической анатомии. Перед первым кожным разрезом тактильно определяют расположение семенного канатика, затем отступают на 2,0 см латеральнее от него и со стороны передней брюшной стенки сверху выполняют первый кожный разрез до краниального отдела основания мошонки. Затем пластинчатыми парными крючками Фарабефа разводят края раны и удаляют подкожную клетчатку до обнаружения мышцы, поднимающей яичко, которая визуализируется как тонкие мышечные волокна, которые идут в составе семенного канатика и переходят на мошонку. После этого выполняют второй кожный разрез, охватывающий всю кожу мошонки. Затем для гистологического исследования иссекают три фрагмента мышцы, поднимающей яичко: на уровне семенного канатика, в месте перехода на мошонку и в самой мошонке. Способ может быть использован для изучения миологии и мужской половой системы. 2 ил., 1 пр.

Способ секционного исследования мышцы, поднимающей яичко, у человека, включающий в себя разрезы и препарирование тканей и клетчатки, отличающийся тем, что перед первым кожным разрезом тактильно определяют расположение семенного канатика, затем отступают на 2,0 см латеральнее от него и со стороны передней брюшной стенки сверху выполняют первый кожный разрез до краниального отдела основания мошонки; затем пластинчатыми парными крючками Фарабефа разводят края раны и удаляют подкожную клетчатку до обнаружения мышцы, поднимающей яичко, которая визуализируется как тонкие мышечные волокна, которые идут в составе семенного канатика и переходят на мошонку; после этого выполняют второй кожный разрез, охватывающий всю кожу мошонки; затем для гистологического исследования иссекают три фрагмента мышцы, поднимающей яичко: на уровне семенного канатика, в месте перехода в мошонку и в самой мошонке.