Способ забора биологического материала для микробиологического исследования с помощью стерильного ершика Российский патент 2025 года по МПК A61M1/00 A61C19/00 

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и может быть использовано при проведении микробиологического исследования биологического материала, а также для дальнейших гигиенических процедур на дому.

Диагностика и лечение заболеваний пародонта остается одной из ведущих проблем в стоматологии. Одним из самых эффективных методов диагностики является исследования биологического материала. При обнаружении признаков нарушений баланса микрофлоры пациенту предлагается ряд лабораторных анализов, позволяющих специалисту диагностировать ранние проявления таких заболеваний как гингивит, стоматит, хронический периодонтит, позволяет определить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, а также контролировать процесс лечения и его эффективность.

Известно множество способов забора биологического материала для микробиологического исследования.

Например, ʺСпособ забора десневой жидкости с помощью адсорбирующего материалаʺ (патент № RU 2342956 С1), заключающийся в том, что в качестве адсорбирующего материала используют полоски-мишени клиновидной формы из лавсановой пластинки, которые имеют толщину 50-70 мкм, округлую рабочую часть шириной 1,0-1,5 мм и высотой 0,8-1,0 мм и свободный конец, шириной 10 мм и высотой до 25 мм, при этом полоску-мишень на 3-5 с вводят в зубодесневую борозду без усилий и без касания ее стенок и дна, а затем проводят забор материала в среднем, медиальном и латеральном участке зубодесневой борозды в области исследуемого зуба через 3-5 ч после чистки зубов, при условии, что обследуемый не употреблял пищу в указанный промежуток времени, причем каждый раз используют новую пластинку - мишень. Недостатком данного способа является сложность и длительность подготовки оборудования и материалов перед процедурой, а также травматичность, поскольку лавсановая пластинка при длительном использовании, находясь в зубодесневой борозде, может приводить к раздражению ее дна и стенок и способствовать гиперпродукции десневой жидкости.

Также известен инструмент для забора содержимого пародонтального кармана (патент № RU 180687 U1) состоящий из ручки и рабочей части, имеющей атравматичный кончик, щетинки для забора биологического материала, резьбу для соединения с защитным колпачком, насечку для отделения, отличающийся тем, что ручка инструмента имеет ребристую поверхность; корпус изгибается под углом 150°, переходя затем в рабочую часть под углом 60°; выше атравматичного кончика на рабочей части по спирали под углом 45° расположены щетинки длиной до 0,4 мм; на расстоянии 4 мм и 6 мм от атравматичного кончика на рабочую часть нанесены цветные метки; насечка для отделения рабочей части располагается под резьбой, служащей для соединения с защитным колпачком. Недостатком инструмента является то, что щетинки на его рабочей части расположены по спирали, из-за чего затрудняется применение инструмента для сбора содержимого из десневого желобка; при отделении рабочей части инструмента от корпуса необходимо выполнять дополнительные манипуляции в виде ее отрезания, что может привести к контаминации биологического материала, искажению результатов микробиологического исследования.

Задача на решение которой направлено изобретение заключается в разработке способа забора биологического материала, с сохранением целостности слизистой при проведении процедуры, а также дальнейшего применения межзубного ершика при проведении гигиенических мероприятий на дому.

Техническим результатом изобретения является широкоприменимый и доступный способ забора биологического материала для проведения исследований, результаты которых дают глубокие и точные представления о патогенезе различных заболеваний, что позволяет поставить более точный диагноз и назначить полноценное и своевременное лечение.

При осуществлении способа следует учитывать степень жесткости и форму межзубного ершика. Для проведения процедуры возможно использование:

- ершиков в в форме цилиндра, предполагают одинаковую длину щетины по всей протяженности основы;

- зубных ершиков в виде конуса, щетина которых укорачивается по мере приближения к кончику, что позволяет проникать глубже в труднодоступные места.

Степень жесткости щетинок также определяется исходя из необходимых исследований.

Способ осуществляется следующим. Сбор материала проводят утром натощак, до процедуры чистки зубов. При помощи зондов врач измеряет глубину межзубного промежутка и определяет верный размер межзубного ершика. После этого, выбранный ершик стерилизуют в автоклаве, в течение 25-45 минут при температуре 120-150 градусов - в зависимости от материала изготовления стержней и ручек ершиков. После стерилизации проводят забор содержимого пародонтального кармана. Для проведения исследований объем биологической жидкости должен составлять 3-5 мл. Не касаясь иных поверхностей, межзубный ершик вводят в пародонтальный карман, параллельно оси зуба, под визуальным контролем глубины проникновения, и совершают 2 оборота ершика вокруг своей оси по часовой и 2 оборота вокруг своей оси против часовой стрелки. После этого ершик помещают в стерильную пробирку для дальнейшего проведения микробиологических исследований. Кроме того, размер ершика, установленный при процедуре, является соответствующим размерам межзубного ершика, применяемого при проведении ежедневных гигиенических процедур полости рта на дому.

Пример 1:

Пациентка М. 35 лет, обратилась с жалобами на кровоточивость десен во время приема пищи и чистки зубов.

Из анамнеза: в течение 5 лет пациентке устанавливались имплантаты на верхней и нижней челюсти, в области всех зубов установлены виниры; Профессиональная гигиена проводилась 2 раза; Из средств гигиены пользовалась щеткой средней жесткости и пастой

Объективно: Слизистая оболочка в области всех зубов отечна, гиперемирована; Определяются участки кровоточивости при зондировании мягких тканей; При пальпации сильно болезненная.

Для подтверждения предварительных диагнозов - воспаление мягких тканей и кости вокруг имплантов; гингивит - пациентке было предложено сдать биологический материал для проведения исследований. С использованием зонда, был произведен подбор ершика фирмы Курапрокс. После этого, выбранный ершик простерилизовали в автоклаве в течение 25 минут при температуре 120 градусов. После стерилизации межзубный ершик ввели в пародонтальный карман, параллельно оси зуба, под визуальным контролем глубины проникновения, и выполнили 2 оборота ершика вокруг своей оси по часовой и 2 оборота вокруг своей оси против часовой стрелки. После этого ершик поместили в стерильную пробирку и провели диагностические исследования, в следствии чего диагноз гингивит был подтвержден. Кроме того, пациентке был подобран размер ершика для проведении ежедневных гигиенических процедур полости рта на дому.

Пример 2.

Пациент Д. 58 лет, обратился с жалобами на постоянную кровоточивость десен при чистке зубов.

Из анамнеза: 2 года назад пациенту были установлены мостовидные протезы на верхней и нижней челюсти. В области зуба 36 установлен имплант более 7 лет назад.

Объективно: При осмотре определяются мостовидные протезы. Слизистая отечна, гиперемирована. По данным РГ - убыль костной ткани, определяются костные карманы в области всех зубов.

Предварительный диагноз - хронический генерализованный пародонтит.

Лечение: На первичном приеме было проведено обучение гигиене и подбор межзубных ершиков. Составлен план пародонтологической санации. Для подтверждения диагноза пациенту было предложено сдать биологического материала. Измерив глубину пародонтального кармана, врач определил верный размер межзубного ершика для проведения процедуры. После этого выбранный ершик простерилизовали в автоклаве в течение 45 минут при температуре 150 градусов и провели забор содержимого пародонтального кармана. Межзубный ершик ввели в пародонтальный карман, параллельно оси зуба, под визуальным контролем глубины проникновения, и выполнили 2 оборота ершика вокруг своей оси по часовой и 2 оборота вокруг своей оси против часовой стрелки. После этого ершик поместили в стерильную пробирку для дальнейшего проведения микробиологических исследований. Предварительный диагноз хронический генерализованный пародонтит был подтвержден.

Изобретение относится к медицине, а именно к стоматологии и предназначено для использования при проведении микробиологического исследования биологического материала. С помощью градуированного зонда определяют глубину пародонтального кармана в области исследуемого зуба. На основании полученного результата осуществляют подбор ершика соответствующего размера и формы из набора ершиков. Затем выбранный ершик стерилизуют в автоклаве. После окончания стерилизации, не касаясь щетинок, проводят забор содержимого кармана, путем введения ершика в пародонтальный карман параллельно оси зуба, визуально контролируя глубину погружения, совершают 2 оборота ершика вокруг своей оси по часовой и 2 оборота вокруг своей оси против часовой стрелки. После чего ершик извлекают из пародонтального кармана и помещают в стерильную пробирку для дальнейшего проведения микробиологических исследований. При этом определенный ранее размер и форма ершика используются при проведении ежедневных гигиенических процедур на дому. Используемые ершики могут иметь цилиндрическую или конусовидную форму, различную жесткость щетины, Способ, за счет сохранения целостности слизистой при проведении процедуры, а также дальнейшего применения межзубного ершика при проведении гигиенических мероприятий на дому, позволяет поставить более точный диагноз и назначить полноценное и своевременное лечение. 6 з.п. ф-лы, 2 пр.

1. Способ забора биологического материала, заключающийся в том, что с помощью градуированного зонда определяют глубину пародонтального кармана в области исследуемого зуба, на основании полученного результата осуществляют подбор ершика соответствующего размера и формы из набора ершиков, затем выбранный ершик стерилизуют в автоклаве в течение 25-45 мин при температуре 120-150 градусов, после окончания стерилизации, не касаясь щетинок, проводят забор содержимого кармана, путем введения ершика в пародонтальный карман параллельно оси зуба, визуально контролируя глубину погружения, совершают 2 оборота ершика вокруг своей оси по часовой и 2 оборота вокруг своей оси против часовой стрелки, после чего ершик извлекают из пародонтального кармана и помещают в стерильную пробирку для дальнейшего проведения микробиологических исследований, при этом определенный ранее размер и форма ершика используются при проведении ежедневных гигиенических процедур на дому.

2. Способ забора по п. 1, отличающийся тем, что ершики имеют цилиндрическую или конусовидную форму.

3. Способ забора по п. 1, отличающийся тем, что жесткость щетины ершика может быть ультрамягкая, мягкая, средняя и повышенной жесткости.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют зубные ершики, стержни которых выполнены из металла.

5. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют зубные ершики, стержни которых выполнены из пластика.

4. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют зубные ершики, стержни которых выполнены из металла, и зубные ершики, стержни которых выполнены из пластика.

6. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют набор зубных ершиков, включающий ручки из металла.

7. Способ по п. 1, отличающийся тем, что используют набор зубных ершиков, включающий ручки из пластика.