Способ лечения острого гломерулонефрита Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

Изобретение относится медици не, а именно к нефрологии, и может 0ыть использовано для прбфилактики острой почечной недостаточности. Известен способ лечения острого глсянерулонефрита путем использования медикаментозных средств , влияющих на воспаление, обменно-метатолические процессы 13.

Однако известный спосОб не предупреждает развитие острой почечной недостаточности, что ограничивает область его использования.

Целью изобретения является предупреждение, развития острой почечной недостаточности.

Поставленная цель достигается тем, что согласно способу лечения острого глсялерулонефрита, проводят однократную гипербарическую оксигенацию в режиме 1,5-3 ата, в течение 40-60 мин.:

Способ осуществляют следующим образом.

Пример. Экспериментальные исследования выполнены на 60 Нелинейных белых крысах-самцах весом 140-150 г. Подопытные животные распределены на 3 группы.

Первая группа - интактные крысы, служила контролем для сопоставления , изучаемых клинико-лабораторных параметров у опытных животных.

У животных второй группы воспроизведена модель острого гломерулонефрита с исходом в острую почечную недостаточность путем сочетанного внутрибрюшинного (0,75 мл/1оО г

10 массы тела) и внутривенного (0,5 мл/ /100 г массы тела) введения нефротоксической кроличьей антипочечной сыворотки с титром протйвопочечных антител 1:640 по РСК трехкратно в

15 течение трех дней подряд.

Животных третьей группы через 30 мин после окончания последней иымунизагши поме1цают в барокамеру объемом 60 л. Гипербарическую ок20сигенацию (ГБО) осуществляют под давлением 3 ата медицинского кислорода в течение 40 мин с использованием поглотителей углекислоты и водяных паров. Компрессию и декомпрес25сию проводят со скоростью 0,4 ат/мин.

Животных всех исследуемых групп содержат на обычном пищевом и питьевом рационе. В течение эксперимента ежедневно проводят визуальные наб30людения с оценкой общего состояния.

поведенческих, пищевых и питьевых реакций состояния кожных покровов и видимых слизистых, характера выделительных функций, нарастания массы тела. Взятие материала для клинико-лабораторных, биохимических исследований, а также патологоанатомический анализ осуществляют на 8-9-е сутки после окончания иммунизации, соответствующие 100%-ной летальности животных,, не подвергавшихся воздействию ГБО.

Все животные второй группы погибают, на 8-9-е сутки после окончания иммунизации, К этому времени состояние их крайне ухудшается. Развивается адинамия. Кожа ушей, кончика носа, лап/ хвоста и видимые слизистые резко бледные. Пищевая и питьевая активность полностью угнетены. Крысы мало реагируют на болевые раздражения, дыхание редкое, аритмичное, У большинства из них наблюдается диарея. Определяются массивные периферические и полостные отеки, Общая прибавка в весе составила 86+3,55 г тогда как у интактных животных в те же сроки - 22,5±0,83, Развивается выраженная анемия (эритроцитов 2,830 ± 0,060 млн/мкл; Н - 93,0 ± ±3,85 г/л). Значительная гипопротеинемия (общий белок сыворотки крови 34,9 + 3,00 г/л) сочетается с диспротеинемиеЬ, сопровождающейся уменшением альбуминов до 3,1 + 0,31 г/л и относительным повУшением содержания сС глобулинов (31,9 ± 1,87%). Отмечается повышение холестерина до 10,45 + 0,98 ммоль/л. Уровень- калия -.возрастает до 8,21 + +0,195 ммоль/г,Остаточный азот сыворотки крови достигает 105,6 + +3,10 ммоль/л,Суточное количество мЧ1Гуменьшается до 0,62+0,09 мл, У отдельных крыс наблюдается анурия, Протеинурия суточной мочи составляет 36,96 ± 2,90/00, Осмолярность мочи падает до 393,1 + 21,82 мосм/л свидетельствуя о развивающейся гипоизостенурии. При вскрытии в брюшной полости определяется свободная жидкость от 15 до 25 мл. Размеры почек увеличены Средняя масса почки увеличивается до 92Б +.7,33 мг. Интенсивность окрашивания органа со стороны поверхности резко снижена.

Обнаруженный симптомокомплекс, включакидий крайнее ухудшение состояния животных, угнетение пищевой и питьевой активности, нарастаняцую адинамию, редкое аритмичное дыхание , дисфункцию желудочно-кишечного трак:та, массивные периферические и полостные отеки (асцит), резко выраженную анемию, гипопротеинемию, гипоальбуминемию, гиперхолестеринемию гиперкалиемию, азотемию, алиго-анурию, массивную протеинурию и гнпоизостенурию свидетельствует о развитии олигоанурической стащии почечной недостаточности на фон.е гломерулонефрита с нефротическим синдромом .

Животные третьей группы, оксигенированные однократно при 3 ата 40 мин, через 30 мин после окончания последней иммунизации (в .стадии начальных проявлений заболевания), наблюдались до 9-х суток и в этот срок забивались с целью сопоставительного анализа лабораторных показателей и оценки состояния почечных функций с аналогичными данными у животных первой и второй групп, Отмечено, что все оксигенированные крысы сохраняли двигательную, пищевую и питьевую активность на протяжении всего периода наблюдений, Состояние кожных покровов и видимых слизистых вполне удовлетворительное Дисфункции желудочно-кишечного тракта не наблюдается. Только у 30% отмечались легкие и умеренно выраженные периферические отеки. Среднее увеличение массы тела составляло 29,5 + 1,89 г, незначительно превышая таковую у интактных крыс, Все животные имеют достаточный диурез (6,65 + 0,33 мл), сохранную функцию концентрирования (осмолярность мочи 1346,8 + 37,20 мосм/л), Протеинурия хотя и наблюдается (4,86 ± 0,890/00) но значительно ниже, чем у неоксигенированных крыс, В анализах периферической крови - умеренная анемия С эритроцитов 4,115 + О ,139 ,млн/мкл/ Н - 12,62 ± 0,39 г/л). Отмечаются нерезко выраженные гипопротеинемия (58,8 + 1,39 г/л), гипоальбуминемия (23,1 + 1,09 г/л), гиперхолестеринемия (5,32 + 0,38 ммоль/л). Уровень калия составляет 6,25 + 0,09 ммоль/л и статистически не отличается от покзателей у интактных животных. Оста точный азот сыворотки крови (26,96 ± +1,07 ммоль/л) - в пределах нормы. При .вскрытии только у отдельных-крыс обнаружено от 1 до 3 мл свободной жидкости в брюшной полости. Окрашивание почек несколько менее интенсивное, чем у интактных животных. Средняя масса (561,75 ± 5,45 мг) незначительно превышает массу почки ицтактных животных.

Полученные данные дают основание считать, что у животных этой группы имеют место проявления острого гломерулонефрита, отличающегося легкой формой течения без симптомов острой печеночной недостаточности,

Таким образом, применение ГБО в период начальных проявлений острого гломй улонефрита предупреждает развитие глубоких функциональных нарушений почек, обеспечивая более благоприятное течение основного заболевания без исхода его в острой почечной недостаточности.

Использование предлагаемого способа имеет существенные преимущест19 а как в отношении эффективности,

Исследуемые группы

Интактные животные

Иммунизированные животные, не подвергавшиеся ГБО

Иммунизированные животные, подвергавшиеся ГБО

так и стоимости лечения, так как возникающая в этих условиях способность организма мобилизовать; адаптаиирнные возможности позволяет дорогостоящую и не всегда действенную традиционную терапию.

Сроки исследования (после окончания иммунизации)

20

8-9-е сутки

20

8-9-е сутки

20

8-9-е сутки

Всего: Формула изобретения Способ лечения острого гломерулонефрита, отличающийся тем, что, с целью предупреждения развития острой почечной недостаточности, проводят однократную гипер60барическую оксигенацию в режиме 1,5-3 ата в течение 40-60 мин.,, 30 Источники информации, .принятые во внимание при экспертизе 1. Пытель Н.Я. и др. Острая почечная недостаточность. Кишинев, 1963, с. 185. -,