Устройство для обработки отломков кости Советский патент 1983 года по МПК A61B17/16 

(54) УСТРОЙСТВО аЛЯ ОБРАБОТКИ ОГЛОМКОБ КОСТИ

1

Изобретение относится к медицинской технике, а именно к хирургическим режущим инструментам.

Известено устройство для обработки отломков кости, которое содержит режущий элемент с зубцами, связанный с рукояткой 1.

Однако известное устройство не позволяет улучшить обработку сопоставляемых костных отломков.

Известно также устройство для обработки отломков кости, содержащее режущие элементы в виде двух спаренных фрез, установленные в держателях, связанных с рукояткой 2.

Однако известное устройство усложняет проведение операции и делает ее более травматичной. Так, для выполнения цилиндрического выступа фрезу центрируют вводимым в костно-мозговой канал направляющим стержнем, диаметр которого должен быть соразмерен диаметру канала, а при выполнении цилиндрического углубления необходимо подобрать фрезу, обеспечивающую плотную посадку костного отломка; обработке фрезами предществует поперечная резекция концов отломков и вскрытие костно-мозговых каналов узким долотом или

сверлом. Все это усложняет операцию, ведет к травматизации тканей, влечет значительное укорочение кости, в том числе и за счет внедрения отломков друг в друга.

Цель изобретения - исключение укоро5 чения кости и уменьшение травматизации.

Поставленная цель достигается тем, что в устройстве для обработки отломков кости, содержащем режущие элементы, установленные в держателях, связанных с рукояткой, режущие элементы выполнены V-образного профиля и снабжены хомутами с зажимными винтами, причем режущие элементы закреплены на держателях один по наружной поверхности профиля, а другой - по внутренней поверхности профиля.

При этом режущие элементы выполнены

15 в виде пакета ножовочных полотен.

На фиг. 1 и 2 изображены режущие элементы устройства для обработки отломков кости, общий вид; на фиг. 3 - вид А на фиг. 1; на фиг. 4 - вид Б на фиг. 2.

Устройство содержит два режущих эле20мента V-образного профиля, каждый из которых выполнен в виде пакета ножовочных полотен 1, укрепленных в держателе, соединенном с рукояткой 2. Держатель выполнен из двух съемных хомутов 3 с зажимными винтами 4 и планки Ь, изогнутой по продольной осевой линии, полки которой в поперечном сечении образуют угол 110 или 120°. Планка 5 спаренных режущих элементов по отношению к рукоятке 2 изогнута в противоположные стороны. Поскольку в пакете полотна 1 плотно прижаты к основанию планки 5, то образованная режущая поверхность повторяет профиль планки 5 и имеет две режущие грани, расположенные под равными углами. Верщины углов в спаренных пакетах направлены в противоположные стороны и режущие поверхности взаимно сопрягаемы. Таким образом, в устройстве режущие элементы закреплены на держателях один по наружной поверхности профиля, а другой - по внутренней поверхности профиля. Устройство применяют следующим образом. Для сборки устройства держатель берут за рукоятку 2 и во внутреннюю часть планки 5 вкладывают ножовочные полотна 1 таким образом, чтобы их режущая поверхность была обращена в сторону, противоположную основанию планки 5. Ножовочные полотна 1 укладывают параллельно друг другу, образуя плотный пакет, при этом зубцы полотен должны быть направлены в одну сторону. Для фиксации уложенных в планку 5 ножовочных полотен 1 на держатель одевают съемные хомуты 3. Хомуты 3 располагают отступя 10-12 мм от концов планки 5 и зажимными винтами 4 полотно прижимают пакет полотен 1 к планке 5. После сборки устройства режущая поверхность, образованная пакетом полотен 1, одного элемента имеет форму клиновидного паза (фиг. 1 и 2), а режущая поверхность полотен 1 другого элемента имеет форму клина (фнг. 3 и 4). Верщины углов обоих режущих элементов равны, но направлены в противоположные стороны, поэтому режущие поверхности элементов точно соответствуют друг другу. Для универсальности использования устройства применяется набор планок 5 с углами сгиба полок 110° и 120°, в которых можно устанавливать различную щирину пакета режущих полотен 1. Это обеспечивает хирургу возможность выбора именно такого устройства, щирина планки которого соответствует поперечному диаметру кости. После рассечения кожи, подкожной клетчатки, фасции и мыщц обнажают область ложного сустава или дефета кости. Осторожно иссекают окружающие его рубцы и выводят в рану концы отломков. Обработку торцевых поверхностей концов отломков проводят поочередно. Ассистент хирурга удерживает выведенный в рану отломок с помощью костодержателя. Конец одного отломка формируют по типу клина, для чего используется режущий элемент, образованный пакетом ножовочных полотен 1. Для формирования торцевой контактной поверхности отломка по типу клина берут элемент устройства (фиг. 1) за рукоятку 2 и режущую поверхность пакета полотен 1 устанавливают под углом 90° к продольной оси костного отломка. Элемент перемещают возвратно-поступательными движениями по торцевой поверхности костного отломка до тех пор, пока конец отломка не приобретает нужную форму клина, соответственно профилю режущих пластин (фиг. 2). Конец второго отломка формируют по типу паза для клиновидного конца первого отломка, используя другой режущий элемент. Поскольку режущий пакет полотен 1 одного элемента точно совмещается с режущим пакетом полотен 1 другого элемента, то после обработки концы отломков точно соответствуют друг другу. Это обеспечивает максимальную площадь их контакта и плотность соприкосновения по всей площади поверхности стыка отломков. Устройство позволяет улучщить и облегчить процесс обработки концов отломков, обеспечивает достижение, максимальной площади контакта сопоставляемых отломков и точного соответствия торцевых поверхностей отломков на их стыке, исключается укорочение кости и уменьщается травматизация. Формула изобретения 1.Устройство для обработки отломков кости, содержащее режущие элементы, установленные в держателях, связанных с рукояткой, отличающееся тем, что, с целью исключения укорочения кости и уменьщения травматизации, режущие элементы выполнены V-образного профиля и снабжены хомутами с зажимными винтами, причем режущие элементы закреплены на держателях один по наружной поверхности профиля, а другой - по внутренней поверхности профиля. 2.Устройство по п. 1, отличающееся тем, что режущие элементы выполнены в виде пакета ножовочных полотен. Источники информации, принятые во внимание при экспертизе 1.Авторское свидетельство СССР № 584853, кл. А 61 В 17/16, 1976. 2.Абрамов Ю. Г. Способ цилиндрической обработки концов костей при остеосинтезе и инструменты для ее выполнения. Методическое письмо. Горький, 1967, с. 75.