Устройство для сближения краев раны Советский патент 1983 года по МПК A61B17/10 

Изобретение относится к области медицины, а именно к устройствам дл сближения и сопоставления краев раны.

Известно устройство для сближения краев раны, содержащее бранши и реечно-винтовой привод,Сlj«

Недостатком известного устройства является то, что с его помощью невозможно получить точного сопоставления слоев ткани соединяемой раны.

Целью изобретения является точное сопоставление слоев ткани соединяемой раны.

Указанная цель достигается тем, что в устройстведля сближения краев раны, содержащем бранши и реечно-винтовой привод, на браншах выполнены сквозные пазы под направляющие спицы.

На фиг. 1 изображено устройство для сближения краев раны, общий вид с частичным вырывом на фиг. 2 то же, вид сбоку.

Устройство для сближения краев раны.содержит бранши 1.и реечновинтовой привод 2. На браншах 1 устройства выполнены сквозные пазы под.направляющие спицы 4.

Процесс соединения тканей раны производится следующим образом.

Тщательно выделяют края раны. Выполнение сопоставления начинают с поочередного ручного вкалывания направляющих спиц 4 в кожу косокнаружи на расстоянии 3-4 см от кра раны с последующим выворачиванием и подниманием глубжележащих слоев и проведением спицы косо-внутрь в направлении основания раны. Конец спицы выводится в самой глубокой точке плоскости разреза в 1-2 см о края нижнего слоя раны. Затем с нарастающим выворачиванием тканей пронизывается основание раны и конец спицы выводится через другой край ее, симметрично месту вкалывания. Расстояние точек вкалывания и выведения спицы от края раны по обеим сторонам должно быть одинаковым. Коцы спицы выступают под кожей с протвоположных сторон раны,; как бы нанизывая ее края через все слои. Количество спиц определяется длиной раны, обычно достаточно 4-5 спиц с отстоянием друг от друга на расстоянии 4-5 см.

При сопоставлении краев раны во время торако-лапаротомии проведение спиц производят подобным же образом, но с предварительным наложение на внутренности специальной защитно лопатки с целью предупреждения случайного их повреждения.

Рукояткой 5 реечно-винтового привода 2 возможно максимально раздвигают друг от друга бранши 2. Вначале с одной, затем с другой стороны попеременно выступающие под кожей концы

5 спиц проводятся через продольные

пазы бранш 1. После этого производится плавное сближение краев раны при помощи реечно-винтового привода 2. Вначале соприкасаются наиболее глубокие слои, на которые накладываются постоянные узловые швы. Затем осуществляется сближение вышележа цих слоев с последующим их ушаванием. в последнюю очередь накладываются на кожу, после чего вручную удаляют все спицы и бранши.

При использовании специальной защитной лопатки последняя удаляется после воз1 южного сближения краев раны грудной или брюшной стенок, до упора бранш в края лопатки. Вначале сшивают непрерывным или отдельными швами плевру или бркшину, затем мышцы, апоневроз, подкожную клетчатку и кожу. После послойного зашива ния раны спицы удаляются.

Применение предлагаемого устройства может быть не только временным, на период послойного ушивания раны,

0 но и .стационарным, оставляя его на весь этап (8-12 суток) образования достаточно прочного соединения тка-; йёй, образования надежного рубца в случаях установки устройства на длительный

5 срок наложение швов необязательно.

Устройство может быть использовано в качестве инструмента, механически усиливающего процессы контракции длительно не заживаюЬшх ран. При

0 этом соединение краев раны произво-дится медленно, в течение длительного времени (от 5 дней до 2 недель). Постепенность сдвигания бранш исключает макро-микроразрывов тканей,

с не нарушает локального кровообращения, не вызывает болей, предоставляет возможность быстрого привыкания тканей к изменившимся условиям. Если ткани краев раны ригидны и трудно поддаются сведению без нарушения их целостности или кровообращения, то можно после кратковременного (до 2 ч) возможного сближения краев раны ослабить напряжением путем разведения бранш. Каждый раз увеличивая ход бранш к сближению и укорачивая обратное их движение, можно добиться полной бескровной адаптации тканей краев раны.

0 Использование в клинике устройства значительно облегчает ушивание раны с выраженным натяжением тканей.

УСТРОЙСТВО ДЛЯ СБЛИЖЕНИЯ КРАЕВ РАНЫ, содержащее браЕШШ и реечно-винтовой привод для сближения бранш, отличающееся тем, что, с целью точного сопостав ления слоев ткани соединяемой раны, на браншах выполнены сквозные пазы 1под направляющие спицы. Qb 4 СО 00 rmjinjTJxrLruTnJTTLrLr Фиг. 1