Фиксатор шейки бедренной кости Советский патент 1983 года по МПК A61B17/18 

Изобретение относится к медицине, а . именно к травматологии и отропедии.

Известен внутрикостный фиксатор для лечения переломов шейки бедра, состоящий из полого корпуса, раздвижных элементов фиксации, стержня с конической головкой, дюбельной муфты и имеющий ребра жесткости (1).

Недостатком известного фиксатора является то, что он не позволяет обеспечивать постоянной динамической компрессии и стабильной фиксации отломков с учетом возникающей резорбции костной ткани в области перелома и головки бедра в течение всего периода лечения.

Наиболее близким техническим рещением к предлагаемому является фиксатор щейки бедренной кости, содержащий полый корпус, выполненный с раздвижными лепестками с насечками н упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный в корпусе и опорную шайбу 2.

Недостатком известного устройства является декомпрессия, возникающая в результате резорбции костной ткани.

Цель изобретения - исключение декомпрессии в результате резорбции костной ткани.

Поставленная цель достигается тем, что в фиксаторе щейки бедренной кости, содержащем полый корпус, выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный в корпусе, и опорную щайбу, на конце стержня установлена щайба с пружиной с возможностью контакта с опорной щайбой, а корпус со стержнем связан телескопически и имеет фиксатор.

При этом фиксатор корпуса включает диафизарную накладку со стопором.

На фиг. 1 изображен фиксатор в рабочем положении, общий вид; на фиг. 2 - фиксатор в сборе со стабилизирующей гайкой, поперечное сечение; на фиг. 3 - разрез А-А на фиг. 2.

Внутрикостный фиксатор содержит корпус 1, имеющий форму трапеции в поперечном сечении, и стержень 2 такой же формы. На корпусе 1 имеются четыре лепестка 3, основание которых составляет единое целое с самим корпусом. Лепестки 3 вырезаны из корпуса 1 и имеют одинаковую длину, но разную ширину в зависимости от щирины грани корпуса. Предпочтительная длина лепестков 2-2,5 см в зависимости от уровня перелома шейки. На их наружной поверхности нанесены поперечные насечки для улучшения сцеплений с костью. На внутренней поверхности лепестков 3 выполнены ynopHbie площадки 4, имеющие форму полуконуса или сферы. Высота всех упорных площадок 4 одинакова.

На стержне 2 против каждого .лепестка выполнены полуконические выступы 5, которые переходят в выемку для погружения упорных площадок 5 лепестков. Стержень 2 имеет заостренный ограничитель 6 хода. Через центральную ось стержня проходит канал 7 для направляющей спицы. На корпусе 1 выполнена резьба 8 для стабилизирующей гайки 9, на стержне 2 - резьба ГО для стабилизирующей гайки 9 и одновременно для компрессирующей гайки 11. На стабилизирующей гайке 9 имеется паз 12 для захвата инструмента при извлечении фиксатора из кости.

Для обеспечения постоянного давления на лепестки 3 и одновременного создания компрессии и сближения отломков в зоне 5 перелома фиксатор содержит пружину 13, сила давления регулируется компрессирующей гайкой 11.

Пружина 13 находится между двумя щайбами 14 и 15. Шайба 14 выполнена в виде

0 подковы и снабжена с одной стороны насечками, и с другой - бортиком для устойчивости пружины 13. Подковообразная форма щайбы 14 необходима для установки диафизарной накладки 16. Шайба 14 устанавливается на кость. Фиксатор устанавливается и функционирует вместе с накладкой 15. Диафизарная накладка 16 состоит из корпуса, продолжением которого служит пластина с отверстиями для винтов 17. Корпус диафизарной накладки 16 имеет в поперечQ ном сечении форму трапеции, в него телескопически входит корпус 1 фиксатора.Диафизарная накладка 16 имеет подпружиненный стопор 19 с зубом, который взаимодействует с пазами 19 корпуса 1.

Фиксатор работает следующим образом.

Для введения фиксатора производят его подбор - по длине, т. е. через центр щейки и головки бедренной кости проводят спицу. Спица служит направителем для рассверливания канала в щейке и головке бедра. Диаметр рассверливаемого отверстия не

должен превышать длины верхнего основания корпуса 1, имеющего форму равнобедренной трапеции в поперечном сечении.

В корпус 1 фиксатора вставляют стержень 2 таким образом, чтобы наружная поверхность лепестков 3 находилась ниже уровня наружной поверхности корпуса 1. В таком положении на резьбу 8 корпуса 1 и резьбу 10 стержня 2 навинчивают стабилизирующую гайку 9. Ударами молотка по ста билизирующей гайке 9 по направляюQ щей спице стержень 2 вместе с корпусом i вводят и щейку и головку бедра на глубину, определяемую по рентгенограмме. Стабилизирующую гайку 9 снимают. На корпус 1 надевают диафизарную накладку 16. Ударами молотка диафизарную накладку 16

5 проводят по корпусу 1 в щейку бедра до соприкосновения ее с диафизом бедра. Пластину фиксируют к кости винтами 17, при этом подпружиненный стопор 18 своим зу

1. ФИКСАТОР ШЕЙКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ, содержащий полый корпус. выполненный с раздвижными лепестками с насечками и упорными площадками, стержень с коническим выступом, установленный В корпусе, и опорную шайбу, отличающийся тем, что, с целью исключения декомпрессии в результате резорбции костной ткани, на конце стержня установлена шайба с пружиной с возможностью контакта с опорной шайбой, а корпус связан со стержнем телескопически и имеет фиксатор. 2. Фиксатор по п. 1, отличающийся тем, что фиксатор корпуса включает диафизарную накладку со стопором. 9 (Л ю ел 4 Ю ю