Способ определения потенциала пучка Гиса Советский патент 1983 года по МПК A61B10/00 

Ю

о:) 1

л Изобретение относит(й к медицине и может быть использовано для обследования больных с заболеваниями сердца, в частности для регистрации потенциала пучка Гиса, дающего информацию о состоянии проводящей системы сердца. Известен способ определения поте циала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с поверхности грудной клетки 1 . Однако этот способ характеризует ся сложностью (наличие дорогостоящей аппаратуры, в т. ч. и электронно-вычислительной машины), недостаточной точностью. Известен также способ определени потенциалов пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала с по верхности грудной клетки 2 . Недостатком этого способа являет ся маскировка потенциала пучка Гиса потенциалами мышц грудной клетки, в результате чего четкий потенциал пу ка Гиса регистрируется у сравнитель но небольшой части (1/3 исследуемых лиц. Цель изобретения - защита сигнала от потенциалов дыхательных мышц. Указанная цель достигается тем, что согласно способу определения потенциала пучка Гиса путем регистрации электрокардиосигнала один эле трод располагают на нижней трети грудины, а второй вводят в пишевод до уровня левого предсердия. Способ осуществляют следующим образом. Регистрацию потенциала пучка Гис производят у кровати больного. Испо зуют электрокардиограф, содержащий широкополостной усилитель с большим коэффициентом усиления (не менее 10 раз) , дифференциальным входом и быстродействующим регистратором .на выходе. Больному, лежащему на сп не, стандартный . электрод прикрепляю на поверхности грудной клетки, в пр екции нижней трети грудины, пищевод ный электрод вводят в пищевод до уровня левого предсердия. Электроды подключают на вход дифференциального усилителя. С помощьй амплитудного диодного органичителя ограничивают высокоамплитудные зубцы электрокардиограммы, (зубеи Р и комплекс QRS), например, на уровне 0,5 В. Регулятором усиления регистратора устанавливают амплитуду пучка Гиса для удобного наблюдения, например, 0,5-1,0 см. На ленте регистратора регистрируется последовательность ограничительных зубцов Р и комплексов QRS, а между ними потенциалы пучка Гиса, Потенциал пучка Гиса имеет амплитуду несколько fu В и поэтому он маскируется миопотенциалами и другими шумами при расположении электродов на поверхность грудной клетки. При введении одного пищеводного электрода на уровне левого предсердия, (на расстоянии 33,5-35 см .от передних зубов пациента) и наложений стандартного электрода на «остной ткани нижней трети грудины, создается биполярное отведение ЭКГ, параллельное анатомической оси пучка Гиса, электроды находятся в непосредственной близости к пучку Гиса, между электродами практически отсутствует мышечная ткань и поэтому потенциалы пучка Гиса имеют сравнительно большую амплитуду и мало маскируются миопотенциалами. Способ является полностью информативным, так как При нем сохраняется последовательность ЭКГ сигналов одного за другим в динамике. Способ отличается высокой точностью потенциалы Гиса были зарегистрированы у 46 из 52 обследованных, т. е. более, чем у 92% обследованных. По . сравнению с известным способом исследование происходит гораздо быстрее исследование одного больного занимает около 20 мин. Этот способ является бескровным и может заменить классичёский интрокардиальный метод регистрации потенциала пучка Гиса.

СПОСОБ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПОТЕНЦИАЛА ПУЧКА ГИСА путем регистрации элеКг. трокардиосигнала, о т л и ч а roil и и с я тем, что, с целью защиты сигнала от потенциалов дыхательных мышц, один электрод располагают на нижней трети грудины, а другой вводят в пищевод до уровня левого предсердия. (Л