Способ лечения обширных дефектов мышц и мягкотканых покровов Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 

а с

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ОБШИРНЫХ ДЕФЕКТОВ МЫШЦЫ И МЯГКОТКАНЫХ ПОКРОВОВ, эаключаквдийся в иссечении краев раны, сближении их и концов поврежденной мышцы вместе с костным фрагментом и последующей дистракдией,о т л и ч а ю щи и с я тем, что, с целью снижения травматичноети и сокращения сроков .лечения больных, костный фрагмент с прикрепляквдимися к нему дистальным концом поврежденной мышцы и мягкими тканями отсекают и перемещаютв зоны дефекта до контакта концов пов15еясденной мышцы, соединяют их временн1Я4и блокирующими швами, перемизиум последних сшивают.

к

ее ее

С71

а

Изобретение относится к медицине, а именно к травматологии, и предназначено для лечения обширных дефектов Mbnuitt и мягкотканых покровов.

Известен способ одновременного замещения дефектов кости и мягких тканей, заключакадийся в исследовании ираев и ушивании ран после предварительного укорочения конечности и с последующей дозированной дистракцией II.

Однако этот способ травматичен и не может быть применен при обширном изолированном Повреждении мышцы и мягкотканых покровов, так как значительно увеличит срок лечения больных .

Целью изобретения является снижение травматйчности и сокращение сроков лечения больных.

Указанная цель достигается тем, что согласно способу, заключакяцемуся в иссечении краев раны, сближении их и концов пс5врежденной мышцы вместе с костным фрагментом и последующей дистракцией, костный фрагмент с прикрепляющимися к нему дистальным кондом поврежденной мышцы и мягкими тканями отсекают и перемещают в зоны дефекта до контакта концов поврежденной мышцы, соединяют их временными блокирующими швами, перемизиум концов сшивают.

Способ осуществляют следующим образом.

При повреждении, например, икроножной мышцы, когда восстановить целостность ее не удается с помощью сгибания в коленном суставе и эквини

рования стопы, отделяют участок пяточной кости с прикрепленным на нем ахилловым сухожилием, дополнительными продольными разрезами мобилизуют дистальный участок мышцы вместе с покрывающими мягкими тканями и все вместе перемещают в проксимальном направлении до получения возможности соединения концов фрагментов поврежД€;нной малицы. Накладывают дистракци0 онный аппарат, фрагмент пяточной кости с помощью спицы с упорной площадкой к тракционной системе аппарата. Через концы мышцы, отступив от края на 0,8-1,0 см, чрескожно проводят

5 блокирующие шелковые нити и временно фиксируют их на внешних конструкциях аппарата. В последующем (перед началом дистракции) эти нити удаляют, тем самым устраняют препятствие для свободного натяжения ткани, образующейся на месте дефекта.

После образования спайки и заживления кожной раны осуществляют дозированную дистракцию, в процессе кото-25 рой фрагмент пяточной кости перемещается до упора с материнским ложем, достигают сращения фрагментов, при этом происходит замещение дефекта мышцы. Снимают аппарат.

30 Аналогичным образом -могут быть замещены дефекты других скелетных мышц.

Предлагаемый способ позволяет заместить дефект мышцы с сохранением ее структуры без укорочения конечности и без повреждения других мышц, рас.положенных вне раны, а также зйместить дефект магкотканых покровов.