Способ лечения постневритической контрактуры мимических мышц Советский патент 1983 года по МПК A61N5/02 

(Л

d

СПОСОБ ЛЕЧЕНИЯ ПОСТ НЕВРЕТИЧЕСКОЙ KOHTPAKtyPbl .МИМИЧЕСКИХ МЫШЦ путем проведения грязевых аппликаций на шейно-воротникрвую область, отличающий с я тем, что, с Целью сокраще- ния сроков лечения, дополнительно проводят воздействие электромагнитными волнами сверхвысокой частоты дециметрового диапазона мощностью 1О-20 Вт в течение 10-15 мин ежедневно, при , этом грязевые аппликации проводят спустя 30-40 мин после воздействия электромагнитными волнами.

4

to

СП

Изобретение относится к медицине, а именно к физиотерапии, может быть использовано для лечения больных . контрактурой мимических мышц в стационарных и амбулаторных условиях , лечебно-профилактически-х и санаторно курортных учреждений. ... Известен способ лечения постневритической крнтрактуры мимических-мышц путем проведения грязевых аппликаций ла шейно-воротниковую область JL , Недостатком- этого способа являются значительные сроки лечения. Цель изобретения - сокращение сроков лечения. Эта цель достигается тем, что согласно способу лечения прстневретиче кой контрактуры мимических мышц путем воздействия грязевыми аппликациями на шейно-воротниковую область, . допсянительйо проводят воздействие, электромагнитными волнами сверхвысокой частоты дециметрового диапазона мощностью 10-2О Вт в течение 10-15 мин ежедневно, при этом грязевые аппликации проводят спустя ЗО-40 мин .после воздействия электромагнитными волнами.. Способ осуществляется следукящим образом. Воздействие электромагнитными волнами 53ВЧ дециметрового диапазона проводится на пораженную половину лица с захватом области выхода поражецного нерва, его разветвлений и спазмо-паретичных мышц. Больной сиди на стуле, голова фиксируется подгоповником. Для проведения процедуры используется аппарат Ромашка. Излуча тепь с керамическим заполнением диаметром 4 или 10 см накладывается . на кожу пораженной половины лица -и в таком положении стабильно фиксируется на все время процедуры. После этого включается аппарат. Мощнос№ воздействия 1О-20 Вт, даительность процедуры 10-15 мин. Во время процедуры больной в зоне воздейс вия ощущает равномерное умеренно выра женное тепло.. Процедуры проводят ежегдневно,курс лечения 10-20 воэдейс1 вий. Грязевое лечение на шейно-вороте ковую область через день еовмещают с ДМВ-терапией и проводят на курс лечения 5-10 процедур. В день совметения процедур интервал между ними ЗО-40 мин. Положительный эффект; как правило, начинает проявляться после 3-5 воздействий, нарастая, к 6-8. Предлагаемый способ лечения испытан в физиотерапевтической клинической больнице ГУЗМ и в Центральном НИИ куррртологии и физиотерапии у 55 больных. . . . . Мужчин . наблюдалось 63 человека, женщин - 1О2 человека в возрасте 18-52 года. Длительность заболевания колебалась от 3 Месяцев до 5. лег. Сопутствующие заболевания; хронический тонзиллит у 15 челоЬек, гипертоническая болезнь I-ll А стадии у 10 человек, хронические заболевания уха у 12 человек.Bice больные предъявляли жалобы на ассиметрию лица, затруднение речи н приемы пищи из-за ограничения подвижности, содружественных движений и гиперкинезов мышц. Данные специальных методов исследования: электровозбудимость пораженных нервов снижена, характерен 1-11 и П-Ш тип кривой силы-длительности, биоэлектрическая ак тивность заинтересованных мышц также снижена, зарегистрирован преимущественно 1, П реже 1.Y тип электромиограмм. У всех больных кожная термометрия выявила в области лица терм оасимме трию. Динамика клинической картины заболейания при лечении предлагаемым способом характеризовалась улучщением. Значительное улучшение проявлялось исчезновением боли, улучшением самочувствия больных, исчезновением асим-. метрии лица в покое и при мимических движениях, в снижении повышенного тонуса/мышц. . . .1. Больная А., 38 пет, перенесла octpHft неврит правого лицевого нерва. В настоящее время беспокоит ограничение подвижности, асимметрия лица, боли и подергивание в правой половине, слезотечение во время еды. Обсяедование показало, что рентгенограмма черепа, глазное дно без патологии, электровозбудиМостъ изменена - частичная реакция перерождения, тип А-Б, признаки контрактуры справа, li тип кривой силы-длительности, биоэлектрическая активность пораженных мышц в покое усилена, при активных движения х значительно снижена, значительно выраженные ближние и отдаленные синергии. По данным те жюграфии и -сэрмометрии лица выявлена асимметрия температуры на 0,8-1,9 с повышением ее на пораженной стороне. В неврологическом статусе справа симптоматика остаточных явлений неврита правого лице лицевого нерва с 1 - Ц1 степенью функциональных нарушений (СФН), выраженны содружественные движения {рот - глаз, бровь - рот), повышена механическая возбудимость мышц, четко пальпируютсй болевые точки, надбровный и корнеальный рефлекс снижены. Диагноз: остаточные явлений неврита правого лицевого . нерва. СФН l-UI степени. Контрактура мимических мышц IJ степени. Лечение проводи тся электромагни тными волнами на правую половину лица, излучатель диаметром 1О см, мощность, 15 Вт, , продолжительность воздействия lO-lS мин, ежедневно на курс 15 процедур в сочетании через день с грязевыми аппликациями на шейно-воротников ю область при температуре грязи 38-40 в течение 1.5-2О мин на курс 8 аппликаций. Про/Хоп жительность всего курса лечения 17 дней В результате лечения проводимость пораженного нерва улучшилась, пороговая сила тока признаков контрактуры увели-; чилась кривая силы-дли тельное ТВ 1-II типа, уменьшилась спонтанная био 1 57f электрическая активность и повысилась при максимальном их сокращении , отдаленные синергии стали менее выраженными. По данным термографии и термометрии степень .выраженности асимметрии сторон уменьшилась. Клинически имело место значительное улучшение: исчезла асимметрия лица в покое, значительно уменьшилась при ак ивных движениях, увеличился объем активных Д 9ижений, исчезли болевые точки, тонус мышц лица понизился, СФН 1-Ii степени, снизилась механическая возбудимость мьпиц, уменьшилась выраженность содружественных движений и слезотечение справа. Больн 1я закончила лечение со значительным улучшением, Квт 1мнез через 6,5 месяцев: эффект лечения стойкий, сохраняется СФН 1-Г1 степени, болевые точки отсутствуют, механическая возбудимость умеренно повышена, содружественные движения солраняются -лишь при значительных напряжениях мышц лица, В таблице даны результата лечения больных в зависимости от способа

ДМВ-терапия. 42

и грязевые апп-+76,3

пикации55 .6,2

ДМВ-терапия 3013

.+ 43,4

Грязевые апп- .

пикации8020

.: . + 25,0

.. : . 4.8

165

Всего: I .5 O.I11-21 и , .. И - . . . . : I -Ь-З ,5 0,121 :и1 -.. .. , ii .-.-.

lU

и III

17

4812

+ 6О.О + 15.0

3,8

78

12

Продолжение таблицы ..

16

64 20 35 . 20 IQ -