Способ диагностики постневритической контрактуры мимических мышц Советский патент 1986 года по МПК A61B5/02 

Изобретение относится к медицине, а именно к функциональной диагностике, может быть применено в невропатологии, нейрохирургии, пластической хирургии, физиотерапии.

Цель изобретения - обеспечение ранней диагностики контрактуры мимических мышц за счет измерения кровотока по состоянию сосудов лица.

Способ осуществляют следующим образом.

Реографическое измерение величины кровотока в области магистральных сосудов лица осуществляют методом шунтирования с помошью реоплетизмографа, усилителя биопотенциа.юв и самописца. Одновременно с реофациогра.ммой (РФГ) производят регистрацию ЭКГ во 2-м отведении. Электродная система представляет собой четыре полоски пищевой алюминиевой фольги размером 0,5X0,5 см, которые наклеивают на липкую сторону полоски лейкопластыря размером 6,5X4,5 с.м. Расстояние между измерительными электродами составляет 1 см, между измерительными и токовыми - 0,5 см. Кожу обрабатывают спиртом и после нанесения электродной пасты на электродные полоски фольги систему фиксируют на область сосудов, предварительно их пропаль- пировав. При проведении измерений в зоне височной артерии электродную систему на кладывают по краю волосистой части лба над скуловой дугой (1-е отделение) так, чтобы пульсирующая артерия располагалась между измерительными электродами.

Последнее условие соблюдают во всех измерениях. Для измерений в области поперечной артерии лица электроды накладывают около козелка уха (2-е отведение) и для измерений в области лицевой артерии - по краю нижней челюсти и собственно жевательной мыщцы (3-е отведение). Поспе подключения пациента к аппаратуре измеряют межэлектродное сопротивление тетра10

15

20

25

35

литуды реограммы (AZ) производят расчет величины кровотока (ЛУму). Величину кровотока (ДУ.му) определяют (в мл/мин 100 г ткани) по формуле

ДУму 10-AZ-F-Z«/Zo, где 10 - поправочный коэффициент; AZ-амплитуда реограммы. Ом; F - частота пульса; Zo- измеряемое межэлектродное сопротивление;

ZH-истинное измеряемое сопротивление, которое рассчитывается по формуле

J 4Zf2-Z i

- межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых электродах; - межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых и измерительных электродах, кот poe рассчитывается по формуле

AZ У-0,05,

п

где Н - амплитуда реограммы, мм;

h - амплитуда калибровочного сигнала, мм; 0,05 - коэффициент, постоянная величина.

Причем при наличии указанного критерия - расхода высокого объема крови на 100 г ткани Б области лицевой артерии - 26,96 dz 6,2 мл/мин, судят о ранней стадии постневритической контрактуры .мимических мыщц.

Пример. Больной, 50 лет, поступил с жалобами на перекос лица, сухость правого глаза, боли в правом ухе. Заболел 3 недели назад и связывает с повыщением артериального давления после волнения. При осмотре видна резко выраженная асимметрия лица в покое и при мимических движениях, механическая

полярно (Zi), регистрируется РФГ и ЭКГ,40 возбудимость мыщц справа повышена, боле- затем измеряют межэлектродное сопротив-вые точки в области пораженных мышц, ление биполярно с шунтами (Zi.| и Ztz} инадбровный рефлекс отсутствует. Диагноз: процедуру повторяют на симметричныхострый неврит Гравого лицевого нерва (ише- участках лица (непораженная сторона).мического генеза), СФН 111-11. После измерения частоты пульса (F) и амп-Данные РФГ приведены в табл. 1.

В остром периоде заболевания

Здоровая184 18 9 50 0,1 420 170

298 17 9 54 0,094 460 210 5,37

364 21 19 54 0,062 410 174 8,16

5

0

литуды реограммы (AZ) производят расчет величины кровотока (ЛУму). Величину кровотока (ДУ.му) определяют (в мл/мин 100 г ткани) по формуле

ДУму 10-AZ-F-Z«/Zo, где 10 - поправочный коэффициент; AZ-амплитуда реограммы. Ом; F - частота пульса; Zo- измеряемое межэлектродное сопротивление;

ZH-истинное измеряемое сопротивление, которое рассчитывается по формуле

J 4Zf2-Z i

- межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых электродах; - межэлектродное сопротивление, измеренное биополярно при закороченных токовых и измерительных электродах, кот poe рассчитывается по формуле

AZ У-0,05,

п

где Н - амплитуда реограммы, мм;

h - амплитуда калибровочного сигнала, мм; 0,05 - коэффициент, постоянная величина.

Причем при наличии указанного критерия - расхода высокого объема крови на 100 г ткани Б области лицевой артерии - 26,96 dz 6,2 мл/мин, судят о ранней стадии постневритической контрактуры .мимических мыщц.

Пример. Больной, 50 лет, поступил с жалобами на перекос лица, сухость правого глаза, боли в правом ухе. Заболел 3 недели назад и связывает с повыщением артериального давления после волнения. При осмотре видна резко выраженная асимметрия лица в покое и при мимических движениях, механическая

7,78

160 101850

272 12951

394 181854

ом периоде заболевания

182 16962

264 171860

390 16971

160 8957

256 12,51860

360 13957

В отдаленном периоде у больного диаг-раннюю стадию контрактуры мимических

ностирована правосторонняя постневритиче-мышц.

екая контрактура мимических мышц II-I ст.Сравнительная оценка известного и пред- Способ позволяет рано, на 3-6 неделелагаемого способов ранней диагностики постзаболевания, т. е. за несколько месяцев доневритической контрактуры мимических клинических проявлений, диагностироватьмышц приведены в табл. 2.

Таблица 2

Общее Подострый лериод Статистичес- Способы

количест-г кая достодиагностики ,

во иссле- Количест- Количество верность сравдований во иссле- и % выявле- ниваемых лока- дований ния контрак- зателей туры

- - .«.. ..«..ч -w --- -.. - - шт. - .ш тт-- | -I

Предлагаемьш

РФГ450 96 72,9 ±7,4 ,03

,,02

Известный

Термометрия дистанционная

(термография) 224 74 54,Оi5,7

70

Составитель М. Позняк

Редактор Е. КопчаТехред И. ВересКорректор А. Зимокосов

Заказ 1506/4Тираж 659Подписное

ВНИИПИ Государственного комитета СССР

по делам изобретений и открытий

113035, Москва, Ж-35, Раушская наб., д. 4/5

Филиал ППП «Патент, г. Ужгород, ул. Проектная, 4

Продолжение табл. 1

480

340

560

630

370

880

640

460

740

200 167 250

290 162 460 300 200 270

4,67 4,54 4,22

11,19 5,94

13,16 9,55 7,25

26,80