Способ моделирования хронической ишемии органов и тканей Советский патент 1983 года по МПК G09B23/28 

Изобретение относится к медицине а именно к экспериментальной антологии. Известен способ моделирования хронической ишемии органов с помощью целлофановых полосок или амероидных цилиндров, основанный на постепенном разбухании обернутых вокруг сосуда п полосок или цилиндров-с суженивм сусуда и развитием хронической ишемии М и 2. Недостатком данного способа является отсутствие возможности дозирова ния сужения сосуда и достижения различных степеней ишемии. Известен способ моделирования хронической ишемии органов путем дозированного сужения з .. Однако данный способ не отражает деструктивных изменений в очаге поражения при различных степенях ишемии. Целью изобретения является приб лижение течения патологического процесса к клиническому течению заболе вания за счет получения различных степеней ишемии и деструктивных изменений в очаге поражения. Пель изобретения достигается тем что на сосуд накладывают конусообра ную спираль с постепенно уменьшающимся диаметром каждого последующег витка, при этом сужают сосуды, умен шая объемный кровоток последователь на 20-30, 4Э-55, 70-80, 100%, и создают соответственно 1,2,3 и-4 степени ишемии. . Способ осуществляют следукицим образом.. Берут опытное животное (собаку) весом 12-20 кг, после премедикации дают общий интубационный «аркоз и производят выделение кровеносного сосуда на протяжении 5-7 см. После определения диаметра .сосуда в норме посредством электромагнитного флоуметра дистальнее предполагаемого мес . та сужения измеряют объе1 ный и ударный кровоток в норме. Затем под контролем флоуметра производят сужение просвета сосуда с помощью конусообразной спирали. Конусообразная спираль проградуирована по окружности, максимальный диаметр составляет 2-30 мм, минималь ный - 0,5-30 мм, количество витков от 6 до 15, расстояние между соседними витками составляет 1-4 км. Гото вится спираль из упругой инертной металлической проволоки и покрывается фтoI coдepжatдим полимерным покря тием. Спираль надевается на участок сосуда, котоЕ 1й в это время передав ливается между турникетами. После этого, турникеты снимают и замеряют объемный и пульсовый кровоток ниже места сужения. При значительном уменьшении кровотока, кусачками передают необходимое количество витков со стороны узкого конца спирали до уменьшения исходного объемного кровотока на 20-30 %, что соответствует 1-й степени ишемии. Производят послойное ушивание раны и наблюдают за морфо-функциональным состоянием органов и тканей После адаптации тканей к данной степени ишемии,что выявляется по стабилизации или нормализации возникших морфо-функциональньах изменений, производят моделирование 2-й степени хронической ишеми.и. Для этого, по указанной методике, животное опериру-. ется повторно, после обнажения сосуда с суживающей спиралью последнюю убирают, при этом сосуд пережимается между турникетами. Снятие спирали происходит быстро и легко вследствии её особой,конструкции. Измеряют объемный и пульсовый кровоток и под контролем флоуметра в описанной о последовательности сужают сосуд до уменьшения объемного кровотока на 45-55% и производят послойное ушивание раны. В динамике излучают морфологические и функциональные изменения органов и тканей при переходе 1-й .степени ишемии во 2-ю.... После адаптации органов и тканей к ишемии аналогичным образом производят моделирование 3-й и 4-й степеней, ишемии путем замещения предыдущей спирали на новую с уменьшением объемного кровотока на 70-80 и 100%, изу-чая деструктивные изменения,возни ающие по мере прогрессирования ишемического процесса. Пример 1. Проводят моделиров ание хронической ишемии органов и тканей на здоровой собаке. Под общим интубационным наркозом выделяют бедренную артерию на протяжении 8 см. Диаметр артерии составляет 4 мм, объемный кровоток равен 140 мл/мин. Для создания 1-й степени ишемии конусообразной спиралью уменьшают объемный кровоток до 108 мл/мин (23%-HoS уменьшение кровотока), Диаметр сосуда уменьшается на 7% и в месте сужения равен 3,72 мм (по диаметру последнего срезанного витка). В те {ение 3 дней отмечается хромота. Спустя 2 недели после первой операции производят моделирование 2-й степени ишемии. При этом с помощью новой конусообразной спирали уменьшают объемный кровоток до 71 (50%), диаметр сосуда уменьшается при этом на 19%. Хромота наблюлается в течение недели.Через 18 дней после второй операции производят моделирование 3-й степени ишемии, объемней кровоток равен 40 мл/мин (72%-ное уменьшение объемного кровотока), диаметр уменьшился на 31%. Хромота наблюдается втечение 2 недель. Моделирование 4-й степени ишемий производят перевязкой артерии, хромота наблюдается в течение месяца, отмечается трофические изменения в больной конечности. Йа всех этапах моделирования у животного берут биоптаты мышц конечности, при гистологическом исследова нии которых выявляют, характерные морфологические изменения, прогрессировавшие по мере нарастания степеней ишемии. Пример 2. Проводят моделирование хронической ишемии органов и тканей на здоровой собаке. Цель эксперимента - моделирование хронической ишемии тонкой (сишки путем 70%-ного уменьшения объемного кровотока по верхней брыжеечной артерии На первом этапе определения функционального состояния тонкого кишечника налаживают фистулы на кишку в 60, 90, 120 и 150 см от связки Трейца (бассейн кровоснабжения верхней брыжеечной артерии) с выведением петель кишечника под кожу и исследую на 14-16 дни состояние углеводного | И1аеварительно-транспортного конвейе дутеМ введения с помощью перфузионного насоса со скоростью 5,-5 мл/мин растворов 0,2% крахмала, 50 мл% мальтозы и 0,15% глюкозы. , На втором этапе производят модели рование 3-1 степени ишемии. Для этог под общим интубационным наркозом, вертснесреддиниьм лапаротомньм доступом мобилизуют верхнюю 5рыжеечную , артехжю. Диаметр артерии составляет j3,64 мм, и объемный KJXJBOTOK - l200 МП/мин. Сужение артерии производят посредством конусообразной спирали с максимальным диаметром 4 мм, минимальньм - 2 мм, числом витков 8 и шагом спирали 1,5 мм. После срезания первого витка объемный кровоток составляет 60 мл/мин. На 16, 30 и 45 дни после сужения а1)терии |ИсследЬвали состояние пищеварительнотранспортного конвейера. Выявили значительное угнетение всех звеньев пищеварительно-транспортного конвейера на 15 день ишемии, с некоторым улучшением на 3jO -и 45 дни, что вероят|во связано с некоторой адаптацией кишечника к условиям хронической ише мии. Моделирование хронической ишемии органов и тканей по предлагаемому способу произв ели на 32 здоровых собаках. .Таким образом, в хроническом эксперименте представляется возможным моделиррвание различных степеней ишемического процесса, которые по своему течению близки к развитию ишемическик поражений органов и тканей, наблюдаемых при окклюзионных поражениях сосудов в клинике и исследование деструктивных изменений, характерных для различных степеней ишемии. Применение предлагаемого способа . при моделировании хронической ишемий тонкой ки&жи позволит обеспечить прямое исследование состояния обменн1 х . процессов в кишке, наблюдать за динамической адаптационных изменений Функционального состояния тонкой кишки при ее хронической ишемии. Конусоббр азная спираль может йс- пользовать :я для дозированного сужения просвета сосудов при мод е ировакии хронической ишемии органов и тканей/ а также в клинической практике для :экстравазальной коррекции клапанов 1вен при их недостаточности.

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙ ИВШМИИ ОРГАНОВ И ТКАНЕЙ путем дозированного сужения сосудов, отличающийся тем, что, с целью приближения к клиническому течению заЧ олевания путем деструктивных изменений в очаге поражения и получения различных степеней ишемии, на сосуд накладывают конусообразную спираль с постепенно уменьшающимся диаметром каждого последующего витка, при этом сужают сосудь, уменьшая объемный кровоток последовательно: на 20-30, 95-55, 70-80, 100% и создают соответственно 1,2,3 и 4 степени шоемии. ,