Способ моделирования хронической абдоминальной ишемии Советский патент 1985 года по МПК G09B23/28 

4ib

х со

Изобретение относится к экспериментальной медицине, а именно к моделям в медицине, и может быть использовано для изучения морфологического и функционального состояния органов пищеварения в динамике нри хронических расстройствах висцерального кровообращения.

Целью изобретения является повышение воспроизводимости способа.

Сгюсоб осуществляют следующим обраЗОГЙ.

Берут опытное животное - собаку, производят премедикацию (димедрол 1% - 1,0 + фентанил 0,005% - 0,5 + дроперидол 0,0025% - ,0) и переводят на искусственное дыхание с применением малых доз миорелаксантов под общим интубационным наркозом (гексеЕшл + закись азота). На протяжении 16-18 с.м производят верхнесрединиую лапаротомию. В рану выводят селезенку и петли тонкой кищки, которые обкладывают влажной салфеткой. По проекции висцеральных артерий на уровне Th XI - Ш вскрывают задний листок брющины и выделяют аорту с висцеральными артериями. В зависимости от задачи эксперимента к устью искомой артерии (чревная, краниальная или каудальная брыжеечная артерии) подводят тонкий катетер, второй конец которого выводят на боковую стенку туловища с помощью троакара. Для предотвращения с.мещения, катетер дополнительно фиксируют кетгутом к заднему листу брющины. При необходимости одновременного сужения чревной и каудальной брыжеечной артерий катетер подводится между ними. После выведения конца катетера наружу, операционную рану послойно упшвают наглухо.

Через 7-10 дней после операции (в зависимости от состояния подопытного животного), когда проходят изменения, обусловленные операционной травмой, в катетер начинают вводить по I -2 мл стерильного хлопкового масла, которое вызывает развитие реактивного воспаления, приводящего к разрастанию соединительной ткани и сужению висцеральных артерий у устья. Всего через день производят 2-3 введения растительного масла. На следующий день после последнего введения масла, катетер осторожно удаляется (фиксирующие кеткутовые швы к этому времени рассасываются).

При однократном введении или введении менее 1 мл масла развивающийся склеротический процесс не очень выражен, а введение более 2 мл масла может привести к нарущению нормального расположения сосудов, нервных сплетений и других мелких образований забрюшинного пространства. Длительное нахождение катетера в забрюшинном пространстве при четырех или пятикратных введениях растительного масла

чревато опасностью инфицирования и образования пролежней сосудов.

Проведенные эксперименты показали, что 2-3-кратное введение 1-2 мл растительного масла приводит к стенозированию артерий на 0-14 день, после последнего введения, а окклюзия наступает к концу 2 месяца (50-60 дней).

Пример 1. Беспородной собаке весом 18 кг под общим интубационным наркозом (гексанал 1% - 36,0 закись азота) разрезом в правом подреберье, параллельным реберной дуге длиной до 10 см послойно вскрыта брющная полость, в рану выведен желудок, на кардиальный и препилоричес5 кий отделы последнего субсерозно наложены два петельчатых электрода. Свободные концы электродов проведены под кожей и зафиксированы. Лапаротомная рана послойно ушита наглухо.

На 15 день после операции в условиях премедикации животному подвели катетер к стволу чревной артерии. Под общим управляемым интубационным наркозом верхнесрединным лапаротомным разрезо.м с пересечением части грудины вскрыта брющная

5 полость. Селезенка и тонкий кищечник выведены в лапаротомную рану, а желудок с электродами отведен вверх и направо. На уровне Th XI - LI вскрыли задний листок брюшины и мобилизовали чревную артерию на протяжении 4 см. К устью сосуда подвели тонкий резиновЕлй катетер, свободный конец которого вывели на боковую поверхность туловища, а внутренний зафиксировали тонким кетгутом к брющине. Операционную рану послойно ущили наглухо.

5 Через 10 дней после операции в катетер вводили по 2 мл 2 раза через день в течение 50 дней стерильного хлопкового масла (диаметр чревн.ой артерии - 4 мм).

Гистологическое исследование тонкой

кищки в эти сроки показало, что в тонкой кишке начинают развиваться дистрофические изменения, в частности отмечался некроз ворсинок, отек крипт слизистой оболочки, отек подслизистого слоя.

5 Предлагаемый способ воспроизведен у 36 собак. Для сопоставления предлагаемого способа с известными на 36 здоровых беспородных собаках также выполнена постепенная окклюзия краниальной брыжеечной артерии с помощью целлофановых полосок.

0 Анализ результатов выхода животных после операции показал, что летальность при известном способе после окклюзии целлофановыми полосками составила 41% (7 из 2 собак), а после воспроизведения хрониJ ческой абдоминальной ишемии по предлагаемому способу 8%, т.е. предлагаемый способ позволяет в пять раз сократить послеоперационную летальность.

34

Таким образом, в хроническом экспери-жении висцеральных ветвей брюшной аорменте представляется возможным вОснроиз-ты. Предлагаемый способ в сравненни с изведение хронической абдоминальной ише-вестным позволяет значительно сократить

мии , течение которой близко к развитиюпослеоперационную летальность животных

ишемического поражения органов пищеваре-5 повысить выход животных в основной экния, наблюдаемых при окклюзионном пора-сперимент.

1149303

СПОСОБ МОДЕЛИРОВАНИЯ ХРОНИЧЕСКОЙАБДОМИНАЛЬНОЙ ИШЕМИИ путем постепенной окклюзии висцеральных артерий, отличающийся тем, что, с целью повышения воспроизводимости способа, подводят катетер к устью висцеральных артерий и через 7-10 дней после операции вводят хлопковое масло 1-2 мл 2-3 раза через день в течение 50-60 дней.