Способ стимулирования кровотока Советский патент 1983 года по МПК A61N1/20 A61N1/32 

4

N

Ю

СО Изобретение относится к медицине, а именно к способам лечения больных после травм и операций на костно-мышечной системе а также лиц с длительной гиподинамией и с заболеваниями периферических сосудов конечностей. Известен способ стимулирования кровотока путем проведения активного массажа мышц посредством электростимуляции 1 Наиболее близким к предлагаемому является способ стимулирования .кровЬтока путем последовательного воздействия на мышцы импульсами электрического тока, вызывающими сокрашение мышц, начиная от дистального участка конечности 2. Однако известные способы имеют низкую эффективность, так как воздействие электростимуляции происходит несинхронно с пульсовым током крови по сосудам, что вызывает затруднение кровотока из-за пережатия сокращающимися мышцами сосудов в момент притока крови по ним, при этом последовательная подача напряжения на электроды приводит к тому, что кровь из сосудов выжимается не только в проксимальном, но и в дистальном направлении и при патологии венозных клапанов это вызывает усиление венозного застоя и отека, что приводит к удлинению срока лечения. Цель изобретения - сокращение сроков лечения и восстановление кровотока путем перистаЛьтического сокращения мышц. Указанная цель достигается тем, что при осуществлении способа стимулирования кровотока путем последовательного воздействия на мышцы импульсами электрического тока, вызывак)щими сокращение мышц, начиная от дистального участка конечности, каждый импульс подают в момент начала диастолы в месте воздействия длительностью 5-15% сердечного цикла в течение 5-30 мин ежедневно на протяжении 10-30 дней, причем последующий импульс подают со средины действия предыдущего импульса при суммарной длительности воздействия 30-60 сердечного цикла. Способ осуществляют следующим образом. Датчик пульса помещают на место проекции артерии на дистальном участке конечности, подлеж.ащей лечению, на тыле стопы. На кожу конечности накладывают кольцевые или пластинчатые электроды таким образом, чтобы пара эле ктродов располагалась на самом дистальном участке конечности, более проксимально от нее располагалась другая пара электродов и еще более проксимально следующая пара электродов и т.д. Под электроды помещают гидрофильные прокладки, смоченные раствором токопроводящей жидкости, например 0,9% -ным раствором хлористого натрия. После этого устанавливают время задержки между началом притока крови во время пульсового цикла по артериям конечности и началом воздействия импульсным электрическим током на самый дистальный участок конечности между электродами в пределах 0,1 - 0,2 с, что составляет время максимального кровотока по артериям конечности, а также длительность воздействия импульсным электрическим током на каждый из проксимальных участков конечности между электродами, которая составляет 0,01-0,25 с .и определяется по формуле d TArt где d -время подачи импульсного электрического тока на каждую пару электродов, с; Tl - количество пар электродов; используемых для проведения электрортимуляции;{ -суммарное время воздействия импульсным электрическим током через все пары электродов, с. Суммарное время воздействия импульсным электрическим током через все пары электродов составляет 30-60% времени пульсового цикла, или 0,15-0,8 с (при длительности в норме пульсового цикла 0,5- 1,6 с). Начало воздействия импульсным электрическим током на каждую более проксимальную пару электродов начинают через 1/2 времени воздействия импульсным электрическим током на каждую более днстальную пару электродов. При таком чередовании поступления импульсного электрического тока на каждую более проксимальную пару электродов обеспечивается перистальтическое сокращение мышц конечности, причем начало сокращения мышц между каждой парой более проксимально расположенных электродов происходит при уже сократившихся более дистально расположенных мышцах, чем достигается выдавливание крови из вен конечностей в проксимальном направлении. После установки временных режимов подачи импульсного электрического тока на электроды устанавливают такие его параметры, чтобы вызвать активное .сокращение мышц между каждой из пар электродов. После окончания поступления импульсного электрического тока на самую проксимальную пару электродов следует пауза длительностью 0,05-0,1 с для того, чтобы сокращенные мышцы конечностей успели расслабиться перед поступлением новой порции крови по артериям в начале пульсового притока ее. Процедуру осуществляют в течение 5-30 мин, курс лечения состоит из 10-30 процедур. Пример. Больной К., 22 лет, с переломом бедренной кости в средней трети. Конечность иммобилизирована кокситной гипсовой повязкой. Клинически отмечается отек конечности, синюшность кожных покровов, снижение кровенаполнения как бедра, так и голени, удлинение времени анакроты, снижение сопротивления сегментов конечности.

что свидетельствует об отеке, накоплении, межклеточной жидкости. Больному проводят 8 сеансов воздействия импульсным электрическим током с параметрами: форма импульсов - экспоненциальная, длительность 5 мс, частота 40 Гц, сила тока 12 мА. При частоте пульса 0,82 с время задержки между началом пульсового притока крови к тыльной артерии стопы и началом воздействия импульсным электрическим током через самую дистальную пару электродов составляет .0,2 с. Для воздействия импульсным электрическим током используют 5 пар электродов, располагающихся в окошках, вырезанных в гипсовой повязке, и имеющих форму, прямоугольной пластинки размерами 20х х40 мм. Электроды располагают попарно, дистальный - на латеральной, а проксимальный - на медиальной поверхности каждого из участков конечности. Между каждой из пар электродов располагаются следующие участки конечности: стопа, нижняя

половина голени, верхняя половина голени, нижняя половина бедра и верхняя половина бедра. Длительность сеанса составляет 20 мин. После окончания курса лечения кли, нически отек практически исчез, кожа приобрела обычный цвет. Реографические показатели указывают на нормализацию кровотока.

Предлагаемый способ применен при лечении 23 больных с ортопедическими заболеваниями конечностей и варикозным расширением вен нижних конечностей. При этом установлено, что предлагаемый способ обеспечивает синхронизацию воздействия импульсным электрическим током с пульсовым кровотоком по артериям и действие им только в диастолическую фазу кровотока, при этом начало поступления импульсного тока на каждую более проксимальную пару электродов препятствует ретроградному движению крови по венам, что значительно повы- шает лечебный эффект при восстановлении

- СПОСОБ СТИМУЛИРОВАНИЯ КРОВОТОКА путем последовательного воз, -. действия на мышцы импульсами электрического тока, вызывающими сокращение мышц, начиная от дистального участка конечности, отличающийся тем, что, с целью сокращения сроков лечения и восстановления кровотока путем перистальтического сокращения мышц, каждый импульс подают в момент начала диастолы в месте воздействия длительностью 5-15% сердечного цикла в течение 5-30 мин ежедневно на протяжении 10-30 дней, причем последующий импульс подают со средины действия предыдущего импульса при суммарной -длительности воздействия 30-60% сердечного цикла. i