Устройство для вспомогательного кровообращения Советский патент 1983 года по МПК A61M1/03 

4

СХ) Изобретение относится к медицинской технике, а именно к аппаратам дпя вспомогательного кровообращения Известно устройство для вспомогательного кровообращения, содержащее аортальный баллончик с катетером, подключенный к кардиосинхронизированному приводу 1 }. Однако известное устройство является неэффективным в условиях кардио генного шока, так -как незначитель 1о увеличивает в этих условиях коронарный кровоток.. Известно также устройство дпя вспомогательного кровообращения, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальной баллон чик, связанный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик 2J. Недостатком этого устройства явля ется то, что он является неэффективным в состоянии кардиогенного шока и тахикардии, так как при высокой частоте сердечных сокращений баллончкк не успевает наполнятся и опорожняться. Цель изобретения - повышение эффективности вспомогательного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии. Указанная цель достигается тем, что в устройстве дпя вспомогательно кровообращения, содержащем установленные н-а двухпросветном катетере аортальный баллончик, связанный с кардиосинхронизированным приводом, и дополнительный баллончик, аорталь ный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником посто янного давления, при этом соотношение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетер для аортального баллончика больше диаметра канала для дополнительного баллончика. Кроме того, отношение диаметров каналов для аортального и дополни. тельного баллончиков равно не меньше 10. На чертеже изображено устройство дпя вспомогательного кровообращения Устройство дпя вспомогательного кровообращения содержит двухпросвет ный катетер 1, установленный на его свободном конце аортальный баллончи 2, связанный через аортальный канал 3 катетера 1 с кардиосинхронизирова ным приводом 4, Дистальнее аортального баллончика 2 на катетере 1 установлен дополнительный баллончик 5, связанный через дополнительный канал 6 катетера 1 с источником 7 постоянного давления. При этом соот ношение диаметров аортального 3 и дополнительного б каналов катетера авно 10:1, а диаметров аортального и дополнительного 5 баллончиков :5. Устройство дпя вспомогательного ровообращения работает следующим бразом. В условиях сердечной недостаточ- ости,- осложненной кардиогеннык шоком,атетер 1 вводят через бедренную арерию в организм так, что аортальный и дополнительный 5 баллончики расолагаются в нисходящей части грудной орты. При этом аортальный 3 и дополнительный 6 каналы катетера 1 сообщеы с атмосферой и баллончики 2 и 5 находятся в спавшемся состоянии. атем дополнительный канал б подключают к источнику 7 постоянного давения для наполнения баллончика 5 газом. Таким образом, в рабочем состоянии дополнительный баллончик частично окклюдирует грудную аорту, повыая в среднем на 25-30% аортгшьное давление проксимальнее свободного конца катетера 1. Это приводит к увеличению давления и кровотока в коронарных артериях при некотором увеличении нагрузки на левый желудочек, f Затем аортальный баллончик 2 подключается к кардиосинхронизированному приводу 4, попеременно подающему давление и разрежение в основной баллончик 2 в противофазе ,с .раёётой левого желудочка. Тем самым в систолу уменьшается нагрузка на миокард, а в диастолу дополнительно увеличивается давление проксимальнее свободного конца катетера 1 и, следовательно, увеличивается дополни- тельно давление и кровоток в коронарных сосудах. Учитывая, что наполнение дополнительного баллончика 5 газом может производиться относительно медленно, диаметр дополнительного канала 6 занимает незначительную часть основного просвета катетера 1, большую часть которого занимает диаметр аортального канала 3. Тем самлм, ско- рость наполнения и опорожнения аортального баллончика 2, определяемая, главным образом, пневмосопротивлением катетера 1, обеспечивает его работу во всем диапазоне изменения сердечного ритма. Диаметр основного баллончика 2 для эффективной работы выбирается на 1-2 мм меньше внутреннего диаметра аорты, в то время как диаметр дополнительного баллончика 5 нлбирается из условия 50-70% перекрытия грудной аорты. Последнее условие необходимо для удовлетворительного кровоснабжения органов и тканей, расположенных дистальнее дополнительного баллончика 5. Причем степень окклюзии грудной аорты может варьироваться за счет большего или. меньшего его раскрытия, которая определяется Асточником 7 положительного давления. Кроме того, для улучшения кровоснабжения периферических органов и ткакей дополнительный баллончик 5 может

периодически опорожняться.Помимо увеличения .давления и кровотока в коронарных артериях предлагаемая конструк ция обеспечивает направленный выброс и опорожнение аортального баллончика 2 в dTOpoHy левого желудочка.

/

Устройство для вспомогательного кровообращения увеличивает давление и кровоток в коронарных артериях в условиях кардиогенного шока во всем диапазоне изменения сердечного ритма когда работа .обычных устройств становится малоэффективной и требует принятия дополнительных мер по выводу организма из шокового состояния и упорядочению сердечного ритма. Устройство просто в при менеНИИ,обладает малым травматизмом.

К

/

1. УСТРОЙСТВО ДЛЯ ВСПОМОГАТЕЛЬНОГО КРОВООБРАЩЕНИЯ, содержащее установленные на двухпросветном катетере аортальный баллончик,связанний с кардиосинхронйэированным при.водом, и дополнительный бгшлончик, о т л.и ч а ю щ е е с я тем, что, а целью повышения эффективности вспо мо.гат ёльного кровообращения в условиях кардиогенного шока и тахикардии, аортальный баллончик установлен на свободном конце катетера, дополнительный баллончик связан с источником постоянного давления, при этом соотнесение максимальных диаметров дополнительного и аортального баллончиков равно 5:6, а диаметр канала катетера для аортального бсшлончика больше диаметра кансша для дополнительного баллончи:ка. 2. Устройство по п. 1, отличающееся тем, что отношение I диаметров каналов для аортального и (Л дополнительного баллончиков равно не менее 10. с: