Способ закрытия дефектов глотки Советский патент 1983 года по МПК A61B17/00 A61B17/24 

Л

:л

4 30

35 i0 Иэофвтение относится к мздиш1нв. а именно к ЛОР-онкопогии, Извесген способ закрытия дефектов глотки путем создания внутренней выстиякн из остатков стенок глотки к iimeftного отдела пищйвода и закрытия кожного дефекта встречными треугольными лоскут ми 1. Известен также способ закрытия дефектов глотки путем создания внутренней выстилки из остатков стенок глотки и шейного отдела пищевода и зак$я 1тия кожного дефекта кожньпли лоскутами на широком основании 2 . Однако при известных способах воэможно попадание пищи в нижние дыхатель ные пути. Целью изобретения являет«:я предупреж дение попадания шаии в нижние дыхательHbie пути. Цель достигается тем, что согласло способу закрытия дефектов глотки путем создания внутренней выстилки из остатков стенок глотки и шейного отдела пишевода и закрытия кожного дефекта кожным лоскутом на широком основании, из прилежащ участков кожи вы1фаивают два лоскута на широком основании с вершиной, направ ленные в одном направлении, опрокидывают один из лоскутов на линию швов кожной поверхнос1ъю вниз, а вторым закрььвают кожный дефект. Способ осуществляют следуюйшм образом. Проводят разрез кожи по всему краю дефекта слизистой оболочки, ушивают да фект глотки, стягивают слизистую оболочк и образуют при этом первую линию швов. С одной стороны фарингостомы выкраивают на покрытый волосами кожный лоскут на ножке полуовальной формы с радиусом 4-5 см, с основанием у края дефекта, С другой стороны фарингостомы 8e В этом же направлении также выкраивают кожный лоскут покрытый волосами, полуовальной формы с радизсом 4-5 см и с основанием, удаленным от края дефе). та на 4-5 см. Кожу отделяют от подкожножировой клетчатки по разрезам и кожный лоскут с волосами откидывают. Кожный лоскут без волос укладывают на первую линию швов кожей вниз, а кожный лоскут с волосами перемешают на место дефекта первого лоскута. Рану послойно ушивают. Проводят разрез кожи по краю дефек та слизистой оболочки, ушивают де фект глотки, стягивают слизистую оболочку, образуют при этом первую линию шьов. С одной стороны фар1нгостомы вьш. раивают не покрытый волосами кожный . лоскут на ножке полуовальной формы с радиусом 5 см. и с основанием у края дефекта. С другой стороны фарингостомы в этом же направлении.также выкраивают кожный лоскут, покрытый-волосами, по луовальной формы с радиусом 5 см и с основанием у края дефекта. С другой стороны фарикгостомы в этом же направлении также :выкраивают кожный лос|суТ) покрытый волосами, полуовальной формы с радиусом 5 см и с основанием, удален ным на 5 см от края дефекта. Кожу отделяют от подкожножировой клетчатки по ра;:)езам и кожный лоскут без Волосукладывают на первую линию швов кожей Вниз, а кожный лоскут с волосами перемешают на место дефекта первого лоскута.. Рану послойно ушивают. Использование предложенного способа позволяет повысить надежность закры тия дефекта глотки, создать биологический карман для лучшего заживления шва на вну:гренней выстилке, а также исключает рост волос в просвет глотки.

СПОСОБ ЗАКРЫТИЯ ДЕФЕКТОВ ГЛОТКИ путем создания внутрвшюЯ бьютилки из остатков стенок глотки и шейного отдела пищевода и закрытия кожного дефекта кожным лоскутом на широком основании, отличаюшийс я тем, что, с келью предупреждения попадания пищи в шокте дыхательные пути, из прилежащих участков кожи выкраивают два лоскута на широком основаНИИ с вершиной, направленные в одном напр аэлении, опрокидывают один «з лоскутов на линию швов кожной поверхностью вниз, а вторым зак}яывают кожный дефект.